Террамицин мазь для людей инструкция по применению взрослым

Международное непатентованное или химическое наименование:
окситетрациклин

Держатель регистрационного удостоверения:
«Zoetis Inc.», 100 Campus Drive, Florham Park, New Jersey, 07932, США

Разработчик:
«Zoetis Inc.», 100 Campus Drive, Florham Park, New Jersey, 07932, США

Производитель:
«Zoetis Manufacturing & Research Spain, S.L.», Ctra. De Camprodon, s/n., Finca La Riba, Vall de Bianya, 17813 Gerona, Испания
«Laboratorios Pfizer Ltda», Av. Tancredo de Ameida Neves, 1, 555-Guarulhos-Бразилия-CEP.: 07112-070

Лекарственная форма:
раствор для инъекций

Качественный состав и количественный состав действующих веществ и качественный состав вспомогательных веществ:
в 1 мл в качестве действующего вещества окситетрациклина дигидрат — 200 мг, а в качестве вспомогательных веществ: 2-пирролидон — 400 мг, поливинил-пиролидон К17 — 50 мг, оксид магния -17,157 мг, моноэтаноламин — 2,4 мг и воду для инъекций — до 1 мл

Дозировка:
200 мг

Количество в потребительской упаковке:
по 100 мл во флаконах

Размер питомца: Для всех размеров
Возраст питомца: Для всех возрастов
Назначение товара: Ранозаживляющие средства
Страна-производитель: Германия
Бренд: ZOETIS
Вид товара: Спрей
Артикул: 63830
Животное: Собаки

Спрей «Террамицин» можно назвать современной альтернативой зеленке. Это антибиотик широкого спектра действия, который способствует заживлению ран и кожных болезней. Значительно сокращает время восстановления после операции. Чрезвычайно удобен в использовании, легко и быстро наносится, не требует контакта с раной, а, следовательно, не травмирует животное дополнительно. Минусы: имеет насыщенный сине-зеленый цвет, который, с одной стороны, позволяет видеть обработанные и необработанные участки, с другой — плохо отмывается с мебели, стен и пола. Подходит для применения у всех животных — от мелких грызунов до крупного рогатого скота.

Форма выпуска — флакон с распылителем объемом 150 мл. Препарат может использоваться как самостоятельное средство или в комплексной терапии — согласно рекомендациям ветеринарного врача.

Обращайтесь в MAGIZOO.RU, мы предлагаем выгодные цены на спрей «Террамицин» и другие ветеринарные препараты, бесплатно доставим заказ на сумму более 2000 руб. по Москве и Туле! География доставки — вся Россия, условия и сроки уточняйте по телефону +7 (495) 500-91-00.

Пройдите регистрацию в интернет-магазине и получите возможность купить спрей «Террамицин» со скидкой до 50 % в рамках акции! Вся актуальная информация будет приходить вам на электронную почту.

Состав и форма выпуска:

Аэрозоль-спрей для местного применения содержит в качестве действующего вещества 4,0 гр окситетрациклина гидрохлорида (3,92 %) в 150 мл препарата. Аэрозоль зелёного цвета выпускают расфасованным по 150 мл в алюминиевых баллонах.

Фармакологические свойства:

Антибиотик широкого спектра действия. Препарат эффективен против многих видов грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих кожные инфекции (Fusobacterium necroforum (syn. Spaeroforus necroforus, Fusiformis necroforus), F. Nodosus и др.). Препарат легко растворяется в сыворотке крови и тканевых жидкостях организма. Прочно фиксируется на инфицированном участке. Действие препарата после однократной обработки сохраняется в течение 7 дней.

Показания к применению:

Предназначен для местного лечения и профилактики кожных заболеваний, вызываемых бактериями, чувствительными к окситетрациклину у крупного рогатого скота, овец, коз, свиней, лошадей, собак, кошек, кроликов и др. В случаях глубоких и инфицированных ран местное лечение рекомендуется сочетать с комплексной терапией. Предназначен для лечения ран травматического происхождения; хирургических ран (кастрация, кесарево сечение, обезроживание, купирование хвостов, ушей и т.д.); ссадины, царапины, пункционные раны; поражения вымени при механическом доении; некробактериоз крупного рогатого скота и овец; бактериальные инфекции, сопровождающие паразитарные дерматиты; заболевания кожи.

Дозы и способ применения:

Перед нанесением препарата рекомендуется очистить обрабатываемую поверхность от гноя, раневого экссудата, некротизированных тканей, удалить шерсть и т.д. Перед употреблением баллончик необходимо хорошо взболтать и распылять препарат с расстояния 18–20 см от пораженного участка в течение 2–3 секунд. Баллон сконструирован так, что препарат можно распылять даже в перевернутом положении баллона. Препарат рекомендован для однократной обработки пораженного участка. Повторное нанесение препарата рекомендуется проводить не ранее, чем через неделю. Количество распыляемого препарата определяется исходя из площади поражения. В случаях глубоких и осложнённых инфекций местное лечение рекомендуется сочетать с комплексной терапией.

Побочные действия:

В рекомендуемых дозах не наблюдаются. Сроки ожидания отсутствуют, мясо и молоко, полученные от животных после применения препарата используют без ограничений.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания:

Применять только для животных. Защищать слизистую глаз от попадания препарата. После применения вымыть руки. Баллон под давлением — не распылять вблизи от открытого огня и нагревательных приборов.

Условия хранения

Хранят препарат с предосторожностью (список Б) в сухом защищённом от света месте, вдали от нагревательных приборов и открытого огня, при температуре от 15° до 20°C. Срок годности препарата при соблюдении условий хранения — 2 года со дня изготовления. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с ветеринарным врачом.

Информация о составе и ингредиентах, цветовом решении, технических и иных характеристиках, стране-изготовителе, внешнем виде и комплекте поставки товара носит справочный характер и основана на последних доступных к моменту публикации сведениях. Доставка данного товара осуществляется во все регионы РФ.

Информация о составе и ингредиентах, цветовом решении, технических и иных характеристиках, стране-изготовителе, внешнем виде и комплекте поставки товара носит справочный характер и основана на последних доступных к моменту публикации сведениях. Доставка данного товара осуществляется во все регионы РФ.

ТРОКОКСИЛ – торговая марка компании ZOETIS. Это глобальная компания, работающая в более чем 60 странах мира.

Цель компании ZOETIS — обеспечение здоровья животных. Основываясь на своем 60-летнем опыте, компания разрабатывает, производит и поставляет качественные вакцины и фармацевтические препараты, диагностические наборы и тесты, а также оказывает всестороннюю техническую поддержку.
Производители ежедневно работаем над решением реальных проблем, с которыми сталкиваются в своей практике ветеринарные врачи.

Антисептики для собак

В любом доме найдется хотя бы одно антисептическое средство для наружной обработки свежих и загноившихся ран, воспалений кожи и слизистых. Однако не все «человеческие» препараты безобидны для домашних животных. В обзоре опишу безопасные и эффективные антисептики для собак. Расскажу, как они работают, при каких типах повреждений назначаются.

Медицинские антисептики

Для обработки собак пользуются антимикробными препаратами, которые соответствуют как минимум семи критериям:

1. Действуют на широкий круг вредителей: бактерии, вирусы, грибы, простейшие.
2. Не раздражают кожу, не вызывают жжения.
3. Не травмируют живые клетки, не оставляют химических ожогов.
4. Сохраняют антимикробную активность в биологических жидкостях: воспалительном экссудате, гное, крови.
5. Минимально всасываются через кожу, не поступают в кровоток.
6. Хорошо совмещаются с другими лекарственными препаратами.
7. Дополнительный плюс – стимулируют заживление поврежденных тканей.

Этим критериям не отвечают спиртовые растворы, включая йод и зелёнку, поэтому ими не пользуются для собак. Они вызывают ожоги, повреждают здоровые клетки. В результате раны долго заживают, оставляют уродливые рубцы и шрамы.

Хлоргексидин

Универсальный лечебно-профилактический антисептик против гноеродных бактерий, сложноустроенных вирусов, отдельных грибов и простейших. Хлоргексидин повышает проницаемость мембраны патогенной клетки, происходит утечка необходимых для жизни веществ, и клетка гибнет.

Антисептик выпускается в виде водных и спиртовых растворов в концентрации от 0,05 до 20%. Собак обрабатывают самой безопасной формой хлоргексидина – водным раствором 0,05%:

• Обеззараживают и очищают от грязи порезы, царапины, ссадины, ушибы.
• Промывают глубокие, рваные, гнойные раны.
• Орошают послеоперационные швы, ожоги.
• Обрабатывают слизистые оболочки при воспалении или повреждении.

Хлоргексидин 0,05% хорошо переносится, не проникает через кожу в системный кровоток. Не противопоказан для щенков любого возраста. Однако не исключаются аллергические реакции. Растворы повышенной концентрации могут вызвать у собаки химический ожог. Цена начинается с 10 рублей.

Мирамистин

Антисептический водный раствор с единой концентрацией 0,01%. Мирамистин похож на хлоргексидин по антимикробным свойствам. Он уничтожает те же виды патогенов, плюс штаммы бактерий, невосприимчивые к антибиотикам.

Существенный плюс мирамистина – он ускоряет заживление тканей:

• повышает активность клеток иммунитета;
• купирует воспаление;
• поглощает гной;
• способствует формированию защитной сухой корочки;
• стимулирует регенерацию тканей.

Мирамистин применяют для профилактики нагноений, лечения гнойных ран. Раствором можно обрабатывать открытые, глубокие повреждения кожи и лап, наносить на слизистые. Он безопасен для живых клеток тканей, не вызывает ожогов. Не всасывается, не попадает в кровь. Цена препарата от 300 до 800 рублей в зависимости от объёма флакона.

Перекись водорода

Пероксид водорода используют для механической антисептической обработки свежих неглубоких ран. При контакте с повреждённой кожей он распадается на воду и активный кислород. На поверхности образуются пузырьки в виде обильной пены, которая хорошо отделяет и вымывает грязь, кровь, некротические частицы, гной.

Кроме того перекись способствует образованию кровяных сгустков в мелких сосудах и останавливает кровотечение. Частично уничтожает бактерии, но антимикробное действие слабое и кратковременное.

Однако у перекиси водорода есть существенный минус. Она травмирует здоровые клетки, замедляет эпителизацию, увеличивает сроки заживления в 2 – 3 раза. Поэтому этим антисептиком не пользуются постоянно, не обрабатывают глубокие, заживающие раны.

Раствором в концентрации 1 – 3% промывают свежие поверхностные раны у собак, чтобы очистить от грязи, остановить кровотечение. Потом переходят на более сильные антисептики, не препятствующие заживлению тканей, например, хлоргексидин или мирамистин.

Для обработки слизистых перекись разбавляют водой до концентрации 0,25%. Антимикробное действие раствора такой слабой концентрации приближается к нулю, поэтому для слизистых перекись мало эффективна. Цена антисептика – от 40 руб.

Фурацилин

Старое, но эффективное противомикробное средство. Активный компонент нитрофуран справляется с грамположительными и грамотрицательными бактериями, на вирусы и грибы не действует. Фурацилин продаётся в форме готового водного и спиртового раствора, обычных и шипучих таблеток для разведения в воде.

• протирают ссадины, порезы;
• промывают загноившиеся раны;
• очищают веки, кожу вокруг глаз, закапывают при бактериальном конъюнктивите;
• обеззараживают пасть при воспалении десен, слизистых оболочек.

Раствор можно приготовить самим: 1 таблетку раскрошить и развести в 100 мл кипятка. Затем жидкость остужают до комнатной температуры, а для обработки глаз процеживают через марлю.

Шипучие таблетки быстро растворяются в воде комнатной температуры, но стоят больше. Цена готового раствора фурацилина около 100 руб., упаковки из 10 обычных таблеток – от 27 руб., шипучих – 120 руб.

Ветеринарные антисептики для собак

Антисептические препараты для животных содержат противомикробные вещества в безопасной концентрации. Часто включают дополнительные компоненты, ускоряющие заживление, стимулирующие местный иммунитет. Препараты выпускаются в форме спрея в аэрозольных баллонах или во флаконах с колпачками-распылителями. Вот общие правила антисептической обработки:

• С повреждённого участка и вокруг него выстригают шерсть.
• Промывают травмированное место от грязи, крови, омертвевших частичек, гноя чистой кипячёной водой.
• Распыляют антисептик с захватом 1 см здоровой ткани.

Если собаку нервирует «пшиканье» аэрозоля, лекарство наносят ватно-марлевым тампоном, обильно пропитанным антисептическим средством.

Свежие раны обрабатывают от центра к границам, загноившиеся, воспалённые очаги – в обратном направлении, от края к середине.

Слюна собак содержит антибактериальный фермент лизоцим, но его слишком мало для полного обеззараживания. Поэтому обработанные ранки не дают разлизывать. Во-первых, в пасти собаки «живут» тысячи условно-патогенных и патогенных микробов, которые могут проникнуть в рану и вторично её инфицировать. Во-вторых, животное размягчает раневую поверхность, мешает образованию сухой корочки и нормальной эпителизации тканей.

Ветерицин спрей

Универсальный антисептик для обработки любых кожных повреждений: инфекционных, хирургических, травматических ран, трещин на подушечках лап, экзем, раздражений, воспалений. Активный компонент Ветерицина – хлорноватистая кислота 0,004%. По утверждению разработчиков она разрушает 99,9% бактерий, грибов и вирусов.

Спреем опрыскивают поврежденный участок трижды в день до выздоровления. При необходимости накладывают повязку с антисептиком.

Соединения Ветерицина напоминают вещества, которые синтезирует иммунная система животных. Поэтому он не наносит вреда здоровым тканям, безопасен при слизывании. Ветерицином можно очищать ушные раковины, слуховой канал, обрабатывать зоны вокруг глаз, носа, пасти. Препарат даже выпускается в форме глазных капель. Единственный недостаток Ветерицина – цена порядка 1300 рублей.

Мигстим

Комбинированный антисептический спрей тройного действия:

• Мирамистин – борется с патогенной флорой.
• Сукцинат хитозана – стимулирует заживление повреждений без образования рубцов.
• Экстракт ромашки водно-спиртовой – уменьшает воспаление, раздражение.

Для лечения бактериальных поражений кожи, нагноений, экземы Мигстим распыляют на предварительно очищенное поврежденное место дважды в сутки 1 – 2 недели. Для профилактики инфицирования мелких ранок хватает одной обработки. Цена препарата 300 руб.

Читайте подробное описание спрея Мигстим.

Септо-спрей

Действенный антисептический препарат на основе повидон-йода. После нанесения высвобождается активный йод в безопасной для собак концентрации 0,3%.

Септо-спрей применяют для лечения ран, ожогов, дерматитов, грибковых поражений при развитии вторичной бактериальной инфекции. Можно обеззараживать язвочки, эрозии на деснах, слизистых пасти. Он не щиплет, не раздражает, не сжигает кожу.

Спрей распыляют или наносят ватным диском от 1 до 3 раз в день в зависимости от типа повреждений. Средний курс лечения от 5 до 10 суток. Цена в аптеках 130 руб.

Аргумистин

Мощный антисептик на основе двух противомикробных компонентов: мирамистина и серебра коллоидного. Мирамистин разрыхляет оболочку патогенной клетки. Частицы серебра проникают внутрь, блокируют ферменты, отвечающие за клеточный обмен микроорганизмов.

Аргумистином лечат целый список повреждений и инфекций:

• открытые, гнойные, послеоперационные раны;
• грибковые дерматиты;
• ожоги;
• отит;
• ринит;
• конъюнктивит;
• воспаление полости рта – стоматит, гингивит;
• воспаление мочевыводящих путей, матки – цистит, уретрит, эндометрит;
• желудочно-кишечные заболевания.

Для собак и кошек выпускают 2 вида Аргумистина с разной концентрацией серебра коллоидного:

1. 0,001% – вносят в глаза, нос, выпаивают при желудочно-кишечных инфекциях. Раствор разбавляют водой для инъекций по инструкции.
2. 0,005% – распыляют на кожу, раны, слизистые рта, закапывают в уши, вводят через катетер в уретру, матку. Разбавлять не нужно.

Аргумистин продаётся во флаконах с насадками – капельницами и распылителями. Цена зависит от объёма лекарства – от 170 до 350 руб.

Террамицин

Антисептический спрей синего цвета долгого действия. В качестве активного вещества содержит окситетрациклин – антибиотик тетрациклинового ряда. Он прочно фиксируется на участке повреждения, сохраняет антибактериальные свойства 7 суток.

• свежие ссадины, порезы;
• хирургические швы;
• бактериальные поражения;
• паразитарные дерматиты при развитии вторичной инфекции, например, при демодекозе, саркоптозе.

Раствор распыляют на место повреждения 1 раз в неделю. Максимальный курс включает 4 обработки. Террамицин окрашивает кожу и предметы в синий цвет, но хорошо смывается и отстирывается. Спрей стоит от 420 руб.

Чеми-спрей

Суспензия фиолетового цвета на основе двух активных компонентов. Хлортетрациклин – один из первых открытых антибиотиков группы тетрациклинов. Генциан виолет – антисептический краситель против грамотрицательных бактерий, дрожжевых грибов.

Чеми-спреем обрабатывают хирургические, случайные раны и воспаления. По отзывам владельцев, он быстро справляется с мокнущей экземой: моментально подсушивает поверхность, ускоряет образование защитной корочки.

Антисептические обработки повторяют 1 – 3 раза в день до выздоровления, но не дольше 10 суток. Средняя цена Чеми спрея 500 руб.

Ранодез

Противомикробный спрей и гель с ранозаживляющим, противовоспалительным эффектом. В составе содержатся 3 действующих вещества:

• Фуразидин – проверенное временем противомикробное вещество с бактерицидным действием.
• Метилурацил – иммуностимулирующее средство, ускоряет регенерацию клеток, уменьшает воспаление.
• Прополис – природный антисептик с ранозаживляющими, обезболивающими свойствами.

Ранодез назначают для профилактики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний кожи, обработки травматических, послеоперационных ран, ожогов. Препарат справляется с запущенными, долго незаживающими повреждениями. Ранодез наносят 1 – 2 раза в день до полного выздоровления. Цена 350 руб.

Перкутан

Препарат разработали для сельскохозяйственных животных, но успешно применяют для лечения ран, гнойничковых болезней кожи, ожогов, трофических язв, экзем у собак и кошек.

Перкутан содержит два антисептика:

• фурацилин – противомикробное вещество широкого спектра.
• этакридин лактат – антисептик, сдерживающий рост стафилококков, стрептококков.

Препарат наносят 2 раза в день до клинического выздоровления. Он нетоксичен для собак, не вызывает раздражения. Но не исключена индивидуальная непереносимость компонентов. Флакон Перкутана 50 мл стоит порядка 300 руб.

Для собак и кошек разработан похожий спрей Ранозоль. Он тоже содержит фурацилин и бактерицидный антисептик этоний. Цена 200 руб.

Монклавит-1

Сравнительно новый йодсодержащий антисептик на водно-полимерной основе. Препарат работает в трёх направлениях:

• Уничтожает бактерии, вирусные частицы, простейшие микроорганизмы, грибы.
• Уменьшает воспаление, отёки.
• Способствует заживлению тканей без рубцов.

Монклавит-1 безопасен для собак: не вызывает жжения, химических ожогов, отравлений при слизывании. После включения в молекулы полимера йод теряет раздражающие, токсические свойства, но сохраняет антисептическое действие.

Монклавитом обрабатывают любые кожные повреждения, слизистые оболочки за исключением конъюнктивы глаз. После нанесения на травмированном участке образуется микроскопическая воздухопроницаемая плёнка. Йод высвобождается из полимера медленно, за счёт чего увеличивается время антисептического действия препарата.

Цена Монклавит-1 начинается со 125 руб. Рекомендации по обработке домашних животных подробно изложены на сайте разработчиков.

Алюминиум-спрей

Суспензия серебристо-серого цвета с асептическими, ранозаживляющими, противовоспалительными свойствами Препарат содержит порошок алюминия, который образует на поверхности тонкую эластичную плёнку. Она изолируют поврежденную кожу от вредного действия окружающей среды, патогенов, впитывает воспалительный экссудат, подсушивает рану.

Алюминиум распыляют на травмированный участок 1 – 2 раза в сутки до заживления, но не дольше 10 дней подряд. После нанесения не дают собаке слизывать в течение 3 минут, пока жидкость не впитается. Аналогичные препараты продаются под названиями Алюмиспрей, Алюспрей, Вторая кожа.

Антисептик – первый помощник при любых травмах и воспалениях кожи у собак. Владельцам полезно заранее положить в домашнюю зооаптечку 1 – 2 действенных и безопасных антимикробных препарата.

Дорогие читатели, если статья понравилась, делитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях.

Зеленка: показания и противопоказания к применению

Зеленка — народное наименование раствора бриллиантового зеленого, который используется со времен IXX века в качестве сильного антисептического средства. Это препарат местного воздействия, набравший свою популярность в форме спиртового раствора, однако со временем он стал выпускаться в виде медицинских фломастеров.

Состав Зеленки и фармакологическое действие

В основе зеленки лежит раствор бриллиантового зеленого. Это антисептическое вещество, которое было выведено британским ученым. Он, в попытках открыть средство против малярии, получил возможность создавать вещества с ярким окрасом. Сначала это были пурпурные и лиловые растворы, которые ничем не выводились с тканей и других поверхностей.

Эту особенность придавать цвет веществам медики стали использовать с целью окрашивать реагенты и микроорганизмы при микроскопических исследованиях. В ходе такого применения оказалось, что микробы под действием раствора бриллиантового зеленого погибают. Так были открыты антисептические свойства зеленки.

Зеленка: показания к применению

Поскольку зеленка показала себя в качестве активного антисептика, ее стали использовать при обработки ран и ссадин. Позже оказалось, что нанесение раствора на язвы и угри бактериального происхождения снижает выраженность сыпи, а вскоре и вовсе очищает кожу от папул.

В связи с этим, зеленку используют при:

механических повреждениях кожи (ссадины порезы, глубокие раны);

сыпи, вызванной укусами насекомых, в частности — комаров;

мокнущей аллергической сыпи;

инфицировании ветряной оспой;

грибковых поражениях слизистых оболочек;

угрозе присоединения и распространения суперинфекции.

Зеленка, кроме своей способности уничтожать патогенную флору, дает еще и подсушивающий эффект, поэтому ее нередко используют при мокнущих высыпаниях и ранах.

Применяют раствор строго местно, он не предназначен для приема внутрь. Зеленкой обрабатывают края глубоких ран, ее наносят на ссадины, покрывая по возможности всю поврежденную поверхность. При высыпаниях используют зеленку точечно, нанося ее только на папулы при помощи ватной палочки.

Зачем зеленка при ветрянке

Ветрянкой называют инфекционное заболевание, вызванное ветряной оспой. Это разновидность вируса герпеса. Заболевание проявляется специфическими высыпаниями на коже. Элементы такой сыпи содержат жидкость под кожей, разрыв папулы опасен инфицированием, поэтому крайне не желателен.

Узнать ребенка, болеющего ветрянкой, не сложно — он как правило, покрыт зеленкой. Каждую папулу со времен процветания советской медицины принято было обрабатывать зеленкой, несмотря не то, что к непосредственному лечению ветрянки этот процесс не имеет отношения.

Ветряная оспа вызывается разновидность вируса герпеса, который действует изнутри. Появление сыпи говорит о том, что организм начал борьбу с возбудителем. Погибшие микробы выделяют токсины, которые, в свою очередь, порождают сыпь. Именно по характеру сыпи можно определить, прогрессирует заболевание или нет. Именно для этого и используется зеленка.

До тех пор, пока иммунитет борется с вирусом, появляются новые элементы высыпаний. Зелека, благодаря тому, что не смывается с кожи в течение долгого времени, помогает отслеживать появление новых папул. Как только новые элементы прекратят появляться, можно начинать отсчет 9 суток, по истечении которого больной перестает быть заразным.

Кроме маркирующей функции, зеленка несет некий защитный эффект. Связан он с тем, что сыпь при ветрянке водянистая. Если больной из-за высокой температуры обильно потеет, кожа начинает зудеть. Взрослому человеку легче перетерпеть и не чесаться, чем ребенку. Маленькие пациенты быстро поддаются инстинкту и расчесывают сыпь, выходит подкожная жидкость, и закрытая везикула становится входными воротами для присоединения бактериальной или грибковой инфекции.

Зеленка, обладая подсушивающим эффектом, предотвращает выраженный зуд, а также обеззараживает уже вскрытые элементы сыпи. Педиатры утверждают, что для предотвращения зуда кожи, ребенка нужно мыть. Запрет купания при ветрянке относится исключительно к длительному пребыванию в воде. Это говорит о том, что сажать ребенка на 15-20 минут в ванну не стоит. Но после того, как он пропотеет в связи с часто возникающей гипертермией, его необходимо помыть с мылом, чтобы удалить с поверхности кожи пот, соль и кожное сало.

Почему зеленку не используют на Западе

Зеленка давно считается отечественным лекарственным средством, несмотря на то, что вывели ее в Лондоне. Связано это с тем, что европейцы и британцы очень быстро отказались от использования красящих медицинских средств. Менталитет жителей европейских стран не приемлет терапию, которая хоть как-то выделяет больного человека среди здоровых.

Именно благодаря этому белый отечественный лейкопластырь на западе обрел телесный цвет, а зеленку заменили бесцветными антисептическими растворами. В аптеках и медицинских учреждениях не продают раствор бриллиантового зеленого. От него отказались даже в лабораториях и клиниках, где необходимо обрабатывать медицинские инструменты, помещения и руки персонала.

Противопоказания к применению бриллиантового зеленого

При индивидуальной непереносимости бриллиантового зеленого лечение зеленкой противопоказано. Кроме того, если поражение кожных покровов имеет большую площадь, заливать его зеленкой, особенно, если пациентом является ребенок, не допустимо. В первую очередь это связано с тем, что использование зеленки в этом случае вызовет выраженный болевой синдром.

Кроме того, следует помнить, что зеленка создана на основе спирта. Покрывать большую площадь тела ребенка спиртовыми растворами противопоказано из-за высокой степени абсорбции. Спирт всасывается в кровоток через мелкие поверхностные капилляры и разорванные сосуды, в результате чего возрастает риск алкогольной интоксикации.

Средства для полоскания горла: схема консультации

Растворы для полоскания горла — солевые, растительные, комбинированные и препараты-антисептики, особенности и риски их неправильного применения.

Средства от боли в горле — один из самых частых запросов в аптеках в период ОРВИ. Одни потребители предпочитают препараты в форме пастилок, другие выбирают спрей, а третьи — растворы для полоскания. Именно о последних сегодня и пойдет речь. Как построить эффективную консультацию при таком запросе, чем можно рекомендовать полоскать горло, о чем предупреждать и какими аргументами оперировать?

Почему болит горло, и как нельзя полоскать

Каждый человек ощущает боль в горле в среднем не менее 2–3 раз в год [1]. Причиной першения, дискомфорта, а подчас и сильного болевого синдрома, значительно снижающего качество жизни, в подавляющем большинстве случаев становится респираторная инфекция. На сегодня известно примерно о 300 «возбудителях боли в горле», более 200 из которых — вирусы. Считается, что около 85–95 % случаев боли в горле у взрослых и 70 % у детей обусловлены именно вирусной инфекцией [2]. В других случаях боль в горле вызвана бактериями и, гораздо реже, — грибами. Иногда болевой синдром обусловлен неинфекционными причинами, но эти случаи скорее исключение из правил.

Клиническая картина при боли в горле довольно типична: отечность зева, увеличение миндалин, сопровождаемые першением и дискомфортом различной степени. Цель лечения — устранить болевой синдром, нарушение глотания, першение, раздражение глотки и сухой кашель [3]. Согласно отечественным рекомендациям, пациентам показаны антисептические местные препараты, щадящая диета, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, паровые ингаляции и средства для полоскания горла [3]. Однако отношение врачей к полосканию далеко не однозначно.

Известно, что слизь, которая в норме покрывает оболочку глотки, выполняет много важных функций. Она механически защищает эпителий от действия повреждающих факторов, включая микробов, а также содержит иммунокомпетентные клетки. К тому же слизистая оболочка вырабатывает интерферон, иммуноглобулины и лизоцим, участвуя таким образом в процессах местного иммунитета [3].

Интенсивные полоскания концентрированными растворами способствуют смыванию слизи, что приводит к нарушению защитного барьера слизистой оболочки и уменьшению иммунного ответа. Но полоскания имеют и терапевтический эффект, обеспечивая увлажненность слизистой оболочки и механически вымывая возбудителей инфекции.

Баланс между пользой и вредом, который могут принести чересчур активные манипуляции, зыбок. Эффект популярной процедуры во многом зависит от того, какие средства и каким образом используются для ее проведения.

NB! Категорически не рекомендуется применять для полосканий концентрированные растворы антисептиков, в том числе хлоргексидина, калия перманганата, а также других средств в дозах, превышающих рекомендуемые [3].

При запросах на препараты для полоскания горла у первостольника 3 задачи:

• Помочь определиться c тем, каким раствором можно полоскать горло и выбрать именно то средство,которое лучше всего подойдет посетителю.
• Объяснить правила применения.
• Подчеркнуть риски, с которыми связано превышение дозировок.

Чтобы консультация была корректной, начинать ее лучше с уточняющих вопросов.

Уточнения и определение предпочтений

В первую очередь следует конкретизировать 3 момента:

1. У кого болит горло — у ребенка или у взрослого
2. Насколько выражена боль
3. Какие еще симптомы ее сопровождают

Если речь идет о ребенке, важно напомнить клиенту о необходимости консультации с педиатром, прежде чем советовать ему какой-либо раствор для полоскания горла детям. Болевой синдром легкой и умеренной степени, как правило, говорит в пользу риновирусной инфекции. Сильные боли в горле могут быть связаны с инфицированием вирусом гриппа, аденовирусом. Если же они сопровождаются значительным повышением температуры (выше 39,4 °С), то высока вероятность бактериального происхождения боли, то есть речь идет о стрептококковом (реже — стафилококковом) фарингите [4].

Отметим, что даже при бактериальном воспалении глотки целесообразность применения антибиотиков остается не столь однозначной. По данным исследований, у 90 % больных симптомы острого фарингита исчезают в течение 1‑й недели независимо от приема антибиотиков. Продолжительность же заболевания под влиянием антибактериальных препаратов уменьшается только на 16 часов [4]. Тем не менее, решение о том, нужны антибиотики или нет, должен принять доктор.

Поэтому при признаках бактериальной инфекции важно рекомендовать посетителю проконсультироваться с врачом.

Только после этого можно приступить к выбору препаратов для полоскания горла, которые помогут улучшить состояние еще до визита к доктору.

Читайте также»

Поскольку ассортимент средств для полоскания горла весьма широк, уместно уточнить, лекарства какой группы предпочитает клиент. На сегодняшний день в РФ зарегистрированы лекарственные препараты, которые можно разделить на несколько групп:

• Солевые растворы для полоскания.
• Растительные средства (экстракты и настойки лекарственных растений).
• Антисептики для полоскания полости рта.
• Комбинации растительных и антисептических средств.

Если посетитель хочет приобрести наиболее эффективное средство для полоскания горла, посоветовать какой‑то конкретный препарат затруднительно. Дело в том, что активность препаратов для полоскания горла различных групп корректно сравнить невозможно — исследований, оценивающих этот параметр, проведено не было, а тем более сравнительных.

Рекомендовать препарат придется исходя из индивидуальных предпочтений клиента, а также его возраста. Универсалом среди растворов для полоскания горла, не имеющим возрастных ограничений и противопоказаний, на сегодняшний день остается банальный солевой раствор или морская вода.

Солевые полоскания

Солевой раствор можно отнести к одним из наиболее популярных средств для полоскания при боли или воспалении в горле. Его эффективность обусловлена способностью предотвращать пересыхание слизистой оболочки глотки и миндалин, и таким образом препятствовать образованию микротрещин, а также дальнейшему развитию воспалительного процесса [2].

Положительный эффект дает полоскание морской водой. В отличие от раствора натрия хлорида, морская вода оказывает некоторое антисептическое действие за счет содержания йода. К тому же в ее состав входят микроэлементы, способствующие укреплению местного иммунитета, такие как цинк и селен.

Гипертонические растворы оказывают осмотическое и тканевое давление на микрофлору, вследствие чего нарушается функция клеточных мембран и бактерии погибают. Не следует сбрасывать со счетов и возможность солевых растворов механически смывать возбудителей инфекции с миндалин и задней стенки глотки [2].

Полоскание солевыми растворами рекомендуют назначать при боли в горле не только отечественные, но и западные специалисты [5]. Раствор натрия хлорида и морская вода помогают уменьшить выраженность легкой и умеренной боли в горле, однако при сильном болевом синдроме, согласно международным рекомендациям по лечению боли в горле, следует сочетать его с приемом анальгетиков, таких как парацетамол и ибупрофен [5].

Кстати, вполне можно предложить посетителю, которого тревожит сильная боль в горле, сочетать полоскание с приемом безрецептурных НПВП. Таким образом, получаем уместную и «клинически обоснованную» допродажу ЛС.

Необходимо подчеркнуть, что растворы натрия хлорида или морской соли — оптимальная рекомендация, если нужно определиться со средством для полоскания горла именно для детей, т. к. возрастных ограничений нет: главное, чтобы ребенок уже умел выполнять эту процедуру. К тому же солевые растворы для полоскания помогают не только облегчить боль в горле, но и проявляют профилактический эффект в отношении возбудителей респираторной инфекции.

По данным исследований японских ученых с участием более 19 500 детей 2–6 лет, полоскания горла раствором соли, зеленым чаем и даже водопроводной водой по крайней мере один раз в день снижали вероятность ОРВИ и лихорадки при ОРВИ [6].

Читайте также

В ассортименте аптек солевые растворы в основном представлены в спреях для орошения. Для полоскания можно предложить раствор натрия хлорида изотонический, стерильный для инфузий или остановить выбор на порошках. Как правило, они содержат еще и йод, экстракты растений и другие ингредиенты.

Лекарственные растения в помощь

Обычно хорошо переносятся и растительные препараты. Отвары, настои, а также растворы экстрактов лекарственных растений довольно широко применяются для полоскания горла в отечественной практике [2].

Ромашка аптечная

Среди самых популярных препаратов для полоскания горла выделяются — настои и экстракты ромашки аптечной, известной антисептическими и противовоспалительными свойствами [7]. Для полоскания можно рекомендовать как настои, которые готовят самостоятельно из лекарственного растительного сырья, так и концентрированные экстракты, которые нужно разводить перед применением.

На правах рекламы

В комплексном лечении заболеваний лор-органов и полости рта (фарингит, тонзиллит, стоматит, гингивит) применяют местно — для полосканий — настой цветков ромашки.

В состав цветков ромашки входят эфирное масло, флавоноиды, кумарины, фитостерины, фенолкарбоновые кислоты, холин, органические кислоты, витамины А, С, слизи, горечи, микроэлементы и пр. Благодаря имеющемуся в составе эфирного масла цветков хамазулену настой обладает противовоспалительным, анестезирующим действием, помогает активизироваться иммунной системе организма.

Во избежание разрушения действующих веществ, воду для настоя рекомендуется нагревать не выше 90 градусов. Альтернатива привычной упаковке — удобные для использования фильтр-пакеты.

Для полоскания полости рта и глотки применяют по 1/2–1 стакану теплого настоя 3–5 раз в день.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Календула лекарственная

Цветки календулы оказывают выраженное антисептическое, противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Для полоскания горла можно предложить лекарственное растительное сырье, из которого готовят настой, или галеновый препарат — настойку для полоскания горла. Для приготовления раствора необходимо развести 1 чайную ложку настойки в стакане негорячей кипяченой воды.

Эвкалипт прутовидный

Очень популярное средство, применяющееся в лор-практике. Листья эвкалипта содержат 3 % эфирных масел, около 80 % которых составляет обладающий выраженными антисептическими свойствами терпен цинеол. Благодаря уникальному составу масло эвкалипта проявляет мощный бактерицидный эффект, подавляя развитие стафилококка и ряда других микроорганизмов [7].

Для полоскания горла применяют настой и настойку листьев эвкалипта.

При этом важно понимать, как правильно приготовить раствор для полоскания горла на основе настойки эвкалипта. Для этого берут 10–15 капель настойки и разводят в стакане теплой кипяченой воды. Популярностью пользуется и спиртовой экстракт листьев эвкалипта, который также необходимо разводить водой перед применением, чтобы не превышать рекомендуемые дозировки. В противном случае из‑за слишком высокой концентрации спирта раствор может пересушивать слизистую оболочку глотки.

NB! К использованию экстрактов и настоек в инструкциях указаны возрастные ограничения [8].

Сангвиритрин

Противомикробное средство растительного происхождения, которое получают из травы маклейи сердцевидной и маклейи мелкоплодной. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых грибов. Самый простой вариант как сделать раствор для полоскания горла — 1 чайную ложку препарата развести в 200 мл кипяченой воды. Препарат не имеет возрастных ограничений [8].

Антисептические растворы для полоскания горла

На отечественном рынке зарегистрировано несколько антисептических средств для полоскания горла, полезных в том числе и при воспалении. Рекомендуя конкретное ЛС, следует учитывать возрастные ограничения.

Клинические исследования, которые доказали бы эффективность местного применения антисептиков при боли в горле, не проводились. На Западе с этой целью антисептики не применяют, но в отечественной практике они рекомендуются к использованию [3]. Вспомним самые известные препараты.

Очень экономичное, хотя и не очень комфортное для использования средство для антисептических полосканий горла. При контакте с поврежденной слизистой глотки и миндалин высвобождает активный кислород, за счет чего происходит механическое очищение и инактивация органических веществ — белков и гноя. Антисептический эффект перекиси водорода нельзя назвать мощным — количество микроорганизмов при ее применении уменьшается незначительно и ненадолго [8]. Для полоскания рта и горла используют 0,25 %-ный раствор (разведение 3 %-ного раствора в соотношении 1:11).

При контакте со слизистыми оболочками выделяет йод, оказывающий мощное антисептическое и противовоспалительное действие. Препараты повидон-йода активны не только в отношении бактерий, но и вирусов, грибов и даже простейших [8]. Выпускают в форме концентрированных растворов, которые разводят непосредственно перед применением. Растворы для полоскания имеют специфический привкус йода.

NB! Препараты повидон-йода противопоказаны детям младше 6 лет.

Еще один антисептик, который подходит для того, чтобы полоскать горло. Имеет широкий спектр антибактериального и противогрибкового действия, в частности, в отношении грамположительных бактерий и грибов рода Candida [8]. Отличительная черта — некоторый анестезирующий эффект при нанесении на слизистую оболочку.

NB! Противопоказан детям до 3 лет.

Активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе стрептококков. Для полоскания горла применяют 0,02 %-ный раствор фурацилина (1 предварительно измельченная таблетка на 100 мл горячей воды). Гораздо удобнее использовать препараты фурагина в форме готового порошка, который также растворяется в горячей воде.

NB! Фурагин, в отличие от фурацилина, не имеющего возрастных ограничений, нельзя использовать у детей младше 4 лет.

Читайте также

Другие препараты для полоскания горла

В эту категорию средств можно отнести единственный на сегодня НПВП, предназначенный для полоскания горла, а также комбинированные средства, содержащие антисептики и другие компоненты.

Нестероидный противовоспалительный препарат, проявляющий противовоспалительный, местный анальгетический, а также антисептический эффект. Активен в отношении широкого спектра микроорганизмов, в т. ч. грибов рода Candida [8].

NB! Противопоказан детям до 12 лет.

Зарегистрированы как средства гигиены. Они выпускаются как в форме порошков для приготовления растворов, содержащих морскую соль и экстракты лекарственных трав, так и в виде готовых растворов с хлоргексидином и растительными экстрактами.

Конъюнктивит – воспаление тонкой слизистой оболочки, охватывающей глазное яблоко и прилегающие к нему поверхности век. Эта соединительная оболочка, или конъюнктива, в норме прозрачна и бесцветна; она служит для увлажнения роговицы жидким слизистым секретом, который вырабатывается собственными железами конъюнктивы в дополнение к секрету основных слезных желез. Питание конъюнктива получает с циркуляцией крови в сети мелких, практически незаметных сосудов, тесно связанных с системой кровоснабжения век. Воспалительные процессы в этом важном структурном элементе зрительной системы проявляются как общими для всех конъюнктивитов симптомами, обусловленными анатомическим строением конъюнктивы (покраснение глаз из-за набухания и кровенаполнения сосудистой сетки, характерная мутность, ощущения дискомфорта в глазу, усиленное слезотечение), так и специфическими, обусловленными причиной и источником воспаления (наличие/отсутствие гнойного экссудата, зуда или боли, светобоязни или отечности век, и пр.). Наконец, некоторые формы конъюнктивита, – например, хламидийный на ранних этапах, – могут длительное время протекать практически бессимптомно.

Рис.1 Препараты в форме глазнях капель и мазей — основной способ лечения конъюнктивита

Природой и патогенными свойствами поражающего фактора, а также типом течения конъюнктивита (острый или хронический) определяется и терапевтический подход. Так, наряду с устранением общих симптомов (противовоспалительные, десенсибилизирующие, по показаниям – увлажняющие препараты) при конъюнктивите всегда должны приниматься меры этиопатогенетической направленности, призванные устранить причины воспаления. Поэтому первоочередной задачей офтальмолога обычно выступает изучение анамнеза, дифференциация между различными предполагаемыми типами конъюнктивита, уточняющая диагностика (например, бактериальный посев или серологическое исследование для точной идентификации возбудителя инфекционно-воспалительного процесса).

Таким образом, от этиологических причин конъюнктивита зависит и клиническая картина, и наиболее вероятная динамика развития, и ответная терапевтическая стратегия. Кроме того, этиологический критерий лежит в основе общепринятой типологической классификации конъюнктивитов. Так, ниже приведены наиболее распространенные варианты конъюнктивита и наиболее эффективные, на сегодняшний день, средства его лечения. Следует подчеркнуть, что данные сведения предоставляются исключительно в информационно-ознакомительных целях и никоим образом не могут использоваться в качестве рекомендаций для самолечения.

Рис.2 Антибактериальные капли — обязательный компонент лечения

Инфекционный конъюнктивит

Статистически лидирующий вариант воспаления конъюнктивы. В зависимости от возбудителя, делится на подгруппы: вирусный, бактериальный, грибковый. При этом заболеваемость у детей распределяется по этим подгруппам с примерно равной частотой, тогда как у взрослых обнаруживаются преимущественно вирусные формы (свыше 80%). В общей структуре заболеваемости возрастает доля грибковых конъюнктивитов (офтальмомикозов), что объясняется, прежде всего, катастрофически безответственным и бесконтрольным применением антибиотиков населением (при подавлении бактериальной флоры активизируется грибковые культуры, в т.ч. патогенные).

Препараты для лечения вирусного конъюнктивита

При вирусном конъюнктивите (он может быть вызван вирусами гриппа, герпеса и др.; всего насчитывается около 40 опасных для человека видов) основной терапевтической задачей является стимуляция и интенсификация иммунного отклика. С этой целью назначаются:

• глазные капли на основе человеческого интерферона (Офтальмоферон, Интерферон и др.);
• препараты, стимулирующие выработку эндогенного, собственного интерферона (Полудан, Цитовир, Циклоферон);
• глазные мази (Бонафтон, Ацикловир, Флореналь и т.п.);
• по показаниям – сосудосуживающие и/или увлажняющие препараты («искусственные слезы»), аналогичные Визин, Оксиал и пр.

Капли и мази при бактериалной (гнойной) форме

При бактериальном конъюнктивите назначаются антибиотики:

• капли (Альбуцид, Левомицитин, Ципромед и др.);
• глазные мази (тетрациклиновая, эритромициновая, гентамициновая, офлоксациновая);
• таблетированные препараты (Доксициклин, Сумамед, Вильпрафен и т.д.; при хламидиозе Левофлоксацин, Ломефлоксацин).

Назначать лекарственные средства (и их дозировку, кратность и продолжительность применения) и оценивать эффективность их применения может только специалист! Обращаясь в наш офтальмологический центр Вы можете быть уверены в индивидуальном подходе и высоких результатах лечения заболеваний глаз у детей и взрослых.

Лечение грибковых поражений (микозов)

При грибковом конъюнктивите (офтальмомикозе) лечение, как правило, длится значительно дольше, чем при других инфекционных конъюнктивитах, и включает специфические антимикозные средства, причем в промышленных масштабах глазные противогрибковые капли в мире практически не производятся – их готовят экстемпорально (по мере необходимости): Флуконазол, Амфотерицин и др.

Некоторые случаи требуют дополнительного приема таблетированных форм антимикотика, а также одновременного применения противовоспалительных, антигистаминных (противоаллергических) и антибактериальных капель и мазей.

Рис.3 Глазные капли закладываются за веко на ночь и обеспечивают длительное воздействие

Глазные капли и мази при аллергическом конъюнктивите

При аллергическом конъюнктивите необходимо, в первую очередь, устранить или минимизировать контакт с аллергеном. Для купирования симптоматики назначаются антигистаминные H1-блокаторы, угнетающие аллергическую реакцию:

• капли Аллергодил, Опатанол, Кромогексал, Лекролин, Кетотифен и т.п.;
• противоотечные и сосудосуживающие капли (Визин, Визомитин, Оксиал);
• глазные мази, в т.ч. гормональные (Гидрокортизон, Дексаметазон);

Могут быть также назначены таблетированные препараты системного антигистаминного действия (напр., Тавегил, Супрастин, Лоратадин и их аналоги).

Лекарства при хроническом конъюнктивите

Под хроническим конъюнктивитом, как правило, подразумевается раздражение и воспаление конъюнктивы, вызванное длительным действием вредоносных физических или химических факторов, либо активными очагами хронической инфекции в других органах.

На фоне долго существующего воспаления меняется состав слезной пленки и количество слезы, развивается синдром сухого глаза (ССГ), который со временем может перейти в тяжёлую форму — роговично-конъюнктивальный ксероз. При этом возникают дефекты эпителия (рецидивирующая эрозия), может развиться язва роговицы (тяжёлое заболевание, грозящее полной слепотой).

Поэтому важно не только лечить причину конъюнктивита, но и применять слезозаменители.^[1]

Рис.4 Слезозаменители (увлажняющие капли) используемые при хроническом конъюктивите

В заключение необходимо акцентировать следующие моменты:

Применяемые в офтальмологии современные препараты обладают, как правило, широким спектром и комбинированным характером действия, поэтому одно и то же лекарство может назначаться при различных типах и формах конъюнктивита. С другой стороны, каждый вариант воспалительного процесса требует особого подхода, – например, герпетическая вирусная инфекция лечится несколько иначе, чем «простая» аденовирусная.

Далее, существуют весьма опасные, но статистически более редкие, или же не типичные для наших широт формы конъюнктивита, – паразитарный, эпидемический Коха-Уикса, этиологически неясный, смешанный (с вовлечением роговицы, век и т.д.), – терапия которых выходит за рамки объема данной статьи.

Наконец, многие из описанных выше препаратов имеют абсолютные или относительные противопоказания, т.е. должны исключаться или назначаться в щадящих дозировках (либо под особым медикаментозным прикрытием) при лечении конъюнктивита в таких категориях пациентов, как дети, беременные или кормящие женщины, люди со слабым иммунитетом, больные с тяжелой соматической патологией и пр. Учитывая огромное количество подобных клинических, терапевтических, фармакологических нюансов, следует категорически исключить любые попытки самолечения, в т.ч. «народными» средствами. Конъюнктивит любого генеза (происхождения) не настолько безобиден, как кажется многим; в некоторых случаях он несет прямую опасность зрению, поэтому столь важна своевременность обращения за офтальмологической помощью.