Липитор инструкция по применению цена отзывы аналоги

Состав

Аторвастатин, наполнители.

Форма выпуска

Таблетки круглой формы 10, 20, 40 мг в оболочке в блистере в картонной пачке № 30.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат относится к группе статинов. Действует избирательно и конкурентно по отношению к ферменту ГМГ-КоА-редуктаза, превращая коэнзим А в мевалоновую кислоту, которая относится к предшественнику стеролов, в том числе холестерина. В печени холестерин и ТГ включаются в состав ЛПОНП, после чего попадают в кровоток и транспортируются в периферические ткани. В дальнейшем ЛПОНП трансформируется в ЛПНП.

Липитор достоверно снижает содержание холестерина и липопротеинов в крови у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, не поддающейся лечению гиполипидемическими препаратами. Препарат не оказывает канцерогенный и мутагенный эффект.

Фармакокинетика

Липитор быстро абсорбируется в ЖКТ, Сmах в крови достигается через 2 часа. Относительная биодоступность — 95%. Метаболизируется в печени с участием CYP3A4 до фармакологически активных орто/пара-гидроксилированных метаболитов. Элиминируются с желчью.

Показания к применению

• Первичная гиперхолестеринемия различных типов, смешанная гиперлипидемия;
• В качестве дополнения к диете при гомо/гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии;
• При заболеваниях ССС, сопровождающихся дислипидемией;
• С целью профилактики инфаркта миокарда и снижения риска смерти.

Противопоказания

Высокая чувствительность к Липитору, заболевания печени с выраженными нарушениями функции, беременность, лактация. Принимать с осторожностью пациентам с нарушениями электролитного баланса, артериальной гипотензией, при острых инфекциях, алкоголизме, судорожном синдроме, хирургических вмешательствах.

Побочные действия

Тошнота, сухость во рту, боль в животе, рвота, эмоциональная лабильность, бессонница, астения, головокружение, головная боль, сонливость, недомогание, периферическая невропатия, амнезия, атаксия, парестезии, гиперестезия, гиперкинезы, депрессия, потеря сознания, нарушение аккомодации, глаукома, сухость конъюнктивы, звон в ушах, потеря вкусовых ощущений, постуральная гипотензия, аритмия, повышение АД, вазодилатация, флебит, сердцебиение, мигрень, анемия, тромбоцитопения, ринит, бронхит, панкреатит, анорексия, метеоризм, судороги мышц ног, миалгия, бурсит, миозит, мышечный гипертоний, артралгии, контрактуры суставов, периферические отеки, импотенция, вагинальное кровотечение, снижение либидо, нефрит, эпидидимит, повышенное потоотделение, экзема, алопеция, себорея, фотосенсибилизация, гипергликемия, альбуминурия, увеличение массы тела.

Липитор инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Липитор принимают внутрь, независимо от времени приема пищи, в любое время дня. Начальная дозировка 10 мг 1 раз вдень. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. Лечение должно проводиться на фоне соблюдения гипохолестеринемической диеты.

Передозировка

При приеме препарата в высоких дозах возможно нарушение функции печени и развитие рабдомиолиза.

Взаимодействие

Применение с ингибиторами цитохрома CYP3A4 влечет увеличение концентрации активного вещества в крови. Риск миопатии повышается при назначении с циклоспорином, эритромицином, фибратами, кларитромицином, противогрибковыми азолами, никотинамидом. Например, назначение итраконазола влечет увеличение концентрации аторвастатина в 3 раза, с эритромицином — на 40%.

При одновременном назначении дигоксина его концентрация увеличивается на 20%. Также увеличивается концентрация пероральных контрацептивов.

Антациды, содержащие магний и алюминий, снижают концентрацию, но это не влияет на снижение уровня холестерина.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

2 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аторвастатин-(Тева, ОBL, Алкалоид, НАНОЛЕК, СЗ, ЛЕКСВМ), Аторис, Атомакс, Вазатор, Анвистат, Аторвокс, Тулип, Торвазин, Липримар.

Отзывы

В последнее время препараты с гиполипидемическим действием широко применяются в медицинской практике. Они в обязательном порядке входят в схемы лечения больных с ИБС и артериальной гипертензией. Оригинальный препарат Липитор появился на мировом рынке в 2004 г, а несколько позже — и его дженерики, выпускаемые в разных странах (Израиль, Германия, Саудовская Аравия, Россия, Венгрия, Украина) и имеющие более приемлемую цену. Выбор препаратов аторвастатина велик, и все зависит от предпочтений и возможностей пациента. Ели препарат дорогой, это не значит, что он более безопасен.

Отзывы о лекарстве связаны с наличием побочных эффектов. Статины не у всех вызывают нежелательные реакции, но тем не менее необходимо тщательно следить за функцией печени и состоянием мышечной системы. Многие сообщают о появлении постоянных болей в мышцах и диспепсических расстройствах.

«… Через месяц появились боли в мышцах и препарат отменили».
«… Холестерин после лечения уменьшился, но болели мышцы, прямо выкручивали руки и ноги. Врач отменил препарат, мышечные боли через месяц прошли, но холестерин вырос обратно».
«… Я принимаю 10 мг в день, никаких проблем до сих пор нет. Планирую уменьшить дозу в два раза».
«… Какую бы диету не соблюдала, холестерин не понижается. Выписали статины, но тоже не смогла принимать — ухудшилось зрение, появились боли в мышцах и головные боли, сухость кожи и глаз».
«… Принимала 20 мг в течение 1 месяца. Мне не подошел— головокружение, рвота и понос, потом появилась аллергия. Вынуждена бросить».
«… У меня положительные результаты после 3 месяцев лечения — снизился холестерин и давление. Переносил хорошо».
«… Моя мама принимает его 3,5 года в минимальной дозе. Липидограмма нормализовалась, побочных явлений не замечено, но все равно проверяем периодически печень».

Цена Липитора, где купить

Цена данного препарата не известна, поскольку он отсутствует в аптеках. В любой аптеке можно приобрести Аторвастатин, стоимость 30 таблеток которого колеблется в пределах от 150 до 455 руб. (в зависимости от производителя).

Форма выпуска и состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения и дозы

Противопоказания

Побочные действия

Передозировка

Особые указания

Применение при беременности и лактации

Взаимодействие

Условия хранения

Срок годности

Условия отпуска из аптек

Форма выпуска и состав

Таблетки 40 мг 20 штук в упаковке.

Активное вещество: Аторвастатин 40 мг.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы — фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин.

ТГ и холестерин в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани. ЛПНП образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП.

Прием препарата снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа «печеночных» рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.

Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими ЛС.

Снижает уровень общего холестерина на 30-46%, ЛПНП — на 41-61%, аполипопротеина В — на 34-50% и ТГ — на 14-33%; вызывает повышение уровня холестерина-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и аполипопротеина А.

Прием препарата Липитор дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии др. гиполипидемическими ЛС.

Лечение препаратом Липитор достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. развитие смерти от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, — на 26%.

Аторвастатин не оказывает канцерогенного и мутагенного действия.

Показания к применению

Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия, по Фредериксону тип IIa), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (по Фредериксону типы IIb и III), дисбеталипопротеинемия (по Фредериксону тип III) (в качестве дополнения к диете), семейная эндогенная гипертриглицеридемия (по Фредериксону тип IV), резистентная к диетическим методам лечения.

Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови).

Также показаниями к лечению служат заболевания ССС на фоне дислипидемии, вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда и повторной госпитализации по поводу стенокардии.

Способ применения и дозы

Внутрь, принимать в любое время дня, независимо от приема пищи. Начальная доза — 10 мг 1 раз в сутки. Изменять дозу следует с интервалом не менее 4 нед. Максимальная суточная доза — 80 мг в 1 прием.

При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии назначают по 10 мг 1 раз в день. Эффект от лечения проявляется в течение 2 нед, максимальный эффект наблюдается в течение 4 нед.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначают по 80 мг 1 раз в сутки (снижение содержания ЛПНП на 18-45%).

Перед началом терапии больному необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, активные заболевания печени (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит), повышение активности «печеночных» трансаминаз (более чем в 3 раза) неясного генеза, печеночная недостаточность (степени тяжести A и B по шкале Чайлд-Пью), беременность, период лактации.

C осторожностью. Тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, алкоголизм, заболевания печени в анамнезе, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции, неконтролируемые судороги, обширные хирургические вмешательства, травма, детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены).

Побочные действия

Со стороны нервной системы: чаще 2% — бессонница, головокружение; реже 2% — головная боль, астения, недомогание, сонливость, необычные сновидения, амнезия, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, депрессия, гиперестезия, потеря сознания.

Со стороны органов чувств: реже 2% — амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.

Со стороны пищеварительной системы: чаще 2% — тошнота; реже 2% — изжога, запоры или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, анорексия, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва 12-перстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

Со стороны дыхательной системы: чаще 2% — бронхит, ринит; реже 2% — пневмония, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение.

Со стороны ССС: чаще 2% — боль в груди; реже 2% — сердцебиение, вазодилатация, мигрень, постуральная гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.

Со стороны системы кроветворения: реже 2% — анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: чаще 2% — артрит; реже 2% — судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов.

Со стороны мочеполовой системы: чаще 2% — урогенитальные инфекции, периферические отеки; реже 2% — дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

Со стороны кожных покровов: чаще 2% — алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

Аллергические реакции к компонентам препарата: реже 2% — кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко — крапивница, ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Лабораторные показатели: реже 2% — гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

Прочие: реже 2% — увеличение массы тела, гинекомастия, мастодиния, обострение подагры.

Передозировка

Лечение передозировки: специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Лечение может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей.

Необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 и 12 нед после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также периодически во время всего периода применения (до полной нормализации состояния пациентов, у которых уровни трансаминаз превышают нормальные). Повышение показателей «печеночных» трансаминаз наблюдается в основном в первые 3 мес применения препарата.

Рекомендуется отменить препарат или снизить дозу при повышении показателей АСТ и АЛТ более чем в 3 раза. Следует временно прекратить применение препарата при развитии клинической симптоматики, предполагающей наличие острой миопатии, или при наличии факторов, предрасполагающих к развитию острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (тяжелые инфекции, гипотония, травматичные оперативные вмешательства, травма, метаболические, эндокринные или выраженные электролитные нарушения). Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные методы контрацепции.

У детей опыт применения в дозе 80 мг/сут ограничен. Контролируемые исследования у детей не проведены, однако неблагоприятные реакции при применении препарата у 8 детей старше 9 лет при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии в дозе до 80 мг/сут в течение 1 года не выявлялись.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан при беременности и лактации.

Взаимодействие

При одновременном назначении с аторвастатином циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных, противогрибковых ЛС (относящихся к азолам) и никотинамида концентрация аторвастатина в плазме (и риск возникновения миопатии) повышается.

Антациды снижают концентрацию на 35% (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется).

Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации препарата в плазме.

При применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксинаувеличивается примерно на 20%.

Увеличивает концентрацию на 20% (при назначении с препаратом в дозе 80 мг/сут) пероральных контрацептивов, содержащих норэтиндрон и этинилэстрадиол.

Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности.

Условия хранения

В защищенной от детей месте при температуре до 25°С.

Срок годности

2 года.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Аторвастатин — описание и применение

В этом видео рассказано о действующем веществе препарата Липитор — Аторвастатин, для чего его назначают, как принимать, какие есть противопоказания и побочные реакции.

Добавьте отзыв об этом препарате:

В упаковке: 20 таблеток 
Производитель: Pfizer (страна: Германия)
Действующее вещество: Аторвастатин
Срок годности: до 08.2024
Рецептурность: По рецепту

Наши специалисты помогут Вам в поиске ближайшей аптеки в Москве, Санкт-Петербурге, Курске, Белгороде, Екатеринбурге, Красноярске, Новосибирске, Самаре, Тюмени, Челябинске, Саратове, Энгельсе, Беларуси (Минск), где Вы сможете купить Липитор таблетки. Если Ваш запрос о доставке поступит из других регионов, то мы в индивидуальном порядке сможем Вам помочь.

Препарат Липитор блокирует выработку холестерина в организме. Липитор (Lipitor) применяется вместе с определенной диетой для снижения уровня холестерина и жиров (триглицеридов) в крови.

Фармакологическое действие

Прием препарата Липитор снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа «печеночных» рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Прием препарата Липитор дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими лекарственными средствами.

Показания к применению таблеток Липитор

• первичная гиперхолестеринемия различных типов, смешанная гиперлипидемия;
• в качестве дополнения к диете при гомо/гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии;
• при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся дислипидемией;
• с целью профилактики инфаркта миокарда и снижения риска смерти.

Способ применения

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от исходного уровня холестерина. Принимают Липитор внутрь, запивая большим количеством воды. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от исходного уровня холестерина. Максимальная суточная доза — 80 мг. Эффект проявляется в течение 2 недель, а максимальный эффект — в течение 4 недель.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями к применению препарата Липитор в таблетках являются:

• высокая чувствительность к препарату;
• заболевания печени с выраженными нарушениями функции;
• беременность, период лактации.

Побочное действие

Прием препарата Липитор (Lipitor) может сопровождаться рядом побочных эффектов:

• аллергическая реакция (затрудненность дыхания; сужение дыхательных путей; отек губ, языка, лица; либо сыпь);
• затрудненное мочеиспускание или моча красного цвета;
• затуманенное зрение;
• бессонница, астения, головокружение, головная боль, сонливость;
• мигрень, анемия, тромбоцитопения;
• повышенное потоотделение, экзема, алопеция, себорея.

См. также: Сортис таблетки 40мг №30.

💊 Таблетки Липитор 40 мг №20.

🏥 Купить Липитор в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга и др. городах России.

💰 Доступные цены препарата Липитор 40 мг №20.

Состав

Аторвастатин, наполнители.

Форма выпуска

Таблетки круглой формы 10, 20, 40 мг в оболочке в блистере в картонной пачке № 30.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат относится к группе статинов. Действует избирательно и конкурентно по отношению к ферменту ГМГ-КоА-редуктаза, превращая коэнзим А в мевалоновую кислоту, которая относится к предшественнику стеролов, в том числе холестерина. В печени холестерин и ТГ включаются в состав ЛПОНП, после чего попадают в кровоток и транспортируются в периферические ткани. В дальнейшем ЛПОНП трансформируется в ЛПНП.

Липитор достоверно снижает содержание холестерина и липопротеинов в крови у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, не поддающейся лечению гиполипидемическими препаратами. Препарат не оказывает канцерогенный и мутагенный эффект.

Фармакокинетика

Липитор быстро абсорбируется в ЖКТ, Сmах в крови достигается через 2 часа. Относительная биодоступность — 95%. Метаболизируется в печени с участием CYP3A4 до фармакологически активных орто/пара-гидроксилированных метаболитов. Элиминируются с желчью.

Показания к применению

• Первичная гиперхолестеринемия различных типов, смешанная гиперлипидемия;
• В качестве дополнения к диете при гомо/гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии;
• При заболеваниях ССС, сопровождающихся дислипидемией;
• С целью профилактики инфаркта миокарда и снижения риска смерти.

Противопоказания

Высокая чувствительность к Липитору, заболевания печени с выраженными нарушениями функции, беременность, лактация. Принимать с осторожностью пациентам с нарушениями электролитного баланса, артериальной гипотензией, при острых инфекциях, алкоголизме, судорожном синдроме, хирургических вмешательствах.

Побочные действия

Тошнота, сухость во рту, боль в животе, рвота, эмоциональная лабильность, бессонница, астения, головокружение, головная боль, сонливость, недомогание, периферическая невропатия, амнезия, атаксия, парестезии, гиперестезия, гиперкинезы, депрессия, потеря сознания, нарушение аккомодации, глаукома, сухость конъюнктивы, звон в ушах, потеря вкусовых ощущений, постуральная гипотензия, аритмия, повышение АД, вазодилатация, флебит, сердцебиение, мигрень, анемия, тромбоцитопения, ринит, бронхит, панкреатит, анорексия, метеоризм, судороги мышц ног, миалгия, бурсит, миозит, мышечный гипертоний, артралгии, контрактуры суставов, периферические отеки, импотенция, вагинальное кровотечение, снижение либидо, нефрит, эпидидимит, повышенное потоотделение, экзема, алопеция, себорея, фотосенсибилизация, гипергликемия, альбуминурия, увеличение массы тела.

Липитор инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Липитор принимают внутрь, независимо от времени приема пищи, в любое время дня. Начальная дозировка 10 мг 1 раз вдень. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. Лечение должно проводиться на фоне соблюдения гипохолестеринемической диеты.

Передозировка

При приеме препарата в высоких дозах возможно нарушение функции печени и развитие рабдомиолиза.

Взаимодействие

Применение с ингибиторами цитохрома CYP3A4 влечет увеличение концентрации активного вещества в крови. Риск миопатии повышается при назначении с циклоспорином, эритромицином, фибратами, кларитромицином, противогрибковыми азолами, никотинамидом. Например, назначение итраконазола влечет увеличение концентрации аторвастатина в 3 раза, с эритромицином — на 40%.

При одновременном назначении дигоксина его концентрация увеличивается на 20%. Также увеличивается концентрация пероральных контрацептивов.

Антациды, содержащие магний и алюминий, снижают концентрацию, но это не влияет на снижение уровня холестерина.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

2 года.

Цена Липитора, где купить

Цена данного препарата не известна, поскольку он отсутствует в аптеках. В любой аптеке можно приобрести Аторвастатин, стоимость 30 таблеток которого колеблется в пределах от 150 до 455 руб. (в зависимости от производителя).

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

• Фармакологические свойства
• Показания к применению
• Способ применения
• Противопоказания
• Побочное действие
• Применение при беременности и лактации
• Взаимодействие с другими лекарствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Состав
• Дополнительно

Липитор (Lipitor) — средство для снижения уровня холестерина и жиров (триглицеридов) в крови вместе с определенной диетой.

Фармакологические свойства

Липитор (Lipitor) применяется вместе с определенной диетой для снижения уровня холестерина и жиров (триглицеридов) в крови. Это средство, как правило, применяется в случае, если не лекарственные пути снижения уровня холестерина (например, изменение рациона питания, потеря веса, если избыточный вес) не были достаточно успешными. Снижение уровня холестерина может помочь предотвратить сердечный приступ. Липитор применяется у взрослых и детей (10 лет и старше). У молодых девушек должен был пройти их первый менструальный период перед началом приема этого препарата. Это лекарство принадлежит к блокаторам фермента, также известный как «statin».

Гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы — фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин.

ТГ и холестерин в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани. ЛПНП образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП.

Прием препарата снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа «печеночных» рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.

Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими ЛС.

Снижает уровень общего холестерина на 30-46%, ЛПНП — на 41-61%, аполипопротеина В — на 34-50% и ТГ — на 14-33%; вызывает повышение уровня холестерина-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и аполипопротеина А.

Прием препарата Липитор дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии др.

гиполипидемическими ЛС.

Лечение препаратом Липитор достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. развитие смерти от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, — на 26%.

Аторвастатин не оказывает канцерогенного и мутагенного действия.

Механизм действия

Липитор снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме крови при подавлении активности ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличении количества печеночных рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усиленному захвату и катаболизму ЛПНП.

Препарат приводит к сниженному образованию ЛПНП, к выраженному и стойкому увеличению активности ЛПНП-рецепторов. Снижает уровень ЛПНП у больных гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, резистентной к лечению другими гиполипидемическими ЛС.

Эффективность

По результатам клинических исследований Липитор достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (включая смерть от инфаркта миокарда), риск повторной госпитализации по причине стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда.

Показания к применению

• гетерозиготная семейная и несемейная (первичная) гиперхолестеринемия, по Фредериксону тип IIa), комбинированная гиперлипидемия (по Фредериксону типы IIb и III), дисбеталипопротеинемия (по Фредериксону тип III) (дополнительно к диете), семейная эндогенная гипертриглицеридемия (по Фредериксону тип IV), которая не поддается коррекции при диете.
• гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (дополнительно к гиполипидемической терапии, включая аутогемотрансфузию крови, очищенной от ЛПНП).
• сердечно-сосудистые заболевания на фоне дислипидемии
• вторичная профилактика с целью снижения общего риска смерти, инфаркта миокарда и повторной госпитализации по причине стенокардии.

Способ применения

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от исходного уровня холестерина.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Исходная доза Липитора — 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 80 мг 1 раз в сутки.

Эффект проявляется в течение 2 недель, а максимальный эффект — в течение 4 недель.

Противопоказания

• высокая чувствительность к препарату;
• заболевания печени с выраженными нарушениями функции;
• беременность, период лактации.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: чаще 2% — бессонница, головокружение; реже 2% — головная боль, астения, недомогание, сонливость, необычные сновидения, амнезия, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, депрессия, гиперестезия, потеря сознания.

Со стороны органов чувств: реже 2% — амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.

Со стороны пищеварительной системы: чаще 2% — тошнота; реже 2% — изжога, запоры или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, анорексия, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва 12-перстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

Со стороны дыхательной системы: чаще 2% — бронхит, ринит; реже 2% — пневмония, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение.

Со стороны ССС: чаще 2% — боль в груди; реже 2% — сердцебиение, вазодилатация, мигрень, постуральная гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.

Со стороны системы кроветворения: реже 2% — анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: чаще 2% — артрит; реже 2% — судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов.

Со стороны мочеполовой системы: чаще 2% — урогенитальные инфекции, периферические отеки; реже 2% — дизурия (в т.ч.

поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

Со стороны кожных покровов: чаще 2% — алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

Аллергические реакции к компонентам препарата: реже 2% — кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко — крапивница, ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Лабораторные показатели: реже 2% — гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

Прочие: реже 2% — увеличение массы тела, гинекомастия, мастодиния, обострение подагры.

Запрашивайте немедленную медицинскую помощь, если у вас развиваются эти мышечные проблемы (особенно лихорадка или необычная усталость). Если у вас возникли такие необычные, но серьезные побочные эффекты Липитор как тяжесть желудка / боли в животе, тошнота, пожелтение глаз и кожи, темный цвет мочи, тяжелая усталость, изменения в размере мочи, то сообщить своему врачу сразу.

Если у вас возникли серьезные аллергические реакции обратиться за медицинской помощью. Серьезные аллергические реакции имеют такие сиптомы: тяжелый головокружение, крапивница, зуд, отек, проблемы с дыханием.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан при беременности и лактации.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном назначении с аторвастатином циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных, противогрибковых ЛС (относящихся к азолам) и никотинамида концентрация аторвастатина в плазме (и риск возникновения миопатии) повышается.

Антациды снижают концентрацию на 35% (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется).

Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации препарата в плазме.

При применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивается примерно на 20%.

Увеличивает концентрацию на 20% (при назначении с препаратом в дозе 80 мг/сут) пероральных контрацептивов, содержащих норэтиндрон и этинилэстрадиол.

Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности.

Передозировка

Лечение передозировки: специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от влаги и света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года.

Условия отпуска по рецепту.

Состав

Действующее вещество Аторвастатин.

Дополнительно

Лечение может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей.

Необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 и 12 нед после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также периодически во время всего периода применения (до полной нормализации состояния пациентов, у которых уровни трансаминаз превышают нормальные). Повышение показателей «печеночных» трансаминаз наблюдается в основном в первые 3 мес применения препарата.

Рекомендуется отменить препарат или снизить дозу при повышении показателей АСТ и АЛТ более чем в 3 раза. Следует временно прекратить применение препарата при развитии клинической симптоматики, предполагающей наличие острой миопатии, или при наличии факторов, предрасполагающих к развитию острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (тяжелые инфекции, гипотония, травматичные оперативные вмешательства, травма, метаболические, эндокринные или выраженные электролитные нарушения). Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные методы контрацепции.

У детей опыт применения в дозе 80 мг/сут ограничен. Контролируемые исследования у детей не проведены, однако неблагоприятные реакции при применении препарата у 8 детей старше 9 лет при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии в дозе до 80 мг/сут в течение 1 года не выявлялись.

Статины — группа препаратов, которая широко используется для борьбы с атеросклерозом и понижения уровня холестерина. Их эффективность и количество побочных эффектов зависит от принадлежности конкретного лекарства к определённому поколению.

Атеросклероз — барьер на пути к долголетию

Отложение холестерина на стенках сосудов усугубляется с возрастом и при погрешностях в питании. Жировые бляшки сужают просвет сосудов и могут неожиданно оторваться; развитие атеросклероза повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и становится одной из главной причин преждевременной смерти. Чтобы уменьшить риск развития у пациента инфаркта или инсульта, ему при высоком показателе содержания холестерина назначают статины. Именно благодаря этим препаратам образование холестерина и его содержание в крови можно эффективно понизить, что закономерно приведёт к росту продолжительности жизни.

Механизм действия статинов

Все статины работают в печени, конкурируя с ферментом ГМГ-Коа-редуктазой. Так как этот фермент отвечает за синтез холестерина, приостановка его работы уменьшает концентрацию нежелательного вещества. Помимо снижения синтеза холестерина, статины повышают число рецепторов к ЛПНП (липопротеинам низкой плотности, известным под названием «плохой холестерин»), что ускоряет их захват клетками печени и сокращает поступление такой фракции липопротеинов в кровь. Обладают лекарства и противовоспалительным эффектом.

Статины не только снижают скорость роста атеросклеротических бляшек, но и увеличивают их стабильность, препятствуя разрыву.

Эффект самых сильных статинов развивается через неделю после начала приёма и становится оптимальным примерно через месяц. Тем не менее часто таблетки назначают пожизненно.

Приём таких лекарств курсами менее эффективен, чем постоянное и ежедневное использование; в то же время курсовой приём безопаснее, так как не даёт развиваться нежелательным явлениям.

Назначение статинов

Как было указано выше, основная роль препаратов этой группы — уменьшение концентрации в крови холестерина. По этой причине статины рекомендуют в состояниях, когда подобные результаты анализов могут снизить продолжительность жизни. В их список входят:

• высокий риск развития ишемической болезни сердца и уже сформированная ИБС;
• профилактика инсульта и инфаркта, реабилитация после инфаркта миокарда;
• сахарный диабет 2 типа;
• операции на сердце и сосудах;

  

• повышенное содержание холестерина в крови в случаях, когда диета и упражнения не смогли помочь.

Особое внимание уделяется ЛПНП: статины могут назначить, если концентрация в крови этой фракции липопротеинов превышает 4,9 ммоль/л. При диабете подходящим для выписывания лекарства уровнем может быть концентрация 1,8-4,0 ммоль/л. В индивидуальном порядке статины рекомендуют людям, жизнь которых содержит факторы риска: малоподвижный образ жизни, курение, высокое артериальное давление. Иногда профилактика требует назначения препаратов даже при нормальном уровне холестерина.

Риски и побочные эффекты

Когда пациенту выписывают статины от холестерина, польза и вред их могут быть рассмотрены за счёт анализа противопоказаний и побочных эффектов. Полезные качества препаратов уже очевидны и указаны выше. К отрицательным же относится риск специфических явлений, которые серьёзно могут омрачить жизнь больного. В их перечень входят:

• головная боль, бессонница, головокружение, апатия и слабость;
• тошнота, запор, нарушение в работе поджелудочной железы и печени;
• аллергические реакции, зуд, отёки;

  

• бронхит, ринит.
• учащённое мочеиспускание, выведение с мочой белка;
• боли в мышцах, очень редко — разрушение мышечной ткани;
• диабет 2 типа.

Вероятность появления побочных эффектов растёт с продолжительностью приёма и возрастом пациента. Оказывают влияние также сопутствующие заболевания и питание. Любые статины нельзя принимать при риске почечной и печёночной недостаточности, миопатии и острой патологии щитовидной железы. Представителями монголоидной расы лекарства переносятся хуже и в большой дозировке не назначаются.

Применение у детей и при беременности

Детям давать статины не стоит: их эффект на растущий организм изучен недостаточно, и польза может быть погашена осложнениями. Такие таблетки запрещены к приёму до 18 лет и могут назначаться только в случае семейной гиперхолестеринемии. Даже в таких случаях к назначению показаны далеко не все препараты.

Отдельно стоит отметить невозможность лечения статинами беременных; даже самые безопасные лекарства не выписывают при отсутствии адекватной контрацепции. Связано это с тем, что изменение синтеза холестерина может лишить ребёнка необходимых для развития веществ. При планировании беременности отменять статины нужно за месяц до её наступления, а кормить малыша грудным молоком при лечении матери статинами нельзя.

Особенности приёма

Несмотря на неприятные эффекты лечения, статины вполне способны продлить жизнь пациента на десяток лет. Для каждого больного дозировка подбирается индивидуально: важно найти грань между пользой и побочными эффектами. Пытаясь понять, как правильно принимать статины, в какое время и при каких условиях, пациенты могут руководствоваться определёнными советами.

Таблетки для лучшего усвоения правильно принимать раз в день, за пару часов до сна.

Статины глотают, запивая водой или любым соком кроме свежего грейпфрутового: тот способен вызвать серьёзные осложнения.

Другой важной рекомендацией является отказ от алкоголя. Иногда для снижения шансов на побочный эффект врач может порекомендовать курсовой приём с небольшими перерывами.

Лекарства разных поколений

Для каждого больного важно знать, какие статины от холестерина самые эффективные. Ответ на вопрос о выборе лучших напрямую зависит от принадлежности веществ к определённой группе. Лекарства первого поколения — природные или полусинтетические соединения, которые имеют больше всего побочных эффектов и не такие эффективные. Самыми безопасными считаются статины четвёртого поколения; впрочем, стоят они соответственно выше. Любые статины представлены на рынке как оригинальными препаратами, так и их дженериками, которые содержат те же самые действующие вещества, но могут отличаться по качеству. Несмотря на то, что лекарства последнего поколения выигрывают заранее, ниже можно увидеть названия самых актуальных статинов и из других групп.

Препараты первого поколения

Такие лекарства имеют большую доказательную базу: применение в течение многих лет помогло досконально изучить их побочные эффекты и влияние на организм. Уровень ЛПНП их приём снижает на 25-30%. К сожалению, всасываются статины первого поколения относительно плохо, а шанс вызвать рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани) при их приёме выше.

Преимущество статинов первой группы — их невысокая цена; она зависит от дозировки и числа таблеток в упаковке, так что приведённые в таблице цены — примерные. Логично, что упаковки с меньшим числом таблеток будут обходиться дешевле, однако из-за длительного курса лечения увеличат число обращений в аптеку и могут не быть выгодны экономически. Также стоит отметить, что популярный препарат могут выпускать несколько производителей, у каждого из которых свои цена и технология.

Препараты на основе ловастатина

Самым актуальным препаратом этой группы является Кардиостатин. Эффект от его приёма развивается примерно через 2 недели, максимальную пользу таблетки приносят примерно через 1-1,5 месяца лечения. Самая большая суточная дозировка Кардиостатина составляет 80 мг, а при одновременном приёме с иммунодепрессантами, фибратами или никотинамидом в день больному положено не больше 20 мг действующего вещества.

Неприятным побочным эффектом ловастатина становятся катаракта и атрофия зрительного нерва. Развитие рабдомиелоза может привести к острой почечной недостаточности, поэтому любые боли в мышцах без известной причины опасны и должны стать поводом для обращения к врачу.

Правастатин и его аналог

Также относясь к статинам первого поколения, Правастатин усваивается немного лучше ловастатина, но всё ещё наделён массой побочных эффектов. То же самое действующее вещество содержит Липостат. Препараты на основе правастатина начинают принимать с дозировки 10 мг (особенно это касается пожилых), а максимально назначают только 40 мг в день. Среди побочных эффектов правастатина замечены нарушение кроветворения, облысение и повышение чувствительности кожи к солнечному свету.

Симвастатин — лучший среди первых

Чаще всего из статинов первого поколения назначают Симвастатин. Всасывается он хорошо и относительно полно, побочных эффектов несколько меньше. Максимальная назначаемая доза Симвастатина — 40 мг в день, а начинают лечение порой с очень небольшого количества лекарства: всего лишь 5 мг. Совместимость с другими препаратами Симвастатина примерно соответствует таковой Кардиостатина. В качестве примера полного аналога можно привести Вазилип.

Выбирая между препаратами первого поколения, логично выбрать таблетки с симвастатином. Увы, даже самый прогрессивный и безопасный препарат из вышеназванной группы постепенно устаревает благодаря появлению более эффективных лекарств. Побеждая в своей категории, симвастатин не может быть конкурентом представителям других поколений даже несмотря на то, что таблетки с ним относительно дешёвые.

Препараты второго поколения

Здесь речь идёт о флувастатине и таблетках, которые его содержат. В настоящее время актуальны Лескол и его форма с усиленной дозировкой — Лескол форте. Выпускаются таблетки швейцарской фирмой NOVARTIS PHARMA AG, а их стоимость составляет примерно от 1726 до 2893 рублей. Флувастатин в Лесколе содержится в форме натриевой соли, которая легко и быстро всасывается.

Эффект от приёма Лескола начинает проявляться после двух недель лечения и выходит на максимум к первому месяцу приёма. Флувастатин дополнительно стимулирует выработку липопротеинов высокой плотности, а его хорошие показатели усвоения снижает риски при приёме.

Такой препарат могут назначать даже детям старше 9 лет с передавшимися по наследству проблемами или больным, которые перенесли трансплантацию органов.

Минус флувастатина — относительно слабая эффективность. В отличие от препаратов первого поколения, его нужно принимать большими дозами: от 40 до 80 мг. С соответствующей дозировкой выпускаются и таблетки: обычный Лескол продаётся с дозами 20 и 40 мг на таблетку, а в одной таблетке Форте содержится 80 мг действующего вещества.

Третье поколение

Более продвинутые статины — это препараты на основе аторвастатина и церивастатина; в настоящее время врачи обычно выписывают таблетки с аторвастатином. Такие лекарства по сравнению с первым поколением почти в два раза лучше снижают уровень ЛПНП, а заодно не дают холестерину образовываться из жировых отложений. Самая маленькая дозировка Аторвастатина почти не взаимодействует с другими препаратами, что облегчает лечение.

Препараты на основе аторвастатина заметно отличаются друг от друга по цене, работают примерно одинаково, но могут различаться по безопасности. Как и более ранние лекарства, они постепенно набирают эффект ко 2-4 неделе лечения. Самым лучшим из аналогов считают Липримар. Пить его можно в любое время суток; с приёмом пищи эффект тоже не связан. Как заметно по дозировкам, максимальная суточная доза препарата составляет 80 мг.

Аторвастатин считается самым продаваемым статином в мире.

Аторвастатин и его аналоги, как правило, переносятся хорошо: иногда даже лучше, чем препараты четвёртого поколения. Детям с семейной гиперхолестеринемией его можно назначать уже с 10 лет. Приём одновременно с фузидовой кислотой нежелателен — это повышает риск рабдомиелоза. В целом статины третьего поколения могут считаться оптимальными по соотношению между ценой и качеством. Назначаются они часто.

Максимум безопасности — четвёртое поколение

К группе самых современных лекарств относят таблетки на основе розувастатина и питавастатина. Превышая по эффективности третье поколение, они ещё реже вызывают побочные эффекты и требуют меньшей дозировки. Для адаптации организма к действию лекарства лечение рекомендуют начинать с самых малых доз и постепенно изменять порядок приёма в зависимости от результата.

Препараты четвёртого поколения не влияют на обмен углеводов, что положительно сказывается на их назначаемости больным сахарным диабетом. При диализе же их принимать нельзя: у таких пациентов статины могут навредить почкам. Как бы там ни было, а по многим параметрам вещества четвёртого поколения — лучшие.

Лидер среди статинов — розувастатин

Розувастатин считается самым эффективным: его назначают при повышенном уровне холестерина в тех случаях, когда другие статины не могут справиться с задачей. Свойства препарата позволяют заметно снизить побочные эффекты: для печени он токсичен в меньшей степени, а негативное влияние на мышцы даёт о себе знать редко. Лечение начинают с самой маленькой дозировки — 5 мг, которую в случае необходимости уменьшают вдвое. Не обходится и без минусов: из-за сравнительно недавнего поступления в медицинскую практику не все эффекты розувастина полностью изучены.

Среди всех препаратов, содержащих розувастатин, самым безопасным благодаря степени очистки считают Крестор.

Начинает работу розувастатин быстрее всех: его эффект можно увидеть уже через неделю. Среди таблеток с розувастатином стоит отдельно отметить Роксеру: препарат сочетает в себе неплохой уровень чистоты с хорошим усвоением благодаря кальциевой соли действующего вещества.

У этого препарата есть особая дозировка 30 мг для больных с нарушением работы печени. Имеет Крестор и другие сравнительно недорогие аналоги: к примеру, Розувастатин или Розукард.

Питавастатин — новейший и эффективный

Питавастатин обычно выписывают при непереносимости Розувастатина. Пока этот препарат редкий и изучен ещё хуже, но несёт в себе потенциал. Пьют его в совсем небольшой дозировке, начиная лечение с 1 мг в день. Изменять дозу нужно не раньше, чем через 4 недели приёма, а большинству пациентов помогают 2 мг полученного лекарства в сутки.

При выборе оптимального препарата четвёртого поколения предпочтение стоит отдать более изученному Розувастатину. В свою очередь, среди аналогичных препаратов с одинаковым составом на основе этого вещества место лидера легче отдать Крестору, который сочетает лучший уровень очистки и подтверждённый эффект. Роксера представляет интерес при ограниченном бюджете; заменить Крестор этим лекарством вполне можно.

Выбор лучшего средства

Эффективность препаратов разных поколений различается в разы: особенно это становится заметным, если сравнение проводить сразу между первым и четвёртым. Качество работы Крестора в 4 раза превышает возможности самого лучшего из первых препаратов — Симвастатина. Чем выше поколение, тем ниже вероятность того, что лечение принесёт вред, и лучше переносимость. Поэтому поиск самого хорошего лекарства нужно проводить между лидерами двух последних групп.

Липримар выигрывает по цене: лечение им обходится относительно недорого. В целом аторвастатин применялся шире и имеет большие наработки по предсказуемому результату. Так как больной вынужден принимать статины ежедневно на протяжении многих месяцев, выбор Липримара помогает согласовать результативность лечения, безопасность и бюджет. Тем не менее начинает работать препарат долго: скорость развития первоначального эффекта отстаёт от розувастатина чуть ли не в 2 раза.

Крестор, с другой стороны, эффективнее и может помогать в сложных случаях. Чаще всего розувастатин переносится лучше, а высокая скорость влияния на синтез холестерина позволяет ему одержать победу в соревновании на качество результата и уменьшение последствий. Вопрос остаётся только в цене.