ЭсКорди Кор (EsCordi Cor) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению ЭсКорди Кор
💊 Состав препарата ЭсКорди Кор
✅ Применение препарата ЭсКорди Кор
📅 Условия хранения ЭсКорди Кор
⏳ Срок годности ЭсКорди Кор
Описание лекарственного препарата
ЭсКорди Кор
(EsCordi Cor)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2017 года.
Дата обновления: 2021.03.03
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственные формы
| ЭсКорди Кор |
Таб. 2.5 мг: 30 или 50 шт. рег. №: ЛСР-003270/07 |
|
|
Таб. 5 мг: 30 или 50 шт. рег. №: ЛСР-003270/07 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата ЭсКорди Кор
Таблетки плоские светло-желтые с вкраплениями, сердцевидной формы со скошенными краями, с надписью «A» на одной стороне и «2.5» — на другой.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 50 мг, лактоза — 41.427 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.4 мг, магния стеарат — 4.2 мг, кроскармеллоза натрия — 4.2 мг, железа оксид желтый — 0.14 мг.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
Таблетки плоские желтые с вкраплениями, сердцевидной формы со скошенными краями, с надписью «A» на одной стороне и «5» — на другой.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 46.367 мг, лактоза — 40.767 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.4 мг, магния стеарат — 4.2 мг, кроскармеллоза натрия — 4.2 мг, железа оксид желтый — 0.8 мг.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
Фармако-терапевтическая группа:
БМКК
Фармакологическое действие
Блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. S(-) изомер обладает более выраженным фармакологическим действием, чем R(+) амлодипин. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами S(-) амлодипин является более сильнодействующим по сравнению с R(+) изомером, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Время наступления эффекта — 2-4 ч, длительность эффекта — 24 ч.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь (однократная доза 2.5 мг) S(-) амлодипин абсорбируется из ЖКТ. Средняя абсолютная биодоступность составляет 65%. Cmax в сыворотке крови (8.30±1.071 нг/мл) наблюдается через 2.73±0.88 ч. Css достигается после 7 дней терапии. Прием пищи не влияет на абсорбцию S(-) амлодипина. Связывание с белками плазмы крови — 93%. Средний Vd составляет 21 л/кг массы тела, это указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, относительно меньшая — в крови. Препарат проникает через ГЭБ.
Метаболизм
S(-) амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90%) в печени с образованием неактивных метаболитов. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью.
Выведение
После однократного приема внутрь T1/2 варьирует от 14.62 до 68.88 ч. При повторном назначении T1/2 составляет приблизительно 45 ч. Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов; 10% — в неизмененном виде, а 20-25% через кишечник, а также с грудным молоком. Общий клиренс S(-) амлодипина составляет 0.116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) выведение S(-) амлодипина замедлено (T1/2 — около 65 ч) по сравнению с пациентами молодого возраста, однако эта разница не имеет клинического значения.
Удлинение T1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция препарата в организме будет выше (T1/2 — до 60 ч).
Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на фармакокинетику S(-) амлодипина.
При гемодиализе S(-) амлодипин не удаляется.
Показания препарата
ЭсКорди Кор
- артериальная гипертензия I (мягкой) степени тяжести (в комбинации с другими антигипертензивными средствами или в качестве монотерапии).
Режим дозирования
Рекомендуемая начальная доза препарата ЭсКорди Кор — 2.5 мг 1 раз/сут. Доза максимально может быть увеличена при недостаточном терапевтическом эффекте до 5 мг однократно в сутки.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение АД, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), «приливы» крови к лицу; редко — нарушение ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия; очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, мигрень.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, утомляемость, сонливость, изменение настроения; редко — судороги, потеря сознания, гиперестезии, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычные сновидения; очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастрии; редко — повышение активности печеночных ферментов, желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор, диарея; очень редко — гастрит, повышение аппетита, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, снижение потенции; очень редко — дизурия, полиурия.
Со стороны кожных покровов: очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макуло-папулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко — миастения.
Прочие: редко — гинекомастия, полиурикемия, увеличение/снижение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, звон в ушах, боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко — холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к S(-) амлодипину и другим производным дигидропиридина;
- стенокардия Принцметала;
- тяжелая артериальная гипотензия;
- коллапс;
- кардиогенный шок;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: нарушение функции печени, СССУ (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии в стадии декомпенсации, артериальная гипотензия умеренной степени тяжести, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокард (и в течение 1 месяца после), сахарный диабет, нарушение липидного профиля, пациенты пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени.
Применение у детей
Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
В период лечения препаратом ЭсКорди Кор необходим контроль за массой тела и потребление натрия, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (предотвращение болезненности, кровоточивости и разрастание десен.
У пациентов пожилого возраста может удлиняться T1/2 и клиренс препарата. Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.
Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение дозы.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
У некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении следует соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.
Передозировка
Симптомы: чрезмерное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение нижних конечностей, контроль ОЦК и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению). Для устранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.
Лекарственное взаимодействие
Ингибиторы микросомального окисления увеличивают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшают.
Гипотензивный эффект ослабляют альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики.
Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.
Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические средства (нейролептики) и блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.
Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.
Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.
При совместном применении с препаратами лития возможно усиление появлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.
Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.
Грейпфрутовый сок может снижать концентрацию амлодипина в плазме крови, однако это снижение настолько мало, что значимо не изменяет действие амлодипина.
Условия хранения препарата ЭсКорди Кор
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата ЭсКорди Кор
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
ЭсКорди Кор — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер :
ЛСР-003270/07
Действующее вещество :
Левамлодипин
Лекарственная форма :
таблетки
Состав :
Таблетки 2,5 мг:
Активное вещество: S(-)амлодипина бесилата в пересчете на S(-)амлодипин 2,5 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 50 мг; лактоза 41,427мг; кремния диоксид коллоидный 1,4 мг; магния стеарат 4,2 мг; кроскармеллоза натрия 4,2 мг; оксид железа желтый 0,14 мг.
Таблетки 5 мг:
Активное вещество: S(-)амлодипина бесилата в пересчете на S(-)амлодипин 5мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 46,367 мг; лактоза 40,767 мг; кремния диоксид коллоидный 1,4 мг; магния стеарат 4,2 мг; кроскармеллоза натрия 4,2 мг; оксид железа желтый 0,8 мг.
Описание :
Таблетки 2,5 мг: плоские светло-желтые таблетки с вкраплениями, сердцевидной формы со скошенными краями, на одной стороне «А», на другой — 2,5.
Таблетки 5 мг: плоские желтые таблетки с вкраплениями, сердцевидной формы со скошенными краями, на одной стороне «А», на другой — 5.
Фармакотерапевтическая группа :
Блокатор «медленных» кальциевых каналов
АТХ :
C.08.C.A
Фармакодинамика :
Фармакологические свойства
S (-)
амлодипин — это фармакологически активный изомер амлодипина.
Фармакодинамика
Производное дигидропиридина — блокатор «медленных» кальциевых каналов, S (-) изомер выделен, так как обладает более выраженным фармакологическим действием, чем R (+)
амлодипин. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами S (-)
амлодипин является более сильнодействующим по сравнению с R (+) изомером, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»). Время наступления эффекта — 2-4 часа, длительность эффекта 24 часа.
Фармакокинетика:
После приема внутрь (однократная доза 2,5 мг) S(-) амлодипина абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Средняя абсолютная биодоступность составляет 65 %, максимальная концентрация в сыворотке крови (8,30 +/- 1,071 нг/мл) наблюдается через 2,73 +/- 0,88 часов. Равновесная концентрация достигается после 7 дней терапии. Прием пищи не влияет на абсорбцию S (-) амлодипина. Средний объем распределения составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая — в крови. Большая часть препарата, находящегося в крови (93 %), связывается с белками плазмы крови. S (-)
Амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90 %) в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет эффект «первого прохождения» через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью. После однократного перорального приема период полувыведения (Т1/2) варьирует от 14,62 до 68,88 часов, при повторном назначении Т1/2 составляет приблизительно 45 часов. Около 60 % принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10 % в неизменном виде, а 20-25% через кишечник, а также с грудным молоком. Общий клиренс S(-) амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0,42 л/ч/кг). У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение S(-) амлодипина замедлено (Т >/, 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения. Удлинение Т1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном назначении аккумуляция препарата в организме будет выше (Т1/2 до 60 ч). Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику S (-)амлодипина. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.
Показания к применению
Артериальная гипертензия I степени (мягкой степени тяжести) (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами).
Противопоказания
— Повышенная чувствительность к S(-)амлодипину и другим производным дигидропиридина;
— стенокардия Принцметала;
— тяжелая артериальная гипотензия;
— коллапс, кардиогеный шок;
— беременность и период лактации;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью :
Нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии в стадии декомпенсации, артериальная гипотензия умеренной степени тяжести, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после), сахарный диабет, нарушение липидного профиля, пожилой возраст.
Беременность и лактация :
Способ применения и дозы
Рекомендуемая начальная доза ЭсКорди Кора — 2,5 мг один раз в сутки.
Доза максимально может быть увеличена при недостаточном терапевтическом эффекте до 5 мг однократно в сутки.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, отдышка, выраженное снижение АД, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), «приливы» крови к лицу, редко — нарушение ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия, очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, мигрень.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, утомляемость, сонливость, изменение настроения; редко — судороги потеря сознания, гиперстезии, нервозность, парастезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычайные сновидения, очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастрии; редко — повышение уровня «печеночных» ферментов и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диарея, очень редко — гастрит, повышение аппетита, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, снижение потенции; очень редко — дизурия, полиурия.
Со стороны кожных покровов: очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко — миастения.
Прочие: редко — гинекомастия, полиурикемия, увеличение/снижение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, звон в ушах, боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко — холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.
Передозировка :
Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — внутривенное введение глюконата кальция.
Гемодиализ не эффективен.
Взаимодействие
Ингибиторы микросомального окисления увеличивают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшают.
Гипотензивный эффект ослабляют альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики.
Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы,
верапамил, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.
Амиодарон,
хинидин, альфа1 — адреноблокаторы, антипсихотические средства (нейролептики) и блокаторы «медленных» кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.
Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.
Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.
При совместном применении с препаратами лития возможно усиление появлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов.
Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.
Грейпфрутовый сок может снижать концентрацию амлодипина в плазме крови, однако это снижение настолько мало, что значимо не изменяет действие амлодипина.
Особые указания :
В период лечения препаратом ЭсКорди Кор необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (предотвращение болезненности, кровоточивости и разрастание десен). У пожилых пациентов может удлиняться период полувыведения и клиренс препарата. Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами. Несмотря на отсутствие у блокаторов «медленных» кальциевых каналов синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.
Влияние на способность управлять транспортным средством :
У некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.
Форма выпуска :
Таблетки по 2,5 и 5 мг.
Упаковка :
По 10 таблеток в блистер из алюминиевой фольги и пленки ПВХ. По 3 или 5 блистеров с инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия хранения :
В сухом месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности :
3 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек :
По рецептуВладелец регистрационного удостоверения :
Владелец Регистрационного удостоверения:АКТАВИС ГРУПП, AO
Производитель
EMCURE PHARMACEUTICALS Ltd Индия
Представительство: Актавис, ООО
Купить ЭсКорди Кор в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Таблетки 2,5 мг
Активное вещество: S(-)амлодипина бесилата в пересчете на S(-)амлодипин 2,5 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 50 мг; лактоза 41,427мг; кремния диоксид коллоидный 1,4 мг; магния стеарат 4,2 мг; кроскармеллоза натрия 4,2 мг; оксид железа желтый 0,14 мг.
Таблетки 5 мг
Активное вещество: S(-)амлодипина бесилата в пересчете на S(-)амлодипин 5мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 46,367 мг; лактоза 40,767 мг; кремния диоксид коллоидный 1,4 мг; магния стеарат 4,2 мг; кроскармеллоза натрия 4,2 мг; оксид железа желтый 0,8 мг.
Таблетки 2,5 мг: плоские светло-желтые таблетки с вкраплениями, сердцевидной формы со скошенными краями, на одной стороне «А», на другой — 2,5.
Таблетки 5 мг: плоские желтые таблетки с вкраплениями, сердцевидной формы со скошенными краями, на одной стороне «А», на другой — 5.
Блокатор «медленных» кальциевых каналов
АТХ
C.08.C.A
Фармакодинамика
S (-)
амлодипин — это фармакологически активный изомер амлодипина.
Фармакодинамика
Производное дигидропиридина — блокатор «медленных» кальциевых каналов, S (-) изомер выделен, так как обладает более выраженным фармакологическим действием, чем R (+)
амлодипин. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами S (-)
амлодипин является более сильнодействующим по сравнению с R (+) изомером, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»). Время наступления эффекта — 2-4 часа, длительность эффекта 24 часа.
Фармакокинетика
После приема внутрь (однократная доза 2,5 мг) S(-) амлодипина абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Средняя абсолютная биодоступность составляет 65 %, максимальная концентрация в сыворотке крови (8,30 +/- 1,071 нг/мл) наблюдается через 2,73 +/- 0,88 часов. Равновесная концентрация достигается после 7 дней терапии. Прием пищи не влияет на абсорбцию S (-) амлодипина. Средний объем распределения составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая — в крови. Большая часть препарата, находящегося в крови (93 %), связывается с белками плазмы крови. S (-)
Амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90 %) в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет эффект «первого прохождения» через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью. После однократного перорального приема период полувыведения (Т1/2) варьирует от 14,62 до 68,88 часов, при повторном назначении Т1/2 составляет приблизительно 45 часов. Около 60 % принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10 % в неизменном виде, а 20-25% через кишечник, а также с грудным молоком. Общий клиренс S(-) амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0,42 л/ч/кг). У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение S(-) амлодипина замедлено (Т >/, 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения. Удлинение Т1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном назначении аккумуляция препарата в организме будет выше (Т1/2 до 60 ч). Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику S (-)амлодипина. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.
Артериальная гипертензия I степени (мягкой степени тяжести) (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами).
— Повышенная чувствительность к S(-)амлодипину и другим производным дигидропиридина;
— стенокардия Принцметала;
— тяжелая артериальная гипотензия;
— коллапс, кардиогеный шок;
— беременность и период лактации;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью
Нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии в стадии декомпенсации, артериальная гипотензия умеренной степени тяжести, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после), сахарный диабет, нарушение липидного профиля, пожилой возраст.
Беременность и лактация Способ применения и дозировка
Рекомендуемая начальная доза ЭсКорди Кора — 2,5 мг один раз в сутки.
Доза максимально может быть увеличена при недостаточном терапевтическом эффекте до 5 мг однократно в сутки.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, отдышка, выраженное снижение АД, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), «приливы» крови к лицу, редко — нарушение ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия, очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, мигрень.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, утомляемость, сонливость, изменение настроения; редко — судороги потеря сознания, гиперстезии, нервозность, парастезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычайные сновидения, очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастрии; редко — повышение уровня «печеночных» ферментов и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диарея, очень редко — гастрит, повышение аппетита, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, снижение потенции; очень редко — дизурия, полиурия.
Со стороны кожных покровов: очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко — миастения.
Прочие: редко — гинекомастия, полиурикемия, увеличение/снижение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, звон в ушах, боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко — холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.
Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — внутривенное введение глюконата кальция.
Гемодиализ не эффективен.
Взаимодействие
Ингибиторы микросомального окисления увеличивают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшают.
Гипотензивный эффект ослабляют альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики.
Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы,
верапамил, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.
Амиодарон,
хинидин, альфа1 — адреноблокаторы, антипсихотические средства (нейролептики) и блокаторы «медленных» кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.
Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.
Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.
При совместном применении с препаратами лития возможно усиление появлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов.
Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.
Грейпфрутовый сок может снижать концентрацию амлодипина в плазме крови, однако это снижение настолько мало, что значимо не изменяет действие амлодипина.
В период лечения препаратом ЭсКорди Кор необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (предотвращение болезненности, кровоточивости и разрастание десен). У пожилых пациентов может удлиняться период полувыведения и клиренс препарата. Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами. Несмотря на отсутствие у блокаторов «медленных» кальциевых каналов синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.
Влияние на способность управлять транспортным средством
У некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.
Таблетки по 2,5 и 5 мг.
Упаковка
По 10 таблеток в блистер из алюминиевой фольги и пленки ПВХ. По 3 или 5 блистеров с инструкцией по применению в картонную пачку.
В сухом месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецептуВладелец регистрационного удостоверения :
Владелец Регистрационного удостоверения:АКТАВИС ГРУПП, AO
Производитель
EMCURE PHARMACEUTICALS Ltd Индия
Представительство: Актавис, ООО
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение,
отдышка, выраженное снижение АД, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и
стоп), «приливы» крови к лицу; редко – нарушение ритма (брадикардия,
желудочковая тахикардия, мерцание предсердий), боль в грудной клетке,
ортостатическая гипотензия; очень редко – развитие или усугубление сердечной
недостаточности, мигрень.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение,
головная боль, утомляемость, сонливость, изменение настроения; редко – судороги
потеря сознания, гиперстезии, нервозность, парастезии, тремор, вертиго,
астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычайные сновидения; очень
редко – атаксия, апатия, ажитация, амнезия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота,
боль в эпигастрии; редко – повышение уровня «печеночных» ферментов и желтуха
(обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия
десен, запор или диарея; очень редко – гастрит, повышение аппетита, нарушение
вкусовых ощущений.
Со стороны мочеполовой системы: редко –
поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, снижение потенции;
очень редко – дизурия, полиурия.
Со стороны кожных покровов: очень редко –
ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь
(в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница),
ангионевротический отек.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко –
артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко –
миастения.
Прочие: редко –
гинекомастия, полиурикемия, увеличение/снижение массы тела, тромбоцитопения,
лейкопения, гипергликемия, нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в
глазах, звон в ушах, боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное
потоотделение, жажда; очень редко – холодный липкий пот, кашель, ринит,
паросмия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.
EsCordi Cor
Регистрационный номер
Торговое наименование
ЭсКорди Кор
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
таблетки
Состав
Таблетки 2,5 мг:
Активное вещество: S(-) амлодипина бесилата в пересчёте на S(-) амлодипин 2,5 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 50 мг; лактоза 41,427 мг; кремния диоксид коллоидный 1,4 мг; магния стеарат 4,2 мг; кроскармеллоза натрия 4,2 мг; оксид железа жёлтый 0,14 мг.
Таблетки 5 мг:
Активное вещество: S(-) амлодипина бесилата в пересчёте на S(-) амлодипин 5 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 46,367 мг; лактоза 40,767 мг; кремния диоксид коллоидный 1,4 мг; магния стеарат 4,2 мг; кроскармеллоза натрия 4,2 мг; оксид железа жёлтый 0,8 мг.
Описание
Таблетки 2,5 мг: плоские светло-жёлтые таблетки с вкраплениями, сердцевидной формы со скошенными краями, на одной стороне «А», на другой — 2,5.
Таблетки 5 мг: плоские жёлтые таблетки с вкраплениями, сердцевидной формы со скошенными краями, на одной стороне «А», на другой — 5.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Фармакологические свойства
S (-) амлодипин — это фармакологически активный изомер амлодипина.
Фармакодинамика
Производное дигидропиридина — блокатор «медленных» кальциевых каналов, S (-) изомер выделен, так как обладает более выраженным фармакологическим действием, чем R (+) амлодипин. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами S (-) амлодипин является более сильнодействующим по сравнению с R (+) изомером, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч (в положении больного «лёжа» и «стоя»). Время наступления эффекта — 2–4 часа, длительность эффекта 24 часа.
Фармакокинетика
После приёма внутрь (однократная доза 2,5 мг) S(-) амлодипина абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Средняя абсолютная биодоступность составляет 65 %, максимальная концентрация в сыворотке крови (8,30 ± 1,071 нг/мл) наблюдается через 2,73 ± 0,88 часов. Равновесная концентрация достигается после 7 дней терапии. Приём пищи не влияет на абсорбцию S (-) амлодипина. Средний объём распределения составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая — в крови. Большая часть препарата, находящегося в крови (93 %), связывается с белками плазмы крови. S (-) Амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90 %) в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет эффект «первого прохождения» через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью. После однократного перорального приёма период полувыведения (T½) варьирует от 14,62 до 68,88 часов, при повторном назначении T½ составляет приблизительно 45 часов. Около 60 % принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10 % в неизменном виде, а 20–25 % через кишечник, а также с грудным молоком. Общий клиренс S(-) амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0,42 л/ч/кг). У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение S(-) амлодипина замедлено (T½ 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения. Удлинение T½ у пациентов с печёночной недостаточностью предполагает, что при длительном назначении аккумуляция препарата в организме будет выше (T½ до 60 ч). Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику S (-) амлодипина. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.
Показания
Артериальная гипертензия Ⅰ степени (мягкой степени тяжести) (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к S(-) амлодипину и другим производным дигидропиридина;
- стенокардия Принцметала;
- тяжёлая артериальная гипотензия;
- коллапс, кардиогеный шок;
- беременность и период лактации;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью
Нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии в стадии декомпенсации, артериальная гипотензия умеренной степени тяжести, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после), сахарный диабет, нарушение липидного профиля, пожилой возраст.
Способ применения и дозы
Рекомендуемая начальная доза ЭсКорди Кора — 2,5 мг один раз в сутки.
Доза максимально может быть увеличена при недостаточном терапевтическом эффекте до 5 мг однократно в сутки.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, отдышка, выраженное снижение АД, обморок, васкулит, отёки (отечность лодыжек и стоп), «приливы» крови к лицу, редко — нарушение ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия, очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, мигрень.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, утомляемость, сонливость, изменение настроения; редко — судороги потеря сознания, гиперстезии, нервозность, парастезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычайные сновидения, очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастрии; редко — повышение уровня «печёночных» ферментов и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия дёсен, запор или диарея, очень редко — гастрит, повышение аппетита, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, снижение потенции; очень редко — дизурия, полиурия.
Со стороны кожных покровов: очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отёк.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко — миастения.
Прочие: редко — гинекомастия, полиурикемия, увеличение/снижение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, звон в ушах, боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко — холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.
Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и лёгких, возвышенное положение конечностей, контроль за объёмом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — внутривенное введение глюконата кальция.
Гемодиализ не эффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ингибиторы микросомального окисления увеличивают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшают.
Гипотензивный эффект ослабляют альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики.
Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.
Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические средства (нейролептики) и блокаторы «медленных» кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.
Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.
При совместном применении с препаратами лития возможно усиление появлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов.
Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.
Грейпфрутовый сок может снижать концентрацию амлодипина в плазме крови, однако это снижение настолько мало, что значимо не изменяет действие амлодипина.
Особые указания
В период лечения препаратом ЭсКорди Кор необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (предотвращение болезненности, кровоточивости и разрастание дёсен). У пожилых пациентов может удлиняться период полувыведения и клиренс препарата. Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами. Несмотря на отсутствие у блокаторов «медленных» кальциевых каналов синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
У некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.
Форма выпуска
Таблетки по 2,5 и 5 мг.
По 10 таблеток в блистер из алюминиевой фольги и плёнки ПВХ. По 3 или 5 блистеров с инструкцией по применению в картонную пачку.
Хранение
В сухом месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту.
Производитель
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате ЭсКорди Кор:
- Отзывы
- Вопросы
Инструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат Корди Кор выпускается в виде круглых белых таблеток, предназначенных для перорального применения. Продается в картонной упаковке, в которой находится 3 блистера по 10 драже в каждом, а также вкладыш с описанием лекарства и режимом его дозирования.
Активным компонентом средства является вещество, именуемое безилатом амлодипина. Его доза в одной таблетке равна 13,9 миллиграммам, что составляет 10 миллиграмм в пересчете на чистый амлодипин. Вспомогательный же состав представлен микрокристаллической целлюлозой, гидрофосфатом кальция, карбоксиметилкрахмалом натрия и Е572.
К числу аналогов Корди Кор относят:
— Амлодипин;
— Амлонг;
— Кармагип;
— Нормодипин;
— Тенокс.
Отзывы о Корди Кор положительные. Препарат помогает мягко стабилизировать показатели кровяного давления и устранить симптоматику стенокардии.
Цена Корди Кор за упаковку с 30 таблетками варьируется в пределах 300-500 рублей.
Заказать Корди Кор по выгодной низкой стоимости можно в интернет-аптеке Wer.ru.
Фармакологическое действие
Корди Кор относится к числу блокаторов кальциевых каналов. Применение позволяет снизить показатели артериального давления. Оказывает лечебное действие относительно стенокардии и ишемии.
Приобрести Корди Кор в Москве или другом населенном пункте России можно в нашей интернет-аптеке.
Показания
В предоставленной производителем инструкции сказано, что лекарственное средство назначется пациентам с:
— повышенным уровнем артериального давления (в качестве монокомпонентного или комбинированного лечения);
— стенокардией, вызванной напряжением или спастическим сужением просветов сосудов.
Противопоказания
От применения Корди Кор необходимо отказаться больным, при наличии у них следующих противопоказаний:
— чрезмерная восприимчивость амлодипина, а также дигидропирина и его производных;
— выраженное снижение показателей артериального давления;
— левожелудочковая недостаточность, сопровождающаяся снижением сократительной функции миокарда;
— внезапная сердечно-сосудистая недостаточность с утратой сознания и угрозой летального исхода;
— стенокардия нестабильного типа (кроме спонтанной стенокардии);
— период вынашивания ребенка (1-3 триместр) и его последующего грудного вскармливания;
— недостаточный возраст (до 18 лет).
Показания, при которых лечение препаратом должно осуществляться с соблюдением мер предосторожности:
— сбои в функционировании печени;
— дисфункция синусового узла;
— ХСН в декомпенсационной стадии;
— гипотония в легкой или умеренной форме;
— стеноз аорты;
— сужение митрального отверстия, препятствующее нормальному оттоку крови;
— утолщение стенки желудочка сердца;
— период после перенесенного инфаркта (1-31 день);
— диабет сахарного типа;
— нарушенный липидный обмен;
— преклонный возраст.
Способ применения и дозы
Препарат предназначен для перорального применения. Первоначально терапия стартует с дозы, равной 5 миллиграммам в день (0,5 таблетки). При недостаточном эффекте режим дозирования корректируется и принимается 10 миллиграмм в сутки, что соответствует 1 драже. Данная доза является суточным максимумом.
Для поддержания достигнутого эффекта при гипертонии назначают 5 миллиграмм в день, а при стенокардии – 5-10 миллиграмм.
Совмещенное лечение с мочегонными средствами тиазидной группы, блокаторами бета-адренорецепторов и лекарствами, замедляющими реакцию ангиотензинпревращающего фермента, не требует коррекции режима дозирования.
Почечная дисфункция также не относится к числу показаний для корректировки принимаемой дозы.
Побочные действия
Купив Корди Кор и начав им лечение, обычно пациенты отмечают хорошую переносимость. Тем не менее, производителю известны случаи, когда прием таблеток провоцировал учащение сердечного ритма, одышку, чрезмерное снижение показателей кровяного давления, обморочные состояния, отечность, приливы жара к лицу, замедление частоты сокращений сердца, болевые ощущения в груди, а также приступы мигрени.
Установлено, что применение может вызывать цефалгию, чувство утраты равновесного состояния, повышенную утомляемость и сонливость, резкие перепады настроения, судорожные сокращения и дрожание конечностей, снижение чувствительности к различным раздражителям, нарушение функции сна, депрессивность, апатичность и легкую потерю памяти.
В доклинических исследованиях выявлено, что лечение приводило к рвотным позывам и непосредственно самой рвоте, появлению болевых ощущений в эпигастриальной области, повышению активности печеночных ферментов, воспалению поджелудочной железы, сухости в ротовой полости, усиленному газообразованию и нарушениям стула.
Не исключается вероятность, что прием таблеток может снизить сексуальное влечение, привести к кожным высыпаниям, облысению, изменению цвета кожных покровов и их пересушиванию.
Выявлено, что терапия у некоторых больных провоцировала развитие аллергических реакций, в частности отек Квинке, эритему и дерматиты.
Отмечались нарушения в работе опорно-двигательной системы, а именно воспаления и быстрая утомляемость суставов и мышц.
У некоторых пациентов увеличивалась грудь (за счет гипертрофии желез и жировой ткани), менялся вес, снижалась острота зрения, воспалялась конъюнктива, появлялись болевые ощущения в глаза.
Передозировка
Применение данного антигипертензийного средства в дозировке, существенно превышающей установленную норму, может привести к чрезмерному падению уровня систолического и диастолического давления, патологическому учащению сердечного ритма и расширению просветов периферических сосудов.
В случае если с момента такого приема не прошло много времени, больному промывается желудок и дается энтеросорбент. Последующая терапия осуществляется исходя из проявившейся симптоматики.
Лекарственное взаимодействие
Средства, замедляющие микросомальное окисление, при совмещении с амлодипином приводят к повышению уровня последнего в крови и, как следствие, развитию побочной симптоматики. Лекарства, которые ускоряют такое окислению, наоборот, — снижают концентрацию этого вещества.
Амлодипин, взаимодействуя с нестероидными противовоспалительными средствами, а также симпатомиметиками и стимуляторами альфа-адренорецепторов становится менее эффективным.
Совмещенная терапия амлодипином и мочегонными препаратами, а также верапамилом, блокаторами бета-адренорецепторов и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента усиливает антиангинальное и антигипертензийное действие. При совмещении с амиодароном, хинидином, нейролептиками отмечается тот же эффект.
Препараты, содержащие литий, взаимодействуя с амлодипином, часто дают усиленное токсическое воздействие на работу центральной нервной системы.
Лекарства с кальцием делают амлодипин менее результативным.
Особые указания
Производитель препарата не указывает в инструкции, что от вождения и работы с ответственной техникой и механизмами, показан отказ. Тем не менее, если терапия провоцирует развитие негативной симптоматики, влияющей на качество зрительного восприятия, степень концентрации и скорость реагирования, от подобной деятельности лучше воздержаться.
Сроки и условия хранения
Блистеры с таблетками держать подальше от влаги, солнца и детей. Хранить в месте, где температурный режим не превышает отметку в +30°С.
При соблюдении отмеченных условий лекарство годно в течение 2 лет.
Цены на Корди Кор в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Выгодные цены