Зантак кошкам (инструкции, дозы, фармакология, показания и противопоказания, применение)
Общие сведения о зантаке для кошек
- Зачем используется зантак у кошек?
- Как поставляется Zantac?
- Хранение
- Что мне делать, если я пропустил дозу?
- Что мне делать, если кошка получает передозировку?
- Побочные эффекты
- Что делать, если моя кошка принимает другие наркотики?
- Противопоказания
- Применение. Похожие препараты
Зантак (действующее вещество ранитидин) является безрецептурным лекарством группы блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов (антагонист). Он работает путем предотвращения связывания гистамина на рецепторе париетальных клеток в желудке, уменьшая образование желудочной кислоты. Zantac также обладает прокинетическими свойствами, которые усиливают моторику желудка (сокращения гладких мышц в желудочно-кишечном тракте).
Дозирование препарата занатак для кошек
- 1 кг — 0,1 мл препарата внутривенно капельно на физрастворе или внутримышечно
- 2 кг — доза 0,2 мл препарата
- 3 кг — 0,3 мл зантака 2 раза в день
- 4 кг — 0,4 мл препарата «Зантак»
- 5 кг — 0,5 мл зантака 2 раза в день в/в медленно или в/м
- 6 кг — 0,6 мл лекарственного средства
Этот препарат не одобрен FDA для использования у кошек и прописан ветеринарами в качестве препарата, не имеющего аналогов.
Пользы от применения занатака кошкам:
- Лечить и предотвращать язву желудка
- Гастрит (воспаление желудка)
- Эзофагит (воспаление пищевода)
- Дуоденальный и пищеводный рефлюкс желудка
- Нарушения моторики желудка, включая мегаколон
- Зантак может быть назначен кошкам с опухолями тучных клеток, которые производят большое количество гистамина
Как выпускается Zantac?
Зантак поставляется в виде таблеток, шипучих таблеток, гранул, сиропа или инъекций.
Таблетки выпускаются в дозах 75, 150 и 300 мг.
Ампулы — в 1 мл содержится 25 мг ранитидина, в ампуле 2 мл (50 мг)
Место хранения
Хранить в светостойкой таре при комнатной температуре. Храните в недоступном для детей и домашних животных месте и, по возможности, храните лекарства для домашних животных отдельно от лекарств для людей.
Инъекционный зантак следует хранить в холодильнике.
Что мне делать, если я пропустил дозу?
Назначить и использовать зантак как можно скорее; однако, если уже близко к времени приема следующей дозы для вашей кошки, не применяйте его, подождите до запланированного времени. Никогда не превышайте общую назначенную ветврачом дозу.
Что мне делать, если кошка получает передозировку?
Свяжитесь с вашим ветеринаром немедленно. В целях безопасности один человек должен отвечать за прием и дачу лекарств для кошки, чтобы уменьшить вероятность удвоения или утроения дозы.
Побочные эффекты
Наиболее распространенным побочным эффектом у зантака является боль в месте инъекции, если препарат вводится кошке путем инъекции.
Редкие побочные эффекты зантака включают в себя:
- Понос
- Запор
- Рвота
- Преходящие нарушения сердечного ритма
Что делать, если моя кошка принимает другие препараты?
Сообщите своему ветеринару, если ваша кошка принимает какие-либо другие лекарства или добавки, поскольку Zantac может взаимодействовать с ними.
Антациды могут уменьшить поглощение зантака, поэтому, если ваша кошка также принимает антациды, а также Zantac, применение их нужно обеспечить в разное время, с интервалом в два часа.
Кетоконазол и итраконазол являются противогрибковыми препаратами, которые абсорбируются в кислой среде желудка, поскольку у кошек, принимающих Зантак, изменяется производство кислоты, эффективность этих препаратов может быть снижена.
Противопоказания
Не давайте Зантак кошкам, которые чувствительны или имеют аллергию на препарат.
Используйте с осторожностью, и, возможно, в уменьшенной дозе у кошек с нарушениями функции почек или печени. Ваш ветеринар может порекомендовать тщательный мониторинг ферментов печени.
Не давайте Зантак кормящим кошкам.
Применение и дозировки
Никогда не применяйте какие-либо лекарства или добавки, если это не предписано ветеринарным врачом.
Рекомендуемая доза составляет 3,5 мг на килограмм каждые 12 часов.
Всегда следуйте инструкциям вашего ветеринара и избегайте следующего:
- Давать большую дозу, чем предписано
- Назначать зантак чаще, чем предписано
- Пропуск дозы
- Аналогичные препараты
Другие препараты того же класса, что и ранитидин, включают:
- Фамотидин (Пепсид)
- Низатидин (Axid)
- Циметидин (Тагамет)
Одно исследование на людях показало, что продолжительность действия фамотидина (Pepcid) была на 30 процентов больше, чем у тагамета или зантака. Пепсид был в девять раз сильнее, чем Зантак, и в 32 раза сильнее, чем Тагамет.
Узнайте о основных препаратах у животных
- Вакцинация щенков
- Вакцинация кошек от бешенства
- Вакцинация мелких животных
- Вакцинация котенку
- Зачем проводить вакцинацию собак от бешенства
- Прививки для котят
- Нобивак трикет трио
- Нобивак dhppi
- Прививки щенку
- Прививки для кошки
- Прививка от клещей собакам
- Какие прививки для собак?
- Урсофальк — доза кошке
- Серения для животных
- урсофальк суспензия для собак, дозировка
- Марфлоксин для ветеринарии
- Как применять серении у собак
- Серения у кошек
- Гептор для собак: дозировка
- Лидокаин для собак
- Гептор кошкам
- Лидокаин для кошек
- Гептрал собаке
- Можно ли кошкам использовать марфлоксин?
- Марфлоксин для кошек — инструкция
- Гептрал у кошек (инструкция по применению, фармакология
- Дирофен суспензия для кошек: инструкция
- Ветом 1 для кошек
- Инструкция: мультифел у кошек
- Применение фоспренила у кошек
^Наверх
Полезно знать
- Лечение собак с пироплазмозом
- ХартМедин у собак
- Дигоксин у собак и кошек — инструкция к применению в ветеринарной медицине
Зантак® (Zantac) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Зантак®
💊 Состав препарата Зантак®
✅ Применение препарата Зантак®
📅 Условия хранения Зантак®
⏳ Срок годности Зантак®
⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена
Описание лекарственного препарата
Зантак®
(Zantac)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2006
года, дата обновления: 2019.05.22
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственные формы
| Зантак® |
Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/2 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N014716/01 |
|
|
Таб. шипучие 150 мг: 6, 10, 12, 15 или 20 шт. рег. №: П N015284/01 |
||
|
Таб. шипучие 300 мг: 6, 10, 12, 15 или 20 шт. рег. №: П N015284/01 |
||
|
Таб., покр. оболочкой, 150 мг: 20 шт. рег. №: П N015981/01 |
||
|
Таб., покр. оболочкой, 300 мг: 10 шт. рег. №: П N015981/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Зантак®
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «GX EC2» с одной стороны.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, триацетин.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «GX EC3» с одной стороны.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, метилгидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, триацетин.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Таблетки шипучие круглые, плоские, со скошенными краями, от светло-желтого до почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: натрия моноцитрат безводный, натрия гидрокарбонат, аспартам, повидон К30, натрия бензоат, апельсиновый ароматизатор, грейпфрутовый ароматизатор (содержание натрия 14.3 мЭк (328 мг)/1 таб.)
6 шт. — блистеры из алюминия (1) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры из алюминия (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры из алюминия (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры из алюминия (2) — пачки картонные.
15 шт. — тубы полипропиленовые (1) — пачки картонные.
Таблетки шипучие круглые, плоские, со скошенными краями, от светло-желтого до почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: натрия моноцитрат безводный, натрия гидрокарбонат, аспартам, повидон К30, натрия бензоат, апельсиновый ароматизатор, грейпфрутовый ароматизатор (содержание натрия 20.8 мЭк (479 мг)/1 таб.).
6 шт. — блистеры из алюминия (1) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры из алюминия (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры из алюминия (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры из алюминия (2) — пачки картонные.
15 шт. — тубы полипропиленовые (1) — пачки картонные.
Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или светло-желтого цвета.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, калия дигидроортофосфат, натрия гидроортофосфат двузамещенный безводный, азот, вода д/и.
2 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Блокатор гистаминовых H2-рецепторов. Снижает базальную и стимулированную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гистамина, гастрина и других биогенных стимуляторов секрецию хлористоводородной (соляной) кислоты.
Уменьшает как объем секрета, так и содержание в нем хлористоводородной (соляной) кислоты и пепсина. Способствует увеличению рН желудочного содержимого, что приводит к снижению активности пепсина. Продолжительность действия ранитидина после однократного приема — 12 ч.
Helicobacter pylori определяется приблизительно у 95% пациентов с язвами двенадцатиперстной кишки и у 80% пациентов с язвами желудка. При сочетании ранитидина с амоксициллином и метронидазолом примерно в 90% случаев отмечается эрадикация Helicobacter pylori. Такая комбинация препаратов значительно снижает частоту обострений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет примерно 50%. После приема внутрь препарата в дозе 150 мг Cmax достигается через 2-3 ч и составляет 300-550 нг/мл.
После в/м введения Cmax достигается в пределах 15 мин после введения и составляет 300-500 нг/мл.
Распределение
Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Ранитидин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке выше, чем в плазме). Плохо проникает через ГЭБ.
Метаболизм
Не подвергается интенсивному метаболизму. Метаболизм ранитидина не отличается при парентеральном введении и при приеме внутрь и протекает с образованием небольших количеств N-оксида (6%), S-оксида (2%), десметилранитидина (2%) и аналога фуроевой кислоты (1-2%).
Выведение
T1/2 составляет 2-3 ч.
После приема 3H-ранитидина в дозе 150 мг 60-70% препарата выводится с мочой и 26% — с калом; причем 35% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде.
После в/в введения 3H-ранитидина в дозе 150 мг 93% препарата выделяется с мочой и 5% — с калом; в первые 24 ч 70% от принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При выраженных нарушениях функции почек концентрация ранитидина в плазме повышается.
Показания препарата
Зантак®
- язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественные язвы желудка, в т.ч. связанные с приемом НПВС;
- профилактика язв двенадцатиперстной кишки, вызванных НПВС (включая ацетилсалициловую кислоту), особенно у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе;
- язвы двенадцатиперстной кишки, связанные с инфицированием Helicоbacter pylori;
- послеоперационные язвы;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- рефлюкс-эзофагит;
- купирование болевого синдрома при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- хроническая эпизодическая диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, которые связаны с приемом пищи или нарушают сон, но не относятся к вышеперечисленным состояниям;
- профилактика стрессовых язв желудка у тяжелобольных пациентов;
- профилактика рецидивов кровотечения из пептических язв;
- профилактика синдрома Мендельсона (аспирация кислотного содержимого желудка во время наркоза).
Режим дозирования
Таблетки и таблетки шипучие
Внутрь взрослым при обострении язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественной язвы желудка назначают по 150 мг 2 раза/сут или 300 мг на ночь. В большинстве случаев язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественные язвы желудка заживают в течение 4 недель. У пациентов с незарубцевавшимися за этот срок язвами заживление обычно происходит на фоне продолжения лечения в течение последующих 4 недель. При лечении язвы двенадцатиперстной кишки прием препарата в дозе 300 мг 2 раза/сут более эффективен, чем прием доз по 150 мг 2 раза/сут или 300 мг 1 раз на ночь. Повышение дозы не приводит к увеличению частоты возникновения побочных эффектов.
При длительной профилактике рецидивов язв двенадцатиперстной кишки и желудка назначают по 150 мг 1 раз/сут (на ночь). Для курящих пациентов более предпочтительно увеличение дозы до 300 мг на ночь (т.к. курение ассоциируется с большей частотой рецидивов язв).
Для лечения язв, связанных с приемом НПВС, назначают по 150 мг 2 раза/сут или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель, для профилактики — по 150 мг 2 раза/сут во время лечения НПВС.
Для лечения язв двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, назначают по 150 мг 2 раза/сут (утром и вечером) или 300 мг 1 раз/сут (на ночь) в сочетании с амоксициллином в дозе 750 мг 3 раза/сут и метронидазолом 500 мг 3 раза/сут в течение 2 недель. Лечение Зантаком должно продолжаться еще в течение последующих 2 недель. Данная схема значительно сокращает частоту рецидивов язв двенадцатиперстной кишки.
При послеоперационных язвах назначают по 150 мг 2 раза/сут в течение 4 недель. У пациентов с незарубцевавшимися за этот срок язвами заживление обычно происходит на фоне продолжения лечения в течение последующих 4 недель.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни для лечения острого рефлюкс-эзофагита назначают по 150 мг 2 раза/сут или 300 мг на ночь в течение 8 недель; при необходимости курс лечения можно продлить до 12 недель. При среднетяжелом и тяжелом течении рефлюкс-эзофагита доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза/сут при продолжительности лечения до 12 недель. При проведении профилактической терапии при рефлюкс-эзофагите рекомендуемая доза составляет 150 мг 2 раза/сут.
Для купирования болевого синдрома при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни назначают по 150 мг 2 раза/сут в течение 2 недель. При недостаточной эффективности лечение может быть продолжено в той же дозе в течение следующих 2 недель.
При синдроме Золлингера-Эллисона начальная доза составляет 150 мг 3 раза/сут, при необходимости доза может быть увеличена. Дозы до 6 г/сут переносились хорошо.
При хронических эпизодах диспепсии Зантак назначают по 150 мг 2 раза/сут в течение 6 недель. В случае отсутствия положительного эффекта от лечения, а также в случае ухудшения состояния на фоне лечения следует провести тщательное обследование.
Для профилактики кровотечений из стрессовых язв у тяжелобольных пациентов, а также для профилактики рецидивирующих кровотечений из пептических язв после того, как пациент сможет принимать пищу через рот, парентеральное применение Зантака можно заменить назначением препарата внутрь в дозе 150 мг 2 раза/сут.
Для профилактики развития синдрома Мендельсона назначают Зантак в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также, желательно, 150 мг накануне вечером. Возможно парентеральное применение Зантака.
Для профилактики синдрома Мендельсона роженицам во время родов назначают по 150 мг через каждые 6 ч, но в случае, если потребуется проведение общей анестезии, то перед ней следует одновременно с Зантаком применять водорастворимые антациды (например, натрия цитрат).
Детям для лечения пептической язвы рекомендуется доза 2-4 мг/кг 2 раза/сут; максимальная суточная доза — 300 мг.
У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 50 мл/мин) отмечается кумуляция и повышение плазменной концентрации ранитидина. Рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/сут.
Больным, находящимся на длительном амбулаторном перитонеальном диализе или на длительном гемодиализе, препарат назначают в дозе 150 мг сразу после окончания сеанса диализа.
Раствор для инъекций может быть введен в виде:
- медленной (свыше 2 мин) в/в инъекции в дозе 50 мг, которая разводится до объема 20 мл и вводится каждые 6-8 ч;
- интермиттирующей в/в инфузии со скоростью 25 мг/ч в течение 2 ч, с повторным введением через 6-8 ч;
- в/м инъекции в дозе 50 мг каждые 6-8 ч.
Для профилактики кровотечения из стрессовых язв и рецидивов кровотечений из пептической язвы у тяжелобольных пациентов Зантак вводят в начальной дозе 50 мг в виде медленной в/в инъекции, а затем проводят длительную в/в инфузию со скоростью 0.125-0.250 мг/кг/ч. Парентеральная терапия продолжается до тех пор, пока пациент не сможет принимать пищу. Далее возможен переход на прием Зантака внутрь.
Для профилактики синдрома Мендельсона рекомендуемая доза составляет 50 мг в/м или медленно в/в за 45-60 мин до анестезии.
Пациентам с почечной недостаточностью при КК менее 50 мл/мин рекомендуемая доза Зантака для парентерального применения — 25 мг.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запор, рвота, боли в животе, преходящие и обратимые изменения функциональных печеночных тестов; в отдельных случаях — развитие гепатита (гепатоцеллюлярного, холестатического или смешанного), сопровождающегося или не сопровождающегося желтухой (как правило, обратимого); редко — диарея, острый панкреатит.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; редко — агранулоцитоз, панцитопения, иногда — гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, аритмия, брадикардия, AV-блокада; редко — васкулит.
Со стороны ЦНС: головная боль (иногда сильная), головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; редко — раздражительность, шум в ушах, нечеткость зрения, возможно связанная с изменением аккомодации, непроизвольные обратимые двигательные нарушения, непроизвольные движения; преимущественно у тяжелобольных и пожилых пациентов — спутанность сознания, депрессии и галлюцинации.
Со стороны костно-мышечной системы: редко — артралгия, миалгия.
Дерматологические реакции: алопеция.
Аллергические реакции: кожная сыпь, мультиформная эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия, лихорадка, боли в грудной клетке.
Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо; редко — обратимая импотенция, появление набухания или ощущения дискомфорта в грудных железах у мужчин.
Противопоказания к применению
- острая порфирия (в т.ч. в анамнезе);
- беременность;
- период лактации (грудное вскармливание);
- детский возраст до 12 лет;
- повышенная чувствительность к ранитидину и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной и печеночной недостаточности, при циррозе печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Ранитидин проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке выше чем в плазме).
Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, при циррозе печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.
Применение при нарушениях функции почек
У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 50 мл/мин) отмечается кумуляция и повышение плазменной концентрации ранитидина. Рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/сут.
Больным, находящимся на длительном амбулаторном перитонеальном диализе или на длительном гемодиализе, препарат назначают в дозе 150 мг сразу после окончания сеанса диализа.
Применение у детей
Препарат противопоказан детям до 12 лет.
Применение у пожилых пациентов
Необходимо регулярное наблюдение за пожилыми пациентами принимающими ранитидин в сочетании с НПВС.
Особые указания
Лечение Зантаком может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка. Поэтому у пациентов с язвой желудка (и у пациентов среднего и пожилого возраста при изменении или появлении новых симптомов диспепсии) перед началом лечения Зантаком необходимо исключить возможность малигнизации.
Препарат не следует резко отменять, существует опасность возникновения синдрома «рикошета».
При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
Необходимо регулярное наблюдение за пациентами (особенно пожилыми и больными с язвенной болезнью в анамнезе), принимающими ранитидин в сочетании с НПВС.
Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.
Шипучие таблетки Зантак содержат натрий, поэтому следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, которым показано ограничение приема натрия.
В связи с тем, что шипучие таблетки Зантак содержат аспартам, их следует применять с осторожностью у пациентов с фенилкетонурией.
Известно о редких случаях брадикардии при быстром парентеральном введении Зантака, что обычно наблюдалось у пациентов с предрасполагающими факторами к развитию нарушений сердечного ритма. Не следует превышать рекомендованную скорость введения препарата.
Следует учитывать, что ранитидин выводится через почки, и поэтому уровень препарата в плазме повышается при почечной недостаточности тяжелой степени. Поэтому необходимо корректировать режим дозирования.
При парентеральном введении препарата в высоких дозах более 5 дней может наблюдаться повышение активности печеночных ферментов.
Зантак следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.
На фоне приема препарата может повышаться активность глутаматтранспептидазы.
Прием Зантака может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на наличие белка в моче.
Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов (в т.ч. Зантак) могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять Зантак не рекомендуется.
Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноотрицательным результатам. Поэтому перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа Зантак следует отменить.
Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Курение снижает эффективность применения Зантака.
Неиспользованные смеси должны быть уничтожены в течение 24 ч после приготовления.
Поскольку исследования на совместимость растворов проводились только в поливинилхлоридных инфузионных пакетах (в стеклянных для бикарбоната натрия) и поливинилхлоридных системах, предполагается, что адекватная стабильность может быть достигнута и при применении полиэтиленовых пакетов.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность применения Зантака у детей в возрасте до 12 лет не установлены.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период приема препарата Зантак необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.
Лечение: проводят симптоматическую терапию; при развитии судорог — диазепам в/в, при брадикардии и желудочковых аритмиях — вводят атропин, лидокаин. Ранитидин может быть удален из плазмы при гемодиализе.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Зантака с антацидами, сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение абсорбции ранитидина, поэтому интервал между приемами этих препаратов должен составлять не менее 2 ч.
При одновременном приеме Зантака и препаратов, угнетающих костный мозг, увеличивается риск развития нейтропении.
Зантак не подавляет активность изоферментов системы цитохрома Р450, поэтому он не усиливает действия препаратов, метаболизирующихся при участии этой ферментной системы, таких как диазепам, лидокаин, фенитоин, пропранолол, теофиллин, варфарин.
Ранитидин угнетает метаболизм феназона, аминофеназона, гексобарбитала, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, антагонистов кальция.
Вследствие повышения pH содержимого желудка при одновременном приеме с Зантаком может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.
При приеме на фоне Зантака увеличивается AUC и концентрация метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80% и 50%), при этом T1/2 метопролола повышается с 4.4 до 6.5 ч.
Не отмечено взаимодействия ранитидина с метронидазолом и амоксициллином.
Фармацевтическое взаимодействие
Раствор Зантака для инъекций совместим со следующими инфузионными растворами: 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, 0.18% раствор натрия хлорида и 4% раствор декстрозы, 4.2% раствор бикарбоната натрия, раствор Хартмана.
Условия хранения препарата Зантак®
Таблетки следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Следует плотно закрывать крышкой тубу с шипучими таблетками.
Срок годности препарата Зантак®
Срок годности таблеток 150 мг — 5 лет, таблеток 300 мг — 3 года, таблеток шипучих — 2 года.
Раствор для инъекций следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Один из наиболее популярных и действенных препаратов для кошек «Зантак» отлично справляется со множеством желудочных расстройств, а основным показанием к его применению являются язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика язвенных заболеваний на фоне послеоперационного стресса, а также профилактика желудочных кровотечений.
Цена такого средства колеблется в пределах от 145 до 180 рублей.
Фармакологическое действие
Домашние питомцы отличаются от людей более слабой пищеварительной системой. Несмотря на более низкую восприимчивость к различным вирусным и бактериальным заболеваниям, её несовершенство проявляется в частом желудочном дисбалансе и других расстройствах. Систематические пищеварительные нарушения требуют моментального реагирования со стороны хозяев, причём чаще всего с помощью ветеринара.
«Zantac» — препарат из категории противоязвенных препаратов второго поколения, который используют для успешного лечения целого перечня желудочных расстройств.
Его действие основано на уменьшении выработки излишнего желудочного сока, которое осуществляется путём блокировки Н2- гистаминовых рецепторов. Такой эффект особенно важен при язвенной болезни и других проблем с пищеварением, которые сопровождаются усиленной выработкой желудочного сока.
«Зантак» достаточно быстро всасывается в стенки желудка и накапливается в клеточных структурах. Максимальная концентрация лекарства в организме наблюдается через пятнадцать минут после применения. Применение допустимо с пищей, поскольку она не влияет на всасывание основных компонентов препарата.
Выведение из организма осуществляется через почки с сохранением первоначального состояния, однако частично препарат метаболизируется в печени.
Взаимодействие
При совместном применении с антацидами и большими дозами сукральфата возможно ухудшение абсорбции ранитидина. Перерыв между приемами данных препаратов должен быть не менее двух часов.
При одновременном использовании препаратов, подавляющих костный мозг, повышается риск появления нейтропении.
Ранитидин способен угнетать метаболизм Буформина, Аминофеназона, Феназона, Гексобарбитала, Глипизида, непрямых антикоагулянтов, антагонистов кальция.
При одновременном приеме с Итраконазолом и Кетоконазолом возможно ослабление их всасывания.
При одновременном приеме с Метопрололом повышается его концентрация в крови.
Инструкция по применению
«Зантак» для кошек может применяться тремя способами:
- внутривенно;
- внутримышечно;
- перорально.
При лечении домашнего питомца стоит помнить об особенностях его организма — ускоренном процессе обмена веществ, небольшой массе и высокой температуре тела. Именно эти факторы способствуют более быстрому всасыванию некоторых лекарств, и их важно учитывать при назначении дозировки.
Инъекции «Зантака» вводятся внутривенно, если результат требуется максимально быстро. Этот метод довольно болезненный, но максимально действенный. Внутримышечный укол препарата переносится животным гораздо легче и является традиционным способом введения.
В некоторых случаях используются хорошо измельчённые таблетки, которые примешиваются к пище. Препарат применяется два раза в сутки, если нет иных назначений ветеринара.
Состав и форма выпуска
Основное действующее вещество «Зантака» — это традиционный ранитидин. Он внесён в перечень средств первой необходимости, использующихся при язвенных заболеваниях. Именно ранитидин отвечает за уменьшение секреции желудочного сока и снятии болевого синдрома.
На сегодняшний день существует три основных формы выпуска препарата:
- инъекционный раствор в ампулах;
- водорастворимые таблетки, 150 мг действующего вещества;
- таблетки в твёрдой оболочке, 150 мг или 300 мг действующего вещества.
Ветеринары чаще всего используют инъекционный раствор и таблетки в твёрдой оболочке. Водорастворимую форму препарата в основном применяют для лечения язвы у людей. Помимо ранитидина, инъекционный раствор «Зантака» включает в себя вспомогательные компоненты: хлорид натрия, двузамещённый дигидроортофосфат натрия, безводный дигидроортофосфат калия, жидкий азот и подготовленную воду.
В состав таблеток также входят диоксид титана, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, гидроксид целлюлозы и триацетин.
Вспомогательные компоненты не имеют негативного воздействия на организм, но требуются для закрепления и увеличения длительности воздействия основного действующего вещества.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Гастросидин
Гистак
Ранитидин
Ацилок
Циметидин
Квамател
Фамотидин
Ацидекс, Гертокалм, Ацилок, Гистак, Зоран, Зантин, Раниберл 150, Ранисан, Ранигаст, Ранитал, Ранитидин, Ранитин, Ранитидин-Акри, Рантак, Ранитидин Софарма, Улкодин, Ранитидин-АКОС, Ульран.
Расчёт дозировки
Прежде чем начать лечение домашнего питомца, важно тщательно изучить инструкцию «Зантака» для кошек. Правильный подбор дозировки всегда основывается на массе животного. При лечении желудочно-кишечных заболеваний (в том числе в период острого течения) используется следующая формула подсчёта: на 1 кг массы животного используется от 1 до 3 миллиграмм препарата в виде таблетки и от 1 до 2 миллиграмм лекарства в виде инъекционного раствора.
Однако не стоит самостоятельно заниматься лечением животного без обращения к ветеринару. Только врач может высчитать необходимое количество препарата, хорошо изучив всю ситуацию. Кроме того, самостоятельное применение «Зантака» может привести к передозировке и проявлению побочных эффектов.
Особые указания
Препарат не нуждается в особых правилах хранения. При хранении таблеток важно, чтобы температура воздуха не превышала 30˚С, раствора – не более 25˚С. На лекарство не должны падать прямые ультрафиолетовые лучи, а источники тепла должны находится вдали. К медикаменту животные и дети не должны иметь доступа.
При использовании Зантака для собак соблюдать особые меры предосторожности не нужно. В людей с повышенной чувствительностью препарат может вызвать аллергию. В таком случае стоит проконсультироваться с доктором.
Меры предосторожности
Обозначенного списка противопоказаний для использования «Зантака» нет, так как в основном он применяется для лечения человеческих желудочных заболеваний.
Однако перед лечением домашнего питомца важно удостовериться в отсутствии повышенной чувствительности к компонентам препарата, болезней печени, почечной недостаточности и острых форм прочих заболеваний.
При игнорировании этих моментов применение лекарственного препарата может стать опасным и привести к осложнениям и даже летальному исходу.
Именно поэтому не стоит пренебрегать визитом к ветеринарному врачу для установки точного диагноза, обследования животного и назначения точной дозировки. Кроме того, препарат не применяют в период беременности и лактации.
Условия хранения
Препарат «Зантак» следует хранить в сухом и защищённом от света месте, при температуре, не превышающей 33 градуса. При соблюдении условий хранения инъекционный раствор хранится 3 года, а таблетки в твёрдой оболочке — 5 лет. Вскрытая ампула с препаратом должна быть использована немедленно.
Противопоказания
Нельзя использовать Зантак для собак при непереносимости ранитидина и других компонентов лекарства. Также под запретом лекарство:
- для щенков;
- для беременных сук;
- для кормящих самок.
Активное вещество способно проникать через плаценту к плоду и оказывать негативное влияние на его развитие, поэтому препарат во время беременности применяют только в случае, если риск для суки превышает риск для щенков.
При хронических заболеваниях почек и печени необходима консультация врача. В зависимости от болезни применение медикамента разрешают, но с корректировкой дозы. С осторожностью применяют лекарство для ослабленных животных.
Не стоит сочетать Зантак с антикоагулянатами непрямого действия (лекарства, снижающие свертываемость крови) и некоторыми другими медикаментами, так как ранитидин снижает их эффективность.
«Зантак» для собак
Не только кошки страдают заболеваниями пищеварительной системы. Собаки также подвержены язвам желудка и двенадцатиперстной кишки, расстройствам желудка и несварению. Эти заболевания развиваются из-за неправильного питания, стрессов, отравлений и применения агрессивных медикаментов.
Дозировка препарата для лечения собак такая же, как и для кошек: 1−2 мг на 1 кг веса питомца либо 0,1 мл инъекционного раствора на 1 кг веса. Одна таблетка рассчитана на собаку весом от 50 до 75 килограмм.
Не следует применять лекарство для лечения маленьких щенков, беременных и кормящих самок. Из побочных эффектов можно отметить диарею, запор, тошноту и рвоту, нарушение сердечного ритма и снижение давления, сонливость и вялость, общую раздражительность и агрессию животного в период лечения.
Способы применения препарата для собак: внутривенно, внутримышечно и перорально. Дозировку, частоту применения и общую длительность лечения назначает только ветеринарный врач. Чаще всего препарат вводится внутривенно, дважды в сутки. Причём внутривенное введение требует длительного времени — не менее двух минут на одну ампулу. Заниматься самолечением не стоит, поскольку высок риск получения аллергических реакций и побочных эффектов.
Когда применяется?
В инструкции по применению нет указаний, когда используется Зантак для собак, хотя препарат имеет такие же показания, как и у людей. В монотерапии или комплексной терапии его используют при язвах, вызванных различными факторами:
- неправильным питанием;
- нестероидными противовоспалительными лекарствами;
- приемом агрессивных медикаментов;
- отравлениями химическими веществами;
- стрессами и др.
Зантак используется при лечении и для предотвращения таких патологических состояний:
- язвы 12-перстной кишки;
- пептидной язвы;
- послеоперационных язв;
- хронического или острого гастрита;
- поражения желудочно-кишечного тракта бактериями Helicobacter pylori;
- воспаления слизистой желудка;
- несварения желудка.
Иногда лекарство используется для предотвращения повторных кровотечений в желудке или кишечнике. Применять препарат следует только по назначению врача после проведенного обследования и установления точного диагноза.
Отзывы о лекарственном препарате
Я ветеринар с больши́м стажем работы (более 20 лет). Могу с уверенностью сказать, что ни один аналог «Зантака» не справляется с проблемой настолько быстро и практически без побочных эффектов. Мало того, препарат действительно можно использовать на разных стадиях заболевания и не только для кошек.
Этот препарат буквально спас нашу кошку! Наша Мурка довольно долго страдала язвой желудка, пока наш ветеринар не посоветовал «Зантак». Буквально за два дня кровотечения остановились, и появился хороший аппетит.
Ольга, хозяйка персидской кошки
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Одна таблетка содержит:
Ядро таблетки:
Активное вещество: ранитидина гидрохлорид (гранулированный) 168.0 мг и 336.00 мг (эквивалентно 150 мг и 300 мг ранитидина соответственно)
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кроскармеллоза натрия (для таблетки 300 мг)
Оболочка таблетки: Опадрай белый OY-S-7322 — гипромеллоза (Е464), титана диоксид (Е171). триацетин.
Таблетки Зантак 150 мг: белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, с одной стороны которых выгравировано «GX ЕС2».
Таблетки Зантак 300 мг: белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, с одной стороны которых выгравировано «GX ЕСЗ».
Средство, понижающее секрецию желез желудка — блокатор Н2-гистаминовых рецепторов.
Код АТХ
[А02ВА02].
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ранитидин является быстродействующим, блокатором Н2- гистаминовых рецепторов. Подавляет базальную и стимулированную желудочную секрецию, уменьшая как ее объем, так и содержание соляной кислоты и пепсина в секрете. Ранитидин имеет относительно длительную продолжительность действия, так, разовая доза 150 мг эффективно подавляет желудочную секрецию в течение 12 часов. Клинические данные свидетельствуют о том, что ранитидин в комбинации с амоксициллином и метронидазолом способствует элиминации Helicobacter pylori приблизительно у 90% пациентов. Эта комбинация также значительно снижает риск рецидива язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Инфекция Helicobacter pylori выявляется примерно у 95% пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и 80% пациентов с язвенной болезнью желудка.
Фармакокинетика
Всасывание Биодоступность ранитидина составляет примерно 50%. Максимальная концентрация в плазме варьирует в пределах 300-550 нг/мл и определяется через 2-3 часа после приема внутрь дозы 150 мг. Концентрация ранитидина в плазме пропорциональна введенной дозе до 300 мг.
Метаболизм ранитидин не подвергается интенсивному метаболизму и выводится преимущественно почками путем канальцевой секреции. Период полувыведения составляет 2-3 ч. Метаболизм ранитидина не отличается при парентеральном введении и при приеме внутрь и протекает с образованием небольших количеств N-оксида (6%), S-оксида (2%). десметилранитидина (2%) и аналога фуранкарбоновой кислоты (1-2%).
ВыведениеПосле внутривенной инъекции 3H-ранитидина в дозе 150 мг 93% препарата выделялось почками и 5% — кишечником; после приема внутрь дозы препарата от 60 до 70% выделялось почками и 26% — кишечником. В первые 24 часа 70% после внутривенной инъекции и 35% после приема внутрь дозы препарата выделялось почками в неизмененном виде. Выведение препарата в первую очередь осуществляется путем канальцевой секреции. Период полувыведения составляет 2-3 часа.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушением функции почек У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения ранитидина удлиняется в 2-3 раза по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. У пациентов с хронической почечной недостаточностью, получавших 150 мг ранитидина внутрь (клиренс креатинина от 2 до 18 мл/мин), средняя максимальная концентрация препарата в плазме составила 0,67 мг/л, а площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC) — 6,1 мг/л/ч по сравнению с 0,36 мг/л и 1.8 мг/л/ч, соответственно, у пациентов с нормальной функцией почек. Через 12 часов после введения концентрация ранитидина в плазме у пациентов с хронической почечной недостаточностью оставалась 0.16 мг/л, то есть достаточной для подавления желудочной секреции.
Взрослые и подростки в возрасте от 12 лет и старше Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. в том числе связанная с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Профилактика язв двенадцатиперстной кишки, вызванных НПВП (включая ацетилсалициловую кислоту), особенно у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с инфекцией Helicobacter pylori. Послеоперационные язвы (язвы желудка, двенадцатиперстной кишки и зоны анастомоза). Рефлюкс-эзофагит. Купирование симптомов при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Синдром Золлингера-Эллисона. Хроническая эпизодическая диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, которые связаны с приемом пищи или нарушают сон, но не относятся к вышеперечисленным состояниям. Профилактика развития стрессовых язв у тяжелобольных пациентов. Профилактика рецидивов кровотечения из пептической язвы. Профилактика синдрома Мендельсона.
Гиперчувствительность к ранитидину или любому другому компоненту препарата. С осторожностью
Следует применять с осторожностью у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, острой порфирией (в т.ч. в анамнезе), угнетением иммунитета. Применение при беременности и лактации
Ранитидин проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.
В период беременности и лактации ранитидин следует применять только в тех случаях.
когда потенциальная польза для матери превышает любой возможный риск для плода или ребенка.
При применении в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание. Способ применения и дозировка
Взрослые и подростки в возрасте 12 лет и старше:
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Лечение обострений
Обычная рекомендуемая доза составляет 150 мг два раза в сутки или 300 мг один раз в сутки на ночь. В большинстве случаев язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественные язвы желудка рубцуются в течение 4 недель.
Незарубцевавшиеся за этот срок язвы обычно заживают на фоне продолжения лечения в течение последующих 4 недель.
При лечении язв двенадцатиперстной кишки более эффективен прием Зантака в дозе 300 мг два раза в сутки в течение 4 недель, чем режимы дозирования по 150 мг х 2 раза в сутки или 300 мг х 1 раз в сутки на ночь.
Длительная профилактическая терапия Для профилактики рецидивов язв двенадцатиперстной кишки и желудка стандартная рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в сутки на ночь.
Курение ассоциируется с большей частотой рецидивов язв двенадцатиперстной кишки, поэтому таким пациентам следует рекомендовать отказ от курения.
У пациентов, продолжающих курить, более эффективно назначение Зантака в дозе 300 мг один раз в сутки на ночь по сравнению с режимом дозирования 150 мг х 1 раз в сутки на ночь.
Пептические язвы, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
Лечение в период обострения Для лечения язв, образовавшихся после или на фоне приема НПВП. рекомендуемая доза составляет 150 мг два раза в сутки или 300 мг один раз в сутки на ночь в течение 8-12 недель.
Профилактика образования язв Для профилактики образования язв двенадцатиперстной кишки рекомендуется назначать ранитидин 150 мг два раза в сутки во время лечения НПВП.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с инфекцией Helicobacter pylori
Рекомендованная доза составляет 300 мг на ночь или 150 мг 2 раза в сутки в сочетании с амоксициллином 750 мг 3 раза в сутки и метронидазолом 500 мг 3 раза в сутки в течение 2 недель.
Лечение Зантаком в той же дозе должно продолжаться еще в течение последующих 2 недель. Данная схема терапии значительно сокращает частоту рецидивов язв двенадцатиперстной кишки.
Послеоперационные язвы (язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, зоны анастомоза) Стандартная рекомендуемая доза 150 мг два раза в сутки.
Рубцевание язв обычно происходит в течение 4 недель. Незарубцевавшиеся за этот срок-язвы в большинстве случаев заживают на фоне продолжения лечения в течение последующих 4 недель.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Лечение острого рефлюкс-эзофагита Рекомендуется доза 150 мг два раза в сутки или 300 мг один раз в сутки на ночь в течение 8 недель, при необходимости курс лечения можно продлить до 12 недель. При среднетяжелом и тяжелом течении рефлюкс-эзофагита доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки при продолжительности лечения до 12 недель.
Профилактическая терапия при рефлюкс-эзофагите Рекомендуемая доза 150 мг два раза в сутки.
Купирование симптомов при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Для облегчения боли, связанной с попаданием кислого содержимого желудка в пищевод, рекомендуется прием Зантака в дозе 150 мг два раза в сутки в течение 2 недель. При недостаточной эффективности лечение может быть продолжено в той же дозе в течение последующих 2 недель.
Синдром Золлингера-Эллисона Начальная доза составляет 150 мг три раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена. Дозы до 6 г в сутки переносились хорошо.
Хроническая эпизодическая диспепсия Обычная рекомендуемая доза 150 мг два раза в сутки в течение 6 недель. При отсутствии эффекта или в случае возобновления симптомов диспепсии вскоре после проведенной терапии необходимо провести обследование пациента.
Профилактика кровотечения из стрессовых язв у тяжелобольных пациентов и профилактика рецидивов кровотечения из пептической язвы После того, как пациент сможет принимать пищу, Зантак в инъекционной лекарственной форме может быть заменен на прием Зантака внутрь в виде таблеток в дозе 150 мг два раза в сутки
Профилактика синдрома Мендельсона Рекомендуемая доза 150 мг за 2 часа до анестезии; предпочтительно также назначить 150 мг накануне вечером. Вместо таблеток возможно применение Зантака в инъекционной лекарственной форме. Роженицам во время родов рекомендуется назначать Зантак в дозе 150 мг внутрь каждые 6 часов, но в случае, если им потребуется проведение общей анестезии, то перед ней следует одновременно с Зантаком применять водорастворимые антациды (например, цитрат натрия)
Применение при нарушении функции почек У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатин и на менее 50 мл/мин) отмечается кумуляция и повышение концентрации Зантака в плазме. У таких пациентов суточная доза должна составлять 150 мг.
Перечисленные побочные эффекты классифицированы по частоте встречаемости, которая определялась следующим образом: очень часто >1/10. часто >1/100 и <1/10, иногда >1/1000 и <1/100, редко >1/10000 и <1/1000, очень редко <1/10000.
Со стороны кроветворения и лимфатической системы: Очень редко — изменения формулы крови (лейкопения, тромбоцитопения). Агранулоцитоз или панцитопения, иногда с гипоплазией или аплазией костного мозга. Приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: Очень редко — брадикардия и атриовентрикулярная блокада, васкулит, снижение артериального давления, аритмия, тахикардия, ранняя желудочковая экстрасистолия.
Со стороны органа зрения: Очень редко — нечеткость зрения, которая может быть связана с изменением аккомодации.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: Очень редко — диарея, тошнота, сухость во рту, запор, рвота, боли в животе.
Со стороны печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы: Редко- преходящие изменения функциональных печеночных проб. Очень редко — гепатит (гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный) с желтухой или без нее (как правило, обратимый), в этом случае ранитидин должен быть отменен. Печеночная недостаточность. Очень редко- острый панкреатит.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: Очень редко — артралгия и миалгия.
Со стороны центральной нервной системы и психики: Очень редко — обратимая спутанность сознания, галлюцинации и депрессия. Эти явления, преимущественно, отмечались у тяжелобольных и пожилых пациентов. Очень редко — головная боль (иногда сильная), головокружение, обратимые непроизвольные движения, повышенная утомляемость, сонливость, бессонница, шум в ушах, раздражительность, гипертермия, эмоциональная лабильность, тревога.
Со стороны иммунной системы: Редко — реакции гиперчувствительности (крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, снижение артериального давления, боли в грудной клетке). Очень редко — анафилактический шок.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: Редко — кожная сыпь. Очень редко — мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона. эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, алопеция.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: Очень редко — острый интерстициальный нефрит.
Со стороны эндокринной и репродуктивной системы: Очень редко- обратимая импотенция, нарушения со стороны грудной железы (такие как гинекомастия и галакторея), гиперпролактинемия, аменорея, снижение либидо.
Симптомы: Могут наблюдаться судороги, брадикардия, желудочковая аритмия, снижение артериального давления и нарушения походки.
Лечение: Симптоматическая терапия.
Ранитидин может влиять на всасывание, метаболизм или почечную экскрецию других лекарственных средств. Вследствие этого могут быть необходимы коррекция дозы или отмена препарата, на фармакокинетику которого влияет ранитидин. Взаимодействия осуществляются посредством нескольких механизмов:
1. Подавляющее действие на цитохром-P450-оксигеназную систему.
Ранитидин увеличивает площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC) и концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80 и 50%), при этом период полувыведения (Т1/2) метопролола повышается с 4,4 до 6,5 ч. Ранитидин угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, метопролола, нифедипина, диазепама, лидокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, глипизида, буформина, метронидазола, блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Однако, при применении в рекомендуемых дозах ранитидин не потенцирует действие тех лекарственных средств, которые инактивируются ферментной системой цитохрома-Р450 Были зарегистрированы случаи изменения протромбинового времени на фоне лечения кумариновыми антикоагулянтами (например, варфарин). Принимая во внимание узкий терапевтический индекс, на фоне сопутствующего лечения ранитидином рекомендован тщательный мониторинг протромбинового времени.
2. Конкурентная почечная канальцевая секреция:
Вследствие того, что ранитидин частично выводится катионной системой, это может влиять на клиренс тех лекарственных средств, которые элиминируются тем же путем. Применение высоких доз ранитидина (например, при лечении синдрома Золлингера-Эллисона) может снижать выведение прокаинамида и его активного метаболита (N-апетилпрокаинамида). что приводит к увеличению концентрации этого лекарственного средства и его метаболита в плазме.
3. Влияние на рН желудочного содержимого:
Возможно влияние на биодоступность определенных лекарственных средств, что может привести либо к повышенному всасыванию (например, триазолам. мидазолам. глипизид). либо к снижению всасывания (например, кетоконазол. атазанавир. делавирдин. гефитиниб).
Взаимодействия ранитидина и амоксициллина, а также метронидазола не было выявлено. При одновременном применении высоких доз (2 г) сукральфата с ранитидином всасывание последнего может быть снижено. Этот эффект не наблюдается, если прием сукральфата осуществлять с интервалом 2 часа.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.
Лечение ранитидином может маскировать симптомы рака желудка, поэтому у пациентов с язвой желудка, пациентов среднего и пожилого возраста с диспепсическими проявлениями и изменившейся в последнее время симптоматикой, следует до начала лечения ранитидином исключить наличие злокачественной опухоли. Ранитидин выводится почками, и поэтому концентрация препарата в плазме повышается при тяжелой степени почечной недостаточности. В этом случае следует подобрать дозу согласно рекомендациям.
При повышении доз внутривенных блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов и продолжительности лечения ими более 5 дней может наблюдаться повышение уровня печеночных ферментов.
В редких случаях ранитидин способствует развитию острого приступа порфирии, поэтому следует избегать его назначения пациентам с острой порфирией в анамнезе. В крупном эпидемиологическом исследовании было показано, что у некоторых групп пациентов (пожилые пациенты, пациенты, страдающих хроническими заболеваниями легких, сахарным диабетом, пациенты с ослабленным иммунитетом), принимающих блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, риск развития внебольничной пневмонии выше по сравнению с пациентами, прекратившими лечение ранитидином. Ранитидин нежелательно резко отменять ввиду риска развития синдрома «рикошета». Ранитидин может быть причиной ложноположительной реакции при проведении пробы на белок в моче.
Ранитидин противодействует влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих исследованию желудочной секреции, применять его не рекомендуется.
Ранитидин подавляет кожную реакцию на гистамин, поэтому во избежание ложноотрицательных результатов перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование препарата рекомендуется прекратить.
При сопутствующем приеме НПВП и ранитидина рекомендовано регулярное медицинское наблюдение, особенно в отношении пожилых пациентов с пептической язвой в анамнезе. Влияние на способность управлять автомобилеи и движущимися механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 150 или 300 мг. По 10 таблеток в А1/А1 блистер.
По 1 блистеру (таблетки по 300 мг) или по 2 блистера (таблетки по 150 мг) вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
При температуре ниже 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте. Условия отпуска из аптек
Список Б.
По рецепту. Производитель
ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз СА, Польша / GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. Poland
189 улица Грюнвальдска. 60-322 Познань, Польша /189 Grunwaldzka ul., 60-322 Poznan, Poland Организация, принимающая претензии а РФ
ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг»
121614. Москва ул. Крылатская, д. 17. Бизнес-центр «Крылатские холмы». 5 этаж.
Зантак раствор — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
В настоящее время препарат не числится в Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.
Регистрационный номер:
П N014716/01.
Торговое наименование препарата:
Зантак® / Zantac.
Международное непатентованное наименование:
ранитидин / ranitidine.
Лекарственная форма:
раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
Состав
|
Компоненты |
Содержание в ампуле, в мг |
Содержание в 1 мл, в мг |
|
Действующее вещество |
||
|
Ранитидина гидрохлорид |
56,00 |
28,00 |
|
(в пересчете на ранитидин) |
50,00 |
25,00 |
|
Вспомогательные вещества |
||
|
Натрия хлорид |
3,20 |
1,60 |
|
Калия дигидрофосфат |
1,92 |
0,96 |
|
Натрия гидрофосфат безводный |
4,80 |
2,40 |
|
Вода для инъекций |
до 2 мл |
до 1 мл |
Описание
Прозрачная от бесцветного до светло-желтого цвета жидкость, практически свободная от частиц.
Фармакотерапевтическая группа
Желез желудка секрецию понижающее средство — Н2-гистаминовых рецепторов блокатор.
Код АТХ:
A02BA02.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Механизм действия
Ранитидин является специфическим быстродействующим блокатором Н2-гистаминовых рецепторов.
Подавляет базальную и стимулированную желудочную секрецию, уменьшая ее объем, а также содержание соляной кислоты и пепсина в секрете.
Фармакокинетика
Всасывание
Всасывание ранитидина после внутримышечного введения быстрое, максимальная концентрация в плазме крови достигается обычно в течение 15 минут после введения.
Распределение
Ранитидин связывается с белками плазмы крови в небольшой степени (15 %), однако обладает значительным объемом распределения — в диапазоне от 96 до 142 л.
Метаболизм
Ранитидин не подвергается интенсивному метаболизму. Часть дозы, выводимая в виде метаболитов ранитидина, практически одинакова при пероральном и внутривенном введении. 6 % дозы выводится почками в виде N-оксида, 2 % — в виде S-оксида, 2 % — в виде дезметилранитидина и 1-2 % — в виде аналога фуранкарбоновой кислоты.
Выведение
Период полувыведения ранитидина составляет 2-3 часа с двухфазным снижением концентрации препарата в плазме крови. Основной путь выведения — через почки. После внутривенного введения 150 мг 3Н-ранитидина выводилось 98 % от дозы препарата, в том числе 5 % через кишечник и 93 % — почками. На долю неизмененного препарата приходилось 70 %. Менее 3 % дозы препарата выводилось с желчью. Почечный клиренс составляет приблизительно 500 мл/мин, что превышает величину клубочковой фильтрации, свидетельствуя о секреции в канальцах почек.
Особые группы пациентов
- Дети в возрасте от 1 месяца до 11 лет
Доступно ограниченное количество фармакокинетических данных, свидетельствующих о том, что период полувыведения (2-3 часа) и клиренс ранитидина в плазме крови (9-13 мл/мин/кг) у детей в возрасте от 1 месяца и старше аналогичны таковым у здоровых взрослых лиц, получающих ранитидин внутрь.
- Пациенты старше 50 лет
У пациентов старше 50 лет период полувыведения ранитидина увеличивается (3-4 часа), а клиренс снижается в соответствии с возрастным снижением функции почек. Вместе с тем, уровень системного воздействия и накопления ранитидина в данной группе пациентов на 50 % выше. Это различие превосходит влияние снижения функции почек и свидетельствует об увеличении биодоступности ранитидина у пациентов пожилого возраста.
- Новорожденные дети (до 1 месяца)
Доступно ограниченное количество фармакокинетических данных, свидетельствующих о том, что у новорожденных детей клиренс ранитидина в плазме крови может быть снижен, а период полувыведения увеличен.
- Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) отмечается кумуляция и, как результат, повышение концентрации ранитидина в плазме крови.
Показания к применению
Взрослые и подростки (от 12 лет и старше)
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- послеоперационные язвы;
- рефлюкс-эзофагит;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- профилактика стрессовых язв у тяжелобольных пациентов;
- профилактика рецидивов кровотечения из пептической язвы;
- профилактика синдрома Мендельсона.
Дети и новорожденные (от 1 месяца до 11 лет)
- лечение язвенной болезни;
- лечение гастро-эзофагального рефлюкса, включая рефлюкс-эзофагит, и облегчение симптомов гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни;
- профилактика стрессовых язв у тяжелобольных пациентов.
Противопоказания
Гиперчувствительность к ранитидину или любому другому компоненту препарата.
С осторожностью
Следует соблюдать осторожность при применении ранитидина у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, острой порфирией (в т.ч. в анамнезе), угнетением иммунитета, в период беременности и грудного вскармливания.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания, влияние на фертильность
Фертильность
Отсутствуют данные о влиянии препарата Зантак® на фертильность человека. В исследованиях на животных не выявлено воздействие препарата Зантак® на фертильность мужских и женских особей.
Беременность
Ранитидин проникает через плаценту.
Зантак® следует применять в период беременности только в тех случаях, когда это необходимо.
Период грудного вскармливания
Ранитидин выделяется с грудным молоком.
Ранитидин следует применять в период грудного вскармливания только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает любой возможный риск для ребенка.
При применении препарата в период грудного вскармливания рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Взрослые и подростки в возрасте от 12 лет и старше
Препарат Зантак®, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, может применяться в виде:
- медленной (более 2 минут) внутривенной инъекции в дозе 50 мг, которая разводится до объема 20 мл и вводится каждые 6-8 часов.
- интермиттирующей инфузии со скоростью 25 мг/час в течение 2 часов, каждые 6-8 часов.
- внутримышечной инъекции в дозе 50 мг каждые 6-8 часов.
Профилактика кровотечения из стрессовых язв у тяжелобольных пациентов или профилактика рецидивов кровотечения из пептической язвы
Начальная доза — 50 мг в виде медленной внутривенной инъекции, а затем — непрерывная внутривенная инфузия со скоростью 0,125-0,250 мг/кг/час.
Парентеральная терапия может продолжаться до тех пор, пока пациент не сможет принимать пищу. Пациенты, у которых сохраняется риск кровотечения из язвы, могут продолжить прием препарата Зантак® в таблетках по 150 мг 2 раза в сутки.
Профилактика синдрома Мендельсона
50 мг внутримышечно или медленно внутривенно за 45-60 минут до введения общего наркоза.
Пациенты с почечной недостаточностью
Для пациентов с почечной недостаточностью рекомендованная доза препарата Зантак® составляет 25 мг.
Дети и новорожденные (от 1 месяца до 11 лет)
Данные по использованию препарата Зантак® в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения у детей немногочисленны. Препарат Зантак® в форме раствора можно использовать в виде медленной (длительностью более 2 мин) внутривенной инъекции в максимальной дозе до 50 мг каждые 6-8 часов. Эта рекомендация разработана на основе результатов клинических исследований, проведенных у взрослых пациентов, а также на основе анализа фармакокинетики у пациентов детского возраста.
Неотложное лечение язвенной болезни и гастро-эзофагального рефлюкса
Рекомендуемая внутривенная доза препарата при лечении язвенной болезни и гастро-эзофагального рефлюкса у детей составляет от 2 мг/кг/день до 4 мг/кг/день, рекомендуемую дозу следует разделить на два-четыре введения. Эта рекомендация разработана на основе результатов клинических исследований, проведенных у взрослых пациентов, а также на основе анализа фармакокинетики у пациентов детского возраста.
Профилактика стрессовых язв у тяжелобольных пациентов
Рекомендуемая внутривенная доза препарата для профилактики развития стрессовых язв у тяжелобольных пациентов составляет от 2 мг/кг/день до 6 мг/кг/день, рекомендуемую дозу следует разделить на два-четыре введения. В качестве альтернативы для профилактики развития стрессовых язв у тяжелобольных пациентов ранитидин можно применять и в форме непрерывной инфузии.
Новорожденные (до 1 месяца)
Безопасность и эффективность препарата у новорожденных не установлена.
Инструкция по использованию препарата Зантак®, раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Препарат Зантак®, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, совместим со следующими растворами для внутривенной инфузии:
- 0,9 % раствор натрия хлорида,
- 5 % раствор декстрозы,
- раствор с концентрацией натрия хлорида 0,18 % и декстрозы 4 %,
- 4,2 % раствор бикарбоната натрия,
- раствор Хартмана.
Неиспользованные растворы должны быть уничтожены в течение 24 часов после приготовления. При изменении цвета или наличии осадка раствор применять не следует.
Несмотря на то, что исследования на совместимость растворов проводились только при применении поливинилхлоридных инфузионных пакетов (стеклянных емкостей — для бикарбоната натрия) и поливинилхлоридных систем, предполагается, что адекватная стабильность будет достигнута и при применении полиэтиленовых инфузионных пакетов.
Побочное действие
Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и < 1/10), нечасто (≥ 1/1 000 и < 1/100), редко (≥ 1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000). Категории частоты сформированы на основании пострегистрационных данных.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Очень редко: изменения в формуле крови (лейкопения, тромбоцитопения), обычно обратимые.
Агранулоцитоз или панцитопения, в ряде случаев с гипоплазией или аплазией костного мозга.
Иммунная гемолитическая и апластическая анемия.
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: реакции гиперчувствительности (крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, артериальная гипотензия, боль в грудной клетке, эозинофилия).
Очень редко: анафилактический шок.
Данные явления наблюдались после однократного приема препарата.
Нарушения психики
Очень редко: обратимые нарушения психической деятельности: спутанность сознания, депрессия и галлюцинации (преимущественно у тяжелобольных и пожилых пациентов), бессонница, раздражительность, эмоциональная лабильность, тревога.
Нарушения со стороны нервной системы
Редко: ажитация (преимущественно у тяжелобольных пациентов пожилого возраста).
Очень редко: головная боль (в некоторых случаях сильная), головокружение и обратимые непроизвольные двигательные нарушения, утомляемость, сонливость.
Нарушения со стороны сердца
Очень редко: брадикардия, атриовентрикулярная блокада, асистолия, тахикардия.
Нарушения со стороны сосудов
Очень редко: васкулит, артериальная гипотензия.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Очень редко: скелетно-мышечные симптомы, такие как артралгия и миалгия.
Нарушения со стороны органа зрения
Очень редко: обратимая нечеткость зрения, которая предположительно связана с парезом аккомодации.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
Очень редко: шум в ушах.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Очень редко: острый панкреатит, диарея, тошнота, сухость во рту, запор, рвота, боль в животе.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Редко: транзиторные и обратимые изменения функциональных печеночных проб.
Очень редко: гепатит (гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный), с желтухой или без нее, как правило, обратимый.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Редко: кожная сыпь.
Очень редко: мультиформная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, алопеция.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Очень редко: острый интерстициальный нефрит.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы
Очень редко: обратимая импотенция, нарушения со стороны молочной железы (такие как гинекомастия и галакторея), гиперпролактинемия, аменорея, снижение либидо.
Передозировка
Симптомы
Возможно появление судорог, брадикардии, желудочковой аритмии.
Лечение
В случае передозировки рекомендуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии. При необходимости возможно проведение гемодиализа.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Ранитидин может влиять на всасывание, метаболизм или почечную экскрецию других лекарственных средств. В связи с этим может потребоваться коррекция дозы или отмена препарата, на фармакокинетику которого влияет ранитидин.
Взаимодействия осуществляются посредством нескольких механизмов, в том числе:
1. Подавляющее действие на цитохром-Р450-оксигеназную систему:
Ранитидин увеличивает площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC) и концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80 и 50 %), при этом период полувыведения (T1/2) метопролола повышается с 4,4 до 6,5 ч. Ранитидин угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, метопролола, лидокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, глипизида, буформина, метронидазола, блокаторов медленных кальциевых каналов. Однако при применении в рекомендуемых дозах ранитидин не потенцирует действие тех лекарственных средств, которые инактивируются ферментной системой цитохрома-Р450.
Зарегистрированы случаи изменения протромбинового времени на фоне совместного применения ранитидина с кумариновыми антикоагулянтами (например, варфарином). Принимая во внимание узкий терапевтический индекс кумариновых антикоагулянтов, на фоне сопутствующего лечения ранитидином рекомендован тщательный мониторинг увеличения или уменьшения значений протромбинового времени.
2. Конкурентная почечная канальцевая секреция:
Вследствие того, что ранитидин частично выводится катионной системой почек, это может влиять на клиренс лекарственных средств, которые элиминируются тем же путем. Применение высоких доз ранитидина (например, при лечении синдрома Золлингера-Эллисона) может снижать выведение прокаинамида и N-ацетилпрокаинамида, приводя к увеличению концентрации этого лекарственного средства в плазме крови.
3. Влияние на pH желудочного содержимого:
Возможно влияние ранитидина на биодоступность определенных лекарственных средств, что может привести либо к увеличению всасывания (например, триазолам, мидазолам, глипизид), либо к снижению всасывания (например, кетоконазол, атазанавир, делавирдин, гефитиниб).
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении при совместном применении с ранитидином.
Курение снижает эффективность ранитидина.
Особые указания
Применение ранитидина может маскировать симптомы рака желудка, поэтому у пациентов с язвой желудка следует до начала лечения препаратом Зантак® исключить наличие злокачественной опухоли.
Ранитидин выводится почками, поэтому концентрация препарата в плазме крови повышается при почечной недостаточности. В этом случае следует подобрать дозу препарата согласно приведенным рекомендациям.
Известно о редких случаях развития брадикардии при быстром парентеральном введении препарата Зантак®, что обычно наблюдалось у пациентов с предрасполагающими факторами к развитию нарушений сердечного ритма. Не следует превышать рекомендованную скорость введения препарата.
Превышение рекомендованных доз внутривенных блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов при продолжительности лечения ими более 5 дней сопровождалось повышением активности печеночных ферментов. В редких случаях применение ранитидина сопровождалось развитием острого приступа порфирии, поэтому следует избегать назначение препарата пациентам с острой порфирией в анамнезе.
У некоторых групп пациентов (пациенты пожилого возраста, пациенты с хроническими заболеваниями легких, сахарным диабетом, пациенты с ослабленным иммунитетом) может возрастать риск развития внебольничной пневмонии. В крупном эпидемиологическом исследовании было показано увеличение риска развития внебольничной пневмонии у пациентов, принимающих блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, по сравнению с пациентами, прекратившими лечение, при этом повышение экспериментального приведенного относительного риска составляет 1,63.
Нежелательно проводить резкую отмену препарата Зантак® в связи с риском развития синдрома «рикошета». Препарат Зантак® может являться причиной ложноположительной реакции при проведении пробы на белок в моче.
Препарат Зантак® противодействует влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих исследованию желудочной секреции, применять препарат не рекомендуется.
Препарат Зантак® подавляет кожную реакцию на гистамин, поэтому во избежание ложноотрицательных результатов перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование препарата рекомендуется прекратить.
Эффективность препарата в ингибировании ночной секреции кислоты в желудке может снижаться в результате курения.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 25 мг/мл.
По 2 мл в ампулах прозрачного стекла типа I, в верхней части ампулы возможно нанесение цветных графических элементов. По 5 ампул в пластмассовый лоток без покрытия, 1 лоток с инструкцией по применению в пачку картонную с контролем первого вскрытия.
Срок годности
3 года.
Не применять после истечения срока годности, который указан на упаковке.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска
По рецепту.
Производитель
Производитель (выпускающий контроль качества)
«ГлаксоСмитКляйн Мэньюфэкчуринг С.п.А.» / GlaxoSmithKline Manufacturing S.p.A.
Страда Провинчиале Асолана 90, Сан Поло ди Торриле, Парма 43056, Италия / Strada Provinciale Asolana 90, San Polo di Torrile Parma 43056, Italy
Наименование и адрес держателя (владельца) регистрационного удостоверения лекарственного препарата
ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг»
119180, г. Москва, Якиманская наб., д. 2
За дополнительной информацией обращаться:
ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг»
121614, г. Москва, ул. Крылатская, д. 17, корп. 3, эт. 5 Бизнес-Парк «Крылатские холмы»
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)