-->

Руководства воз на русском

Информационные ресурсы, посвященные мерам для реагирования на пандемию COVID-19, которые могут принять правительства стран, работники здравоохранения и широкая общественность, обширны. ВОЗ выпустила руководящие указания, посвященные каждому из этапов этого процесса. 

Одной из важнейших задач, выполняемых ВОЗ в случае чрезвычайной ситуации в области здравоохранения, такой как пандемия COVID-19, являются сбор информации и результатов научных исследований из различных стран мира, проведение оценки этих сведений и разработка руководящих указаний для стран в отношении мер реагирования.

Разработка этих указаний проводится специалистами ВОЗ совместно с экспертами из разных стран мира. Коллектив экспертов изучает сообщения, исследования и доклады, представляемые странами, проводит анализ развития ситуации и дополнительные консультации с другими экспертными группами и коллегиально вырабатывает наилучшую стратегию. Эти руководящие указания подготавливаются для лиц, принимающих решения, которые адаптируют полученные сведения к странам и соответствующим обстоятельствам. По мере появления новых научных знаний эти документы обновляют.

За период с января 2020 г. ВОЗ опубликовала свыше 100 документов, посвященных COVID-19. Более половины из них — это технические руководящие указания по следующим проблемам: выявление и тестирование заболевших, безопасное оказание надлежащей помощи заболевшим в зависимости от тяжести заболевания, отслеживание и помещение на карантин контактных лиц, профилактика передачи инфекции от человека к человеку, охрана здоровья работников здравоохранения, а также содействие общинам в организации мер реагирования.

Охват выбранной аудитории информацией

В целях доведения до сведения аудитории руководящих указаний, ВОЗ размещает их в Интернете, распространяет через сетевые ресурсы, а также применяет целый спектр других платформ. ВОЗ разрабатывает ресурсы и подготавливает регулярные обновления рекомендаций для лиц, занятых в различных профессиональных отраслях. Специалисты ВОЗ проводят мониторинг социальных сетей и сотрудничают с технологическими компаниями, с тем чтобы упредить возможное появление и широкое распространение недостоверной информации. 

ВОЗ регулярно проводит виртуальные пресс‑конференции из штаб‑квартиры в Женеве, а также шести региональных бюро, расположенных в различных странах мира.

По состоянию на июль 2020 г. свыше 3,7 млн человек зарегистрировались на платформе OpenWHO, через которую осуществляется доступ более чем к 100 бесплатным онлайновым курсам по COVID-19 на 31 языке, включая курсы для работников здравоохранения и других работников экстренных служб.   

Ниже представлены ссылки и краткие сведения в отношении ряда документов по проблеме COVID-19, которые были разработаны ВОЗ. 

Обеспечение готовности к вспышке заболевания

ВОЗ содействовала странам в обеспечении готовности к пандемии глобального масштаба на протяжении многих лет и к данному моменту опубликовала рекомендации, предназначенные для помощи странам в подготовке к пандемиям в будущем. 

Для стран, располагающих ограниченными ресурсами или имеющих слабые системы здравоохранения с недостаточными возможностями, ВОЗ опубликовала руководящие указания по обеспечению готовности к COVID‑19 и мерам реагирования в условиях слабой обеспеченности ресурсами, а также на фоне сложных гуманитарных условий

Развитие потенциала в области выявления, изоляции, тестирования, безопасного наблюдения и оказания помощи пациентам с COVID-19 имеет первостепенную важность, в связи с чем ВОЗ опубликовала подробное практическое руководство и онлайновый курс по подготовке и организации работы центра лечения тяжелых острых респираторных инфекций. В руководстве отражен широкий спектр вопросов — от обеспечения безопасной дистанции между людьми, находящимися в зонах ожидания, до вентиляции, рационального использования средств индивидуальной защиты (СИЗ) и применения прозрачных поверхностей. Помимо этого, ВОЗ опубликовала подробное руководство для клиницистов в отношении ведения случаев COVID‑19.

Жизнь в условиях вспышки заболевания 

ВОЗ разработала подробное руководство в отношении выявления и тестирования заболевших на различных этапах пандемии. С тем чтобы прервать эпидемический процесс COVID‑19, помимо выявления случаев заболевания, также необходимо проводить отслеживание контактов. ВОЗ подготовила технические руководящие указания по проблеме отслеживания контактов, в которых дано определение контакта, разъяснен порядок выявления контактов и оптимальные способы организации мониторинга за контактными лицами, находящимися на карантине.

При избыточной нагрузке на системы здравоохранения существенно возрастает смертность, связанная как с самой пандемией, так и заболеваниями, предотвращаемыми с помощью вакцин, а также излечимыми заболеваниями. Бесперебойная работа по ликвидации COVID‑19 в странах и обеспечение непрерывного оказания медицинских услуг для лиц с другими заболеваниями требуют принятия непростых решений. ВОЗ подготовила рекомендации и список мер, которые странам следует принять во внимание в целях поддержания доступа к основным услугам здравоохранения надлежащего качества для всех.

Соматические заболевания, как правило, более очевидны по своим проявлениям и последствиям, чем психические, тем не менее пандемия глобального масштаба может также отрицательно сказаться на психическом здоровье населения. В публикации, посвященной охране психического здоровья во время пандемии COVID-19, представлены справочная информация и разъяснение необходимости бесперебойного оказания этих услуг для профилактики еще одной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения. В материале представлены рекомендации о возможных мерах для оказания помощи пострадавшим, в частности лицам, относящимся к уязвимым группам населения, таким как работники здравоохранения, непосредственно занятые в ликвидации последствий заболевания, и пожилые люди.  

Локализация и ликвидация вспышки заболевания

Ряд стран смягчают ограничительные меры, тем не менее этот процесс должен быть безопасным и контролируемым. ВОЗ подготовила рекомендации в отношении времени и порядка корректировки мер по защите здоровья населения и социальных мер.

ВОЗ опубликовала документ, посвященный принципам, которые следует принимать во внимание при возобновлении работы учебных заведений. В нем представлен перечень вопросов, которые требуют разрешения при определении статуса образовательных учреждений. Аналогичный документ разработан в отношении мер для защиты здоровья населения на рабочих местах.

ВОЗ опубликовала документ, посвященный принципам, которые следует принимать во внимание при возобновлении работы учебных заведений. В нем представлен перечень вопросов, которые требуют разрешения при определении статуса образовательных учреждений. Аналогичный документ разработан в отношении мер для защиты здоровья населения на рабочих местах.

Возобновление деятельности во время и после вспышки

Благодаря ограничениям на проведение массовых мероприятий был сделан важный шаг к сдерживанию распространения вирусной инфекции. По мере возобновления таких мероприятий в ряде стран особенно важно сохранять бдительность. ВОЗ разработала основные рекомендации для организаторов массовых мероприятий, в которых изложены необходимые профилактические меры и меры для обеспечения безопасности при проведении мероприятий с большим количеством участников.

Опубликован материал в отношении религиозных мероприятий, в особенности, сопровождающихся близкими контактами людей, и представлены рекомендации по безопасной организации различных церемоний, а также обряда погребения.

Работа организаций общественного питания требует неукоснительного соблюдения безопасности пищевых продуктов. ВОЗ опубликовала руководство в отношении безопасности пищевых продуктов, в котором, в том числе, освещены вопросы использования полимерных перчаток, соблюдения безопасной дистанции и доставки пищи. 

В технических руководящих указаниях постоянно делается акцент на необходимости информированного принятия решений правительствами стран и налаживании четкой коммуникации с населением. Такие рекомендации, как необходимость мыть руки, соблюдать дистанцию, оставаться дома при возникновении плохого самочувствия и наличия симптомов COVID-19, носят универсальный характер, тогда как другие рекомендации подготовлены для определенного круга ситуаций. В духе приверженности своим обязательствам ВОЗ продолжает доводить до сведения лиц, принимающих решения, информацию, которая необходима для выработки оптимальных стратегий совместно с населением и в его интересах. 

По мере накопления научных сведений библиотека технических руководящих указаний еженедельно пополняется. Последовательное и правильное применение рекомендаций в странах позволит не только осуществлять профилактику и реагирование на вспышки заболеваний сегодня, но и подготовить необходимый инструментарий для борьбы с чрезвычайными ситуациями в области здравоохранения в интересах будущих поколений.

Полный перечень технических документов, опубликованных ВОЗ, доступен по этой ссылке.

Категории

АБВГДЕЖЗИКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Алкоголизм и злоупотребление наркотическими средствами (наркомания) (2/93)

Алкоголизм, Наркомания

Безопасность пациентов (0/22)

Борьба с табаком (0/82)

ВИЧ/СПИД и борьба с ним (0/96)

Глазные болезни (0/8)

Глобальная безопасность (1/10)

Химическая безопасность

Глобальный экономический кризис и здравоохранение (0/10)

Длительный уход за тяжелобольными (0/28)

Доклады о состоянии здравоохранения в мире (0/24)

Дорожно-транспортный травматизм (0/51)

Здоровые города (0/62)

Здоровье женщин (0/22)

Здоровье лиц старшего возраста (0/58)

Здоровье матери и ребенка (6/257)

Грудное вскармливание, Жестокое обращение с детьми, Здоровье детей…

Здоровье подростков (7/76)

Борьба с вредными привычками, Здоровые школы, Здоровье подростков…

Здоровье полости рта (0/9)

Здоровье работающего населения и гигиена труда (производственная медицина) (0/26)

Инвалидность (0/32)

Инфекции, передаваемые половым путем (0/16)

Инфекционные болезни и борьба с ними (11/298)

Вакцины и иммунизация, Вирусный гепатит, Внутрибольничные инфекции…

Информационные технологии в здравоохранении (0/35)

История Всемирной организации здравоохранения (0/4)

Кадровые ресурсы здравоохранения (0/66)

Качество медицинской помощи (0/22)

Лекарственная устойчивость (0/53)

Медико-санитарное законодательство (0/18)

Медицинское оборудование (0/22)

Мигранты (0/37)

Народная медицина (0/4)

Нарушения слуха (0/10)

Научные исследования (0/28)

Неинфекционные болезни и борьба с ними (6/145)

Болезни костно-мышечной системы, Борьба с хроническими болезнями, Диабет…

Несчастные случаи, насилие, самоубийства, травмы (0/60)

Обучение и подготовка (0/10)

Общественное здравоохранение (0/38)

Окружающая среда и здоровье (15/190)

Безопасность химических веществ, Влияние транспорта на здоровье, Жилищные условия…

Первичная медико-санитарная помощь (1/79)

Интегрированная помощь

Питание и безопасность пищевых продуктов (0/91)

Планирование семьи (0/9)

Политика и оценка в области здравоохранения (0/105)

Права человека (0/7)

Проблемы здоровья в исправительных учреждениях (0/15)

Профилактика (1/30)

Профилактика неинфекционных заболеваний

Психическое здоровье и психические расстройства (0/78)

Репродуктивное здоровье (0/26)

Санитарно-эпидемиологический надзор (0/12)

Семья (0/1)

Сестринское дело и акушерство (0/47)

Системы здравоохранения (1/138)

Обзоры по странам

Службы крови (0/28)

Состояние здоровья (0/20)

Социально-экономические условия (0/63)

Стационарная помощь (0/28)

Туберкулез (0/101)

Укрепление здоровья (0/48)

Управление и планирование в области здравоохранения (0/19)

Устойчивое развитие (0/30)

Фармацевтические препараты и биологические вещества (0/108)

Функциональная и лабораторная диагностика (0/26)

Хирургия (0/3)

Цели развития тысячелетия (0/4)

Чрезвычайные ситуации и гуманитарная помощь (0/51)

Экономика и финансирование здравоохранения (0/80)

Эпидемиология и статистика (0/105)

Этика (0/6)

Всемирная Организация Здравоохранения в ноябре 2017 года выпустила новый документ — «Защита, содействие и поддержка грудного вскармливания в медицинских учреждениях, обслуживающих матерей и новорожденных«.  В свежем руководстве обновлены, согласно имеющимся медицинским доказательствам, принципы поддержки ГВ, которые действительно работают и очень важны для того, чтобы кормление грудью каждой отдельной матери состоялось. Полностью (включая доказательную базу) ознакомиться с новым руководством на английском языке можно на сайте ВОЗ, а мы дадим перевод на русский язык основных рекомендаций.

Незамедлительная поддержка начала и установления грудного вскармливания после родов:

1. Должно быть сделано все, чтобы и поощрить мать и облегчить ей установление раннего и непрерывного контакта «кожа-к-коже» с ребенком как можно быстрее с момента родов.

2. Необходимо помогать всем матерям начинать грудное вскармливание как можно раньше после родов, в течение первого часа после родоразрешения.

3. Матери должны получать практическую поддержку, которая позволила бы им начать грудное вскармливание и продолжать его, уметь справляться с распространенными трудностями, которые могут возникнуть при грудном вскармливании.

4. Матерей необходимо обучить сцеживанию грудного молока как способу поддержания лактации, если они временно разлучены со своими грудными детьми.

5. Учреждения, оказывающие услуги по родовспоможению, должны обеспечить возможность матерям круглосуточно оставаться со своими детьми в одной комнате и ухаживать за ними. Исключение возможно в случае необходимости перемещать младенцев для оказания специализированной медицинской помощи, которая не может быть оказана на месте.

6. Матерей необходимо поддерживать в кормлении по требованию как неотъемлемой части заботы о ребенке.

Практики кормления новорожденных и дополнительное питание:

7. Матерей следует предостерегать от введения в рацион ребенка какой-либо другой пищи или жидкостей, отличных от грудного молока, без медицинского назначения.

8. Матерей необходимо поддерживать в том, чтобы распознавать сигналы ребенка о его готовности к кормлению, потребности в близости и комфорте, и позволять матерям соответствующим образом реагировать на эти сигналы так, как они считают нужным, когда они находятся в медицинском учреждении.

9. Для недоношенных новорожденных, которые не могут получать питание напрямую из груди, может быть полезна непитательная оральная и сосательная стимуляция до тех пор, пока не будет начато грудное вскармливание.

10. Если возникает необходимость в докорме по медицинским показаниям у доношенных младенцев, то во время пребывания в медучреждении для этого могут использоваться такие методы кормления, как чашка, ложка, либо бутылка для кормления с соской.

11. Если возникает необходимость докорма для недоношенных младенцев, то использование чашки или ложки предпочтительнее, чем бутылки для кормления с соской.

Создание поддерживающей среды:

12. Учреждение должно иметь четко прописанную политику в отношении грудного вскармливания, которая должна регулярно доводиться до сведения персонала и родителей.

13. Персонал медицинского учреждения, который имеет отношение к питанию детей, в том числе и поддержке грудного вскармливания, должен иметь достаточные знания, умения и навыки для поддержки женщин в вопросах грудного вскармливания.

14. Если учреждения работают с беременными женщинами и членами их семей, небходимо доводить до них информацию о преимуществах и организации грудного вскармливания.

15. В рамках работы по защите, пропаганде и поддержке грудного вскармливания, работа учреждений должна быть спланирована и скоординирована так, чтобы и после выписки родители и дети имели возможность получить постоянную поддержку и надлежащую помощь по грудному вскармливанию.

Помимо 15 основных рекомендаций, новое Руководство ВОЗ сопровождает их также целым рядом важных примечаний:

— Желательно начинать контакт кожа-к-коже в первые 10 минут после родов, хотя на практике часто это можно сделать еще раньше, через 2-3 минуты после родов, и желательно сохранять его и за пределами первого часа после родов, если это позволяет самочувствие матери и ребенка.

— Оптимальная продолжительность контакта кожа-к-коже – не менее 2 часов после родов, с наблюдением медперсоналом за возможными признаками стресса у матери и ребенка.

— Наиболее позитивный эффект дает начало грудного вскармливания в течение первого часа после родов, с учетом того, что у здоровых доношенных детей желание приложиться к груди появляется через 15-20 минут после родов, иногда немного позже.

— Если в силу особенностей здоровья матери или ребенка возможности начать ГВ в течение 1го часа после родов не было, инициировать ГВ нужно так скоро, как только это возможно.

— Сцеживание молока может использоваться как техника, помогающая стимулировать выработку молока и эффективное сосание ребенка и в тех случаях, когда мать с ребенком не разделены.

— Матери, дети которых попали в интенсивную терапию, должны поддерживаться в осуществлении контакта кожа-к-коже с детьми, для стимулирования их врожденных рефлексов, и в сцеживании молока для передачи младенцам.

— Дополнительные жидкости, отличные от грудного молока, должны даваться только по медицинским показаниям. При недостатке ресурсов, времени или знаний у медперсонала, дополнительная пища или жидкости даваться ребенку не должны!

— Консультирование матерей и членов их семей должно давать им возможность принять информированное решение об использовании либо избегании пустышек и бутылочных сосок до установления успешного ГВ.

— Не должно быть продвижения и рекламы заменителей грудного молока, сосок, пустышек в любых частях медучреждения, работающего с материнством и детством.

— Учреждения здравоохранения и их персонал не должны дарить бутылки для кормления, соски и любые продукты из зоны действия Кодекса маркетинга заменителей грудного молока.

— Чтобы минимизировать сложности с ГВ во время пребывания в медучреждении, там должна быть практика поощрять матерей кормить грудью так много, так долго и так часто, как они сами этого хотят.

P.S. В 2018 году Руководство было переведено на русский язык, ознакомиться с ним на сайте ВОЗ можно здесь: Руководство в переводе на русский язык

Перейти к ленте других новостей из мира ГВ — ГВ-информ

Перейти к другим статьям для консультантов проекта «Новый уровень»

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

А вот и еще наши интересные статьи:

  • Главное руководство контакта
  • Имч 01 руководство по эксплуатации
  • Четкая иерархия руководства
  • Диоксидин инструкция по применению в ампулах в нос взрослым промывание
  • Инструкция по эксплуатации электроинструмента на производстве

  • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии