Из статьи вы узнаете какой витамин Д лучше купить взрослому, обзор лучших препаратов с витамином D3 – БАДы, жидкая форма, жевательные резинки.

Как узнать, что у вас дефицит витамина Д
В домашних условиях о нехватке витамина Д скажут следующие симптомы: лишний вес, ломота костей, потемнение кожи, резкие перепады настроения, постоянные проблемы с пищеварением, потливость головы, возраст за 50. Подтвердить свои догадки можно, сдав анализ крови: если концентрация витамина D в крови меньше 30 мг/мл, нужно восполнять дефицит всеми удобными способами – пищевые добавки, БАДы, лекарства.
Можно задуматься о дефиците витамина Д по группе риска, в которую попадают:
- пожилые люди 50+, поскольку у них с возрастом меньше усваивается кальций, рецепторы кожи меньше улавливают солнечные лучи, не трансформируют их в витамин;
- малыши до 5 лет, которые мало проводят времени под солнечными лучами;
- офисные служащие, которые в активные солнечные часы сидят на рабочем месте;
- женщины, вынашивающие младенца и кормящие новорожденных, поскольку им нужно большее количества витамина Д, даже при условии приема витаминов для беременных;
- женщины в период климакса, когда снижается синтез эстрогенов, что провоцирует выведение из организма кальция, который связан с витамином Д, развитие остеопороза;
- люди, которые недополучают витамин с пищей из-за непереносимости лактозы;
- упитанные сограждане с индексом массы тела выше 34.
Сколько витамина D нужно для оптимального здоровья
Европейским комитетом по безопасности питания установлены суточные нормы употребления витамина Д в соответствии с возрастом: младенцам от полугода до года – 400 МЕ или 10 мкг, всем, кто старше – 600 МЕ или 15 мкг.
В 2011 году Американское общество эндокринологов выпустило специальную таблицу возрастных норм витамина Д.
| Возрастная категория | Минимум в МЕ | Максимум в МЕ |
|---|---|---|
| До полугода | 400 | 1 000 |
| До года | 400 | 1 500 |
| До трех лет | 600 | 2 500 |
| До 8 лет | 600 | 3 000 |
| До 70 лет | 600 | 4 000 |
| Старше | 800 | 4 000 |
| Беременные, кормящие | 600 | 4 000 |
Сколько нужно времени, чтобы восполнить дефицит витамина Д, рассчитает врач, в зависимости от концентрации вещества в принимаемом препарате, но понятно, что это будет курс не менее трех месяцев априори. Поэтому при сильном дефиците дозировку увеличивают иногда до 10 000 МЕ, и даже более.
Опасна ли передозировка
Да, передозировка опасна! Витамин Д токсичен, поскольку жирорастворим, способен кумулироваться в тканях. Превышение рекомендуемых доз может спровоцировать: анорексию, дефицит массы тела, полиурию, аритмию. В тяжелых случаях возможно нарастание концентрации кальция в крови, что угрожает отложением солей кальция в кровеносных сосудах, мягких тканях. А это – необратимые дефекты сердечной мышцы, почек, других жизненно важных внутренних органах.
Токсический эффект от витамина Д возможен при длительном превышении терапевтических доз до 40 000 МЕ/сутки. Чтобы избежать негативных последствий, дозировка витамина Д не должна превышать более 100 мкг/сутки.
Как выбирать витамин
Жирорастворимых витаминов группы D много, целых пять форм: D2, D3, D4, D5, D6. Для простоты все их называют кальциферолом. D1 в природе не существует и может быть только синтезирован искусственно. Все витамины имеют одинаковые функции, а различие состоит в их биоактивности и способе попадания в организм.
Максимально эффективны, а значит, интересны человеку всего два вида: D2 (эргокальциферол), D3 (колекальциферол). Они усваиваются из продуктов питания или вырабатываются клетками эпителия под действием солнца. Лучше всех усваивается D3, поэтому именно его используют в медицине.
Чтобы выбрать лучший препарат D3 надо определить, для чего он необходим, проанализировать став, оценить дозировку, форму приема, оптимальное соотношение «цена-качество».
Необходимость приема
Препараты с витамином D нужны людям, географическое место жительства которых находится в средних и северных широтах, и всем в осенне-зимний период из-за недостатка солнечных лучей. Важен колекальциферол пожилым пациентам, женщинам в период климакса, при остеопорозе, артрозах-артритах, переломах, дерматитах, экземе, псориазе, недостаточной функции паращитовидных желез, сахарном диабете 2 типа. Полезен прием D3 при бронхиальной астме, сезонном аллергорините и конъюнктивите, депрессии, плохой работоспособности.
Помогает витамин Д облегчить состояние пациентам с синдромом мальабсорбции, при энтерите, патологии билиарной системы печени. Обязателен Д3 беременным для профилактики вымывания кальция из костей и зубов.
Состав
Добавки с витамином D могут быть растительного (эргокальциферол) или животного (колекальциферол) происхождения. В России используют оба варианта, но в США, ЕС предпочитают колекальциферол. Научно подтверждено, что Д3 обладает лучшей биодоступностью, эффективнее восполняет дефицит вещества в организме, поскольку содержит рыбий жир на основе ланолина. Д2 изготавливают на базе грибов, лишайников, его лучше принимать вегетарианцам, веганам. Д3 дешевле Д2.
Колекальциферол в препаратах часто комбинируют с витамином K, поскольку он улучшает усвоение D, укрепляет костную ткань, эмаль зубов.
Лекарственные формы
Основные формы выпуска витаминных препаратов:
- БАДы в таблетках и капсулах, которые наиболее популярны у взрослых из-за удобства приема: в таблетке содержится суточная норма вещества (капсулы из-за оболочки лучше всасываются);
- витаминные растворы: масло, жидкости – дают возможность корректировать дозировку по обстоятельствам;
- редкая форма выпуска – жевательные пастилки, которые удобно принимать, но из-за сахара в составе – не всем!;
- самая новая форма – спреи для приема под язык.
Дозировка
Дозы и объем упаковки разные: содержание витамина Д от 1 000 до 10 000 МЕ. Используются препараты для профилактики и лечения. Профилактические дозировки колекальциферола для взрослых представлены в таблице.
| Возраст мужчин и женщин | Норма в МЕ |
|---|---|
| От 18 до 50 лет | 600-800 |
| Старше 50 лет | 800-1000 |
| Беременные и кормящие мамы | 800-1200 |
При включении витамина Д в схему лечения хронических заболеваний учитывают, что для поддержания нормы вещества в организме требуется ежедневный прием 1500-2000 МЕ. При нарушении всасывания витамина D дозировку увеличивают в два-три раза. Продолжительность курса при лечении низкими дозами – от полугода до нескольких лет, а высокими – не больше трех месяцев. Поэтому лучше выбрать большую упаковку с витамином D. Большое значение имеет дозировка. Производители на упаковке указывают концентрацию витамина в МЕ (IU) или микрограммах (мкг). Один микрограмм = 40 МЕ.
При покупке жидких препаратов на упаковке обозначена концентрация витамина в мл, а не в разовой дозе. Каждый миллилитр – это 30 капель. Считается доза так: например, в Аквадетриме концентрация витамина составляет 15 000 МЕ/мл, но в порции из 2-3 капель находится оптимальная дозировка 1000-1500 ЕД.
Цены
Врачи единогласно не рекомендуют отечественные добавки витамина Д, поскольку в них минимум активного вещества и надо пить такие лекарства в три раза чаще импортных, которые принимают всего один раз/сутки.
При сравнении препаратов необходимо знать, сколько стоит одна порция: для этого нужно разделить общую стоимость упаковки лекарства на число разовых доз в ней.
Рейтинг лучших препаратов с витамином Д для взрослых
Чтобы не ошибиться, какой витамин Д лучше купить взрослому, мы предлагаем лучшие БАДы с невысокими профилактическими дозировками активного компонента и препараты с витамином D в таблетках и капсулах высокой концентрации.
БАДЫ с концентрацией витамина 1000 МЕ – 10 000 МЕ
Наиболее удобной формой для приема считается таблетизированный вариант. Эффективными и безопасными признан целый ряд препаратов. Вот лучшие из них.
Solgar

По сути, Solgar – это витамин Д3 в чистом виде с концентрацией активного вещества 1 000 МЕ, который выпускается США в форме 250 мягких таблеток на одну упаковку. Цена – 836 рублей (1 порция стоит 2 рубля 83 копейки). Пожалуй, лучший бюджетный препарат Д3 с формулой жирорастворимого кальциферола, идентичной натуральному.
Источник витамина – печень рыбы, которая проходит молекулярную дистилляцию. Безусловный плюс – отсутствие аллергенов, токсинов, большая упаковка. Результат – укрепление костей, иммунитета на фоне восполнения нормы витамина Д3. Минусов нет.
Now Foods

Витамин Д3 с концентрацией 2 000 МЕ, который выпускается США в упаковке из 240 мягких таблеток – это Now Foods со стоимостью 630 рублей. Одна порция – 2 рубля 26 копеек. Активное вещество препарата Д3 животного происхождения в высокой концентрации, что позволяет использовать средство при выраженном дефиците витамина или наличии симптомов мальабсорбции – синдроме нарушенного всасывания.
Плюсом считается отсутствие аллергенов и ГМО, быстрое восполнение нормального уровня витамина Д, что стимулирует кальцификацию костей, зубов. Из минусов – риск развития акне. В рейтинге витамина Д – это середнячок.
Carlson Labs

Лучшим препаратом, который выбирают взрослые мужчины и женщины, считается Carlson Labs: концентрация Д3 – 2 000 МЕ, упаковка содержит 360 таблеток, стоимостью 1 849 рублей (одна порция – 4 рубля 06 копеек). БАД не содержит молочных или соевых белков, ГМО, глютена.
К плюсам относится способность средства повышать иммунитет, укреплять сердечную мышцу, балансировать метаболизм, причем одной упаковки хватает на год. Минусов нет.
Doctor’s Best

Препаратом выбора для пациентов среднего возраста считается Doctors Best, Витамин D3 с концентрацией в 5 000 МЕ (125 мкг), который выпускается американцами в упаковке из 180 мягких таблеток, ценой 500 рублей (одна порция стоит 2 рубля 44 копейки). Но есть и эконом-пачки по 360 или 720 таблеток.
Препарат используют для лечения сильного гипоавитаминоза на фоне возрастных изменений в миокарде, сосудах. Кроме того, БАД нормализует уровень кальция в крови и костях, повышает иммунитет. К минусам, по некоторым отзывам покупателей, относится отсутствие эффекта, правда, случается это очень редко.
Superior Source – D3, дополнительная сила, микролингвальный

Для женщин лучше выбирать Д3 в форме подъязычных таблеток – самая удобная форма для ношения с собой: дорога, путешествия, командировки. Американские Superior Source стоят 1 289 рублей за 100 таблеток при концентрации активного вещества – 10 000 МЕ. Одна порция – 10 рублей 46 копеек. Относительная дороговизна – единственный недостаток. В остальном, микролингвальные таблетки быстро рассасываются и нормализуют концентрацию витамина в кровотоке. Препарат не содержит консервантов, ГМО.
Жидкая форма Д3
Препараты витамина Д в каплях заслужили много положительных отзывов у покупателей. Особенно эффективны они у детей, поскольку легко добавляются в ложку с молоком или жидкой кашкой, усваиваются практически полностью.
Аквадетрим

Препарат Аквадетрим выпускается в Польше в виде капель, стоимостью 187 рублей (одна порция – 1 рубль 29 копеек). Концентрация активного вещества во флаконе емкостью 10 мл 15 000 МЕ/мл. Принимать препарат нужно разово, покупатели отмечают экономичность средства: в одной капле около 500 МЕ.
Аквадетрим относится к эффективным препаратам с витамином Д для женщин, которые вынашивают детей, а также назначается взрослым мужчинам и женщинам для профилактики. Суть действия – поддержание работы костно-мышечной системы.
Кроме того, средство улучшает минеральный состав крови и костной ткани, предупреждает развитие остеопороза в период постменопаузы. Минусом считается неприятный аромат и вкус, риск аллергии.
Вигантол

Масляный раствор витамина Д3, в одной капле которого находится 500 МЕ раствора (флакон емкостью 10 мл) – это Вигнатол, производимый в Германии. Цена 183 рубля (одна порция стоит 1 рубль 30 копеек).
В 1 капле жидкого препарата с витамином Д, который подходит для пожилых, около 667 МЕ витамина D. Лекарство применяют в целях профилактики, устранения гипоавитаминоза. Высокие дозы (более 10 капель) предназначены для купирования используется гипопаратиреоза.
Преимущество лекарства в отсутствии запаха и вкуса, наличии дозатора и быстром восстановлении дефицита витамина Д. Однако использовать препарат следует с осторожностью, поскольку при передозировке возможна кльцификация сосудов.
Жидкий, усиленный витамин D3 — Now Foods
Лучший витамин Д3 для взрослых в жидкой форме – американский препарат Now Foods с концентрацией 1 000 МЕ в растворе триглицеридов кокосового масла (объем флакона – 30 мл). Цена – 721 рубль, стоимость одной порции – всего 46 копеек. Обычно препарат добавляют по капле в любую еду, принимают раз/день.
Достоинства – удобная дозировка, соответствует всем международным стандартам, при регулярном приеме укрепляет мышцы, их сократительную способность, кости. Недостатков не отмечено.
Жевательные таблетки
Препараты с хорошей концентрацией витамина Д выпускают в форме жевательных таблеток или пастилок. Отзывы самые благоприятные. Во всех препаратах содержание витамина – 1 000 МЕ на порцию.
Bluebonnet Nutrition – Earth Sweet, Chewable Vitamin D3

Препарат из США по цене 677 рублей за 90 пастилок (одна порция – 6 рублей 36 копеек). Это жироррастворимый колекальциферол на базе ланолина с добавками концентратов ягодных соков, натуральных ароматизаторов. Сахара в лекарстве немного. К другим плюсам относят минимальную аллергенность, достаточно быстрое восстановление нормы витамина Д в организме. Недостатков нет.
Solgar со вкусом клубники, банана

Еще одни американские пастилки витамина Д3 для взрослых мужчин и женщин с концентрацией в 1 000 МЕ. В упаковке 100 таблеток, стоимость 567 рублей, одна порция – 4 рубля 79 копеек. В препарате есть сахароза, фруктоза, натуральные ароматизаторы – не рекомендован диабетикам, но отсутствуют глютен и соевые белки – гипоаллергенен.
Пастилки активируют иммунитет, улучшают настроение, помогают лучше усваивать кальций из пищевых продуктов. Минусов по отзывам нет.
Now Foods – Жевательный витамин D-3 с натуральным фруктовым вкусом

Лучшим препаратом с витамином Д для взрослых среди пастилок можно смело назвать американский Now Foods. Концентрация активного вещества составляет 1 000 МЕ, в упаковке 180 жевательных таблеток стоимостью 556 рублей (одна порция – 2 рубля 35 копеек). БАД купирует и предотвращает гипоавитаминоз Д, имеет приятный вкус и запах и не имеет недостатков. Назначается по показаниям и под контролем врача беременным женщинам и кормящим мамам.
Препараты для вегетарианцев
В список препаратов этой группы относятся средства с витамином Д растительного происхождения. Это вариант для вегетарианцев, веганов, рассчитанный на разный кошелек, поскольку стоимость таких БАДов обычно превышает среднюю.
Garden of Life

Препарат, который называют витаминным кодом, сырой D3 с концентрацией 5 000 МЕ – это Garden of Life. Производитель – США. В упаковке – 60 вегетарианских капсул, цена – 1243 рублей, одна порция – 16 рублей 76 копеек. Этот витамин Д3 рекомендован пожилым пациентам, поскольку действует мягче, содержит комплекс экстрактов 23 овощей-фруктов, которые поддерживают общее самочувствие и предупреждают развитие авитаминоза Д. Особенностью является добавка из пробиотиков в состав препарата, что важно и для вегетарианцев, и для возрастных пациентов.
К плюсам БАДа относят его способность укреплять кости, суставы, иммунитет, балансировать перистальтику кишечника. Минусы отсутствуют.
MRM

Комбинация витамина Д3 с витамином К2 разработана специально для веганов. Производится в США в упаковке 60 растительных капсул по цене 695 рублей (одна порция – 9 рублей 79 копеек). БАД гипоаллергенен, нетоксичен, в каждой капсуле повышенное содержание витамина Д – 2 500 ЕД и 80 мкг витамина К. лучше выбирать такой витамин d женщинам, которые страдают бессонницей, дефицитом кальция, а у мужчин препарат повышает жизненный тонус и плотность костей. Минусом является то, что подходит БАД не всем, нужна консультация врача.
Garden of Life – Kind Organics

Веганский Д3 в виде ванильного спрея – это американская биодобавка Garden of Life, Kind Organics. Объем флакона – 60 мл, цена – 1 291 рубль (одна порция – 8 рублей 40 копеек). Производят из лишайников с добавлением ОМЕГА-кислот, растительных экстрактов. Одно впрыскивание – 1 000 МЕ витамина Д, что при регулярном применении нормализует обменные процессы, иммунитет, биодоступность кальция. Минус – риск аллергии.
Где можно купить
Препараты витамина Д в любой форме можно приобрести в аптеках или на сайтах в интерне-магазинах. При этом следует проверять лицензию и сертификат препарата.
Читайте также: в каких продуктах содержится больше витамина Д
Литература
- Лесняк О.М., Никитинская О.А., Торопцова Н.В. и др. Профилактика, диагностика и лечение дефицита витамина D и кальция у взрослого населения России и пациентов с остеопорозом (по материалам подготовленных клинических рекомендаций). Научно-практическая ревматология. 2015;53(4):403–408.
- Каронова Т.Л. Дефицит витамина D: от рекомендаций — к практическим действиям. Лекция в системе НМО (от 18.10.2018).
- Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е. и др. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов. Москва. 2015. 75 с.
- Cesareo R., Attanasio R., Caputo M., et al. Italian association of clinical endocrinologists (AME) and Italian chapter of the American association of clinical endocrinologists (AACE) position statement: clinical management of vitamin D deficiency in adults. Nutrients. 2018 Apr 27;10(5).
- Wasilewski G.B., Vervloet M.G., Schurgers L.J.The bone-vasculature axis: calcium supplementation and the role of vitamin K. Front Cardiovasc Med. 2019.
Показания к применению:
— Профилактика и лечение дефицита витамина D.
— Лечение рахита.
— В качестве дополнения к специфической терапии остеопороза у пациентов, у которых есть факторы риска дефицита витамина D.
Общая характеристика
- Лекарственная форма и ее описание:
бесцветный или желтоватый, прозрачный или слегка опалесцирующий раствор со слабым анисовым запахом.
Состав: 1 мл (= 30 капель) лекарственного средства содержит в качестве действующего вещества 15000 МЕ (375 мкг) холекальциферола (витамина D3). 1 капля содержит около 500 МЕ (12,5 мкг) холекальциферола (витамина D3).
Вспомогательные вещества: макроголглицерина рицинолеат (Kolliphor®EL), сахар белый кристаллический (сахароза), бензиловый спирт, ароматизатор Анис, динатрия фосфат додекагидрат, лимонная кислота моногидрат, вода очищенная.Фармакотерапевтическая группа: Витамин D и аналоги. Холекальциферол.
Код АТХ: A11CC05
- Фармакологические свойства
Д3-ВИТ содержит холекальциферол (витамин D3) в качестве активного ингредиента. Витамин D3 увеличивает всасывание кальция и фосфатов из желудочно-кишечного тракта, стимулирует реабсорбцию кальция и фосфатов в почках, а также способствует минерализации костей. При недостатке витамина D у детей нарушается кальцификация костей и развивается рахит, у взрослых наблюдается потеря кальция из костей и развивается остеомаляция.
Так как при поступлении холекальциферола с пищей или в составе лекарственных средств не происходит ингибирования физиологической продукции витамина D3 в коже, возможны передозировка витамина D3 и развитие интоксикации. - Показания к применению
— Профилактика и лечение дефицита витамина D.
— Лечение рахита.
— В качестве дополнения к специфической терапии остеопороза у пациентов, у которых есть факторы риска дефицита витамина D. - Способ применения и дозы
Перед использованием следует проверить целостность кольца первого вскрытия; если она нарушена, данный флакон нельзя использовать – его нужно вернуть в аптеку.
Способ применения
Для приема внутрь.
Чтобы точно отмерить количество капель и, соответственно, дозу лекарственного средства, флакон следует держать вертикально (под углом 90°). Следует отмерять дозу непосредственно перед употреблением. Из-за риска передозировки не допускается отсчитывать количество капель из флакона непосредственно в ротовую полость!
Лекарственное средство принимают в 1 ложке жидкости. При применении у маленького ребенка можно добавлять необходимое количество капель в небольшую порцию детского питания, однако в данном случае нужно убедиться в приеме ребенком всей порции пищи, иначе нельзя гарантировать получение требуемой дозы витамина D3. Не допускается хранить непринятую часть порции пищи, содержащей Д3-ВИТ, с целью ее употребления позднее.
Дозы
При подборе дозы лекарственного средства Д3-ВИТ должны учитываться все другие источники поступления витамина D в организм.
1 мл (= 30 капель) лекарственного средства содержит в качестве действующего вещества 15000 МЕ (375 мкг) холекальциферола (витамина D3). 1 капля содержит около 500 МЕ (12,5 мкг) холекальциферола (витамина D3). Аббревиатура МЕ расшифровывается как «международные единицы»; в них измеряется активность витамина D3.
Доза лекарственного средства Д3-ВИТ определяется врачом в индивидуальном порядке. - Побочное действие
Как и другие лекарственные средства, Д3-ВИТ может вызывать развитие нежелательных реакций, но они развиваются не у всех.
Частота нежелательных реакций при применении холекальциферола не может быть определена на основе имеющихся данных (частота неизвестна).
Холекальциферол может вызвать следующие нежелательные реакции, особенно при передозировке (см. также раздел «Передозировка»):
— нарушения со стороны обмена веществ и питания: повышение уровня кальция в крови (гиперкальциемия), повышение уровня кальция в моче (гиперкальциурия);
— нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм), тошнота, боли в желудке или в области желудка, диарея.
Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях
Если у Вас развилась нежелательная реакция, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это также относится к любым нежелательным реакциям, не указанным в данном листке-вкладыше. Вы можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные средства, включая сообщения о неэффективности лекарственных средств (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» Министерства здравоохранения Республики Беларусь, https://www.rceth.by). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности лекарственного средства. - Противопоказания
— Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав лекарственного средства (см. раздел «Состав»).
— Гипервитаминоз D.
— Состояния, приводящие к повышенному уровню кальция в крови и/или моче (например, нарушение выведения кальция и фосфатов через почки, иммобилизация пациента, применение производных бензотиадиазина (тиазидных диуретиков).
— Почечные камни, содержащие кальций.
— Тяжелый артериосклероз.
— Тяжелая почечная недостаточность - Передозировка
Передозировка может приводить к развитию гипервитаминоза и повышению уровня кальция в крови. Гипервитаминоз проявляется неспецифическими симптомами, такими как головная боль, потеря аппетита, слабость, потеря массы тела, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, запор), нарушения роста.
Персистирующая гиперкальциемия может приводить к таким явлениям, как увеличенный объем выделяемой мочи (полиурия), сильная жажда (полидипсия), тошнота, рвота, запор, мышечная слабость, парез, адинамия, преобладание ночного диуреза над дневным (никтурия), появление белка в моче (протеинурия), анорексия, повышение уровня холестерина в крови (гиперхолестеринемия), повышенный уровень трансаминаз, сердечные аритмии, гипертензия, кальцификация мягких тканей, определяемая при рентгенологическом исследовании.
При тяжелой передозировке витамин D оказывает обратный эффект. Костная ткань декальцифицируется, уровни кальция в крови и в моче повышаются. Может наблюдаться кальцификация тканей, кровеносных сосудов и почек. Могут наблюдаться изменения психики, вплоть до психоза.
В случае передозировки применение витамина D должно быть немедленно приостановлено. При интоксикации следует корректировать состояние дегидратации. Другие возможные мероприятия: назначение диеты с низким содержанием кальция, применение кальцитонина, глюкокортикоидов. - Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия
Влияние других лекарственных средств на холекальциферол
Индукторы ферментов системы цитохрома Р450, такие как рифампицин, карбамазепин, фенитоин, барбитураты (например, фенобарбитал, примидон) и глюкокортикостероиды, могут снизить эффективность витамина D вследствие его усиленной инактивации. При одновременном применении указанных средств может потребоваться увеличение дозы лекарственного средства Д3-ВИТ.
Изониазид может снизить эффективность витамина D3 посредством подавления метаболической активации витамина D.
Одновременное применение со средствами, приводящими к нарушению всасывания жиров (например, колестирамин, орлистат) может привести к нарушению всасывания витамина D из желудочно-кишечного тракта.
Повышенный уровень паратиреоидного гормона может усилить метаболизм витамина D и таким образом повысить потребность в витамине D.
При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно усиление их токсического действия вследствие гиперкальциемии (повышается риск развития аритмий). Требуется тщательное медицинское наблюдение и при необходимости мониторинг ЭКГ и уровней кальция в сыворотке крови.
При одновременном применении с тиазидными и тиазидоподобными диуретиками повышается риск развития гиперкальциемии, так как данные лекарственные средства снижают выведение кальция с мочой. При одновременном применении необходим регулярный мониторинг уровней кальция в сыворотке крови.
Одновременное применение магний-содержащих средств (например, антациды) и лекарственного средства Д3-ВИТ не рекомендуется, так как это может приводить к повышению уровня магния в крови.
Влияние холекальциферола на другие лекарственные средства
Витамин D3 может усилить всасывание алюминия из кишечника. - Особые указания и меры предосторожности
Степень дефицита витамина D может быть определена на основе измерения уровня 25-гидроксивитамина D. У взрослых уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови не должен превышать 80 нг/мл. Значения выше 150 нг/мл свидетельствуют об угрожающей здоровью передозировке. Интерпретацию результатов анализа должен проводить врач.
При длительном применении лекарственного средства рекомендуется периодически проверять уровни кальция в сыворотке крови и в моче. При необходимости врач будет корректировать дозу лекарственного средства Д3-ВИТ в зависимости от уровня кальция в сыворотке крови.
В случае гиперкальциемии или появления признаков нарушения функции почек врач может принять решение о снижении дозы лекарственного средства Д3-ВИТ либо отменить применение лекарственного средства.
При длительном применении лекарственного средства следует контролировать функцию почек посредством измерения уровня креатинина в сыворотке крови. Д3-ВИТ следует с осторожностью применять пациентам с нарушением функции почек; при этом следует регулярно оценивать влияние применения лекарственного средства на уровни кальция и фосфатов. Следует принимать во внимание риск развития кальцификации мягких тканей.
В случае тяжелой почечной недостаточности применение лекарственного средства противопоказано (см. раздел «Противопоказания»). Если у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью необходимо назначение витамина D, следует использовать другие лекарственные средства на основе витамина D.
Холекальциферол следует применять с осторожностью пациентам:
— с саркоидозом ввиду риска повышенного метаболизма витамина D с образованием его активной формы в избыточном количестве;
— с остеопорозом, вызванным иммобилизацией, ввиду повышенного риска развития гиперкальциемии;
— одновременно принимающих сердечные гликозиды или тиазидные диуретики (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия»).
Дополнительные дозы витамина D должны применяться под тщательным медицинским наблюдением; при этом необходимо часто контролировать уровни кальция в сыворотке крови и выведение кальция с мочой.
Дети
Следует избегать одновременного применения других продуктов, содержащих витамин D, особенно у детей младше 1 года. Решение о дополнительном употреблении детьми обогащенной витамином D пищи либо других витамин D-содержащих средств при одновременном приеме капель Д3-ВИТ принимает врач.
Вспомогательные компоненты
Д3-ВИТ содержит бензиловый спирт в количестве 15 мг/мл (что соответствует 0,5 мг в 1 капле), который может вызывать развитие аллергических реакций. У маленьких детей имеется риск развития тяжелых нарушений дыхательной функции (гаспинг-синдром) вследствие воздействия бензилового спирта; поэтому не следует применять Д3-ВИТ у новорожденных детей (в возрасте до 28 дней после рождения) без предварительной консультации врача. Также Д3-ВИТ не следует применять более 1 недели у детей младше 3 лет без предварительной консультации врача из-за возможного повышенного риска нежелательных реакций вследствие накопления бензилового спирта. До начала применения капель Д3-ВИТ обратитесь за советом к врачу, если Вы беременны или кормите ребенка грудью, так как бензиловый спирт способен к постепенному накоплению в большом количестве в организме и может вызвать развитие метаболического ацидоза. До начала применения капель Д3-ВИТ обратитесь за советом к врачу, если у Вас имеются заболевания печени или почек, так как бензиловый спирт способен к постепенному накоплению в большом количестве в организме и может вызвать развитие метаболического ацидоза.
В состав лекарственного средства входит сахар белый кристаллический (сахароза). Если у Вас имеется непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом перед началом применения лекарственного средства. При длительном применении (2 недели и более) сахар может нанести вред зубам. - Фертильность, беременность и лактация
(См. также раздел «Особые указания и меры предосторожности» в связи с наличием бензилового спирта в составе.)
Если Вы беременны или кормите ребенка грудью, если Вы не исключаете у себя наличие беременности на данный момент или если Вы планируете беременность, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед началом применения лекарственного средства.
Если в процессе применения лекарственного средства Д3-ВИТ Вы предположите или установите, что Вы беременны, проконсультируйтесь с врачом насчет возможности продолжения применения данного препарата.
Беременность
Суточная доза до 500 МЕ
К данному моменту неизвестно о рисках, связанных с применением указанной дозы. В течение беременности следует избегать длительного применения избыточных доз витамина D, так как гиперкальциемия, вызванная таким применением, может привести к задержке умственного и физического развития, к надклапанному аортальному стенозу и ретинопатии у ребенка.
Суточная доза более 500 МЕ
Д3-ВИТ должен назначаться с осторожностью в течение беременности и только в том случае, когда ожидаемая польза преобладает над потенциальными рисками. Не допускается передозировка витамина D в течение беременности, так как длительная гиперкальциемия может привести к задержке умственного и физического развития, к надклапанному аортальному стенозу и ретинопатии у ребенка.
Кормление грудью
Витамин D и его метаболиты выводятся с грудным молоком. У детей не наблюдалось случаев передозировки, индуцированных грудным вскармливанием. Однако вероятность передозировки следует принимать во внимание, если ребенок одновременно получает витамин D из других источников (например, витамин D-содержащие лекарственные средства или питание, обогащенное витамином D).
Фертильность
Нет данных о влиянии на фертильность - Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими движущимися механизмами
Не влияет или оказывает незначительное влияние.
- Упаковка
По 10 мл, 15 мл или 20 мл во флаконы-капельницы из литого коричневого стекла, укупоренные крышкой винтовой в комплекте с кольцом первого вскрытия/капельницей. Флакон вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.
- Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте! - Срок годности:
3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок хранения после вскрытия флакона 6 месяцев.
- Условия отпуска из аптек:
Без рецепта врача.
- Информация о производителе
- ООО «Фармтехнология»
220024 г. Минск, ул. Корженевского, 22.
Тел./факс: (017) 309 44 88, e-mail: ft@ft.by
Copyright MAXXmarketing Webdesigner GmbH
Витамин Д3 (Vitamin D3)
💊 Состав препарата Витамин Д3
✅ Применение препарата Витамин Д3
Описание активных компонентов препарата
Витамин Д3
(Vitamin D3)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.04.24
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
A11CC05
(Колекальциферол)
Лекарственная форма
| Витамин Д3 |
Капли д/приема внутрь 15000 МЕ/мл: фл. 10 мл, 15 мл или 20 мл рег. №: ЛП-008253 |
Капли для приема внутрь в виде прозрачного или слегка опалесцирующего бесцветного или слегка желтоватого раствора с характерным запахом.
*1 мг колекальциферола соответствует 40000 МЕ активности витамина D3
Вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат — 75 мг, сахароза — 250 мг, динатрия гидрофосфата додекагидрат — 7 мг, лимонной кислоты моногидрат — 0.43 мг, бензиловый спирт — 15 мг, вода очищенная — до 1 мл.
10 мл — флаконы-капельницы оранжевого стекла (1) — пачки картонные.
15 мл — флаконы-капельницы оранжевого стекла (1) — пачки картонные.
20 мл — флаконы-капельницы оранжевого стекла (1) — пачки картонные.
10 мл — флаконы коричневого стекла (1) с пробками-капельницами — пачки картонные.
15 мл — флаконы коричневого стекла (1) с пробками-капельницами — пачки картонные.
20 мл — флаконы коричневого стекла (1) с пробками-капельницами — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Витамин D3, регулятор обмена кальция и фосфора. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.
Способствует формированию костного скелета и зубов у детей, сохранению структуры костей.
Необходим для нормального функционирования паращитовидных желез. Участвует в процессах синтеза лимфокинов и АТФ.
Фармакокинетика
После приема внутрь колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки.
T1/2 составляет несколько дней. Выводится с мочой и калом.
При нарушении функции T1/2 может увеличиваться.
Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.
Показания активных веществ препарата
Витамин Д3
Профилактика и лечение рахита, спазмофилия, остеомаляции различного генеза, метаболические остеопатии (гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз), гипокальциемическая тетания.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Индивидуальный, в зависимости от показаний, применяемой лекарственной формы и возраста пациента.
Побочное действие
Симптомы, обусловленные гиперкальциемией и/или гиперкальциурией наиболее вероятны при повышенной чувствительности к колекальциферолу и передозировке: анорексия, тошнота, рвота, головная боль, нарушения деятельности сердца, мышечные и суставные боли, слабость, раздражительность, депрессии, снижение массы тела, сильная жажда, полиурия, образование почечных камней, нефрокальциноз, кальциноз мягких тканей.
Противопоказания к применению
Гипервитаминоз D, гиперкальциемия, гиперкальциурия, мочекаменная болезнь c наличием кальциевых камней, саркоидоз, почечная недостаточность, повышенная чувствительность к колекальциферолу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не следует применять в высоких дозах при беременности.
При применении в высокой дозе у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности.
Применение у детей
При применении у детей не рекомендуется превышать дозу 400 000-600 000 МЕ в год. Для детей, находящихся в условиях повышенной инсоляции разовую и, соответственно, курсовую дозу следует уменьшить.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяют у пожилых пациентов.
Особые указания
Может быть использован в комбинации с кальция карбонатом.
С осторожностью применяют у пожилых пациентов, а также у больных при длительной иммобилизации.
При применении у детей не рекомендуется превышать дозу 400 000-600 000 МЕ в год. Для детей, находящихся в условиях повышенной инсоляции разовую и, соответственно, курсовую дозу следует уменьшить.
При одновременном применении с тиазидными диуретиками следует контролировать уровень кальция в крови и моче каждые 3-6 мес.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с противосудорожными препаратами, рифампицином, колестирамином снижается абсорбция колекальциферола.
При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно усиление токсического действия сердечных гликозидов (повышается риск развития нарушений ритма сердца).
При одновременном применении с тиазидными диуретиками повышается риск развития гиперкальциемии.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Аквадетрим
(Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, Россия)
Аквадетрим®
(Pharmaceutical Works «POLPHARMA», Польша)
Акваферол-Д3 ВТФ
(ВТФ, Россия)
Вигантол®
(MERCK, Германия)
Витамин D3
(KRKA d.d., Novo mesto, Словения)
Витамин Д3
(ЭРКАФАРМ, Россия)
Витамин Д3
(МАРБИОФАРМ, Россия)
Д3-Капс
(МИНСКИНТЕРКАПС УП, Республика Беларусь)
Д3-Капс Фрут
(МИНСКИНТЕРКАПС УП, Республика Беларусь)
Девилам
(Lamyra, Великобритания)
Все аналоги
Аквадетрим витамин Д3
МНН: Колекальциферол
Производитель: Медана Фарма АО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Colecalciferol
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№015670
Информация о регистрации в РК:
27.12.2019 — бессрочно
Информация о реестрах и регистрах
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
АКВАДЕТРИМ витамин Д3
Международное непатентованное название
Колекальциферол
Лекарственная форма
Капли для приема внутрь 15 000 ME/мл, 10 мл
Состав
1 мл раствора содержит
активного вещества — колекальциферола 15 000 МЕ,
вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, сахaроза, натрия гидрофосфата додекагидрат, кислоты лимонной моногидрат, аромат анисовый, спирт бензиловый, вода очищенная.
Описание
Прозрачная, беcцветная, жидкость (допускается опалесценция) с запахом аниса.
Фармакотерапевтическая группа
Витамины. Витамин А и Д и их комбинация. Витамин Д и его производные. Колекальциферол.
Код АТХ А11СС05
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Водный раствор витамина Д3 лучше всасывается, чем масляный раствор (что имеет значение при применении у недоношенных детей). После перорального применения колекальциферола всасывание происходит в тонком кишечнике при помощи пассивной диффузии от 50 до 80 % дозы.
Абсорбируется быстро (в дистальном отделе тонкого кишечника), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. TCmax (период максимальной концентрации) в тканях — 4-5 ч, затем концентрация препарата несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток и микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Депонируется в печени.
Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидрохолекальциферол), в почках — из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксихолекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксихолекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Период полувыведения в крови составляет несколько дней и может увеличиваться в случае заболеваний почек.
Витамин Д и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество — почками. Кумулирует.
Фармакодинамика
Аквадетрим витамин Д3 является антирахитическим препаратом. Самой важной функцией Аквадетрим витамин Д3 является регулирование метаболизма кальция и фосфата, что способствует минерализации и росту скелета. Витамин Д3 является естественной формой витамина Д, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. Играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также реабсорбцию кальция и фосфатов почками. Ионы кальция участвуют в ряде важных биохимических процессах, обусловливающих поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, в проведении нервного возбуждения, в процессе свертывания крови. Аквадетрим витамин Д3 стимулирует продукцию лимфокинов.
Показания к применению
Профилактика и лечение
-
профилактика и лечение рахита и остеомаляции у детей и взрослых
-
профилактика рахита у недоношенных новорожденных
-
профилактика дефицита витамина Д у детей и взрослых, имеющих риск данного состояния без патологии всасывания в кишечнике
-
профилактика дефицита витамина Д у детей и взрослых при мальабсорбции
-
лечение гипопаратиреоза у взрослых
В составе комплексной терапии
-
остеопороз
Способ применения и дозы
Дозу препарата следует устанавливать индивидуально, учитывая общее применение кальция (как в ежедневном рационе питания, так и в виде лекарственных препаратов).
Препарат принимают перорально с небольшим количеством жидкости.
1 капля содержит около 500 МЕ витамина Д3. Для того чтобы точно отмерить дозу препарата, следует во время счета капель держать флакон под углом 45°.
Профилактика дефицита витамина Д:
Детям со 2-й недели жизни и взрослым по 500 МЕ (1 капля) в сутки
Лечение дефицита витамина Д:
Дозу препарата устанавливает врач индивидуально, в зависимости от степени недостаточности витамина Д
Витамин Д зависимый рахит:
Детям от 3000 МЕ до 10000 МЕ (6-20 капель) в сутки
Остеомаляция, связанная с применением противосудорожных средств:
Дети- 1000 МЕ (2 капли в сутки)
Взрослые – 1000-4000 МЕ (2-8 капель) в сутки
При остеомаляции и остеопорозе в составе комплексной терапии -500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки. Доза определяется врачом индивидуально, в зависимости от причины и тяжести заболевания.
Побочные действия
Не отмечаются при применении в рекомендуемых дозах. В случае редко отмечаемой индивидуальной повышенной чувствительности к витамину Д3 или в результате применения слишком высоких доз в течение продолжительного периода может возникнуть передозировка витамина Д3, гипервитаминоз витамина Д3.
-
гиперкальциемия и гиперкальциурия
-
аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница)
-
расстройства желудочно-кишечного тракта (запор, метеоризм, тошнота, боли в животе или диарея)
Противопоказания
— повышенная чувствительность к действующему веществу или к компонентам препарата, особенно к бензиловому спирту
— гипервитаминоз витамина Д
— почечная недостаточность
— повышенный уровень кальция и фосфора в крови и моче
— кальциевые почечные камни
— саркоидоз
Лекарственные взаимодействия
Противоэпилептические средства (особенно фенитоин и фенобарбитал), рифампицин снижают реабсорбцию витамина Д3.
Применение витамина Д3 одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск развития гиперкальциемии.
Одновременное применение витамина Д3 с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).
Длительное применение антацидных средств, содержащих алюминий и магний, в комбинации с витамином Д может способствовать повышению концентрации алюминия в крови и как следствие – токсическому влиянию алюминия на костную ткань и гипермагниемии у пациентов с почечной недостаточностью.
Препараты содержащий высокие концентрации кальция и фосфора увеличивают риск развития гиперфосфатемии. Одновременное применение с другими аналогами витамина Д повышает риск развития гипервитаминоза витамина Д.
Кетоконазол может угнетать как биосинтез, так и катаболизм 1,25(ОН)2-колекальциферола.
Витамин Д является антагонистом препаратов, применяемых при гиперкальциемии: кальцитонин, этидронат, памидронат.
Особые указания
Избегать передозировки.
Слишком высокие дозы витамина Д3, применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза Д3.
Определение суточной потребности ребенка в витамине Д и способ его применения должны устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.
С осторожностью применять у иммобилизованных пациентов, у пациентов, принимающих тиазидные диуретики, у пациентов с мочекаменной болезнью, а также пациентам с заболеванием сердца и принимающих сердечные гликозиды.
Не применять одновременно с витамином Д3 препараты кальция в высоких дозах.
Не следует принимать витамин Д при псевдогипопаратиреозе, так как при этом заболевании потребность в витамине Д может быть снижена, что может привести к риску длительной передозировки.
Лечение проводится под периодическим контролем уровня кальция и фосфора в крови и моче.
В составе препарата бензиловый спирт, возможно возникновение анафилактоидной реакции.
Учитывая содержание сахарозы, пациенты с редкими наследственными нарушениями, связанными с непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтазы, не должны принимать лекарственный продукт.
Витамин Д должен назначаться с крайней осторожностью у новорожденных с малыми размерами переднего родничка.
Период беременности и лактации
Не следует применять в высоких дозах у беременных женщин, в связи с возможным тератогенным действием в случае передозировки (очень высокие дозы во время беременности вероятно являются причиной слабоумия и врожденных пороков развития сердца у детей)
С осторожностью следует назначать Витамин Д3 в период лактации, так как препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.
Особенности влияния препарата на способность управлять
транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет
Передозировка
Передозировка витамина Д3, может отмечаться в результате применения высоких доз препарата.
Симптомы: гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальцификация почек, поражение костей, нарушения со стороны сердечно сосудистой системы. Гиперкальциемия наступает после продолжительного применения витамина Д в дозах 50000-100000 МЕ /сутки. При передозировке препарата развиваются: мышечная слабость, отсутствие аппетита, тошнота рвота, запор, сильная жажда, сухость во рту, полиурия, летаргия, конъюнктивит, светобоязнь, панкреатит, потеря массы тела, усиленное потоотделение, кожный зуд, водянистые выделения из носа, гипертермия, снижение либидо, депрессия, психотические расстройства, гиперхолестеринемия, повышенная активность трансаминаз, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма, уремия, головная боль, мышечные и суставные боли, снижение массы тела, нарушение функции почек, нефролитиаз.
Лечение: отмена препарата, обильное питье, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.
Форма выпуска и упаковка
По 10 мл во флаконы из темного стекла, укупоренные полиэтиленовыми пробками-капельницами и навинчиваемыми полиэтиленовыми крышками с гарантийным кольцом «первого вскрытия».
Каждый флакон вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 5°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
После первого вскрытия упаковки срок хранения 6 месяцев.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Наименование и страна организации – производителя
«Медана Фарма» АО, Польша
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
«Химфарм» АО, Республика Казахстан
Наименование и страна организации — упаковщика
«Медана Фарма» АО, Польша
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан,
ул. Рашидова, 81
Номер телефона 7252 (561342)
Номер факса 7252 (561342)
Адрес электронной почты infomed@santo.kz
| 198368981477976510_ru.doc | 81 кб |
| 994533591477977672_kz.doc | 82 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Из школьного курса биологии витамин D3 известен нам, как антирахитический фактор. Его часто назначают детям, а новоиспеченным мамочкам при выписке из роддома рекомендуют гулять с ребенком на улице каждый день, чтобы избежать тяжелых последствий недостатка этого биологически активного вещества.
Но за последние 30 лет мнение ученых о витамине Д3 изменилось радикально:
- Сейчас принимать его рекомендуют и детям, и взрослым;
- Особенно острым дефицит витамина Д3 становится в осенне-зимний период, что обусловлено сокращением светового дня и более редким пребыванием человека на улице;
- Функции этого биологически активного вещества не ограничиваются формированием скелета. Он оказывает влияние на выработку антител и иммунных клеток, сказывается на памяти и внимании, а последние открытия говорят, что он участвует и в процессах подавления роста опухолей.
Примечательно, что дефицит витамина Д3 испытывает 80% населения Земли — все, кто проживает вне экваториальной полосы. То есть в России принимать его нужно всем без исключения.
Роль витамина D в организме
Под звучным названием «Д3» скрывается вещество кальциферол, которое является «транспортом» для ионов кальция. Он способствует его усвоению и доставке в костную ткань, поддерживает его концентрацию в крови и помогает в выполнении основных функций в нервной системе и регулировке работы сердца. Поэтому дефицит витамина Д3 часто имеет схожие симптомы с недостатком кальция:
- Судороги икроножных мышц, преимущественно в ночное время;
- Аритмия с экстрасистолами;
- Хроническая усталость и сонливость;
- Повышение чувствительности эмали и разрушение зубов;
- А на поздних стадиях — хрупкость костей, а в некоторых случаях даже их размягчение.
Именно на этом ранее и базировалось представление о роли витамина Д3 в организме. Но не так давно обнаружились и другие его свойства:
- Формирование иммунного ответа. Кальциферол постоянно присутствует в костном мозге и, при проникновении в организм инфекции или обнаружении лимфоцитами-разведчиками опухолей, он оказывает влияние на стволовые клетки, способствует их трансформации в моноциты — основное оружие организма против болезней. Кроме того, витамин Д3 принимает участие в синтезе антител;
- Подавление роста опухолей. Онкологические процессы способны до последнего «прятаться» от иммунной системы. Но кальциферол обусловливает оперативную передачу информации в костный мозг и лимфоузлы, чем и способствует остановке процесса распространения метастазов;
- Витамин Д3 участвует и в углеводном обмене, стимулируя процесс выработки инсулина в поджелудочной железе;
- Некоторые ученые даже высказывают необходимость переноса кальциферола в группу гормонов. И на то есть весомые основания: витамин Д3 регулирует работу надпочечников и выработку ренина — гормона, регулирующего артериальное давление. Кроме того, он активизирует работу половых желез, сопровождает весь процесс имплантации эмбриона в стенку матки и формирования плаценты.
Это и есть ответ на вопрос о том, зачем принимать витамин Д3 взрослым, у которых костная система уже полностью сформирована: он защищает наш организм от опухолей и инфекций, поддерживает эндокринную систему и отличное самочувствие. А при нерациональном питании и болезнях желудочно-кишечного тракта становится надежным базисом для усвоения кальция, магния и фосфора.
Увлекательные приключения кальциферола в организме
«Но зачем его принимать? Он же вырабатывается в организме!» — возразят все, кто с энтузиазмом изучал биологию в школе. Но на самом деле не все так просто. Чтобы кальциферол вырабатывался в нашем организме, должна соблюдаться целая сводка условий:
- В подкожной клетчатке обязан присутствовать «хороший холестерин» — предшественник витамина Д3;
- Обязательное условие — естественная инсоляция. Фактически, человек обязан ежедневно прогуливаться в светлое время суток не менее 3-4 часов. Даже если вы просидите это время у окна, эффект достигнут не будет: стекло поглощает часть ультрафиолетового спектра, который влияет на выработку кальциферола;
- Более того, наличие предшественника витамина Д3 — вопрос неоднозначный. Веганы недополучают холестерин с пищей, а жировые клетки поглощают его, препятствуя дальнейшим превращениям.
Путь кальциферола в организме во многом зависит и от его формы, здоровья печени, в которой он проходит процесс «активации» и многих других факторов. Поэтому в подавляющем большинстве случаев рассчитывать на его получение из пищи или самообразование в подкожной клетчатке не приходится. Намного надежнее принимать его в виде капсул или капель, которые сразу же усваиваются организмом и обеспечивают достаточный уровень витамина D в организме. Но, оказывается, еще и не каждый препарат обладает такими способностями.
Витамины D2 и D3: в чем отличия?
В природе существует 5 форм кальциферола. Обычно их обозначают, как витамин Д с порядковым числом от 1 до 5. При этом биологической ценностью для человека обладают только две формы — Д2 и Д3. Первая масштабно выпускается фармакологической промышленностью еще с советских времен — технология ее производства хорошо отработана и обходится недорого. Тем не менее, попадая в наш организм, витамин Д2 или эргокальциферол обязан пройти сложный путь превращения в Д3. При этом он:
- На 30-40% хуже всасывается в кишечнике, что обусловливает сложность расчета дозировки;
- Не способствует транспорту кальция через эпителий кишки, что уже является существенным недостатком;
- Его активация в организме проходит значительно дольше — требуется больше химических реакций для получения естественной биологически активной формы.
Более того, витамин Д2 — вещество, свойственное растениям. Поэтому для человека при превышении дозировки оно может оказаться токсичным. Симптомы же отравления весьма нехарактерны, что затрудняет постановку диагноза: тошнота, перепады настроения, нарушение сна и сердечного ритма — такой набор не всегда наводит специалиста на мысль об отравлении витамином Д.
Поэтому для приема лучше выбирать препараты, содержащие D3. Эта форма более свойственна для нашего организма, способствует усвоению кальция из пищи и буквально сразу же приступает к выполнению своих функций.
Все жители умеренного климатического пояса нуждаются в дополнительном приеме кальциферола. Но для некоторых он и вовсе жизненно необходим:
- Людям, работающим в ночную смену. Они значительно реже бывают на солнце, поэтому витамин Д3 синтезируется в их организме в ничтожно малых порциях;
- Обладателям темного цвета кожи. Меланин препятствует превращению холестерина в кальциферол, поэтому получить его естественным путем в достаточном количестве невозможно;
- Будущим мамам и тем, кто только планирует беременность или ЭКО. Витамин Д3 способствует успешной имплантации эмбриона в стенку матки и гармоничному развитию костной ткани;
- Веганам. Холестерин и витамин Д3 мы получаем исключительно из пищи животного происхождения, из растений усваивается только Д2. Его превращение в активную форму занимает много времени, а часть его и вовсе «проходит транзитом» и выводится;
- В возрасте 50+. В это время активность химических реакций в подкожной клетчатке резко снижается. В том числе теряется и скорость синтеза кальциферола. Результатом часто становятся остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания и патологии суставов;
- Людям с избыточным весом. Витамин Д3 — жирорастворимое вещество, которое может поглощаться жировыми клетками и надолго оставаться в них, не выполняя своих прямых задач.
Этим группам людей рекомендуется принимать ежедневно не менее 800-1000 МЕ (международных единиц) кальциферола. Это единственная возможность обеспечить организм необходимым биологически активным веществом и минералами, с которыми оно связано — кальцием, фосфором и магнием.
Как принимать витамин Д3
Кальциферол радикально отличается от других витаминов. Во-первых, он жирорастворимый. А во-вторых — его активность напрямую зависит от инсоляции. Поэтому принимать его рекомендуется утром, одновременно с завтраком или в первой половине дня. При этом дозировка во многом зависит от возраста и состояния человека:
- Людям до 50 лет рекомендуется 600-800 МЕ в сутки;
- Старше — 800-1000 МЕ;
- Увеличить дозировку также рекомендуют беременным, веганам и всем, кто в силу обстоятельств редко бывает на улице при естественном освещении.
В случаях остеопороза и рахита допустимо повышение до 2000 МЕ в сутки. Но при этом лучше получить консультацию врача, поскольку передозировка витамина Д3 сказывается на организме так же неблагоприятно, как и его дефицит.
Обзор препаратов в интернет-магазине GoodTabs
Огромная значимость витамина Д3 породила и его масштабный выпуск. Сегодня он присутствует в линейке каждого производителя биологически активных добавок. Так, в интернет-магазине GoodTabs вы можете купить витамин D3 от Solgar, Scitec, Child Life и других брендов. Мы же рекомендуем обратить внимание на дозировку и форму выпуска:
- Для всей семьи будут удобны жидкие формы, которые дозируются каплями — NOW Liquid Vitamin D-3, Natrol Vitamin D-3 5000 IU, Life Extension Liquid Vitamin D3, ChildLife Organic Vitamin D-3;
- Для детей комфортнее всего будут мармеладки и жевательные таблетки — NOW Vitamin D-3 5000 IU, GummiKing Vitamin D for kids;
- Для взрослых, особенно часто бывающих в командировках, наиболее комфортной формой приема станут капсулы и таблетки. Их легко дозировать, а при необходимости и брать с собой нужное количество;
- Для веганов мы готовы предложить капсулы в оболочке из агара, не содержащие продуктов животного происхождения — NOW Vitamin D-3 1000 IU, MRM Vegan Vitamins D3 & K2;
- Людям, у которых потребность в приеме витамина Д выше — беременным и кормящим, старше 50 лет, веганам и другим мы готовы предложить большие упаковки для длительного приема. Так, 21st Century Vitamin D-3 содержит суточную дозировку в 1000 МЕ в каждой из 500 капсул, а Vita Premium Vitamin D 4000 ME 365 капсул способна обеспечить вас на целый год приема, даже с учетом остеопороза, онкологии и других заболеваний.
Нередко дефициту витамина Д3 в организме способствует и недостаток кальция, фосфатов, викасола. Поэтому мы также рекомендуем обратить внимание на комплексные препараты, способствующие поддержанию вашего здоровья — American Health Ester-C witn D3 Bone & Immune Health Complex, Life Extension Vitamins D and K with Sea-Iodine.



