Препарат Релатокс в косметологии: инструкция, отзывы врачей и пациентов
«Релатокс» – это первый ботулотоксин производства РФ, выпущенный на рынок своей страны в 2014 году. Его производителем является компания АО «НПО “Микроген”». Средство применяется в косметологии для разглаживания морщин, устранения проблемы повышенного потоотделения, а также в неврологии для лечения ряда заболеваний.
Что представляет собой «Релатокс»
Relatox – это раствор, предназначенный для внутримышечных инъекций. В своем составе он содержит ботулинический токсин типа А, используемый в косметологии с целью улучшения состояния кожи и выравнивания мимических морщин. Сам ботулотоксин является нейропаралитическим ядом, поэтому попадая в мышцу, он частично парализует ее. За счет этого и происходит разглаживание имеющихся кожных складок и блокировка появления новых морщин.
Сравнение с «Ботоксом»
Производителем Botox является компания Allergan (США). Препарат применяется в косметологии на протяжении 20 лет, и за эти годы зарекомендовал себя, как отличное средство по борьбе с морщинами. Благодаря проверке временем инъекция ботулотоксином является самой востребованной методикой омоложения лица во многих странах. Но сегодня у нее есть несколько аналогов, в число которых входят: «Релатокс», «Диспорт» (Франция), «Ксеомин» (Германия).
Приходящие на рынок новые средства вызывают у людей недоверие, несмотря на их безопасность и эффективность. Малое количество отзывов и не до конца выявленные противопоказания также вынуждает людей прибегать к уже проверенным методикам. Однако, сравнение «Ботокса» и его российского аналога – «Релатокса» может продемонстрировать, насколько данные препараты схожи или отличаются друг от друга.
Клинические исследования показали следующие результаты:
- Точность воздействия. В этом плане зарубежный Botox и отечественный Relatox идентичны, так как их действие распространяется на конкретно выбранную морщину;
- Появление первых результатов. После применения «Ботокса» морщинки начинают разглаживаться на 14-ый день, однако «Релатокс» радует видимыми изменениями уже на 4-5-е сутки;
- Длительность эффекта. Препарат Botox сохраняет свое действие на протяжении 4-6 месяцев, в то время как данный показатель у российского аналога составляет 6-9 мес.
В отзывах пациенты отмечают еще два различия между препаратами. По их ощущениям, «Ботокс» является безболезненной процедурой, а уколы «русского лекарства» вызывают болевые ощущения. Ощутимая разница также заключается в цене инъекционных методик омоложения. Например средняя стоимость за 1 ЕД «Релатокса» в прайсах российских клиник составляет 350 руб., а «Ботокса» – 450 руб. Чтобы оценить общие затраты, важно понимать, что для разглаживания морщин на лбу потребуется ввести 10-15 единиц препарата, а для коррекции складок на шее – от 20 до 60 ЕД.
Показания и противопоказания
Взрослым раствор «Релатокс» может назначаться в следующих случаях:
- Повышенном тонусе мышц верхней конечности после перенесения инфаркта мозга;
- Наличие мимических морщин;
- Повышенное потоотделение;
- Блефароспазм.
Детям препарат показан только при спастичности верхней и нижней конечностей при ДЦП в возрасте 13-17 лет.
Учитывая, что «Релатокс» – это ядосодержащее вещество, препятствующее движению нервных сигналов к мышцам, производитель в инструкции предупреждает об опасности применения ботулотоксина при:
- Непереносимости к компонентам, входящим в состав средства;
- Беременности, грудном вскармливании;
- Повышенной температуре тела;
- Острой фазе инфекционных и неинфекционных заболеваний;
- Воспалительном процессе в области, где необходима инъекция.
Дополнительные противопоказания, указанные в инструкции производителя, распространяются при блефароспазме и проведении инъекций для коррекции морщин:
- Послеоперационный период до 3 месяцев;
- Грыжа верхних или нижних век;
- Выраженное опущение лицевых тканей.
Ввод ботулотоксина в круговую мышцу глаз при близорукости, закрытоугольной глаукоме, может вызвать патологию роговой оболочки. По этой причине недопустимо делать инъекции в область лицевых мышц без предварительной консультации с офтальмологом.
Как вводят препарат
Согласно инструкции раствор Relatox вводится внутримышечно. Для введения препарата в мышцы используются иглы размерами 25G, 27G, 30G.
С целью регистрации мышечных биосигналов ввод препарата допустим под ЭМГ-контролем. Для этого используется специальная электрод-игла.
Что можно и чего нельзя делать после процедур
Проведя инъекции «Релатоксом», пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций производителя лекарственного препарата:
- 3-4 часа после процедуры находиться в вертикальном положении;
- 30 минут совершать движения мышцами той области, где был введен препарат.
Первые две недели после инъекции нельзя:
- Накладывать горячие компрессы на область инъекций;
- Массировать зону введения раствора;
- Посещать бани и сауны;
- Употреблять алкоголь.
Более подробные инструкции врач дает пациенту по окончанию процедуры.
Какого эффекта ожидать
Уже на 4-5-е сутки после применения «Релатокса» появляются первые результаты разглаживания морщин. Это подтверждается не только исследованиями, но и отзывами пациентов. В целом процедура позволяет добиться следующего эффекта:
- Смягчение мимики;
- Улучшение внешнего вида кожного покрова;
- Коррекция мелких и выравнивание ярко выраженных морщин.
Следует понимать, что эффективность ботулинотерапии будет зависеть от выполнения инструкций врача.
Возможные побочные эффекты и осложнения
Все препараты группы нейротоксинов, к которым относится Relatox, Ботокс, Диспорт, Ксеомин могут вызвать:
- Головокружение;
- Временные нарушения зрения;
- Ощущение слабости, вялости мышц;
- Незначительный подъем температуры тела.
После введения ботулотоксина возможно проявление местной реакции: раздражение кожи, ее покраснение, отечность, — о чем всегда сообщается в инструкции. Также не исключено образование микрогематом, точечного кератита. Если введенный токсин распространится на соседние группы мышц, то могут возникнуть следующие осложнения:
- Птоз века;
- Смещение вниз бровной дуги;
- Слезоточивость или сухость глаз;
- Асимметрия уголков губ, потеря их чувствительности, и пр.
Не имея достаточной квалификации и опыта, косметолог может иглой травмировать нервы, кровеносные сосуды.
Преимущества и недостатки «Релатокса»
Как уже было сказано, Relatox показывает быстрый, длительный эффект, и стоит дешевле по сравнению со своим зарубежным конкурентом. И эти результаты подтверждают не только клинические исследования, но и отзывы пациентов. Среди других преимуществ препарата производитель выделяет необходимость использования меньшей дозировки вещества. Но главное – это небольшое количество и слабая выраженность побочных действий.
Недостатками русский «Релатокс» не обделен, и первый из них – это болезненность процедуры. Хотя в некоторых отзывах люди сообщают, что не испытывали дискомфорта во время инъекций. Также Relatox имеет риск проявления аллергических реакций у пациентов с индивидуальной непереносимостью к животному желатин по причине содержания его в составе в высокой концентрации. Однако во время клинических испытаний российского средства повышенная реактогенность не была зафиксирована.
Отзывы врачей и пациентов
Согласно мнению специалистов, Relatox является перспективным препаратом для использования в косметологии. Врачи доверяют российскому средству, так как его безопасность доказана исследованиями. Но предупреждают, чтобы пациенты отправлялись на процедуру в хорошие клиники, так как результат процедуры во многом будет зависеть от специалиста.
Женщины, которые испробовали на себе «Релатокс» признаются в отзывах, что эффект от препарата такой же как от «Ботокса». А учитывая разницу в цене инъекции российским раствором позволяют сэкономить немало денег.
Не везде удается найти клинику, где применяется «Релатокс», так как многие косметологи не используют препарат в своей практике.
Автор статьи:
Врач дерматолог- косметолог, профпатолог
Читайте также
Следующая
Решившись на улучшение собственной внешности, дамы задаются вопросом – больно ли увеличивать губы филлером и…
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
Релатокс
БОТУЛИНОТЕРАПИЯ
РЕЛАТОКС

Продолжительность процедуры:
15-30 мин.
Количество процедур:
1
Цена:
350 руб. за единицу
Релатокс — это первый российский аналог Диспорта и Ботокса, который уже отлично зарекомендовал себя на косметологическом рынке и эффективно применяется в Ботулинотерапии.
Действие препарата заключается в том, что после введения в проблемную зону он блокирует мышечный импульс. В результате чего, мышца расслабляется, рельеф кожи выравнивается и морщины разглаживаются.
Показания к применению препарата Релатокс в косметологии:
- коррекция мимических морщин (мимические морщины в области лба, в зоне межбровья, «гусиные лапки» и др.)
- повышенное потоотделение подмышек, ступней, ладоней
Эффект от действия препарата нарастающий, при котором окончательный результат будет виден на 12-14 день после проведения процедуры. Действие ограничено 6-8 месяцами после использования данного препарата. Мышечная активность постепенно восстанавливается к изначальной.
Преимущества ботулинотерапии Релатокс:
- методика абсолютно безопасна. Препарат не поступает в кровь и не оказывает воздействие на организм. А сама методика проводится в мире уже на протяжении долгих лет, чем зарекомендовала себя среди врачей и пациентов.
- процедура не требует периода восстановления.
- сама процедура проходит довольно быстро, в течение 15-30 минут.
- результат после процедуры наблюдается в ближайшие дни, а через 14 дней становится максимально заметен.
- перед процедурой возможно нанесение местной анестезии, что делает процедуру комфортной и безболезненной.
- с помощью ботулинотерапии Релатокс можно предотвратить появление новых морщин, сгладить уже имеющиеся, а также решить вопрос с повышенным потоотделением.
- эффект от процедуры держится от полугода до года (в зависимости от индивидуальных особенностей пациента).
Релатокс — Фото До / После
Как проходит процедура ботулинотерапии препаратом Релатокс
Перед процедурой врач косметолог проводит консультацию с пациентом, на которой определяет противопоказания, зоны коррекции ботулотоксином, необходимую дозировку препарата. Затем проводится сама процедура. Она включает в себя дезинфекцию, обезболивание при помощи аппликационной анестезии и введение инъекций Релатокса.
После этого от пациента требуется, чтобы он не занимал лежачее положение 3-4 часа. Так же стоит ограничить походы в баню и спортзалы, перегрев тела, употребление спиртных напитков сроком до 4 дней. В течение 14 дней не следует совершать массаж лица и проводить аппаратные методики, при которых происходит нагрев тканей.
Как работает Релатокс при гипергидрозе
Принцип работы при инъекциях в места скопления потовых желез заключается в том, что происходит блокировка нервных окончаний. Это в свою очередь заметно уменьшает потовые отделения на срок 8-9 месяцев. Эффект данного препарата способствует увеличению срока действия препарата на 10%. Мышцы начинают привыкать к такому воздействию и срок работы Релатокса увеличивается соответственно.
ЗАПИСАТЬСЯ К ВРАЧУ
Администратор перезвонит Вам и подберет удобное время записи
Противопоказания
Препарат имеет ряд противопоказаний:
- Индивидуальная непереносимость
- Хронические инфекционные заболевания
- Беременность
- Воспаления в местах укола
- Значимый птоз кожи
- Лактация
- Беременность
- Хронические инфекционные заболевания
- Возрастное ограничение 18+
© Копирование, публикация и любое использование материалов без разрешения и указания имени автора ЗАПРЕЩЕНЫ
Цены
- Ботулинотерапия (Введение ботулотоксина типа А)
-
Введение препарата Ботокс (1 единица)
350 руб.
-
Введение препарата Диспорт (1 единица)
120 руб.
-
Введение препарата Ксеомин (от 50 единиц)
350 руб.
-
Введение препарата Релатокс (1 единица)
350 руб.
-
Инъекционное введение лекарственных препаратов Диспорт / Релатокс при гипергидрозе (100 единиц)
25 000 руб.
-
Инъекционное введение лекарственных препаратов Диспорт / Релатокс при гипергидрозе (1 единица)
270 руб.
- Инъекционные методики / Дополнительные средства
-
Аппликационная анестезия Акриол Про 5г. (бикини)
500 руб.
-
Аппликационная анестезия Акриол Про 1.5г. (межъягодичная область)
200 руб.
-
Аппликационная анестезия Акриол Про 2.5 г. (подмышечная область)
300 руб.
-
Аппликационная анестезия Акриол Про 20г. (голени)
2 000 руб.
-
Аппликационная анестезия Акриол Про 30г. (ноги полностью)
3 000 руб.
-
Аппликационная анестезия Акриол Про 5г. (лицо)
600 — 1 000 руб.
-
Аппликационная анестезия Акриол Про 3-4г. (шея)
500 руб.
-
Аппликационная анестезия Акриол Про 5г. (декольте)
500 руб.
-
Аппликационная анестезия Акриол Про 8г. (лицо+шея)
900 — 1 500 руб.
-
Накожное применение лекарственных препаратов (Бепантен крем / фотозащитный крем)
150 руб.
-
Накожное применение лекарственных препаратов (Лидокаин спрей)
150 руб.
-
Накожное применение лекарственных препаратов (Пантенол)
50-200 руб.
-
Проведение поверхностного подготовительного пилинга
1 000 руб.
-
Работа врача (При необходимости. Уточняйте у администратора)
1 000 руб.
-
Введение препарата «Лонгидаза»
5 000 руб.
-
Установка подкожного катетера (канюли)
1 200 руб.
-
Забор биоматериала
170 руб.

Ботулотоксин – эффективное «омолаживающее» средство для поддержания и сохранения красоты. Его успешно используют во всем мире уже не одно десятилетие. Фактически ботулотоксин не поворачивает время вспять, однако компонент является мощнейшим миорелаксантом белковой природы, он расслабляет мимические мышцы. В результате кожа над ними становится более гладкой, уменьшается визуальная выраженность морщин.
Несмотря на развитие технологий, более эффективного средства, чем ботулотоксин нет. Он работает быстро, не провоцирует серьезных болевых ощущений, не имеет множества серьезных побочных эффектов и обеспечивает видимый результат надолго.
Ботулотоксин – это действующее вещество, но большинство обывателей называют «ботоксом» практически весь ряд препаратов данной группы. Это название стало нарицательным, многие говорят «сделала ботокс», «записалась на ботокс». Хотя косметологи используют целую группу миорелаксантов разных торговых марок, среди которых препараты американского производства – непосредственно «Ботокс». А еще есть аналог французского происхождения «Диспорт», российский «Релатокс», немецкий «Ксеомин» и другие.
Разнообразие «ботокса», их сходства и отличительны черты

На этом сходства заканчиваются. И начинаются различия «Ботокса» и его аналогов. Это:
- Состав и содержание активных компонентов.
- Интенсивность проникновения в подкожный слой.
- Концентрация ботулотоксина.
- Продолжительность и выраженность полученного результата.
В косметологической практике есть ситуации, когда применение ботулотоксина не дает желаемого результата – иногда средство действует не так быстро и эффективно, а порой и вовсе «не работает».
Помните! Все индивидуально, но в любом случае перед применением любого средства необходимо проводить тщательный первичный осмотр пациента и консультироваться с врачом-дерматологом. Это позволит не просто исключить негативные эффекты, но и гарантировать получение желаемого результата.
Рекомендуем бесплатно проконсультироваться с нашими экспертами и записаться по телефону на личное посещение. Также возможна запись на прием в онлайн-формате. Воспользуйтесь возможностью, чтобы узнать обо всем более подробно.
Ботокс: плюсы, минусы, нюансы

Главные преимущества «Ботокса» — это:
- Безусловное качество, проверенное временем и доказанное испытаниями.
- Эффективное воздействие, независимо от их расположенности и выраженности мимических несовершенств – он устраняет «неровности» в уголках глаз, на лбу, на подбородке, в носогубной зоне.
- Сильная концентрация основного компонента, что позволяет использовать минимальное количество для устранения морщин.
- Направленность воздействия – ботулотоксин торговой марки проникает локально и действует только в сепаративной зоне введения, не затрагивает прилегающие ткани. То есть его легко применять точечно, не боясь нарушить работу соседней мышечной ткани.
Основной недостаток «Ботокса» – его высокая стоимость. В сравнении с аналогами этого бренда, оригинальный препарат стоит дороже, и потому многие пациенты отказываются от «уколов красоты». Однако и здесь легко нивелировать эту особенность – просто пользоваться услугами клиники «АсМедия», где для клиентов предложена оптимальная цена на процедуры. Ведь сеть работает без посредников, проводит грамотную коммерческую политику, постоянно оптимизирует затраты и дорожит доверием клиентов.
Важно!
Стоит помнить, что физиологические особенности каждого человека индивидуальны, а потому бывают случаи нечувствительности к компоненту. Эти ситуации достаточно редкие, происходят они из-за различных заболеваний, физиологических особенностей конкретного человека. И потому рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать средство на основе ботулинического компонента другого производителя.
«Ксеомин»: плюсы и особенности
Омолаживающее средство «Ксеомин» – препарат немецкого производства от торговой марки Merz Pharmaceuticals. Выпускается и активно используется косметологами с 2008 года. Благодаря своей эффективности, он широко используется во всем мире.
Среди преимуществ «Ксеомин» – его уникальная чистота, которая достигается путем особой очистки при производстве. Это исключает наличие белковых соединений в его составе. Как следствие, препарат обеспечивает отсутствие негативных реакций – в том числе серьезной аллергии, дает хорошую чувствительность при работе с тканями. Большинство косметологов рекомендуют использовать для первого применения препарата группы ботулотоксинов именно «Ксеомин». Важно, что условия для хранения препарата не такие требовательные, как в случае с другими ботулотоксинами.
Также в число преимуществ «Ксеомин» входит:
- Локальное действие, без затрагивания соседних тканей. При введении компонента блокируется только нужная мышца, что не влияет на мимику.
- Эффект «омоложения» наступает быстро – на второй-третий день. Что исключает длительный реабилитационный период.
- Допускается сочетать «Ксеомин» в составе комбинированных процедур – например, это могут быть инъекции и мезотерапия. Компоненты не вступают в реакцию друг с другом, не уменьшают действие, но улучшают визуальный результат.
«Диспорт»: плюсы и минусы

Основное преимущества «Диспорта» в быстроте эффекта. Такого мнения придерживаются не только большинство пациентов, но и косметологи. Практические наблюдения показывают, что работать средство начинает быстрее предыдущего препарата. И если вам требуется выглядеть безукоризненно уже в ближайшее время, то используйте «Диспорт» – всего через два-три дня после проведенной процедуры кожа будет более гладкой, подтянутой, а морщины значительно уменьшатся.
Еще немаловажно, что цена на «Диспорт» ниже, чем на «Ботокс». Разница составляет в среднем в 2-3 раза. Однако стоимость не влияет на интенсивность и результат, потому что в данном средстве «насыщенность» ботулотоксином достаточно высока, однако находится и на более низком уровне.
Важно!
Стоит учитывать, что «Диспорт» распространяется не только в саму инъекционную зону, но и область прилегающей мышечной ткани. Это одновременно и недостаток, и достоинство действия препарата. Если использовать его на чувствительных участках (например, на веках), то может наблюдаться некоторый птоз мышц. Но при работе на других участках эффект получается более выраженным, без опущений, обладает максимальной естественностью, чем при уколах «Ботокса».
«Ксеомин»: плюсы и особенности

Среди преимуществ «Ксеомин» – его уникальная чистота, которая достигается путем особой очистки при производстве. Это исключает наличие белковых соединений в его составе. Как следствие, препарат обеспечивает отсутствие негативных реакций – в том числе серьезной аллергии, дает хорошую чувствительность при работе с тканями. Большинство косметологов рекомендуют использовать для первого применения препарата группы ботулотоксинов именно «Ксеомин». Важно, что условия для хранения препарата не такие требовательные, как в случае с другими ботулотоксинами.
Также в число преимуществ «Ксеомин» входит:
- Локальное действие, без затрагивания соседних тканей. При введении компонента блокируется только нужная мышца, что не влияет на мимику.
- Эффект «омоложения» наступает быстро – на второй-третий день. Что исключает длительный реабилитационный период.
- Допускается сочетать «Ксеомин» в составе комбинированных процедур – например, это могут быть инъекции и мезотерапия. Компоненты не вступают в реакцию друг с другом, не уменьшают действие, но улучшают визуальный результат.
Релатокс: «русский Ботокс», но дешевле

Преимущества «Релатокса» включают:
- Доступную стоимость, в сравнении с аналогами – «Ксеомин», «Ботокс» и другими импортными средствами.
- Быстрый эффект – в среднем результат заметен уже а третий-пятый день после проведения инъекций.
- Концентрированность – в нем содержится достаточно высокая доля ботулотоксина, что позволяет работать с меньшим количеством единиц на каждую проводимую процедуру.
Особенность препарата в наличии животного белка, который некоторым пациентам не подходит из-за чрезмерной чувствительности и возможной аллергической реакции. А некоторые отмечают, что при инъекции возникает некоторая болезненность. Хотя все полностью индивидуально и некоторый дискомфорт – ничто, в сравнении с эффектом от использования «Релатокса».
Выбор того или иного средства решается персонально.
Например:
- Для более быстрого результата косметологи рекомендуют «Ксеомин» или «Диспорт».
- Коррекция морщин в области век лучше проводится с использованием «Ботокса».
- Первую процедуру «ботокса» лучше проводить с «Ксеомин».
Но в любом случае разумнее проконсультироваться с косметологом-дерматологом клиники, провести тщательный анализ всех факторов и физиологических особенностей. Ведь только профессионал сможет исключить негативные реакции, подобрать персональный курс для быстрого, продолжительного результата, сделать вас красивыми без боли и малейшего риска.
Важно: специалисты клиники «АсМедия» регулярно проходят курсы повышения квалификации по работе с различными ботулотоксинами. Приходя к нам на процедуру, вы может быть уверены в компетентности косметолога-дерматолога и в том, что он подберет для вас именно тот препарат, который даст наилучший эффект.
Вы можете записаться на процедуру по телефону 290-88-88 или с помощью формы на сайте.
Ботулотоксин Релатокс. Инъекции красоты.
- Кто производитель ботулотоксин релатокс (Relatox)
- Процедура введения препарата Ботулотоксин Релатокс
- Ботулотоксин Релатокс отзывы специалистов:
- Ботулотоксин Релатокс средство борьбы с морщинами ВИДЕО
- Ботулотоксин Релатокс фото до и после
- Расположение нашей клиники (фасад здания)
- Оборудование клиники
- Интерьер клиники
- Разбуди свою красоту!
Ботулотоксин Релатокс (Relatox) – первый ботулотоксин А-группы российского производства. На сегодняшний день Релатокс — пятый препарат ботулинического токсина типа А, официально зарегистрированный в России. Создатель препарата Релатокс – компания НПО «Микроген» Минздрава России.

Процедура введения препарата Ботулотоксин Релатокс
Процедура введения препарата безболезненна, не оставляет отеков и позволяет сразу же вернуться к обычной деятельности. Время выполнения процедуры 20-30 минут,
Необходимо знать, что коррекцию морщин препаратом Релатокс проводиться только в медицинской клинике, врачом, который прошел обучение и получил сертификат, дающий ему право использовать его в практике.
Не откладывайте на завтра. Позвоните нам и запишитесь на процедуру уже сегодня!
Цены на коррекцию морщин
| Наименование | Цена за 1 процедуру |
|---|---|
| Инъекции препаратов токсина ботулизма (Релатокс), за 1 ед. | 370 руб |
Ботулотоксин Релатокс отзывы специалистов:
для омоложения — достигается качественное удаление разных морщин
достигается разглаживания кожи в области складок;
возможно приподнять опущенные брови а так же уголки глаз;
с помощью препарата возможна корректировка формы лица, а именно укрепление овала лица, поднятие уголков носогубных складок);
сохраняется длительное время эффект от процедуры;
можно применять препарат много раз без опасения возникновения атрофии мышц;
С помощью Релатокса можно избавиться от повышенной потливости на ступнях и ладонях и в зоне подмышек;
Препорат даёт хороший эффект без необходимости длительного периода реабилитации;
Можно сразу увидеть действие нарастания эффекта на протяжении двух недель;
Ботулотоксин Релатокс средство борьбы с морщинами ВИДЕО
<p/> </body></html>
Ботулотоксин Релатокс фото до и после

Чвырова Татьяна Николаевна
Главный врач, руководитель Клиники, участник российских и международных научных конференций для врачей косметологов, дерматологов, аллергологов. Подробнее…
Врач-косметолог, врач-дерматолог.

Котова Ирина Николаевна
Окончила Ярославскую Государственную Медицинскую Академию в 2004 году. Участник телевизионных программ: «О самом главном», «Модный приговор», «Красотка».Подробнее…
Врач-косметолог, трихолог.

Дерюгина Елена Юрьевна
Окончила Владивостокский государственный медицинский институт. Опыт работы в медицине более 29 лет. В течение 10 лет работала врачом дерматологом. В эстетической медицине с 2000 года.Подробнее…
Врач-косметолог, врач-дерматолог.
Перед разведением препарата центральную часть пробки флакона обрабатывают спиртом этиловым. Препарат растворяют, вводя во флакон 1-8 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций путем прокола пробки стерильной иглой длиной 23 или 25 мм. Запрещается открывать флакон и удалять пробку. Раствор препарата представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.
Приготовленный инъекционный раствор вводят инсулиновым шприцем с несъемной иглой диаметром 0.27-0.29 мм. Положение пациента при введении препарата в мышцы лица — сидя на стуле, затылок зафиксирован.
Таблица 1. Концентрации препарата, получаемые при разведении Релатокс® Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином 50 ЕД
Таблица 2. Концентрации препарата, получаемые при разведении Релатокс® Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином 100 ЕД
Дозы, схемы и способы введения препарата при коррекции мимических морщин
Сглаживание межбровных морщин
В процессе формирования межбровных морщин участвуют m. corrugator supercilii (мышца, сморщивающая бровь) и m. procerus (мышца гордецов).
Для определения места инъекций с целью устранения межбровных морщин пациента просят нахмуриться, в этот момент хорошо пальпируется m. corrugator supercilii, при этом точка наиболее выраженной мышечной активности должна находиться на 0.5 см вверх от верхнего медиального края брови. Аналогичным образом производят разметку на другой стороне. Игла вводится в толщу брюшка, направление иглы — либо под углом 45° спереди назад, медиально, либо под углом 90°. Глубина введения иглы — 7-10 мм. Если игла упрется в надкостницу, ее надо вытянуть на 1 мм и после этого ввести препарат. Точка введения препарата в m. procerus располагается в центре линии, соединяющей медиальные края бровей. Положение иглы — спереди назад, глубина введения иглы — 2-3 мм.
В каждую отмеченную точку вводят препарат Релатокс® Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином от 2.5 до 7.5 ЕД в зависимости от выраженности морщин, возраста и пола. Общее количество препарата, введенного в эту область, не должно превышать 25 ЕД.
Рис.1 Точки введения для разглаживания межбровных морщин.
Сглаживание горизонтальных морщин в области лба.
В образовании горизонтальных морщин в области лба участвует musculus epicranius (мышца надчерепная). Для сглаживания лобных морщин пациента просят поднять брови и на максимуме амплитуды отмечают точки с наиболее выраженной мимической активностью. С целью исключения птоза брови, расстояние между точкой инъекции и верхним краем брови должно составлять не менее 2 см. Используется 5-10 точек и в каждую вводят от 1.25 ЕД до 2.5 ЕД препарата Релатокс® Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином. При незначительно выраженных морщинах вводится по 2.0-2.5 ЕД в середину лобной области правой и левой стороны. При желании пациента сохранить движение кончиков бровей, точки инъекции можно расположить V-образно. Если у пациента очень высокий лоб и складки образуются близко под линией волос, можно дополнительно ввести по 1.25-2.5 ЕД в 2-3 точки параллельно линии роста волос. Общее количество препарата на данную область не должно превышать 20 ЕД.
Рис.2 Точки введения для разглаживания складок лба.
Сглаживание морщин в периорбитальной области
Морщины, расходящиеся радиально вокруг глаз, так называемые «гусиные лапки», возникают в результате активности круговой мышцы глаза. Для выбора дозы надо попросить пациента рассмеяться и в это время очертить примерные границы области кожи с максимальным количеством складок.
Для уменьшения «гусиных лапок» необходимо произвести несколько инъекций (от 2 до 4 с каждой стороны) в область проекции m. orbicularis oculi (мышца глаза круговая) на расстоянии не менее чем 1 см от наружного угла глаза, а также в область латеральной части нижнего века в местах максимальной мышечной активности. Расчет дозы производится исходя из площади этой поверхности в покое: в каждую точку вводится 2.0-2.5 ЕД препарата, диффузия из одной точки имеет радиус 0.5-1.0 см, следовательно, расстояние между точками введения должно составлять в среднем 1.0-2.0 см. Максимально допустимое количество вводимых в периорбитальную область единиц не более 25 ЕД на одну сторону. Чтобы не нарушать пропорции лица, необходимо тщательно следить за симметричностью расположения точек введения. Препарат в области «гусиных лапок» не вводится очень низко, т.к. возможно нарушение симметричности углов рта и носогубной складки вследствие диффузии препарата в область m. zygomaticus major (мышца скуловая большая).
Рис.3 Точки введения в периорбитальную область.
Сглаживание морщин в области спинки носа
При наличии выраженных морщин в области спинки носа препарат вводится непосредственно в m. nasalis (мышца носовая) с каждой стороны по 2.5 ЕД препарата.
Рис.4 Точки введения для разглаживания морщин спинки носа.
Сглаживание морщин в нижней части лица
Крылья носа. Препарат вводится непосредственно в крыльную часть m. nasalis по 2.5 ЕД с каждой стороны.
Верхняя губа. Инъекции производятся вдоль красной каймы верхней губы в/к непосредственно в морщины, отступая от края на 2 мм, по 1.25 ЕД в каждую точку, количество точек от 4 до 6.
Углы рта. Препарат вводится п/к в количестве 2.5 ЕД непосредственно в m. depressor anguli oris (мышца, опускающая угол рта).
Подбородок. Препарат вводится п/к в количестве 2.5 ЕД непосредственно в m. mentalis (мышца подбородочная).
Дозы, схемы и способ введения препарата при лечении блефароспазма
При лечении блефароспазма препарат вводится поверхностно в/м шприцем с иглой калибром 28-30 в следующие точки: две точки на верхнем веке, одна точка на латеральной половине нижнего века и одна точка у латерального угла глаза. В каждую точку следует вводить 2.5-5.0 ЕД. Средняя начальная доза 15-25 ЕД на одну сторону.
Рис.5 Точки введения при блефароспазме.
Максимально допустимое количество вводимых в периорбитальную область единиц не более 25 ЕД на одну сторону.
Выраженный клинический эффект от введения препарата проявляется в интервале от 2 до 14 дней после инъекции, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, и длится в течение 4-6 месяцев.
При неэффективности первой процедуры при любом выше описанном лечении, т.е. отсутствия значительного клинического улучшения, по сравнению с исходным состоянием, через 1 месяц после введения препарата, необходимо:
- клиническое подтверждение действия токсина на инъецированную мышцу (мышцы), которое может включать электромиографическое (ЭМГ) исследование, выполняемое опытным специалистом в специализированном отделении;
- анализ причин неэффективности процедуры, например, неадекватный выбор точек для инъекции, недостаточная доза, неправильная техника инъекции, признаки фиксированной контрактуры, слабость мышц-антагонистов, формирование токсиннейтрализующих антител;
- повторная оценка целесообразности лечения ботулиническим токсином типа А;
- при отсутствии каких-либо нежелательных эффектов, связанных с первым введением препарата, при повторной процедуре должны быть соблюдены следующие условия: коррекция дозы с учетом анализа причин неэффективности предыдущей процедуры; ЭМГ-контроль; интервал между процедурами должен составлять не менее 3 месяцев.
При отсутствии эффекта от введения препарата или снижении его выраженности после повторных инъекций, следует рекомендовать другие методы лечения.
Дозы и способ введения препарата при лечении спастичности мышц верхней конечности после ишемического инсульта
Раствор препарата вводят иглой размером 25G, 27G или 30G в поверхностные мышцы и более длинной иглой в глубокие мышцы верхней конечности.
Раствор препарата можно вводить под ЭМГ-контролем для установления мышц, вовлеченных в патологический процесс с использованием иглы для ЭМГ-контроля.
Расчет дозы препарата и определение числа точек для инъекций проводится индивидуально для каждого пациента с учетом размера мышц, числа и локализации вовлеченных в патологический процесс мышц, выраженности спастичности.
Таблица 3. Дозы препарата Релатокс® Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином при введении в мышцы верхней конечности
Максимальная суммарная разовая доза на один курс лечения, использованная в клинических исследованиях, составила не более 400 ЕД, распределенная между выбранными мышцами.
В клинических исследованиях период наблюдения за пациентами составил 12 недель после инъекции. Уменьшение мышечного тонуса отмечалось через неделю после инъекции, достигая максимума в течение 4-8 недель. На 12 неделе также отмечалось снижение уровня спастичности по сравнению с исходным уровнем.
Целесообразно применять инъекции препаратом Релатокс® Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином в комбинации со стандартной схемой лечения и реабилитации постинсультной спастичности.
Дозы и способ введения препарата при лечении спастичности верхней и нижней конечностей у детей 2-17 лет с детским церебральным параличом
Раствор препарата вводят иглой размером 23-26G.
Раствор препарата возможно вводить под ЭМГ-контролем для установления мышц, вовлеченных в патологический процесс, с использованием иглы для ЭМГ-контроля.
Расчет дозы препарата и определение числа точек для инъекций проводится индивидуально для каждого пациента с учетом размера мышц, числом и локализацией вовлеченных в патологический процесс мышц, выраженности спастичности.
Таблица 4. Дозы препарата Релатокс® Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином при введении в мышцы верхней и нижней конечностей при лечении спастичности у детей с ДЦП в возрасте 2-17 лет
* Максимальная суммарная разовая доза при сгибательной установке кисти и при сгибательной установке пальцев кисти, которая использовалась в клинических исследованиях препарата, не превышала 80 ЕД.
** Детям до 7 лет проведение инъекций в четырехглавую мышцу бедра противопоказано.
Максимальная суммарная разовая доза на один курс лечения, использованная в клинических исследованиях, составила не более 200 ЕД, распределенная между выбранными мышцами.
В клинических исследованиях период наблюдения за пациентами составил 12 недель после инъекции. Уменьшение мышечного тонуса отмечалось через неделю после инъекции, достигая максимума в течение 4-8 недель. На 12 неделе также отмечалось снижение уровня спастичности по сравнению с исходным уровнем.
При ДЦП целесообразно применять инъекции препаратом Релатокс® Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином в комбинации со стандартной схемой лечения и комплексом реабилитационных процедур.
Дозы и способ введения препарата при лечении аксиллярного гипергидроза
Инъекции раствора препарата производят в/к при помощи инсулинового шприца с иглой 30G. Инъекции могут быть сделаны в 10-20 точек в зависимости от степени выраженности гипергидроза. Для уменьшения болезненности ощущений перед процедурой допускается применение местных анестезирующих средств.
Область введения препарата определяют пробой Минора.
Проба проводится до лечения и, при необходимости, в динамике, при комнатной температуре после 15-минутного отдыха.
Для проведения пробы необходимо:
- 5% спиртовой раствор йода;
- картофельный крахмал;
- маркер;
- антисептик;
- кисточка;
- марлевые салфетки.
Пациент находится в положении лежа, руки под головой. Область потоотделения обрабатывают 5% спиртовым раствором йода и через 1 мин на эту зону салфеткой или кисточкой наносят тонким слоем картофельный крахмал. Результаты теста оценивают через 5 мин. При наличии потоотделения визуально наблюдается окрашивание обработанной поверхности в синий цвет. Интенсивность окраски (от бледно-синего до сине-черного) коррелирует с активностью потоотделения. После проведенной пробы площадь гипергидроза отмечают маркером, затем крахмал смывают спиртом или другим антисептиком.
Общая доза вводимого в одну подмышечную область препарата составляет 30-50 ЕД. Точки инъекции располагаются на расстоянии 1-6 см друг от друга. Таким образом, 50 ЕД могут вводиться в 10-20 точек, по 5 ЕД на точку. Если желаемый эффект не достигается, то возможно последующее увеличение дозы до 100 ЕД в каждую подмышечную область.
Дозы и способ введения препарата при лечении цервикальной дистонии (спастической кривошеи)
Раствор препарата вводят иглой размером 25-30 G/0.50-0.30 мм.
В клиническом исследовании по изучению применения препарата Релатокс® при цервикальной дистонии, вводимые дозы препарата варьировали от 200 до 280 ЕД (общая суммарная доза).
Как и при любом медикаментозном лечении, для пациентов, не получавших ранее терапии ботулиническим токсином, в качестве начальной дозы должна использоваться минимальная эффективная доза. Доза, вводимая в каждую точку, не должна быть более 50 ЕД.
В грудино-ключично-сосцевидную мышцу вводят не более 100 ЕД препарата. Для уменьшения риска дисфагии не рекомендуется двухстороннее введение препарата в грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Суммарная доза препарата во время первой процедуры не должна превышать 200 ЕД, при последующих курсах дозу корректируют с учетом ответа на начальное лечение (в зависимости от предшествовавшего клинического результата и наблюдавшихся побочных эффектов). При любом разовом введении не стоит превышать общую (суммарную) дозу 300 ЕД. Оптимальное количество точек для инъекции зависит от размера мышцы.
При лечении спастической кривошеи препарат вводят в грудино-ключично-сосцевидную мышцу на стороне, противоположной ротации, и в ременную мышцу на стороне ротации.
В случаях, сопровождающихся подъемом плеча, препарат должен быть введен дополнительно в трапециевидную мышцу и мышцу, поднимающую лопатку, на стороне поражения.
При наклоне головы назад препарат вводят в ременные и трапециевидные мышцы с обеих сторон.
При наклоне головы вперед препарат вводят в грудино-ключично-сосцевидные мышцы с обеих сторон.
Таблица 5. Дозы препарата Релатокс® Токсин ботулинический типа А в комплексе гемагглютинином при введении у пациентов с цервикальной дистонией
Клиническое улучшение проявляется в течение первых 2 недель после инъекции препарата. Наиболее выраженный клинический эффект достигается приблизительно через 6 недель после инъекции. Продолжительность клинического эффекта в среднем достигает 12 недель, после чего, при необходимости, лечение может быть повторено. Интервалы между сеансами терапии менее 10 недель не рекомендуются.
При сложных формах цервикальной дистонии (спастической кривошеи) или слабом эффекте от лечения следует провести ЭМГ мышц шеи для более точного установления локализации напряженных мышц.






























