Принять роды руководство - Insto.top - инструкции по эксплуатации и многое другое

Загрузить PDF

Может возникнуть ситуация, в которой потребуется ваша помощь при родах, когда профессиональная помощь медиков будет недоступна, и не имеет значения, ждете ли вы появления своего ребенка или просто оказались рядом с беременной женщиной. Не переживайте — людям приходится делать это постоянно. Ваша основная задача будет заключаться в том, чтобы помочь женщине расслабиться и позволить ее телу все сделать самому. Тем не менее, есть несколько вещей, которые помогут вам держать процесс под контролем до прибытия медиков.

1
Позвоните в скорую помощь, если это возможно. Вызовите врачей. Даже если вам придется принять ребенка самостоятельно, помощь врачей потребуется, если возникнут осложнения. Диспетчер или сам скажет вам, что делать, или соединит вас с человеком, который поможет вам.
- Если у роженицы есть личный врач или акушерка, позвоните им. Этот человек сможет дать вам необходимые инструкции по телефону.^[1]
2
Определите, в какой стадии находятся роды. Первая стадия называется латентной — организм готовится к родам, и шейка матки раскрывается. Эта стадия может занять очень много времени, особенно если у женщины это первые роды.^[2] Вторая фаза, активная, начинается тогда, когда шейка полностью раскроется. ^[3]
- Женщина может не чувствовать сильную боль или дискомфорт на этой стадии.
- Если шейка матки полностью раскрылась, а голова младенца уже показалась, это значит, что наступила вторая стадия. Помойте руки, переходите к следующей главе статьи и готовьтесь принимать ребенка.
- Если только у вас нет специального образования, не пытайтесь осматривать шейку матки. Просто посмотрите, не показалась ли голова.
3
Наблюдайте за схватками. Запоминайте время от начала схваток до следующих и обращайте внимание на их продолжительность. Чем ближе женщина к рождению ребенка, тем чаще и интенсивнее будут схватки.^[4] О схватках нужно знать следующее:
- Если между схватками проходит 10 или менее минут, это значит, что роды начались.^[5] Врачи рекомендуют вызывать скорую помощь, когда между схватками проходит по 5 минут, а сами схватки длятся минуту, и так не менее часа.^[6] В таком состоянии можно успеть довезти женщину до больницы и без скорой помощи, если больница находится недалеко от дома.
- Женщины, у которых это первые роды, чаще всего рожают, когда между схватками проходит 3-4 минуты, а сами схватки длятся 40-90 секунд, усиливаясь и учащаясь как минимум в течение часа.^[7]
- Если между схватками проходит менее двух минут, соберитесь и будьте готовы принять ребенка, особенно если у женщины уже были роды, и все они были быстрыми. Если женщина чувствует позывы к испражнению, это значит, что ребенок идет по родовому каналу, оказывая давление на прямую кишку, и скоро родится.
- Если роды начались преждевременно, свяжитесь с врачом женщины и вызовите скорую помощь при первых признаках родов.
4
Продезинфицируйте руки и ладони. Снимите украшения (кольца, часы). Тщательно помойте руки под теплой водой с антибактериальным мылом. Потрите руки до локтя. Если у вас есть время, мойте руки не менее пяти минут, если нет — не менее минуты.^[8]
- Не забудьте потереть между пальцами и под ногтями. Используйте для этого щеточку для ногтей или зубную щетку.^[9]
- Наденьте стерильные перчатки, если они у вас есть. Не используйте хозяйственные перчатки, в которых вы уже делали уборку, — на них скопилось много бактерий.
- В конце (или если у вас нет под рукой воды и мыла) обработайте руки дезинфицирующим раствором, чтобы уничтожить все бактерии и вирусы, которые могут оставаться на коже. Это защитит женщину и ребенка от инфекций.
5
Подготовьте место для родов. Расположите все нужные вещи так, чтобы вы могли быстро до них дотянуться, и так, чтобы женщине было удобно. В процессе родов все вокруг запачкается, поэтому лучше выбрать место, которое будет потом просто убрать.^[10]
- Возьмите чистые полотенца и чистые простыни. Если у вас есть чистая водоотталкивающая скатерть или чистая виниловая занавеска для ванной, используйте их — они защитят мебель и ковры от крови. Можно также разложить газеты, но это не очень гигиенично.
- Возьмите одеяло или что-нибудь теплое и мягкое, во что можно было бы завернуть ребенка. Когда ребенок родится, его нужно будет согреть.
- Найдите несколько подушек. Их можно будет подложить под спину матери, когда она будет тужиться. Оберните их чистыми простынями или полотенцами.
- Наполните чистую миску теплой водой, возьмите ножницы, несколько отрезов веревки, спирт, ватные диски и грушу. Возможно, вам также пригодятся влажные салфетки или бумажные полотенца, чтобы остановить кровотечение.
- Поставьте рядом ведро на тот случай, если женщину будет тошнить либо вырвет. Следует также приготовить стакан воды. Роды — это тяжкий труд.
6
Помогите женщине успокоиться. Она может паниковать, нервничать или чувствовать неловкость. Сделайте все возможное, чтобы помочь ей успокоиться и расслабиться.
- Попросите женщину снять с себя все ниже пояса. Накройте ее чистой простыней или полотенцем, если так ей будет удобнее.
- Следите за дыханием женщины. Чтобы не допустить гипервентиляции, говорите спокойным низким голосом и подсказывайте женщине, как надо дышать. Следует делать вдох через нос и выход через горло ровно и ритмично. Если у вас ничего не получается, возьмите женщину за руку и начните делать глубокие и медленные вдохи и выдохи вместе с ней.^[11]
- Успокойте женщину. Скорее всего, от родов женщина ожидала совсем другого, поэтому она может переживать из-за возможных осложнений. Скажите ей, что помощь уже на подходе и что вы сделаете все, что от вас зависит. Напомните ей, что люди рожали за пределами больницы тысячи лет, поэтому все будет хорошо.
- Поддерживайте женщину. Ей будет страшно, она будет злиться, у нее будет кружиться голова, и вам стоит посочувствовать ей. Не пытайтесь спорить с ней или исправлять ее.^[12]
7
Помогите женщине найти удобное положение. На этой стадии родов женщине может быть удобнее ходить или занять полусидячее положение, особенно при схватках. Когда роды будут переходить во вторую фазу, женщина может принять одно положение или постоянно менять их. Смена положений поможет родовому процессу, но пусть женщина сама решит, что для нее лучше.^[13] Ниже мы перечисляем основные положения и преимущества и недостатки каждого из них.^[14]^[15]^[16]
- На корточках. В такой позе сила притяжения помогает женщине — это позволяет раскрыть родовой канал на 20-30% шире, чем при других позах. Если вы подозреваете, что ребенок идет ножками вперед, предложите эту позу женщине, поскольку так у ребенка будет больше места для того, чтобы развернуться. Вы можете помочь женщине, став за ее спиной на колени и поддерживая ее за спину.^[17]
- На четвереньках. При этом положении сила притяжения не мешает и не помогает. Эта поза облегчает напряжение в спине, поэтому женщина может инстинктивно принять такое положение. Если у женщины есть геморрой, боль ослабнет. Станьте за спиной женщины, если она выбрала эту позу.^[18]
- Лежа на боку. В этом положении ребенок будет выходить медленнее, однако промежность будет растягиваться плавнее, благодаря чему вероятность разрывов сократится. ^[19] Уложите женщину на бок, попросите согнуть ноги в коленях и приподнимите верхнюю ногу. Возможно, женщине нужно будет упереться на локоть.
- Лежа на спине (литотомическое положение). Чаще всего в таком положении женщины рожают в больницах. Женщина лежит на спине, а ее ноги согнуты в коленях. В этой позе проще всего работать человеку, который принимает роды, однако на спину женщины оказывается большая нагрузка, поэтому эту позу нельзя считать идеальной.^[20] Кроме того, из-за такого положения схватки могут замедлиться и стать более болезненными. ^[21]Если женщине удобно в этой позе, подложите ей под спину подушки, чтобы облегчить боль.
Реклама

1
Помогите женщине тужиться. Не просите ее тужиться до тех пор, пока она не почувствует непреодолимые позывы. Ей не стоит раньше времени тратить силы. Когда женщине пора тужиться, она чувствует сильное давление в нижней части спины, в области промежности или прямой кишки. Иногда женщинам даже кажется, что они хотят в туалет.^[22] Когда роженица будет готова тужиться, помогайте ей и направляйте ее.
- Попросите женщину нагнуться вперед и вжаться подбородком в грудь. Такое положение поможет ребенку скорее выйти. ^[23] Когда женщина будет тужиться, ей будет полезно держаться за колени или ноги и оттягивать их назад.
- Область вокруг влагалища начнет выступать, а затем появится голова ребенка. В этот момент тужиться нужно будет сильнее всего.
- Попросите женщину сконцентрироваться на том, чтобы проталкивать мышцами ребенка вниз. Человек может так делать, когда хочет испражниться.^[24]
- При каждой схватке следует тужиться 3-4 раза по 6-8 секунд, однако следует позволять матери делать то, что кажется ей естественным.^[25]
- Продолжайте напоминать женщине о том, что она должна дышать глубоко и медленно. Боль можно контролировать с помощью эмоционального расслабления и концентрации на дыхании. Это позволит отвлечься от происходящего и перестать паниковать. Разные люди по-разному справляются с такими ситуациями, однако глубокое и медленное дыхание всегда полезно при родах.^[26]
- Помните, что в процессе родов из организма женщины может выделиться моча или кал. Это нормально, и волноваться из-за этого не стоит. Не говорите об этом женщине — это заставит ее почувствовать стыд.^[27]
2
Придерживайте голову ребенка, когда он будет выходить наружу. Этот шаг не очень сложный, но он очень важен. Обратите внимание на следующее:
- Нельзя тянуть за голову ребенка или за пуповину. Это может привести к травме.^[28]
- Если пуповина обмоталась вокруг шеи ребенка, что бывает не так уж редко, осторожно снимите ее через голову ребенка или ослабьте, чтобы ребенок мог выбраться через нее. Не тяните за пуповину.
- Если ребенок выходит лицом вверх, это считается естественным и желательным. Если лицо повернуто к спине матери, не переживайте — это самая удобная поза для принятия родов.^[29]
- Если ребенок выходит не головой, а ногами или ягодицами, ниже вы найдете рекомендации, которые помогут вам принять ребенка.
3
Будьте готовы к появлению всего тела. Когда голова ребенка повернется в одну сторону (чаще всего это происходит само по себе), будьте готовы к тому, что на следующей схватке выйдет все тело.
- Если голова не поворачивается, попросите женщину еще немного потужиться. Ребенок, скорее всего, повернется сам.
- Если голова все равно не повернется, сами аккуратно поверните ее в одну сторону. Это поможет выйти плечу. Если почувствуете сопротивление, не применяйте силу.
- Помогите выйти одному плечу. Осторожно приподнимите тело ребенка к животу матери, чтобы второе плечо показалось снаружи. Оставшееся тело выйдет сразу же.
- Поддерживайте голову. Тело будет скользким. Придерживайте шею ребенка, потому что она еще слабая и не может держать голову.^[30]
4
Будьте готовы к осложнениям. Надеемся, что все пройдет хорошо, и на свет появится здоровый ребенок. Если же что-то пойдет не так, вот несколько рекомендаций:
- Если голова показалась снаружи, но тело не выходит после трех попыток тужиться, попросите мать лечь на спину. Пусть она схватится за колени и прижмет ноги к животу. Это очень эффективная поза — она позволит ребенку быстрее появиться на свет.^[31] Попросите женщину сильнее тужиться с каждой схваткой.
- Не давите на живот женщины, чтобы вытолкнуть ребенка.
- Если ребенок будет выходить ногами вперед, ниже вы найдете информацию о том, как следует действовать в этой ситуации.
- Если ребенок застрял, а сотрудники скорой помощи еще не прибыли, попробуйте аккуратно протолкнуть ребенка назад. Это следует делать лишь в крайнем случае, если медработники прибудут не скоро.
5
Поверните ребенка, чтобы избавиться от жидкости во рту и носу. Возьмите ребенка двумя руками, придерживая шею и голову. Слегка поверните голову на 45 градусов, чтобы изо рта и носа вытекла жидкость. Держите ноги чуть выше уровня головы (но не держите ребенка за ноги).
- Можно вытереть слизь и амниотическую жидкость из носа и рта чистой стерильной марлей или тканью.^[32]
6
Положите ребенка на грудь матери. Ребенок должен соприкасаться с матерью всем телом. Накройте ребенка и мать чистыми полотенцами или одеялом. Контакт кожи матери и младенца стимулирует выработку гормона окситоцина, который ускоряет выход плаценты.^[28]
- Положите ребенка так, чтобы его голова была чуть ниже остального тела, — это позволит избавиться от остатков жидкости. Если мать лежит, голова ребенка находится у нее на плече, а тело — на груди, эта поза будет естественной.^[33]
7
Убедитесь в том, что ребенок дышит. Он может плакать. Если он не плачет, есть несколько способов убедиться в том, что в дыхательных путях ничего него.
- Потрите тело младенца. Физический контакт поможет ребенку начать дышать. Когда ребенок будет лежать на груди матери, потрите его спину одеялом. Если это не поможет, поверните ребенка лицом к потолку, закиньте голову, чтобы распрямить дыхательные пути, и продолжайте растирать тело. Ребенок может не плакать, однако эти действия позволят ему нормально дышать.^[34]
- Активные растирания чистым полотенцем помогут ребенку дышать.
- Избавьтесь от жидкости вручную. Если ребенок захлебывается или синеет, вытрите жидкость со рта и носа чистым полотенцем или тканью. Если это не поможет, выпустите воздух из медицинской груши, вставьте ее кончик в нос или рот, а затем отпустите грушу, чтобы в нее набралась жидкость. Повторяйте процесс до тех пор, пока не соберете всю жидкость. Жидкость нужно сливать между применениями груши. Если у вас нет груши, можно использовать соломинку для напитков.
- Если ничего не помогает, попробуйте пощелкать по ступням младенца пальцами или слегка похлопать его по ягодицам. Не бейте ребенка.^[28]
- Если и это не сработало, сделайте искусственное дыхание.
Реклама

1

Знайте, что эти случаи довольно редки. Тем не менее, иногда ребенок идет не головой, а ногами или ягодицами вперед.^[35]
2

Помогите матери принять нужное положение. Попросите ее сесть на край кровати или на другую поверхность и подтянуть ноги к груди. В качестве меры предосторожности положите подушки или одеяло туда, откуда должен появиться ребенок.
3
Не прикасайтесь к ребенку, пока голова не выйдет. Когда вы увидите ножки или ягодицы, вы захотите потянуть за них, но этого делать нельзя. Не прикасайтесь к телу ребенка, пока голова не окажется снаружи, поскольку ваше прикосновение может заставить ребенка сделать вдох, когда его голова все еще будет погружена в амниотическую жидкость.^[28]
- Постарайтесь сделать так, чтобы в помещении было тепло, поскольку резкий перепад температуры также может спровоцировать вдох.^[28]
4

Примите ребенка. Когда голова окажется снаружи, подхватите ребенка под руки и поднесите к матери. Если голова не выйдет после рук, попросите мать сесть на корточки и потужиться.

Реклама

1
Будьте готовы к появлению плаценты. Выход плаценты — это третья стадия родов. Она должна появиться в первый час после родов, но может выйти и в первые минуты после появления ребенка.^[36] Женщина почувствует желание тужиться, и это будет полезно.^[37]
- Подставьте миску под влагалище. Перед тем как плацента выйдет, из влагалища появится кровь, а пуповина станет длиннее.
- Попросите женщину сесть и вытолкнуть плаценту в миску.
- Потрите живот женщины под пупком, чтобы остановить кровотечение. Возможно, ей будет больно, но это обязательное действие. Трите до тех пор, пока матка не начнет ощущаться как комок размером с большой грейпфрут в нижней части живота.^[38]^[39]
2
Приложите ребенка к груди. Если пуповина не будет натягиваться слишком сильно, позвольте матери кормить ребенка как можно скорее. Это будет стимулировать сокращение матки, и плацента выйдет быстрее. Это также поможет остановить кровотечение.^[40]
- Если это невозможно, попробуйте стимулировать соски, чтобы ускорить выход плаценты.^[28]
3

Не тяните за пуповину. Когда плацента будет выходить, не тяните за пуповину, чтобы ускорить процесс. Дайте всему идти своим чередом. Если потянуть за пуповину, можно вызвать травму.^[41]^[28]
4

Уберите плаценту в пакет. Когда плацента выйдет, сложите ее в мешок для мусора или в контейнер с крышкой. Если женщина поедет в больницу, врач захочет осмотреть плаценту на наличие любых отклонений от нормы.
5
Решите, будете ли вы перерезать пуповину. Это следует делать лишь в том случае, если медики прибудут в течение нескольких часов.^[42] В противном случае не трогайте ее и не натягивайте.^[43]^[7]
- Если вам нужно перерезать пуповину, сначала прощупайте ее, чтобы найти пульс. Через 10 минут пульс пропадет, поскольку плацента отделится. Не перерезайте ее до того, как пульс остановится.^[44]
- Не переживайте из-за возможной боли. В пуповине нет нервных окончаний: ни мать, ни ребенок не почувствуют боли, когда вы ее разрежете. Однако пуповина скользкая, и ее сложно удержать в руках.^[45]
- Обвяжите пуповину ниткой или веревкой на расстоянии примерно 7 сантиметров от пупка ребенка. Завяжите тугой двойной узел.
- Завяжите еще один такой же узел на расстоянии около 5 сантиметров от первого.
- Стерильным ножом или ножницами сделайте разрез между узлами. Инструмент следует прокипятить в воде в течение 20 минут или протереть спиртом. Не удивляйтесь, если резать пуповину будет сложно. Не торопитесь.
- Когда пуповина будет разрезана, накройте ребенка.
Реклама

1
Сделайте так, чтобы матери и ребенку было тепло и комфортно. Накройте их одеялами и попросите мать приложить ребенка к груди. Смените мокрое и грязное белье и переместите мать и ребенка в чистое и сухое место.
- Помогите женщине справиться с болью. Прикладывайте лед к влагалищу в первые 24 часа после родов, чтобы ослабить боль и неприятные ощущения. Если у женщины нет аллергии на препараты, дайте ей парацетамол или ибупрофен.
- Предложите женщине легкую еду и напиток. Избегайте газированных напитков и жирной или сладкой еды, поскольку эти продукты могут вызвать тошноту. Подойдут тосты, крекеры и нежирные сэндвичи. Чтобы восстановить водный баланс, можно выпить спортивный напиток с электролитами.^[46]
- Наденьте на ребенка подгузник. Он должен застегиваться под пуповиной. Если место разреза плохо пахнет (это указывает на инфекцию), протрите его спиртом, чтобы запах пропал. Если у вас есть под рукой детская шапочка, наденьте ее на ребенка, чтобы тот не простыл.
2
Помассируйте матку через живот. Иногда внезапные роды вызывают кровоизлияния после рождения ребенка. Это случается в 18% случаев. Чтобы этого не произошло, можно помассировать матку. Если после выхода плаценты наблюдается сильное кровотечение, сделайте следующее:^[47]
- Просуньте чистую руку во влагалище. Вторую руку положите на живот женщине. Начните надавливать с обеих сторон одновременно. ^[48]
- Можно также просто сильно и часто надавливать на нижнюю часть живота одной рукой, не просовывая вторую руку во влагалище.^[49]
3
Не допустите развития инфекции из-за похода в туалет. Объясните женщине, что каждый раз, когда она будет ходить в туалет, промежность нужно поливать теплой водой, чтобы влагалище оставалось чистым. При необходимости помогите женщине. Для этого можно использовать чистую бутылку с водой.^[50]
- Если женщине нужно испражниться, попросите ее прикладывать к влагалищу чистую прокладку или тряпку.
- Помогите женщине сходить в туалет. Избавиться от мочи в мочевом пузыре будет полезно, однако из-за большой кровопотери лучше использовать подгузники для взрослых или утку, чтобы женщине не пришлось вставать.
4

Как можно скорее обратитесь за помощью к врачу. Когда роды завершатся, отправляйтесь в ближайшую больницу или дождитесь приезда скорой помощи.

Реклама

Советы

Не пугайтесь, если ребенок имеет синеватый оттенок при рождении или не плачет. Личико ребенка примет такой же цвет, что и у матери, как только он начнет плакать, но ручки и ножки могут все еще сохранять синеватый оттенок. Просто смените ребенку мокрое полотенце на сухое и наденьте ему на голову шапочку.
Если ничего другого нет под рукой, чтобы согреть мать и ребенка используйте рубашки или полотенца.
Если вы сами ждете ребенка или вы отец, учитывайте возможность начала родов при планировании поездок и других дел в районе ожидаемой даты родов. Берите с собой в машину средства первой необходимости: мыло, стерильные бинты, стерильные ножницы, чистые простыни и так далее. (Полный список нужных вещей вы найдете в конце этой статьи.)
Чтобы простерилизовать режущие инструменты для пуповины, их необходимо обработать спиртом или хорошо прогреть.
Если женщина уже рожает, не позволяйте ей идти в туалет. Она может почувствовать позывы к испражнению, однако, скорее всего, эти ощущения вызваны движениями и давлением ребенка на прямую кишку. Это совершенно нормальные ощущения при продвижении ребенка по родовому каналу перед рождением.

Предупреждения

Не обрабатывайте мать и ребенка антисептическими или антибактериальными средствами, если только под рукой нет воды и мыла либо если на коже есть порезы.
Данные рекомендации не заменяют профессиональной медицинской помощи и не являются и руководством по запланированным родам в домашних условиях.
Следите за чистотой своего тела, матери и места родов и старайтесь добиться максимальной стерильности. Риск подхватить инфекцию очень высок как для матери, так и для ребенка. Не чихайте и не кашляйте рядом с местом, где будут проходить роды.

Что вам понадобится

Детская медицинская груша
Флакон со спиртом
Упаковка одноразовых резиновых или латексных перчаток
Чистые шнурки (для перевязки пуповины)
Острые ножницы (чтобы перерезать пуповину)
Охлаждающий пакет (такой, который требуется сжать, чтобы он стал холодным)
Шесть одноразовых подгузников
Обезболивающие на основе парацетамола или ибупрофена
Небольшой кусочек антибактериального мыла или жидкое антибактериальное дезинфицирующее средство для рук
Четыре хлопковых пеленки
Шапочка для новорожденного
Четыре полотенца
Тряпка
Миска (для плаценты)
Одеяла, чтобы согреть роженицу
Подушки
Пять больших мусорных пакетов для грязного белья
Пара мусорных пакетов среднего размера для плаценты
Руководство по проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца у взрослых и детей
Контактные телефоны скорой помощи

Об этой статье

Эту страницу просматривали 86 208 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Как подготовить роженицу к родам

Успокоить роженицу и усадить ее так, чтобы она могла широко расставить согнутые в коленях ноги и упиреться спиной, руками и ногами. Подложить под спину подушку или валик из одежды. Обмыть наружные половые органы кипяченой водой с мылом. Постелить чистую пеленку под ягодицы. Прикрыть область заднего прохода куском ваты или марли.

Как подготовить место для размещения и пеленания младенца

В хорошо обогретом салоне подготовить место размещения младенца. Для этого на переднем сиденье расположить в следующей последовательности: сначала байковую или шерстяную ткань (плед, платок), затем пеленки, полотенце, или футболку из х/б ткани. Под плед желательно подложить теплую грелку.
? Где и как расположить младенца в холодном салоне?
До прибытия скорой помощи ребенка следует расположить на груди или животе матери и накрыть их большим количеством теплой одежды. При этом пуповину можно не обрезать.

Как помочь в родах
1. Приготовиться к приему родов

Как только головка прорезалась и не уходит вглубь после потуги, приступить к приёму родов.

2. Сдерживать быстрое продвижение головки и разгибание головки.

Подушечками трёх пальцев правой руки сдерживать быстрое продвижение головки. А левой ладонью препятствовать преждевременному разгибанию головки.

3. После появления лба, запретить роженице тужиться.

Захватить головку левой рукой и осторожно разгибать её кверху, а правой рукой сводить ткани промежности вниз.

4. Стараться защитить промежность от разрыва

Родившиеся головку и верхнее плечико бережно прижимать к лонному сочленению, а ткани промежности осторожно сводить с нижнего плечика.

5. Извлечь туловище и ножки ребенка.

Извлечение туловища и ножек ребёнка обычно не вызывает проблем.

Как пересечь пуповину

К обработке пуповины приступают только после прекращения пульсации её сосудов. Прежде чем приступить к обработке пуповины необходимо тщательно вымыть руки с мылом и обработать их водкой. Перед пересечением пуповины протереть её водкой на расстоянии 10-15 см от пупочного кольца. Пуповину туго перевязать двумя нитками. Первую завязать на расстоянии 8-10 см от пупочного кольца, вторую нитку — на 2 см дальше. Пуповину между нитками смазать водкой и пересечь ножницами, обработанными водкой.

Как правильно уложить новорожденного

Положить новорождённого лицом вниз на заранее подогретые пелёнки или на живот матери.

? Что делать, если ребёнок не подаёт признаков жизни?
Положить ребёнка на ладонь животом вниз и слегка шлёпнуть по попке, чтобы он закричал.

В подавляющем большинстве случаев раздаётся жизнеутверждающий крик.

Как сделать первый туалет новорожденного
и подготовиться к приезду скорой помощи

Стереть с тельца ватными шариками, смоченными в растительном масле или вазелине, остатки родовой смазки.
Запеленать в заранее подготовленные пеленки (любую чистую из х/б ткань) и положить возле матери.

Внимание!
В холодном салоне транспортного средства до прибытия скорой помощи ребенка следует расположить на груди или животе матери
и накрыть их большим количеством теплой одежды. При этом пуповину можно было не обрезать.

Источник

В роддом не успеваем: как родить самой или помочь роженице?

Большинство будущих мам планируют роды под наблюдением врача и акушерки в родильных домах. Хотя мы можем говорить об эмоциональном дискомфорте, но безопасность важнее, а института домашних родов с поддержкой профессионалов у нас в стране нет. Но можно все прекрасно распланировать, заключить контракт с лучшим специалистом, а малыш решит появиться на свет внезапно и вдали от медпомощи. Что делать, если вы оказываетесь в ситуации, когда в роддом не успеть, скорая еще в дороге, а стадия изгнания плода – рождения ребёнка – уже приближается? MedAboutMe дает инструкции и приводит истории успешных незапланированных родов вдали от клиники. Главное: сохраняйте спокойствие!

Какие у вас шансы родить очень быстро?

Риск стремительных родов выше, если будущая мама моложе 20 или старше 30 лет, если предыдущие роды были быстрее 4-х часов или в пределах 3-х лет до наступающих. Склонность к быстрому родоразрешению также может передаваться «по наследству»: расспросите близких родственниц, как долго они рожали.

Но в целом врачи не рекомендуют на последнем месяце беременности удаляться от роддома дальше, чем на час езды (учитывайте пробки!). Даже если риск стремительных родов невелик, порой их сложно спрогнозировать. И тогда от начала схваток до появления малыша на свет может пройти не больше двух часов, что вредно и довольно опасно и для матери, и особенно для ребёнка.

Но что делать, если схватки начались и усиливаются, и понятно, что в клинику уже не успеть? Рассмотрим два варианта: одиночные роды и домашние роды с помощником. В качестве помощника пригодится любой здравомыслящий человек – от мужа до соседки по даче.

Роды с помощником

Личный опыт

Инна, 31 год, Москва

Мои первые роды длились двое суток, и вторые я ожидала ну хоть немного, да побыстрее. Но не так, как произошло.

На сроке в 39 недель у меня начали отходить воды, как и в первый раз, и я решила, что времени впереди полно, значит, надо забрать старшего ребёнка с дачи, привезти домой, а там роддом в двух шагах. Поехала на дачу на такси, туда же выдвинулся муж.

До дачи добралась на насквозь мокром сиденье (прости меня, таксист!). Нашла дочку, и тут стало ясно, что ехать куда-то уже поздно. Приехал муж, я его «порадовала», а он не поверил: в тот раз я ему за два дня сообщила, что «вот прям сейчас рожу!».

Отправила его включить бойлер в душе. Меня тем временем уже начало слегка тужить на фоне сильных схваток. Залезла в душ. Дальше все помню нечетко: то пыталась одеться и поехать в роддом, то понимала, что рожу по дороге в машине, что еще хуже, чем вот тут, в теплой душевой кабинке. Все равно пытаюсь одеться. Схватки уже через минуту. Я стою на коленях и рычу, муж все еще не верит, уговаривает на роддом, уходит прогревать машину. А меня накрывает потугой.

Возвращается муж с песней про роддом, вдруг замолкает и говорит, что видит голову! И волосики на ней! Вторая потуга, головка выходит, малыш покряхтывает, муж спрашивает, что делать. Лови, говорю, сейчас опять тужиться будем.

На четвертой потуге малыш полностью выходит мужу в пеленку на руках, я переползаю через пуповину, прикладываю к груди, только тут спохватываюсь – кого родила-то? Сына! Отбираю грудь, заползаю в душ, муж с сыном рядом, привязанные вдвоем пуповиной. В душе рождается плацента. Потом я сижу, любуюсь, кормлю нового человека. И тут наконец приезжает скорая…

Итак, инструкция для помощника. Главное – без паники! Если малыш один, расположился головкой вниз, шансы на успешные роды довольно велики.

Первое: сразу звоните в скорую. Даже если бригада не успеет к самому важному моменту, главных героев надо будет осмотреть, проверить, все ли хорошо. А еще в скорой или переключат на врача, или подскажут телефон родильного дома, где тоже помогут советами.

Что надо приготовить?

Почему-то все в первую очередь вспоминают про ножи и спирт. На самом деле в первую очередь готовьте чистую ткань: пеленку, простыню, одеяло, можно чистую мягкую одежду. Все это пригодится, чтобы маме было, где расположиться, а после родов можно было обтереть и укутать малыша. Если есть клеенка, пленка, шторка для душа – все это можно подложить под одеяло и простынь, на которых будет мама. Нет – не страшно.
Чистая вода, лучше охлажденная кипяченая, можно из бутылки, можно из колодца. Главное – чистая.
Обеззараживающее средство: йод, спирт, водка, одеколон, зеленка. Коньяк и т. д., если нет других вариантов.
Вата, бинт.
Наконец, нож, ножницы, нитки – все надо протереть спиртосодержащим средством или прокипятить 5 минут.

Как понять, что ребёнок уже «на подходе»?

Неопытные мамы (а порой и опытные) часто путают потуги с желанием срочно идти в туалет «по-большому». При потугах внутри ощущается распирание, сокращаются мышцы матки, пресса и диафрагмы. Изменяется дыхание, голос. Все это – сигналы о том, что малыш вот-вот появится.

Как принимать роды?

Не надо укладывать маму на кровать, оптимальный вариант – расположить полусидя, с опорой на стену, спинку дивана. Важно, чтобы было достаточно места для нее, помощника и медиков, так что любимая кинематографистами ванная комната – не лучший выбор.
Если есть клеенка – подстелите ее под женщину так, чтобы не скользила. Накройте клеенку любой чистой тканью.
Тщательно вымойте руки, если есть возможность – повторяйте мытье рук в процессе. Протирайте их дезинфицирующей жидкостью, чтобы понизить риск инфекции.
Теплой водой с мылом надо обмыть роженице промежность. Обсушить и обработать дезинфицирующим средством кожу промежности (слизистые не обрабатывать!) и внутреннюю поверхность бедер.
Успокойте будущую маму, держите за руку, будьте рядом.
Как только в половой щели покажется головка, роженице надо расслабиться, глубоко вдохнуть, не выдыхая прижать подбородок в груди и тужиться вниз («какать»). Лицо расслабленное, напрягается только нижняя часть тела. Медленный выдох, вдох, тужимся. Три раза за одну потугу.
Как только головка полностью прорезалась, надо «продыхивать» потуги, быстро и поверхностно («как собачка») дышать, но не тужиться, чтобы не допустить разрывов. Во время рождения головки надо аккуратно растягивать ткани промежности, сдвигать их в стороны.
Головку надо подхватить ладонью и очистить от слизи рот и нос кусочком бинта на пальце, чистым платком и т. д. Если слизи много, лучше воспользоваться аспиратором или очень аккуратно и нежно отсосать слизь из носика ртом: зажав одну ноздрю, легко потянуть в себя воздух из другой.
Как только головка малыша выйдет и повернется, в руки надо взять лоскут ткани (полотенце, чистую футболку, пеленку). Дальше будут рождаться плечики, и на этом этапе надо плотно прижать ткань к промежности, чтобы не допустить разрыва тканей и избежать попадания кала на новорожденного: у роженицы может быть непроизвольная дефекация.
Если малыш появляется на свет в пленочке, околоплодном пузыре, ее надо разорвать и освободить от нее голову.
Когда шея и плечи родились, надо проверить, нет ли на горле ребёнка пуповины, охватывающей шею петлей. Если есть, надо аккуратно, но быстро снять петлю через голову, чтобы малыш не удушился.

Дальше только аккуратно поддерживать ребёнка, пока он полностью не родится.

Сольные роды: как сделать все самой?

Что делать, если вокруг нет ни одного помощника, и в роддом уже не успеть? Правило первое: без паники!

Сначала звоним в скорую или службу спасения, говорим точный адрес. Открываем замки на входной двери: в процессе родов может быть не до этого!
Вымойте промежность и руки с мылом или возьмите дезинфицирующие салфетки, жидкость. Подготовьте как минимум 4 чистых полотенца, пеленки, простынки.
Забудьте о родах в туалете, в ванной и т. п. Выбираем подходящее место, лучше – на полу, спиной к стене, на пол надо подстелить чистую ткань: одеяло, простынь. Садимся с опорой на стену или на подушки так, чтобы было удобно, сгибаем ноги в коленях. Если нет помощника, не надо пытаться родить на стуле или краю кровати – некому будет поддержать ребёнка.
Глубоко и спокойно дышим, вспоминаем техники дыхания – это сейчас самое важное. Вдох через нос, выдох через «трубочку» из губ, как будто задуваем свечку. Когда начинаются первые потуги, их надо продыхивать «по-собачьи» максимально долго, пока можно терпеть, чтобы снизить вероятность разрывов шейки матки и промежности.
Когда начнет прощупываться головка снаружи, надо ладонью нажать на промежность (между влагалищем и анусом), чтобы уменьшить вероятность разрывов.
Прорезание головки ощущается жжением в промежности. На этом этапе надо откинуться назад, опереться спиной, а рукой поддерживать при этом головку. Тянуть, поворачивать ребёнка нельзя! Надо мягко помогать ему выходить во время следующих потуг, аккуратно подтягивая его на свой живот. Никаких резких движений, рывков быть не должно, мышцы матки все сделают сами. Нужно только придать направление.
После появления головки и шеи надо обязательно нежно ощупать шею. Если есть петля пуповины – снять ее. После рождения плечиков сложный этап позади, просто удерживайте ребёнка от падения.
Дальше малышу надо нежно, но энергично растереть тело, положить себе на живот, обтереть личико от слизи, аккуратно прочистить или отсосать слизь из носа и рта, накрыть тканью. Если все хорошо – можно приложить к груди.

Абсолютное большинство детей начинают дышать без дополнительных манипуляций. Помогает разница в давлении воздуха снаружи в легких ребёнка. Чтобы простимулировать начало дыхательных движений, не хлопайте, а потрите ребёночку спинку, грудь, бока, попу, пяточки. При этом его голова должна быть немного ниже ножек.

Подсчитайте пульс малыша, проверяйте, есть ли дыхание. Если нет – надо крайне аккуратно начинать реанимационные действия: нажатия на грудную клетку и искусственное дыхание. Порядок действий объяснит по телефону специалист из скорой помощи. Главное помнить, что для вдоха ребёнку достаточно того объёма воздуха, которое находится во рту взрослого, не больше!

Рождение плаценты и перерезание пуповины

На появлении ребёнка роды не заканчиваются. Четвертый этап – изгнание плаценты. В норме она рождается сама, и тянуть за пуповину нельзя ни в коем случае. Занимает этот этап от 5 минут до получаса.

Если плацента (послед, детское место) не выходит, надо немного надавить в области матки (там плотный «шар» внутри живота), покашлять, слегка потужиться. Хорошо помогает стимуляция сосков – их можно пощипать, а если длина пуповины позволяет, то приложить к груди ребёнка.
После рождения последа его надо положить в чистый пакет, чтобы врачи проверили состояние и целостность плаценты, и расположить немного выше ребёнка.
Современные врачи не советуют перерезать пуповину самостоятельно, чтобы не допустить инфицирования. Ее достаточно перевязать в двух местах, причем лучше подождать окончания пульсации: при проблемах с дыханием она обеспечит малышу дополнительные 2-5 минут кислорода. А перережут специалисты.

В процессе родов помните: если вы не уверены, как и что делать – лучше не делать ничего. Тело умнее, чем все домыслы и догадки, основанные на слухах, историях и кинокартинах.

Комментарий эксперта

Робин Хорсагер-Борер, доктор, врач акушер-гинеколог

Сразу после рождения ребёнка выполните следующие действия:

оботрите ребёнка и поместите его прямо на грудь, чтобы сохранить тепло.
если ребёнок не сразу начинает плакать, проведите пальцами по обеим сторонам его носа, чтобы убрать, «выжать» слизь, и стимулируйте кожу ребёнка, мягко, но твердо протирая его спину куском одежды или сухим полотенцем;
если у вас под рукой есть две веревочки любого вида (шнурок, нитка или лента, например), завяжите одну веревочку вокруг пуповины на расстоянии 10-12 см от живота ребёнка. Другой конец веревки привяжите еще дальше от ребёнка, через 5-7 см от первого узла. Если есть чистый нож или ножницы – перережьте пуповину, если нет – следите, чтобы она не натягивалась со стороны ребёнка, это опасно обрывом и кровотечением из пупочного канатика.

Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее после родов. Домашние роды, плановые или незапланированные, могут быть опасны для матерей и детей во время и после родов.

Читайте далее

Компрессионные чулки: как правильно выбрать и носить?

Для чего используются компрессионные чулки?

Компрессионный трикотаж для лечения вен

При болезнях вен врачи рекомендуют компрессионный трикотаж. Чем он помогает и как подобрать подходящий

Лечение вен: выбор и уход за компрессионным трикотажем

Компрессионный трикотаж помогает справляться с болезнями вен. Как его выбрать и какой уход понадобится

Развлечения для малыша в ванной

Дети любят купаться. Вода – это идеальная среда для здоровья и развития крохи. Родители должны только помочь малышу освоиться в ней.

Опубликовано 21.10.2019 10:02, обновлено 17.04.2020 18:04

Использованные источники

Акушерство. Учебное пособие. / Дуда В.И. // М.: Оникс – 2013

Stages of Labor. / Hutchison J, Mahdy H, et al. // Treasure Island (FL): StatPearls Publishing – 2019 Jan

Акушерство / Г. М. Савельева, В. И. Кулаков, А. Н. Стрижаков // Изд. ГЭОТАР-Медиа – 2008

1. Когда пора ехать в роддом?

Содержание

1. Когда пора ехать в роддом?
Аутотренинг в предродовой палате
Чтобы облегчить боль
Родильное отделение — не место для истерик
Второй период родов — потуги и изгнание плода
Третий период родов и финал
Безболезненные роды
Дыхание в родах
Медленное дыхание
Легкое (ускоренное) дыхание
Переменное дыхание
Дыхание во время потуг
«Активная» позиция
Массаж
Медикаменты
Эпидуральное обезболивание
Предвестники родов
Какие бывают предвестники родов?
Я боюсь рожать детей: причины и типы страхов
Страх неизвестного
Страх боли в родах
Страх вмешательства во время родов

Роды — закономерный результат гормональных перестроек, происходящих в вашем организме на заключительных этапах беременности. О скорой развязке истории говорят опустившийся живот и тяжесть в нижней его части и области поясницы. Периодически возникают слабые схватки, живот напрягается и тянет вниз, но эти ощущения быстро проходят, матка вновь расслабляется и становится мягкой. Такие схватки являются предвестниками родов, но до настоящей родовой деятельности им далеко.

Сигналом для вызова бригады скорой помощи должны стать достаточно сильные схватки, которые повторяются с определенной периодичностью, появление из половых путей слизистых выделений, слегка окрашенных кровью, или излитие околоплодных вод.
. Первый период родов: дышим за двоих!

С того момента как схватки становятся регулярными, берет начало первый период родов, во время которого сила, частота и продолжительность спазмов матки нарастает и происходит раскрытие ее шейки.

Во время спастического сокращения волокон маточной мускулатуры сжимаются кровеносные сосуды, которые несут артериальную кровь плаценте и плоду. Плод начинает испытывать недостаток кислорода, и это непроизвольно заставляет вас дышать глубже. Рефлекторное увеличение частоты сокращений вашего сердца обеспечит доставку кислорода ребенку. Природа предусмотрела так, что эти процессы протекают вне зависимости от вашего сознания, однако полагаться на нее полностью не следует.

Аутотренинг в предродовой палате

Чтобы ускорить раскрытие шейки матки, нужно больше ходить, а вот сидеть не рекомендуется, при этом нарушается кровоток в конечностях и возникает застой венозной крови в тазу. Периодически полезно полежать на боку, поглаживая двумя руками низ живота в направлении от центра в стороны, акцентируя внимание на дыхании и проговаривая про себя: «Я спокойна, я контролирую ситуацию, каждая схватка приближает меня к рождению малыша».

Чтобы облегчить боль

Ослабить боль поможет точечный массаж поясницы. Найдите у себя на пояснице наружные углы крестцового ромба и сжатыми кулаками помассируйте эти точки.

Следите за частотой и продолжительностью схваток и при их ослаблении или резком усилении немедленно сообщайте об этом врачу. При сильных болях можно попросить ввести обезболивающее средство, однако следует помнить, что слишком часто принимать лекарство не стоит, это чревато наркотической депрессией новорожденного и снижением его адаптационных способностей.

Если раскрытие шейки матки стало причиной рефлекторной рвоты, полощите полость рта водой и затем выпивайте несколько глотков, чтобы восполнить потерю жидкости. Не пейте много, это может спровоцировать рецидив рвоты.

Родильное отделение — не место для истерик

Говорят, тяжкие роды — расплата человека за прямохождение. Роды на самом деле болезненный процесс, но наличие разума позволяет нам, представительницам рода Homo sapiens, контролировать свои эмоции. Крикам, плачу, истерикам и ругани не место в родильном отделении. Это создает напряженную обстановку, мешает нормальному течению родов, затрудняет диагностические и лечебные мероприятия и в конечном итоге сказывается на их результате.

Второй период родов — потуги и изгнание плода

После того как головка ребенка проскальзывает через раскрытую шейку матки и оказывается на дне таза, начинается потужной период родов. В это время появляется желание тужиться, так, как это обычно бывает при дефекации, но при этом во много раз сильнее. Вначале потуги поддаются контролю, их можно «передышать», но к началу третьего периода родов, изгнанию плода, они становятся нестерпимыми.

С началом потужного периода вас переведут в родовую палату. Расположившись на родильном столе, упритесь в специальные подножки стопами, крепко ухватитесь за поручни и ждите команды акушерки.

Во время потуги вдохните полной грудью, закройте рот, крепко сожмите губы, потяните на себя поручни родильного стола и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая из себя плод. Когда из половой щели покажется макушка малыша, акушерка попросит вас ослабить потуги. Мягкими движениями рук она освободит вначале лобик крошки, затем его личико и подбородок, после чего попросит вас вновь тужиться. В момент очередной потуги родятся плечики малыша и его туловище. После того как новорожденный появится на свет, вы можете вдохнуть свободно и немного передохнуть, но на этом роды не закончены.

Третий период родов и финал

Третий этап родов — последовый период. В это время наблюдаются слабые схватки, благодаря которым плодные оболочки постепенно отслаиваются от стенок матки.

Спустя примерно 10 минут после появления на свет малыша акушерка попросит вас еще раз потужиться, чтобы родить послед. Врач внимательно изучит его и убедится в том, что все части плодных оболочек вышли наружу. После этого с помощью зеркал он осмотрит шейку матки и убедится в том, что она цела. При необходимости все разрывы будут ликвидированы путем наложения саморассасывающихся швов.

Еще пару часов вам придется провести в родовой палате с наполненным льдом пузырем на животе. Для быстрого сокращения матки вам будут сделаны инъекции специальных препаратов. Когда угроза послеродового кровотечения минует, вас переведут в послеродовую палату к малышу.

Безболезненные роды

По библии, женщинам завещано было «в муках рожать детей своих», что они и делают по сей день. Правда, есть мнение, что в первобытном обществе роды протекали менее болезненно. Это было связано не столько с хорошим физическим состоянием рожениц, сколько с меньшим объемом черепной коробки новорожденных. Существует также мнение, что боль при родах — явление физиологически нормальное, и бороться с ней нет смысла. Но длительное болевое перенапряжение ведет к преждевременному утомлению, нарушению сокращений матки, гипоксии плода. Разговоры о том, что «все терпели, и ты должна терпеть», никому не нужны, так же как стоны и крики в родильных палатах. Современный уровень акушерства позволяет женщине рассчитывать на роды без мучительной боли.

От психологической готовности женщины к родам, от понимания того, что с ней происходит, зависит очень-очень многое.

Родовая боль, что естественно, усугубляется неведением. Если вы хотите, чтобы роды прошли благополучно и наименее безболезненно, нужно подготовиться не только физически, но и морально. Не приезжайте в роддом с ужасом в глазах и полным непониманием происходящего с вами. Получить соответствующие знания и навыки можно на занятиях в Школе будущих мам клиники «Персона». Женщинам, которые психологически готовы к родам, рожать несравненно легче.

Дыхание в родах

Правильно организованное дыхание во время родов уменьшает болевые ощущения, облегчает течение родов, обеспечивает адекватное снабжение кислородом малыша. Освоить дыхательные упражнения до родов вы можете в нашей Школе будущих мам. Пока есть время до родов, важно освоить все стадии дыхания. На первый взгляд это кажется трудным. Но если тренировать навыки каждый день, то к родам выработается автоматизм, и Вы сможете правильно дышать, не задумываясь над этим.

Вот некоторые варианты дыхания во время разных периодов родов:

Медленное дыхание

В ранней стадии родов лучше всего дышать медленно и продолжать так дышать, пока это помогает. Некоторым женщинам такой тип дыхания больше всего подходит и для всего периода родов. В любом случае, вы можете дышать медленно, пока это «работает», вплоть до интенсивных схваток.

Когда схватка закончится, сделайте полный расслабляющий выдох. Расслабьтесь, поменяйте положение тела, если Вам этого хочется.

Легкое (ускоренное) дыхание

Если схватки уже явно интенсивны, и Вы чувствуете, что медленное дыхание уже не приносит облегчения, переходите на ускоренное дыхание. Вдыхайте и выдыхайте быстро через рот с частотой примерно 1 раз в секунду. Возможны изменения частоты дыхания от 2-х раз в секунду до 1 раза в 2 секунды. Попробуйте дышать с различной частотой, как Вам удобнее. Дыхание должно быть поверхностным.

Переменное дыхание

С началом схватки нужно дышать медленно, затем постепенно ускорять, делая дыхание

поверхностным, и дышать ускоренно 30-60 секунд. С уменьшением интенсивности схватки вновь замедляйте дыхание.

Между схватками постарайтесь расслабиться, поменять положение.

Так как попеременное дыхание используется в период самых интенсивных схваток, расслабиться может быть очень трудно. Попробуйте, например, подумать о том, как сейчас трудно вашему малышу. Мысли о помощи ребенку придают дополнительные силы:

Дыхание во время потуг

Когда головка плода опускается в полость малого таза, возникает желание тужиться. Но не всегда врач разрешает, во избежание разрывов мягких тканей. Продолжительность этого периода — около 15 минут, но схватки могут быть очень интенсивными.

Самое время сосредоточиться на дыхании и словах врача!

С началом схватки делайте полный выдох, затем глубокий вдох. Теперь – три частых поверхностных вдоха с короткими выдохами.

Когда врач разрешил тужиться — делайте это с полной отдачей!

Потуга длится около минуты. Тужиться нужно:

На полном вдохе, как бы надавливая на матку всем объемом воздуха в легких.
Если чувствуете, что дыхания не хватает, надо сделать выдох тут же. Теперь – новый вдох, и снова тужимся.

Желаем Вам легких и безболезненных родов!

«Активная» позиция

Одним из факторов снижения боли от схваток является активное поведение в родах. Этот термин обозначает смену поз и передвижение по палате, поиск наиболее удобного положения тела. Движения значительно снижают общее ощущение боли и не только потому, что любое действие отвлекает.

Во-первых, уровень болевых ощущений зависит от кровообращения. При неподвижном положении тела общий кровоток снижается, замедляется поставка кислорода к матке и болевые ощущения нарастают. Если роженица ходит по палате или двигается в рамках удобной позы, вследствие движения уровень кровотока повышается и клетки матки лучше обеспечиваются кислородом. Даже в случае, когда по медицинским показаниям роженице нельзя вставать, она может активно вести себя во время схватки – покачиваться, пружинить на кровати, разводить и сводить колени. Эти незначительные движения ощутимо снижают боль от схватки.

Во-вторых, чувство боли зависит от общего напряжения. Чем больше мы напрягаемся, тем нам больнее, и наоборот. Во время схватки, когда матка напрягается и появляются болезненные ощущения, некоторые женщины инстинктивно «замирают», полностью переставая двигаться. Такое поведение не приносит облегчения: «замирая», будущая мама неосознанно напрягается, что приводит к резкому усилению боли. А движение помогает расслабиться, значит, оно снижает общий уровень боли.

В последнее время во многих роддомах роженицам разрешают для обезболивания родов пользоваться резиновым гимнастическим мячом — фитболом. С помощью фитбола можно принимать различные позы, легко меняя одну на другую, гарантированно расслабляясь и непрерывно двигаясь, экономя при этом силы.

Движения в процессе родов могут быть самыми разнообразнымиЮ но существует одно важное ограничение. Ни на каком этапе родов не следует делать резких, порывистых движений.

Активное поведение в родах не требует специальной физической подготовки. Для того чтобы пользоваться «активным» обезболиванием родов, нужны лишь знания, которое вы можете получить в «Школе будущих мам» клиники Персона, желание роженицы и разрешение врача.

Массаж

Еще одним эффективным способом обезболивания родов без медикаментов является массаж. Стимулируя во время схваток определенные точки и зоны на теле, будущая мама может самостоятельно регулировать болевой импульс, снижая уровень боли и расслабляясь.

Самой известной массажной зоной является поясница, а точнее – крестцовая область. Стимулируя во время схватки крестцовую зону (нижняя часть спины посередине), роженица блокирует передачу нервного импульса, снижая таким образом болевые ощущения. Массаж можно осуществлять как одной, так и двумя руками, массируя зону подушечками и костяшками пальцев, основанием кулака или основанием ладони. Движения во время массажа могут быть поглаживающими или надавливающими, можно похлопывать, пощипывать и даже легонько постукивать область воздействия.

Во время схватки можно стимулировать выступы тазовых костей по бокам от живота. На эти косточки следует воздействовать так же, как и на крестцовую зону.

Медикаменты

Медикаментозные методы обезболивания доступны и применяются практически в любом роддоме. В каждый период родов применяется определенный вид обезболивания. Выбор того или иного препарата осуществляется только врачом, исходя из ситуации на конкретный момент. Но полного обезболивания анальгетики принести не могут, они лишь смягчают остроту ощущений.

Эпидуральное обезболивание

Это самый современный метод обезболивания родов. На Западе трудно найти клинику, которая не применяла бы его. Причина столь невероятной популярности — практически полное устранение боли, при том, что роженица сохраняет ясное сознание. Суть метода заключается в ведении обезболивающего в эпидуральное пространство спинного мозга (в области поясницы). Повредить при этом спинной мозг невозможно, так как на уровне поясничных позвонков в спинномозговом канале находятся только нервные корешки.

В результате обезбаливания этих корешков женщина перестает ощущать нижнюю часть тела. Некоторым, правда, может не понравиться, что в ходе эпидуральной анестезии немеют ноги. Но как альтернатива мучительным, болезненным схваткам, онемение в ногах вполне переносимо. Замечательно, что женщина при этом прекрасно сознает происходящее, чувствует себя комфортно, может общаться с окружающими и не теряет активности. Непосредственно перед появлением ребенка на свет эпидуральную анестезию приостанавливают, чтобы роженица могла как следует потужиться. Если после родов понадобится зашивать разрывы, обезболивание возобновляют.

Кстати, под эпидуральной анестезией проводят даже кесарево сечение, что дает женщине возможность увидеть ребенка сразу после его рождения и приложить к груди.

Эпидуральная анестезия никак не влияет на кормление ребенка грудью. Напротив, она позволяет это сделать сразу же после родов.

Эпидуральная анестезия, как любое обезболивание, имеет ряд противопоказаний. Решение о проведение анестезии принимается врачом-анестезиологом совместно с акушером-гинекологом. Желание женщины принимается во внимание, но не является решающим.

Рождение ребенка – самое замечательное событие в жизни женщины. Конечно, процесс, предшествующий этому событию, требует от будущей мамы много сил и терпения. Но ждать от родов мук и невыносимой боли не стоит; роды – это благодарный труд.

И если женщина готовилась к родам, умеет себе помогать и идет рожать с улыбкой, это волнительное событие становится настоящим праздником.

Предвестники родов

На поздних сроках беременности будущие мамы все внимательнее прислушиваются к ощущениям собственного организма, пытаясь уловить признаки приближения «часа икс». Особенно трепетное отношение к предвестникам родов у первородящих — некоторые из них хватаются за «мамин чемоданчик» по самым незначительных поводам. На самом деле, узнать день и час родов до того, как они начнутся, невозможно. Но есть некоторые признаки, которые могут сообщить, что ждать осталось недолго.

Какие бывают предвестники родов?

Будущим мамам следует внимательно и бережно относится к своему телу и к тем знакам, которые оно подает. Существуют признаки, которые могут появиться за несколько дней или даже недель до начала родовой деятельности. Многие женщины относятся к ним очень серьезно, но важно понимать, что ни один предвестник не является 100% признаком , а лишь косвенно отражает происходящие в организме будущей мамы изменения, не являясь сигналом мчаться «на всех парах» в роддом.

Я боюсь рожать детей: причины и типы страхов

Перинатальные психологи и акушеры выделяют несколько видов страхов, когда приходит пора родить ребенка. У каждой будущей мамы может преобладать тот или иной вариант, либо комбинируются сразу несколько вариантов.

Страх неизвестного

Многие мамы говорят – «я боюсь рожать ребенка, вдруг что-то пойдет не так, я просто не представляю – что меня ждет». Да, очень часто страх родов может возникать просто из-за незнания того, что с вами произойдет, как только вы переступите порог родильного дома. Иногда матери, рожающие в первый раз, могут не чувствовать уверенности в том, что смогут родить. В других случаях они могут быть обеспокоены услышанными негативными историями и ощущают иррациональный страх рожать детей.

Страх боли в родах

Боязнь схваток и болевых ощущений — это обычное явление, особенно если это первый малыш. Будущая мама также может опасаться родовой травмы, например, разрыва промежности. Но важно знать, что есть много способов облегчить боль во время родов и избежать любых осложнений. Женщины, которые могут расслабиться и контролировать свои роды, обычно считают их менее болезненными.

Страх вмешательства во время родов

Всегда есть шанс, что будущей маме понадобится помощь врача или акушерки во время родов. Это называется медицинским вмешательством, акушерским пособием. Вмешательство может включать кесарево сечение или эпидуральную анестезию.

Ключ к тому, как преодолеть ваш страх перед различными медицинскими манипуляциями — это больше узнать о родах. Это поможет почувствовать силу и контроль. Вы можете посещать дородовые курсы, читать различные материалы о родах и разговаривать со своим лечащим врачом.

Источник

25.05.2018

≈ 12 мин время прочтения

Что нужно знать о родах

Содержание

Как понять, что роды скоро начнутся
На какие этапы делится родовой процесс
Как начинаются роды
Активная фаза начала родов
Эпидуральная анестезия при родах
Потуги, рождение ребенка и плаценты
Роды окончены — что дальше?
Эпизиотомия: когда и зачем ее делают
Когда проводят кесарево сечение
Совместные роды

Как проходят роды, подготовка к родам: с чего начинается родовой процесс, через какие этапы проходит мама и малыш, как долго длятся схватки, на что обращают внимание врачи и что происходит после родов.

Как понять, что роды скоро начнутся

Вы ждете малыша? Поздравляем! Одно из важнейших событий в жизни уже близко, и многие мамы напрасно волнуются, ожидая сильной боли или переживая за сам процесс. Ваш организм специально создан для родов и полностью готов к ним. А опытные врачи позаботятся о вас, их знания, умения и внимание помогут малышу появиться на свет.

Но все же интересно, в какой именно день на нашей планете станет на одного человека больше. Как рассчитать дату родов? Примерная дата предполагаемых родов известна каждой будущей маме с самого начала, с того момента, как ее рассчитывает доктор. Но нужно знать, что роды могут наступить начиная с полной 37-й до конца 42-й недели, то есть в среднем беременность длится от 260 до 293 суток, так что наверняка «тот самый» день никому не может быть известен, кроме разве что самого малыша.

Как узнать, что роды приближаются? Можно выделить косвенные признаки, но помните, что все индивидуально.

Опущение живота. У тех, кто ждет первого ребенка, живот опускается за 2 – 4 недели до родов; у мам, которые рожают не в первый раз, — накануне. Происходит это потому, что малыш ощущает готовность к появлению на свет и меняет положение в животе, занимая предлежащей частью (то есть той, которая теперь расположена внизу матки) место в малом тазу. Пупок при этом выпячивается.
Уходит изжога. Благодаря этому уходит ощущение давления на диафрагму, дышать становится легче, проходят симптомы изжоги и отрыжки.
Учащение позывов и изменение стула. Вместе с тем позывы в туалет учащаются, и примерно за неделю до родов стул становится жидким — из-за давления плода на прямую кишку и действия активизирующихся гормонов на кишечник.
Боли внизу спины. Могут возникнуть тянущие болезненные, иногда похожие на схватки ощущения в области промежности и таза из-за давления и растяжения тканей крестца. В этот период будущей маме может быть некомфортно ходить и сидеть и во время сна трудно найти удобную позу. Могут ощущаться «ложные» схватки, но если они нерегулярны и промежуток между ними не сокращается, то говорить о начале родов рано.
Отсутствие аппетита. Чаще всего перед родами будущим мамам не хочется даже любимой еды. Как правило, за 1 – 2 недели до момента рождения ребенка беременные теряют до 2 кг — за счет лишней жидкости. Так организм готовится к родам, когда маме понадобится дополнительная пластичность и легкость.
Изменчивое настроение. Гормонов выделяется все больше, и настроение беременной женщины меняется час от часа. Периоды, когда будущая мама активна и жизнерадостна, сменяются желанием уединиться и побыть в тишине.
Малыш шевелится меньше. В его новом положении — как правило, головкой вниз — ему неудобно двигаться.
Слизистые выделения. Шейку матки во время беременности закрывает слизистая пробка, и незадолго до рождения малыша она отходит. Это может произойти и прямо перед родами, и в начале родов, и за 1 – 2 недели до них. Она густая, прозрачная, слегка желтоватая, часто с примесью крови. Это нормально, однако, если выделения кровяные, нужно как можно скорее отправиться к врачу, чтобы убедиться, что осложнений нет, или оперативно с ними разобраться.

Не всем известно, что воды могут подтекать или отойти и до родов.

Некоторые неприятные ощущения могут вызывать дискомфорт и портить настроение, но постарайтесь сконцентрироваться на радостном предвкушении: все это временные явления, и к тому же совсем скоро вы впервые встретитесь с малышом!

На какие этапы делится родовой процесс

Первый период родов. Начало родов наступает, как только начинаются регулярные схватки, между которыми проходит все меньше времени. Многие будущие мамы замечают появление нерегулярных «ложных» схваток после 30-й недели беременности. Если вы беспокоитесь по этому поводу, достаточно посетить врача, чтобы удостовериться, что они ложные. В любом случае помните, что лишь регулярность схваток говорит о наступлении родов.

На начальном этапе постепенно раскрывается шейка матки; в конце она должна быть раскрыта на 10 – 12 см.

Начальный этап состоит из двух фаз:

Латентная фаза — сначала шейка открывается на 2 – 3 см со скоростью 0,35 – 0,5 см в час;
Активная фаза — скорость раскрытия шейки увеличивается до 1 – 2 см в час, но в конце, когда шейка матки почти полностью раскрылась, немного падает: организм готовится ко второму периоду родов.

В среднем раскрытие занимает 9 – 12 часов.

Второй период родов — это схватки с момента раскрытия матки до рождения ребенка.

Третий период родов — это время между рождением ребенка и рождением «последа» — плаценты и плодных оболочек.

Как беременность, так и роды всегда протекают индивидуально. В среднем процесс родов занимает от 10 до 20 часов. Но одни женщины рожают гораздо дольше, а другие, наоборот, быстрее. Считается, что у будущих мам, которые рожают вагинально впервые, роды занимают больше времени.

Как начинаются роды

Роды начинаются со схваток: регулярные сокращения матки ведут к раскрытию шейки матки и рождению ребенка. Схватки ощущаются так: живот словно каменеет, сжавшись в комочек, а через несколько секунд расслабляется.

Самые первые схватки можно пропустить, не заметив их: чаще всего они почти не чувствуются; затем ощущения от схваток меняются: становятся сильнее, и в тот момент, когда они происходят, появляются тянущие боли внизу живота или в пояснице. После эти ощущения уходят — до новой схватки.»

Как правило, ранние схватки не слишком болезненны, но может оказаться и по-другому. В этом случае сообщите о своих неприятных ощущениях врачу, чтобы он помог вам справиться с ними.

Как долго длятся схватки?

Промежуток между схватками в начале родов составляет 10 – 12 минут (иногда — 5 – 6), и длятся они по несколько секунд. Постепенно они начинают возникать каждые 3 – 5 минут, их продолжительность также увеличивается до 40 – 60 секунд.

Как правило, этот период длится от 6 до 12 часов. Иногда предродовые схватки продолжаются долго, более суток, и будущая мама может устать от них, что не очень способствует нормальным родам. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом, который при необходимости поможет в этой ситуации.

Когда отходят воды?

Роды могут начинаться с излития околоплодных вод. Они могут и сразу отойти полностью, и изливаться небольшими порциями. В любом случае после этого нужно показаться врачу, чтобы он, оценив ваше состояние, решил, готовы ли вы к родам или нужно подождать еще. Чаще всего воды бесцветные, с мелкими белыми хлопьями — это смазка плода. Если они зеленые или желтые, нужно посоветоваться с доктором.

Как правило, воды изливаются в большом количестве (около 250 – 300 мл) или — в другом случае — постоянно, с момента начала процесса, и это сложно не заметить.

Перепутать воды с выделениями, которые тоже становятся более заметными и водянистыми к концу беременности, нельзя: выделения могут появиться утром, и затем в течение дня их нет, в отличие от вод, которые текут постоянно. Если вы сомневаетесь, не стесняйтесь посоветоваться с врачом.

Когда ехать в роддом?

Вот вопрос, который волнует многих будущих мам. Общая рекомендация — отправляться туда нужно, когда не только стали регулярными схватки, но и промежутки между ними составляют 7 – 8 минут.

До этого времени вы можете и походить, и принять теплую ванну или немного поспать между схватками.

Но при желании можете поехать в роддом и раньше. Первый период родов считается завершенным, когда шейка матки раскрылась до 4 – 6 см и продолжает раскрываться. Если этот «показатель» будет меньше 3 см, вас могут не принять в роддоме и отправить обратно домой.

Как вести себя во время начала родов

Не стоит нервно отсчитывать время с секундомером, это лишь утомит вас. Не важно, сколько продлится начальный процесс родов. Настройтесь на то, чтобы роды шли столько, сколько нужно. Достаточно обращать внимание на длительность схваток и промежутки время от времени. Как правило, схватки сами подскажут вам, когда родовой процесс активизировался.

Самое главное для вас — экономить силы и больше отдыхать. Старайтесь поспать между схватками.
Пейте достаточно жидкости и ходите в туалет чаще, даже если не очень хочется: полный мочевой пузырь мешает матке сокращаться, а у ребенка остается меньше места для движения, которое ему предстоит.
Если вы беспокоитесь, лучше всего сделать расслабляющие упражнения, посмотреть кино или почитать книгу.

Активная фаза начала родов

Схватки становятся сильнее, дольше и чаще, вам уже сложно разговаривать, когда они происходят. Шейка матки активно раскрывается. Если схватки стали болезненными, в течение часа происходили каждые 5 минут, нужно ехать в больницу не откладывая. Эта фаза родов длится в среднем 5 – 8 часов. Если вы рожаете впервые или ребенок крупный, она займет больше времени, а если вы приняли окситоцин или у вас были вагинальные роды до этого, то процесс пройдет быстрее и вряд ли займет больше часа.

Что делать в этот момент

В это время можно ходить, но, скорее всего, вы захотите опираться на что-то во время схваток. Если вы устали, можете отдохнуть, лежа на левом боку. Можно принять душ, теплую ванну или попросить сделать вам легкий массаж.

Когда шейка матки раскрылась до 8 – 10 см, начинается самая активная часть родов. Схватки все сильнее, идут каждые 2 – 3 минуты и длятся минуту или дольше.
Между схватками вы можете ощущать дрожь и озноб, а во время схваток — жар.
Ребенок перемещается в область таза, если он не сделал этого раньше, и появляется ощущение давления на прямую кишку и желание тужиться.
Чаще всего в этот момент появляются кровяные выделения — не волнуйтесь, это нормально.
Нередко возникает ощущение тошноты.

Перед началом родов многие (но не все) врачи просят женщину сделать клизму. Это добровольная процедура, но будущие мамы часто соглашаются, потому что тогда им не нужно будет волноваться о том, что они опорожнят кишечник во время родов, хотя это совершенно нормально. А значит, они смогут чувствовать себя комфортнее во время потуг. Лучше посоветоваться с врачом заранее и выбрать более подходящий вам план действий.

Многие женщины в этой фазе родов обращаются к обезболиванию, например к эпидуральной анестезии.

Однако есть немало способов для расслабления и обезболивания, так как во многом боль вызвана страхом, а не реальным физическим процессом.

Вот несколько приемов:

Попросите сделать вам легкий массаж;
Поищите более комфортное положение тела;
Сделайте прохладный или теплый компресс на лоб;
Возможно, вам захочется тишины, и общение не понадобится, так как схватки отнимают все ваше внимание; но может быть, у вас возникнет желание получить поддержку от доулы — вашей помощницы в родах, о которой мы расскажем подробнее ниже, — а также от отца ребенка или другого близкого человека;
Сосредоточьтесь на том, что с каждой схваткой вы помогаете малышу родиться.

Эпидуральная анестезия при родах

Если вам сделали эпидуральную анестезию, по медицинским показаниям или по вашему желанию, давление будет ощущаться меньше. Этот процесс занимает от нескольких минут до нескольких часов.

Эта процедура распространена повсеместно и считается безопасной, осложнения бывают очень редко, лишь в 1 случае из 80 000.
Такая анестезия делается в области поясницы с помощью специальной иглы и тонкого катетера, в который лекарство подается примерно каждые 30 минут.
Как правило, после этого будущая мама способна ходить, но иногда ноги могут на время потерять чувствительность, и тогда ей придется прилечь.

Каковы преимущества анестезии? Благодаря ей будущая мама, как правило, не чувствует боли.

Минусы состоят в том, что роды проходят медленнее, в 1 из 20 случаев анестезия не действует, а также возможны осложнения. Считается, что влияние анестезии на малыша минимально, если не возникает осложнений.

Как правило, врачи рекомендуют воздержаться от эпидуральной анестезии, но порог чувствительности у каждой женщины разный, и, если сильный страх и боль нарастают и вам не удается с ними справиться, врач назначит вам эту процедуру.

Потуги, рождение ребенка и плаценты

Как только шейка матки полностью раскрыта, ребенок начинает продвижение по родовому каналу. В этот момент схватки происходят реже, чтобы вы успели отдохнуть между ними. Многие мамы считают, что этот период, несмотря на то что он основной — именно сейчас малыш появится на свет, — переносится легче. Другим необходимость тужиться кажется не самой приятной.

Матка сокращается, и ребенок ощущает давление. С каждой потугой он продвигается по родовому каналу. Сейчас вам не нужно специально ничего делать, вы просто тужитесь с каждой схваткой, стараясь максимально расслабиться в перерывах. Однако во многих больницах врачи просят будущую маму тужиться специально: тут все индивидуально, потому стоит заранее обсудить с доктором, как лучше себя вести, и выбрать тот способ, который вам ближе.

Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы не ощущаете сокращения матки так явно, то здесь стоит довериться врачу, который будет говорить вам, когда тужиться.

Само рождение малыша может быть быстрым, особенно если это не первые ваши вагинальные роды, или медленным. С каждой схваткой ребенок будет все ближе к выходу из родового канала.
В этот момент женщине часто хочется поменять позу, чтобы найти самую удобную, однако не всегда в больнице есть такая возможность.
Наконец, когда очередная схватка закончится, головка малыша (как правило, ребенок рождается именно головкой вперед, хотя это вовсе не обязательно) постепенно покажется и совсем скоро появится на свет.
Сейчас будущей маме хочется тужиться еще сильнее, и с каждой схваткой головку видно все лучше, а мышцы промежности растягиваются и может ощущаться жжение в этой области (между анусом и влагалищем).
В это время врач подскажет вам, когда тужиться меньше или остановиться, чтобы головка малыша могла выйти из вагины. Важно постараться позволить головке проходить медленно и плавно, чтобы не произошло разрыва промежности.
Как только головка появляется на свет, врач проверяет, не опутала ли пуповина шею малыша. Если так получилось, то пуповину постараются убрать с шеи или разрежут в случае необходимости.
Затем врач подскажет, когда нужно тужиться, чтобы ребенок плавно вышел из родового канала.

Как только малыш родится, его высушат полотенцем, удалят изо рта и носа лишнюю слизь. Если есть возможность, врач положит вашего сына или дочь к вам на грудь, чтобы вы могли полюбоваться своим сокровищем. Вас накроют одеялом: сейчас новорожденному нужно тепло.

Врач перережет пуповину, а вас будут переполнять эмоции и огромное облегчение от того, что роды закончились. И хотя вы очень устанете, спать вам в этот момент, возможно, даже не захочется.

Как долго продолжается второй период родов? От нескольких минут до нескольких часов. Без эпидуральной анестезии, как правило, этот этап занимает около часа для женщины, рожающей впервые, и около 20 минут, если это не первые роды.

Осталось совсем немного. Спустя всего несколько минут после рождения малыша схватки начинаются снова. Первые несколько схваток отделяют плаценту от стенок матки. Врач подскажет, когда нужно тужиться. Как правило, плацента рождается после одной схватки, это не больно и занимает 5 – 10 минут.

Роды окончены — что дальше?

Поздравляем маму и ее малыша! После того как плацента покинула матку, вы почувствуете, что живот стал твердым: это сократилась матка. Врач будет проверять, чтобы убедиться, что она остается в этом положении. Это важно для того, чтобы кровеносные сосуды, которые связывали плаценту и матку, могли сузиться и кровотечение остановилось.

Доктор проверит, вся ли плацента вышла, и сделает осмотр, чтобы убедиться, что не нужно накладывать швы на промежность. В случае необходимости вам сделают локальную анестезию. Если вам делали эпидуральную анестезию, анестезиолог подойдет к вам, чтобы удалить катетер со спины. Это занимает одну секунду и совсем не больно.
Если вы планируете грудное вскармливание, сейчас можно сделать первую попытку. Правда, и вы, и ваш кроха должны быть к этому готовы. Не все новорожденные имеют такое желание в первые минуты после появления на свет, но попробуйте подержать малыша у соска. Большинство детей начинает сосать грудь в первый час после рождения. Раннее приложение к груди помогает новорожденному, и для мамы это тоже полезно: кормление способствует выработке окситоцина, того же гормона, который вызывает схватки, а сейчас помогает вашей матке оставаться в сокращенном положении. Если этого не происходит, врач даст вам окситоцин и все наладится в любом случае.
В это время схватки продолжаются, но почти неощутимо. Если это ваш первый ребенок, вы можете почувствовать только несколько схваток. Если же у вас уже есть дети, то схватки могут продолжаться время от времени в течение 1 – 2 дней. Ощущаются они как менструальная боль, и, если она слишком сильная, попросите у врача безопасное обезболивающее. Вы можете ощущать слабость или озноб — это абсолютно нормально и скоро пройдет.

Если роды прошли без проблем и малышу не нужен специальный уход, попросите врача оставить вас с ребенком, сейчас ваше время!

Эпизиотомия: когда и зачем ее делают

Так называется небольшой надрез в области промежности и задней стенки влагалища, чтобы головка малыша могла появиться на свет. Это достаточно распространенная процедура, и до родов врач не может сказать, понадобится ли она. Перечислим случаи, когда доктор может решить, что ее нужно делать:

Если есть признаки, что связки промежности недостаточно эластичны и существует угроза разрывов. Тогда 2 – 3-сантиметровый разрез — меньшее из зол, потому что разрыв может быть длиннее и заживляться не так быстро.
Если есть опасение, что головка малыша может быть травмирована. Так может оказаться, если голова ребенка по размеру намного больше входа во влагалище или если малыш во время родов двигается тазом вперед.
Если роды проходят стремительно.
В случае если заметен отек промежности — такое бывает, когда схватки недостаточно сильные или если они длятся гораздо дольше ожидаемого.
Когда женщине не удается пережидать потуги и ткани вынужденно расширяются слишком быстро.
Если состояние женщины требует более быстрого появления малыша на свет (например, высокое давление, сильная близорукость или другие факторы).
Когда врачу нужно наложить специальные инструменты, чтобы помочь малышу родиться: это могут быть акушерские щипцы или вакуум-экстрактор. Опытный специалист сможет оценить, действительно ли это необходимо, безопасно ли это для ребенка и какой способ правильнее.

Мышцы промежности могут быть недостаточно гибкими в следующих случаях:

Если это первые роды женщины, которая старше 35 лет;
Если промежность расположена высоко, то есть расстояние между задним проходом и влагалищем больше 7 – 8 см;
В случае если на промежности есть рубцы;
Когда акушер недостаточно защитил промежность при выведении головки и плечиков ребенка.

Как делают эпизиотомию?

Анестезия при этой процедуре обычно не применяется, но женщина не чувствует боли, потому что сейчас в этих тканях недостаточное кровоснабжение и отсутствует чувствительность.

Разрез чаще всего выполняют, когда головка показывается наружу; делают это ножницами.

После рождения малыша врач наложит швы с анестезией с использованием хирургической нити, которая рассасывается сама, так что снимать швы не нужно.

Шов заживает, как правило, в течение 4 – 5 недель, если соблюдать рекомендации врача (постельный режим, кормление грудью в положении лежа, легкая диета) и осуществлять уход за швом. После того как прекратились лохии (выделения после родов) и шов зажил, если вы готовы, можно заниматься спортом и сексом. Сначала могут возникать неприятные ощущения, но со временем они уйдут.

Что можно сделать, чтобы уменьшить риск эпизиотомии:

Следует делать массаж промежности 2 – 3 раза в неделю, начиная примерно с 36-й недели беременности — желательно с применением специального масла. Техника проста: нужно неглубоко ввести пальцы во влагалище и надавливать по направлению к анусу.
Полезны и упражнения Кегеля — сокращение интимных мышц и мышц ануса в различном темпе. Почитайте о них в специальном материале.
Постараться быть спокойной и терпеливой во время родов, насколько у вас это получится.

Когда проводят кесарево сечение

Статистика последних десятилетий говорит о том, что во всем мире кесарево сечение делают все чаще. По данным ВОЗ, эта операция по медицинским показаниям должна назначаться не чаще чем в 15 % случаев. Но в реальности это число намного выше (в ряде европейских стран — почти половина всех родов).

Кесарево сечение — это медицинская операция, во время которой роды происходят хирургическим путем, через разрез на матке. Этот способ известен еще со времен Древнего Рима. Но условия, в которых проводится операция, конечно, заметно изменились с тех пор. Все проходит довольно быстро и, как правило, занимает лишь час. Именно последний факт нередко имеет решающее значение, когда женщины делают выбор в пользу кесарева сечения «по желанию»: кто-то опасается многочасовых схваток, кто-то боится разрывов и растяжения матки и т. п.

Но все же кесарево сечение — это не косметическая процедура. По медицинским показаниям оно назначается только в том случае, если есть угроза жизни и здоровью мамы или малыша. По сравнению с естественными родами риски и для женщины, и для младенца в случае кесарева сечения в разы выше.

Когда кесарево сечение проводится планово, по назначению врача?

Слишком узкий таз женщины и/или слишком крупный плод;
Предлежание плаценты (плацента закрывает вход в матку);
Рубцы на матке от прежних операций, угроза разрывов;
Многоплодная беременность;
Целый ряд заболеваний, не связанных с беременностью (сердечно-сосудистые заболевания, опасность отслойки сетчатки, варикозная болезнь, вирусные заболевания мочевыводящих путей и др.).

Когда кесарево сечение проводится экстренно уже после начала схваток?

Когда роды проходят слишком долго или родовая активность внезапно прекращается;
При острой кислородной недостаточности и проблемах с сердцебиением у ребенка;
При преждевременной отслойке плаценты;
Если есть опасность разрыва матки.

Что следует знать, если вам назначено кесарево сечение?

Доктор, наблюдающий вашу беременность, скорее всего, еще во время первых осмотров сообщит о необходимости проведения операции. Особенно если у вас уже есть история операций на матке или наличествуют хронические болезни.
Сама операция чаще всего назначается на конец третьего триместра беременности — на 38 – 39-ю неделю. Кесарево сечение в большинстве случаев проводится под местным наркозом (эпидуральная или спинальная анестезия). Так у вас с большой вероятностью будет возможность приложить ребенка к груди сразу после родов.
Работа хирургов скрыта от роженицы при помощи небольшой шторки. И лишь после того, как врач извлечет ребенка через разрез на матке (в большинстве случаев горизонтальный), вы сможете увидеть своего кроху.

Что следует принять во внимание, если вы задумываетесь о проведении кесарева сечения без серьезных медицинских оснований?

Вероятность развития осложнений как у матери, так и у малыша намного выше. Вам предстоит более долгое восстановление после родов: пока заживает шов, маме требуется постоянная помощь.
Возможны затруднения с налаживанием грудного вскармливания.
Негативные для малыша эффекты анестезии и антибиотиков, полученных во время операции.
Сложности с восстановлением детородной функции: исследования показывают, что кесарево сечение может затруднять возникновение следующей беременности.

Если вам предстоит кесарево сечение по медицинским показаниям, помните, что это — жизненная необходимость для вашего крохи, и вы все делаете правильно. Если же вы выбираете операцию, руководствуясь неуверенностью и страхами, возможно, стоит пересмотреть ситуацию еще раз.

У многих будущих мам периодически возникает состояние тревоги. Справившись с ней, вы наверняка поверите в силы собственного тела. Ведь если вам доступны естественные роды — стоит обязательно воспользоваться этим шансом.

Как вам может помочь доула

Мы уже говорили о том, что справиться с эмоциями во время родов может помочь доула. Так называют помощницу, которая готовит женщину к рождению ребенка (иногда еще до зачатия), сопровождает ее при родах и помогает наладить контакт с малышом сразу после его появления на свет. Быть доулой — работа, требующая в первую очередь призвания, а затем уже специального обучения и подготовки. Школы доул в разных странах объединены в сообщество: в нем обмениваются знаниями, проводят встречи и конференции, празднуют Международный день доул и обучают «новичков».

И хотя эта профессия существует столько же, сколько и само человечество, нынешнее движение доул возникло в ответ на запросы современных городских жительниц. Ведь, к сожалению, процесс родов в городских условиях обезличивается.

У доулы может отсутствовать медицинское образование (наличие своих детей тоже не обязательно), поскольку она не вмешивается в сам процесс родов и не привносит собственный опыт в личный процесс женщины.

Как вам может помочь доула

Обеспечить информационную поддержку. Женщина в любой момент знает, что с ней происходит, на каком этапе процесса она находится, что предстоит дальше, как к этому подготовиться.
Поддержать эмоционально. В родах легко испугаться и сникнуть, но помощница «вливает» в рожающую женщину силы и энтузиазм, разделяет с ней эмоции и делится своей уверенностью.
Обеспечить соблюдение желаний женщины. Если женщина готовилась к определенному плану родов и хотела, например, обойтись без стимуляции и обезболивания, эти намерения могут быть легко забыты под давлением специалистов в клинике. В этот момент доула может «поделиться» с будущей мамой своей настойчивостью и выступить ее представителем в переговорах с врачами, для того чтобы они с большим уважением отнеслись к желаниям роженицы. Если маме хочется, чтобы малыша положили ей на живот, чтобы дождались окончания пульсации пуповины, позволили приложить ребенка к груди и побыть с ним столько, сколько это будет необходимо, доула придет на помощь. В этот момент собственных сил у мамы может и не хватить на то, чтобы настоять на своем, а доула напоминает ей и врачам, что не стоит торопиться.
Позаботиться о женщине. У каждой доулы есть свой репертуар способов обезболивания родов и проживания схваток и потуг. Кто-то применяет массаж, кто-то — ароматерапию, кто-то «пропевает» вместе с женщиной схватки. Кроме этого, есть множество двигательных и дыхательных техник, несколько облегчающих роды. Доулы помогают женщинам обезболивать схватки естественными способами, наполняя этот процесс радостью, предвкушением, любопытством и уверенностью.

Доулы не врачи, и сами они роды не принимают. Но любая из них владеет соответствующей техникой и готова включиться, если по каким-то причинам врачи не успевают.

Совместные роды

Хотелось бы также рассказать вам о том, что такое «совместные роды», при которых отец малыша находится в палате с будущей мамой и участвует в процессе появления на свет своего ребенка, в случае если в данной больнице это разрешено.

Конечно, все советы тут в той или иной степени субъективны. Только будущие мама и папа смогут взвесить все «за» и «против», разобраться, важно ли им это, готовы ли они к этому, и принять решение.

Главное здесь — ощущение будущей мамы, все зависит от того, насколько это комфортно для нее. Если она чувствует неловкость, это может привести к затруднению родов, так что данный аспект действительно важен.
В то же время, если отец не готов к этому, не стоит его принуждать. Ведь для будущего папы такой опыт может стать не только окрыляющим и укрепляющим любовь к жене и ребенку, но и травмирующим. Не каждый мужчина готов к таким сильным эмоциональным переживаниям. И вовсе не обязательно он будет настолько «хладнокровен», чтобы помогать будущей маме успокоиться, — может оказаться и наоборот.
Не стоит игнорировать и возможность того, что отношение мужчины к матери ребенка как к сексуальному объекту может пострадать. Пускай это и покажется «неправильным», однако статистика говорит о том, что значительное число мужчин после совместных родов обращалось за помощью к сексопатологу.

В то же время если будущие родители сознательно принимают решение о совместных родах и готовы к ним, то этот опыт может стать одним из самых ярких и эмоциональных в жизни.

Желаем вам легких и счастливых родов!

Статья на нашем канале Яндекс Дзен

36 неделя беременности

На 36-й неделе беременности вес ребенка составляет приблизительно 2,6 кг, а рост — почти 47 см. Ежедневно ваш малыш прибавляет около 28 г.

37 неделя беременности

На 37-й неделе беременности рост вашего малыша уже около 48 см, а вес — примерно 2800 г. Каждый день ребенок набирает по 30 г, половина из которых — подкожный жир.

38 неделя беременности

38-я неделя беременности вполне может быть временем появления на свет вашего малыша. На этом сроке ребенок уже считается доношенным: в среднем его рост составляет 50 – 51 см, а вес — от 3000 до 3200 г.

39 неделя беременности

На 39-й неделе беременности ребенок считается полностью доношенным, потому что к этому сроку у него сформировались все жизненно необходимые органы и системы.

40 неделя беременности

На 40-й неделе беременности плод продолжает расти и набирать вес. На этом сроке его длина составляет 53 – 54 см, а масса тела — примерно 3500 г.

41 неделя беременности

Идет 41-я неделя беременности, вы с воодушевлением ждете начала родов, а предвестников все нет. Не надо паниковать: вероятнее всего, изначально был неправильно определен срок, а может, ваш малыш решил не торопиться и подольше побыть в уютном мамином животике. Поговорите об этом с врачом — консультация специалиста поможет вам успокоиться и объективно оценить ситуацию.

Список использованной литературы

Истратова Е. А. Страхи будущих мам, или Как справиться с трудностями беременности. Москва: Издательство «Мир и образование», 2014 . — 288 с.
Грентли Дик-Рид. Роды без страха. Москва: Издательство «Столица-Принт», 2005— 304 с.
Корсак В. С., Громыко Ю. Л. Беременность и роды без страха и боли: советы врача. Москва: Издательство «Специальное Издательство Медицинских Книг», 2016 — 144 с.

Источник

Советы

Предупреждения

Что вам понадобится

Об этой статье

Была ли эта статья полезной?

Как помочь в родах 1. Приготовиться к приему родов

Как пересечь пуповину

В роддом не успеваем: как родить самой или помочь роженице?

Какие у вас шансы родить очень быстро?

Роды с помощником

Что надо приготовить?

Как понять, что ребёнок уже «на подходе»?

Как принимать роды?

Сольные роды: как сделать все самой?

Рождение плаценты и перерезание пуповины

Читайте далее

Компрессионные чулки: как правильно выбрать и носить?

Компрессионный трикотаж для лечения вен

Лечение вен: выбор и уход за компрессионным трикотажем

Развлечения для малыша в ванной

Использованные источники

Читайте также

1. Когда пора ехать в роддом?

Аутотренинг в предродовой палате

Чтобы облегчить боль

Родильное отделение — не место для истерик

Второй период родов — потуги и изгнание плода

Третий период родов и финал

Безболезненные роды

Дыхание в родах

Медленное дыхание

Легкое (ускоренное) дыхание

Переменное дыхание

Дыхание во время потуг

«Активная» позиция

Массаж

Медикаменты

Эпидуральное обезболивание

Предвестники родов

Какие бывают предвестники родов?

Я боюсь рожать детей: причины и типы страхов

Страх неизвестного

Страх боли в родах

Страх вмешательства во время родов

Что нужно знать о родах

Содержание

Как понять, что роды скоро начнутся

На какие этапы делится родовой процесс

Как начинаются роды

Как долго длятся схватки?

Когда отходят воды?

Когда ехать в роддом?

Как вести себя во время начала родов

Активная фаза начала родов

Эпидуральная анестезия при родах

Потуги, рождение ребенка и плаценты

Роды окончены — что дальше?

Эпизиотомия: когда и зачем ее делают

Как делают эпизиотомию?

Когда проводят кесарево сечение

Как вам может помочь доула

Совместные роды

36 неделя беременности

37 неделя беременности

38 неделя беременности

39 неделя беременности

40 неделя беременности

41 неделя беременности

А вот и еще наши интересные статьи:

Как помочь в родах
1. Приготовиться к приему родов