Препарат диабеталь инструкция цена отзывы аналоги цена

Диабеталь – это уникальное лечебное питание, которое было разработано на основе морских водорослей. Его используют при сахарном диабете. Препарат отличается высокой эффективностью и помогает привести состояние больного в норму.

Что это за средство

Диабеталь представляет собой препарат нового поколения, который борется непосредственно с источником заболевания. Это не лекарство и не БАД, а уникальное диетические питание, которое содержит витамины и микроэлементы, запускающие восстановление организма. Благодаря курсу Диабеталя можно снизить показатели уровня сахара в крови и отсрочить прием инсулина. Кроме этого он положительно влияет на общее состояние, повышая тонус.

Диабет невозможно вылечить, но пищевая добавка уменьшает риски возникновения последствий заболевания: токсичное воздействие на сосуды, мягкие ткани и внутренние органы, потерю зрения, тромбоз.

Заказать товар

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде геля. Именно поэтому он не вредит желудку и печени, как таблетки, и быстро усваивается. Гель позволяет легко и просто дозировать Диабеталь. Примечательно, что это живой продукт, компоненты которого находятся в активном состоянии.

Действующее вещество, состав и полезные свойства

Препарат имеет сложную молекулярную формулу, действие которой усилено экстрактами растительного происхождения. При изготовлении не используются химические реагенты, красители, ароматизаторы, гормоны. Средство не содержит спирт, сахар, за счет чего не вызывает раздражения слизистой кишечника.

Основные компоненты Диабеталя:

• фукус (морская водоросль) – иммуномодулятор, подавляет инфекции и воспаления, нормализует состав крови, улучшает метаболизм, выводит токсины из организма;
• клюква – выводит лишнюю жидкость, ускоряет заживление ран, восполняет запасы магния в организме, поддерживает работу почек, укрепляет капилляры;
• сироп топинамбура – легко усваивается, понижает уровень глюкозы, защищает суставы от токсинов, предотвращает ретинопатию;
• хром в органической форме регулирует уровень глюкозы, защищает от ожирения, сердечно-сосудистых патологий.

Заказать товар

Показания для применения препарата

Основное показание для приема активной добавки – это улучшение состояния здоровья при сахарном диабете 2-го типа в составе лечебной диеты. Кроме этого Диабеталь используют в качестве дополнительного источника йода и альгинитов.

Диабеталь рекомендован врачами в Перми для:

• нормализации состава крови при диабете 2-го типа;
• снижения риска раннего перехода на инъекции инсулина;
• поддержания работы поджелудочной железы при панкреатите;
• улучшения работы сердца, пищеварительного тракта, головного мозга;
• решения проблем с пищеварением, при запорах, синдроме раздраженного кишечника, дисбактериозе.

Также курс назначают для общего укрепления состояния и для профилактики диабетических осложнений.

Как действует лекарство

У продукта ярко выражено общеукрепляющая функция. Он положительно влияет на все обменные процессы, улучшая самочувствие. После курса Диабеталя отмечается снижение холестерина, снижение веса.

Диабеталь оказывает положительное воздействие на весь организм:

• снижает риск проявления хронических осложнений;
• улучшает зрение и состояние клетчатки глаз;
• активизирует обменные процессы;
• способствует уменьшению уровня холестерина в крови;
• помогает нормализовать работу желудочно-кишечного тракта;
• улучшает состояние сердечно-сосудистой системы;
• повышает активность, работоспособность, выносливость;
• борется с онемением конечностей.

Заказать товар

Противопоказания и ограничения

У продукта крайне мало противопоказаний. Его не рекомендуется принимать при аллергии на компоненты состава и повышенной чувствительности к йоду.

При возникновении признаков индивидуальной непереносимости следует обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Средство разрешено применять с осторожностью беременным женщинам и кормящим мамам. Но только после консультации лечащим врачом и под его присмотром.

Применение у детей

Детям до достижения 18 лет прием препарата не рекомендован. Индивидуальное назначение может быть сделано только педиатром.

Побочные эффекты

Согласно результатам клинических исследований и практического применения, Диабеталь не вызывает каких-либо побочных реакций со стороны организма.

В отдельных случаях отмечено наличие индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата. Диабеталь – это безопасный продукт.

Преимущества БАДа перед аналогами

В аптеках в Перми представлены разные средства для лечения сахарного диабета второго типа. Но не все они действенные и эффективные. Многие содержат аллергены, ГМО, вредные для организма химические компоненты. Диабеталь выгодно от них отличается за счет множественных преимуществ.

Многие пациенты попробовали Диабеталь и остались довольны конечным результатом. Препарат позволяет снова вернуться к нормальной жизни без боязни получить серьезные диабетические осложнения.

Заказать товар

Инструкция по применению — как применять средство

В каждой упаковке активной добавки содержится подробная инструкция от производителя. С ней необходимо познакомиться перед началом лечения.

Препарат нужно принимать каждый день по 50 граммов геля — 1 раз во второй половине дня вне зависимости от приема пищи.

Гель необходимо запить стаканом воды или сока либо растворить препарат в жидкости, а потом выпить полученный раствор.

Стандартный курс лечения – 30 дней.

Взаимодействие с другими лекарствами

Диабеталь может использоваться в комплексной терапии при лечении сахарного диабета, он совместим с другими лекарственными средствами.

Одновременно с его приемом можно продолжать лечение от других хронических заболеваний.

Передозировка

При правильном применении средства передозировки не возникает.

Важно не изменять самостоятельно разовую дозу препарата.

Условия и сроки хранения

Продукт следует хранить в сухом и прохладном месте, без воздействия солнечных лучей и источников тепла. Производитель указывает, что важно поддерживать температурный режим от 0 до +4 градусов.

Срок годности Diabetal составляет 2 года с даты изготовления (указана на упаковке).

Особые указания

При ухудшении общего самочувствия, возникновении диареи, появлении высыпаний или покраснений на коже необходимо прекратить лечение и обратиться за консультацией к специалисту.

Заказать товар

Аналоги

Диабеталь работает самостоятельно. Нет необходимости одновременно с ним принимать другие препараты. Но если присутствует индивидуальная непереносимость компонентов препарата, можно обратиться к его аналогам. хорошо себя зарекомендовали следующие средства:

• Diafast (Диафаст);
• Нордлис.

Распространенные вопросы

Отзывы врачей

Реальные отзывы пациентов, принимавших препарат

Валентина Павловна, 67 лет, Ульяновск

С диабетом я живу уже 20 лет. Недавно мой терапевт посоветовала Диабеталь. Я начала курс и ближе к его завершению заметила, что стала лучше спать, пропала постоянная усталость. У препарата накопительный эффект, потому что сахар начал снижаться не сразу.

Ирина Семеновна, 55 лет, Архангельск

У мужа диабет, ему Диабеталь прописал эндокринолог. После курса лечения снизился вес, стабилизировалось содержание сахара в крови. Я тоже начала принимать Диабеталь для профилактики и укрепления здоровья. Хочу отметить, что его можно использовать с препаратами для лечения других хронических заболеваний.

Диабеталь — современный препарат для пациентов с диагнозом «сахарный диабет». Он мягко нормализует уровень глюкозы и холестерина в крови, предотвращает осложнения и помогает восполнить нехватку полезных микроэлементов. Его очень легко дозировать и принимать. Рекомендован ведущими эндокринологами в Перми.

Диабеталь – эффективное средство для борьбы с диабетом

Число людей с сахарным диабетом первого и второго типа увеличивается с каждым годом. Это коварное заболевание требует соблюдения диеты, приводит к тяжелым осложнениям. У диабетика нарушается работа эндокринной системы, ухудшается обмен веществ, повышается уровень глюкозы в крови и вредного холестерина. Препарат Диабеталь разработан для поддержания работы внутренних органов и систем. Средство является лечебным питанием, содержит активные вещества, микроэлементы и витамины.

Назначение и показания для применения лекарства

Диабеталь — безопасное средство российского производства на травах. Предназначено для нормализации уровня сахара в крови, восполнения дефицита питательных микроэлементов, уменьшения количества принимаемых лекарств и снижения риска осложнений при диабете 2 типа.

Диабет невозможно вылечить, но пищевая добавка уменьшает риски возникновения последствий заболевания: токсичное воздействие на сосуды, мягкие ткани и внутренние органы, потерю зрения, тромбоз.

Диабеталь рекомендован врачами для:

• нормализации состава крови при диабете 2-го типа;
• снижения риска раннего перехода на инъекции инсулина;
• поддержания работы поджелудочной железы при панкреатите;
• восстановления и повышения тонуса кровеносных сосудов;
• улучшения работы сердца, пищеварительного тракта, головного мозга;
• решения проблем с пищеварением, при запорах, синдроме раздраженного кишечника, дисбактериозе.

Заказать товар

Уникальное сочетание натуральных компонентов в составе Диабеталя делает препарат полезным при последствиях диабета:

• нарушении функций мочевыделительной системы;
• ретинопатии и катаракте;
• атеросклерозе и ишемической болезни сердца;
• энцефалопатии мозга.

Состав, действующее вещество и полезные свойства Диабеталь

Продукт производится в форме геля для перорального применения. Состав препарата имеет сложную молекулярную формулу, действие которой усилено экстрактами растительного происхождения.

При изготовлении не используются химические реагенты, красители, ароматизаторы, гормоны. Средство не содержит спирт, сахар, за счет чего не вызывает раздражения слизистой кишечника.

Основные компоненты Диабеталя:

• фукус (морская водоросль) содержит фукоидан – мощный иммуномодулятор, подавляет инфекции и воспаления, нормализует состав крови, улучшает метаболизм, выводит токсины из организма, предотвращает развитие злокачественных опухолей, защищает клетки печени и кишечника;
• клюква – иммуностимулятор, выводит лишнюю жидкость, ускоряет заживление ран, восполняет запасы магния в организме, поддерживает работу почек, укрепляет капилляры;
• сироп топинамбура – природный заменитель сахара, легко усваивается, понижает уровень глюкозы, защищает суставы от токсинов, предотвращает ретинопатию;
• хром снижает резистентность к инсулину, регулирует уровень глюкозы, защищает от ожирения, сердечно-сосудистых патологий, нейтрализует свободные радикалы.

Заказать товар

Как действует средство от сахарного диабета на мужчин и женщин

В основе воздействия препарата на организм лежат принципы лечебного диабетического питания, которые были учтены при разработке его формулы.

Основное вещество в составе средства – бурая морская водоросль фукус. Она характеризуется содержанием большого количества серы, йода, кальция и калия, селена и железа, аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. Именно эти элементы требуются организму для бесперебойной работы эндокринной системы и поджелудочной железы.

Фукус благотворно воздействует на организм, насыщая его:

• полисахаридами;
• аминокислотами;
• клетчаткой;
• пантотеновой и фолиевой кислотами.

Диабеталь – это живой продукт, все компоненты которого находятся в нативном состоянии, то есть все их биологические функции активны. После приема препарата молекулы геля проникают в кровь и выводят клетки глюкозы. Это способствует снижению уровня вредного холестерина, защищает сосуды от разрушения.

Заказать товар

Диабеталь оказывает положительное воздействие на весь организм:

• снижает риск проявления хронических осложнений;
• улучшает зрение и состояние клетчатки глаз;
• активизирует обменные процессы;
• укрепляет иммунитет;
• улучшает эмоциональное состояние;
• способствует уменьшению уровня холестерина в крови;
• помогает нормализовать работу желудочно-кишечного тракта; контролировать вес;
• улучшает состояние сердечно-сосудистой системы;
• очищает кожу от высыпаний и сухости;
• повышает активность, работоспособность, выносливость;
• борется с онемением конечностей.

В процессе приема геля Диабеталь организм больного диабетом получает большое количество полезных веществ, в результате чего нормализуется работа эндокринных желез, ускоряются обменные процессы, снижается вероятность инсульта и инфаркта миокарда, образования тромбов, нарушения мозгового кровообращения.

Пациенты отмечают, что после использования Диабеталя нормализуется сон, исчезают тревожность и мышечные судороги, проходит жжение и зуд слизистых оболочек, улучшается состояние волос и ногтей. У многих появляется возможность снизить дозу лекарств, которые вредят печени и почкам.

Противопоказания, побочные эффекты таблеток Диабеталь

У геля Диабеталь практически нет противопоказаний. Единственный случай, при котором прием препарата не рекомендован, – аллергическая реакция на йод и морепродукты.

Гель не имеет побочных эффектов. Не ухудшает состояние при болезнях сердечно-сосудистой, нервной систем, может применяться во время обострения воспалений мочеполовой системы.

Преимущества препарата перед аналогами

Диабеталь – продукт диетического питания. Он содержит микроэлементы, необходимые для снижения уровня сахара в крови. На фармацевтическом рынке представлено много лекарственных средств для лечения диабета. Но практически все они являются химическими (синтетическими) препаратами. Гель Диабеталь выгодно отличается от них.

Преимущества лечения сахарного диабета натуральным лекарством:

Заказать товар

Диабеталь позволяет вести активный образ жизни, продолжать занятия спортом, не отказываться от личной жизни и карьеры.

Инструкция по применению Диабеталь — как правильно применять БАД

Диабеталь следует принимать согласно инструкции производителя:

• растворить дозу до 50 г в соке или воде, размешать;
• принять препарат до или после еды;
• использовать не менее 1 месяца.

Одновременно можно выпить лекарство для понижения сахара.

Лечебные свойства Диабеталя сохраняются после курса лечения в течение нескольких месяцев. Прием препарата можно повторить при:

• общем ухудшении состояния больного диабетом;
• повышении уровня сахара в крови;
• признаках атеросклероза.

Диетический продукт не влияет на концентрацию внимания. Его разрешено принимать при вождении транспортного средства, работе с механизмами, выполнении сосредоточенной работы.

Заказать товар

Натуральный комплекс Диабеталь – эффективное современное средство для лечения сахарного диабета, профилактики осложнений этого заболевания. Препарат доказал свою эффективность. Рекомендован к применению ведущими врачами .

Заказать товар

✅✅✅ Заказать и получить скидку 💰💰💰 на Диабеталь от сахарного диабета 2 типа можно в нашей интернет-аптеке💊 Iris Apteka💊 прямо сейчас.

Узнать, сколько стоит товар вместо старой цены Бесплатно можно бесплатно по телефону, просто укажите свое имя и номер телефона и консультант перезвонит Вам в ближайшее время. Получите гарантию от официального производителя и быструю доставку.

Поспешите 🚴🚴🚴заказать 🛒 Диабеталь от сахарного диабета 2 типа по специальному предложению. ❗❗❗ Количество товара ограничено.

Версия статьи для РоссииДанная статья адаптирована для жителей России — крупнейшей стране мира со столицей Москва. Вся информация в статье «Диабеталь: отзывы медиков» предоставлена исключительно для ознакомления, администрация ресурса не занимается продажами в России.

Уважаемые читатели сайта! Сегодняшний обзор посвящен не совсем стандартному препарату: это не пилюли, а полноценное лечебное питание, призванное решить целый комплекс проблем, вызванных сахарным диабетом. В этой статье мы выясним, выполняет ли Диабеталь хотя бы часть заявленных обещаний, и стоит ли вообще тратить на него деньги. Приступим!

Попробую вкратце рассказать о том, что же представляет собой этот препарат. Для этого я сделал краткий пересказ описания препарата с официального сайта. Получилось немного рекламно, но зато просто и понятно:

Диабеталь − это натуральное лечебное питание. Выпускается в виде желе, производится из водоросли под названием фукус. Это средство было разработано российскими учеными, прошло клинические исследования и подтвердило свою эффективность. Исследования людей, страдающих заболеванием эндокринной системы, позволили создать единственный в России продукт лечебного питания для людей, страдающих сахарным диабетом.

Продукт имеет сертификат, подтверждающий его безопасность. Принимать его рекомендуется всем, у кого отмечен повышенный уровень глюкозы в крови. Он не имеет аналогов, не относится к биологически активным добавкам, лекарственным средствам. Питание Диабеталь не продается в аптеках, не поступает в розничную сеть. Купить Диабеталь можно только на официальном сайте. Одна упаковка питания рассчитана на десять дней, поэтому покупая Диабеталь необходимо учитывать курс лечения.

А теперь еще более краткая выжимка: не имеет аналогов, сертифицирован, прошел клинические испытания, не относится БАДам – лично мне очень интересно проверить сей продукт! А вам?

Обзор упаковки и посылки лечебного питания Диабеталь

Наверное можно подумать: ну неужели у него еще и диабет?! Но нет, эта болезнь обошла меня стороной. Впрочем, как я говорил ранее, более половины всех препаратов я тестирую на знакомых, страждущих халявы и исцеления. Что-то помогает, что-то нет, так и появляется материал на сайте. Вот и в этот раз добровольцем выступила моя родная тетка, которая уже замучилась с этой болезнью.

Консультант оказался дотошным и спрашивал много чего об образе жизни, режиме питания и т.д. Признаюсь, я даже немного утомился разговаривать. В конце-концов я заказал 3 упаковки этого самого Диабеталя и принялся ждать свой заказ. В этот раз посылка пришла через 6 дней, немного дольше, чем обычно. Я даже успел про них забыть, но пришедшее извещение об этом напомнило.

Итак. Вот так выглядит упаковка Диабеталя:

Каждая баночка плотно закупорена, а внутри, как ни странно, находится желе. Она довольно увесистая и крупная, вот, посмотрите сами:

Тетка забрала Диабеталь в тот же вечер, так что особо распробовать и изучить это питание не удалось, так что будем записывать с ее слов примерно через месяц!

Состав лечебного питания Диабеталь

Давайте выясним, что входит в состав этого продукта:

• Фукоза, получаемая из морской водоросли фукуса, является уникальным компонентом. Именно она способна поддерживать уровень глюкозы в норме. Фукоза укрепляет иммунитет, нормализует артериальное давление. Внимание этот полисахарид привлек внимание японцев, обнаруживших, что у людей, живущих на Окинаве и употребляющих  фукус, значительно ниже уровень больных диабетом, чем у остальных жителей Японии.
• Клюква выводит из организма токсины, шлаки, снимает воспалительные процессы, нормализует пищеварение, обмен веществ, питает клетки мозга, улучшает работу сосудов.
• Сироп топинамбура обладает желчегонным эффектом, за счет наличия инулина, снижает уровень глюкозы в крови, нормализует работу поджелудочной железы, выводит из организма шлаки, холестерин, оказывает благотворное влияние на работу сердца, сосудов.
• Хром нормализует уровень сахара в крови, нормализует артериальное давление, оказывает благотворное влияние на липидный обмен, повышает выносливость.

Как и всегда, я просто скопировал этот состав с официального сайта, не переписывая ничего своими словами. К слову, описываемый эффект от компонентов – это чистая правда, без прикрас. Про каждый из них то же самое написано в Википедии.

Инструкция по применению лечебного питания Диабеталь

Еще немного информации с официального сайта:

Диабеталь бережно заботится о здоровье, его необязательно применять в строго определенное время. Его можно разбавлять с различными напитками, что делает прием достаточно «вкусным». При покупке товара следует рассчитать количество, необходимое для прохождения полного курса лечения.

Продукт имеет форму геля, что особенно важно при проблемах с желудком, так как такая форма гарантирует более полное усвоение без вреда для слизистой желудочно-кишечного тракта.

Противопоказаниями к применению является повышенная чувствительность к препаратам, содержащим йод, а также индивидуальная непереносимость хотя бы одного из компонентов, входящих в состав.

При регулярном применении комплекса в течение определенного отрезка времени отмечается положительная динамика. Так как Диабеталь имеет накопительное воздействие, рекомендуется принимать его курсами.

Короче говоря, Диабеталь достаточно принимать 2-3 раза в день вместе с едой, не сильно обращая внимания на временные промежутки.

Действительно ли Диабеталь так помогает или это лохотрон?

Для начала выясним, какие симптомы характерны для сахарного диабета:

• Учащенное мочеиспускание;
• Чувство сухости во рту;
• Постоянное чувство жажды;
• Повышенный аппетит;
• Снижение веса или наоборот ожирение;
• Слабость, быстрая утомляемость;
• Судороги мышц ног.

По словам тетки, у нее из этого списка не было разве что судорог, все остальные пункты – как раз про нее. Препарат мы уже давно протестировали и в этом разделе будет описан его реальный эффект. Сумбурную речь тети я оформил в виде таблицы:

Самый главный пункт – уровень сахара снизился! Так что мой вывод – лечебное питание Диабеталь действительно работает! Отсюда и высокая оценка препарата – 8,6 баллов из 10!

Что думают врачи о лечебном питании Диабеталь?

Для получения реальных отзывов эндокринологов мы с тетей отправились в городскую поликлинику: она к одному специалисту, я – к другому. Вот что нам удалось выяснить:

Михейлис А.М., врач – эндокринолог, стаж работы – 7 лет:

Многие люди не знают, что они уже больны сахарным диабетом. Первые симптомы те же самые, что и у обычного хронического стресса: постоянная усталость, голод, в дальнейшем – изменение веса. Постепенно у человека ухудшается самочувствие. Хорошо, если человек сознательный и сам приходит к терапевту, который перенаправляет его ко мне. А других на скорой привозят и приходится “откачивать”. Потом выясняется, что у человека уже возникли осложнения на фоне этой болезни. Поэтому при любых недомоганиях я рекомендую не терпеть, а обращаться к врачу.

Лечебное питание Диабеталь – это хорошее вспомогательное средство, которое отлично справляется с заменой сладкого. Человеку становится проще себя контролировать, у него постепенно снижается уровень сахара в крови, а отсюда – улучшается самочувствие. Как самостоятельный препарат Диабеталь, конечно, не справится с диабетом, но в связке с прописанным лечением и режимом питания дает очень хорошие результаты.

Горбулинская Е.Д., врач эндокринолог, стаж работы – 11 лет:

Диабеталь – хорошая и вкусная добавка к пище, насыщенная витаминами и минералами. Ее применение позволяет избежать вымывания солей из-за обильного питья, вызванного непрекращающейся жаждой, а также ослабляет симптомы сахарного диабета.

Многие пациенты жалуются на то, что они жить не могут без сладкого. Говорят, что хоть бы одну конфетку в день! А где одна, там и вторая, и третья… Так что мой совет – лучше даже не начинать, а вместо этого использовать только качественные заменители сахара. В принципе, можно даже обойтись и без заменителей сахара и принимать только Диабеталь, но все же главное – не переусердствовать, т.к. во всем важна мера.

Если вкратце, то Диабеталь действительно помогает, но курс лечения составляет месяц и более, так что одной баночкой тут не обойдешься.

Отрицательные и положительные отзывы потребителей

В интернете можно найти как положительные, так и отрицательные отзывы на лечебное питание Диабеталь. Начнем с положительных мнений:

Но иногда встречаются и отрицательные отзывы на Диабеталь:

Складывается впечатление, что Диабеталь помогает не всем. Кто же виноват: производитель или потребитель? Вот несколько причин, из-за которых чаще всего возникают отрицательные отзывы:

1. Количество подделок Диабеталя зашкаливает. В поиске находится много “левых” сайтов, на которых я бы никогда в жизни не стал бы ничего заказывать, тем не менее, многие ведутся на развод и теряют свои деньги.
2. Конкуренты рекламируют другой препарат схожего действия в комментариях . Их “реальные” отзывы сильно выделяются литературностью и идеальной грамматикой, а также расхваливанием своего продукта.
3. Потребитель ждал чуда. Диабеталь не является панацеей, поэтому не может стать заменой прописанных врачом лекарств.

Где купить Диабеталь с гарантией результата?

Приобрести Диабеталь можно на официальном сайте, а вот покупка у случайных распространителей нежелательна. Ведь мошенники зачастую продают подделку, которая может негативно сказаться на самочувствии человека.

Помните, что при заказе у официального поставщика оплата происходит наложенным платежом, т.е. по факту получения посылки. Напротив, мошенники и недобросовестные продавцы требуют предоплату и не дают никаких гарантий.

Рекомендую заказывать Диабеталь по указанной ссылке, т.к. этот сайт проверен лично мной. Сайты, предлагающие Диабеталь по копеечной стоимости, скорее всего, занимаются разводом потребителей.

Вы уже применяли Диабеталь? Поделитесь своим опытом в комментариях!

Статьи по теме:

• Диабеталь – лечебное питание для диабетиков
• ДИАБЕТАЛЬ помощь при диабете: прекратит резкие скачки сахара в короткие сроки!
• Диабеталь от диабета: безопасно и комфортно поможет снять симптомы недуга!

Что такое Диабетон МВ 60 мг и в каких случаях он применяется

Таблетки с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг – это препарат, предназначенный для снижения уровня сахара в крови (пероральный антидиабетический препарат из группы сульфонилмочевины).

Таблетки с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг используются для лечения некоторых форм сахарного диабета (диабета 2 типа) у взрослых, когда соблюдение диеты, физическая нагрузка и потеря веса оказываются недостаточными для адекватного контроля уровня сахара в крови.

Что нужно знать перед тем, как начать прием Диабетона МВ 60 МГ

Не принимать Диабетон МВ 60 мг в следующих случаях:

если у вас имеется аллергия (повышенная чувствительность) на гликлазид, любой другой компонент ДИАБЕТОНА МВ 60 мг, другие препараты этой группы (сульфонилмочевины) или другие родственные препараты (гипогликемические сульфонамиды);

если вы страдаете инсулин-зависимым диабетом (1 типа);

если у вас в моче обнаружены кетоновые тела и сахар (это может означать, что у вас имеется диабетический кетоацидоз), в случае диабетической комы или прекомы;

если у вас имеется серьезное заболевание почек или печени;

если вы принимаете препараты для лечения грибковых инфекций (миконазол, см. раздел «Таблетки с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг и другие лекарства»);

если вы кормите грудью (см. раздел «Беременность и кормление грудью»).

Особые указания и меры предосторожности

Перед приемом таблеток с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг проконсультируйтесь с врачом.

Для нормального уровня в крови вы должны соблюдать план лечения, назначенный вашим врачом. Это значит, что кроме регулярного приема таблеток вы должны соблюдать диету, делать физические упражнения и, когда это необходимо, снизить вес.

Во время лечения гликлазидом необходим регулярный мониторинг уровня сахара в крови (и, возможно, в моче), а также уровня гликированного гемоглобина (HbAlc).

В первые недели лечения существует повышенный риск снижения уровня сахара в крови (гипокликемии), поэтому необходим пристальный медицинский контроль.

Снижение уровня сахара (гипогликемия) может наступить в следующих случаях:

если вы едите нерегулярно или пропускаете приемы пищи,

если вы отказываетесь от еды,

если вы плохо питаетесь,

если вы изменили состав пищи,

если вы увеличиваете физическую нагрузку, не адаптируя прием углеводов,

если вы употребляете алкоголь, особенно в сочетании с пропуском приемов пищи,

если вы одновременно принимаете другие медицинские препараты или препараты природного происхождения,

если вы принимаете слишком высокие дозы гликлазида,

если у вас имеются некоторые гормонозависимые нарушения (функциональные нарушения щитовидной железы, гипофиза или коры надпочечников),

если у вас имеется тяжелое нарушение функции почек или печени.

При слишком низком уровне сахара в крови у вас могут наступить следующие симптомы:

головная боль, ощущение сильного голода, тошнота, рвота, усталость, нарушения сна, неугомонность, агрессивность, плохая концентрация, снижение внимания и времени реакции, депрессия, спутанность сознания, нарушения речи или зрения, тремор, сенсорные нарушения, головокружение и беспомощность.

Также могут наступить следующие признаки и клинические проявления: повышенное потоотделение, холодная и влажная кожа, тревожность, учащенное или нерегулярное сердцебиение, высокое артериальное давление, внезапная сильная боль в груди, которая может отдаваться в ближайшие части тела (стенокардия).

Если уровень сахара в крови продолжает падать, то у вас может наступить выраженная спутанность сознания (делирий), конвульсии, потеря самоконтроля, дыхание может стать поверхностным, сердечные сокращения замедленными, вы можете потерять сознание.

В большинстве случаев клинические проявления пониженного уровня сахара в крови очень быстро проходят после того, как в любой форме вы примете сахар (например, таблетки глюкозы, кусочки сахара, сладкий сок, сладкий чай).

Поэтому вы всегда должны носить с собой сахар, в любой форме (таблетки глюкозы, кусочки сахара). Помните, что искусственные подсластители неэффективны. Если прием сахара не помог или если клинические проявления начались повторно, свяжитесь со своим врачом или обратитесь в ближайшую больницу.

Клинические проявления низкого уровня сахара в крови могут не наступать вообще, быть менее выраженными или появляться очень медленно, либо вы можете не сразу понять, что у вас упал уровень сахара. Это может случиться у пожилых пациентов, принимающих некоторые препараты (например, препараты, воздействующие на центральную нервную систему, и бета-блокаторы).

Если вы оказались в стрессовой ситуации (например, несчастный случай, хирургическая операция, жар и пр.), врач может временно назначить вам инсулинотерапию.

Клинические проявления повышенного уровня сахара в крови (гипергликемия) могу наступить, если гликлазид еще недостаточно снизил уровень сахара в крови, если вы не соблюдали план лечения, назначенный врачом, если вы принимаете препараты зверобоя (Hypericum perforatum) (см. раздел «Диабетон МВ 60 мг и другие лекарства») или в некоторых стрессовых ситуациях. Среди возможных проявлений: жажда, частое мочеиспускание, сухость во рту, сухость и зуд кожи, кожные инфекции и пониженная работоспособность.

Если у вас проявились такие признаки, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

При назначении гликлазида одновременно с антибиотиками из группы фторхинолонов, особенно в пожилом возрасте, могут возникать нарушения уровня глюкозы в крови (повышение или понижение уровня сахара в крови). В этом случае врач напомнит вам о том, как важно контролировать уровень глюкозы в крови.

Если у ваших родственников или у вас имеется наследственный дефицит глюкозы-6-фосфат-дегидрогеназы (G6PD, отклонение от нормы эритроцитов), то у вас может наступить снижение уровня гемоглобина и падение количества эритроцитов (гемолитическая анемия). Прежде чем принимать этот препарат, свяжитесь со своим врачом.

Назначение таблеток с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг детям не рекомендуется ввиду отсутствия соответствующих данных.

Диабетон МВ 60 мг и другие лекарства

Сообщайте своему врачу или фармацевту, какие препараты вы принимаете, недавно принимали или могли принимать, даже если это препараты, отпускаемые без рецепта, так как они могут взаимодействовать с таблетками с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг.

Возможно усиление гипокликемического эффекта гликлазида и наступление клинических проявлений низкого уровня сахара в крови, если вы принимаете один из нижеследующих препаратов:

другие препараты, которые используются для лечения повышенного уровня сахара в крови (пероральные антдиабетические препараты, агонисты рецептора ГПП-1 или инсулин),

антибиотики (сульфонамиды, кларитромицин),

препараты, которые используются для лечения повышенного артериального давления или сердечной недостаточности (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, такие как каптоприл или эналаприл),

препараты для лечения грибковых инфекций (миконазол, флуконазол),

препараты для лечения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки (антагонисты Н2-рецепторов),

препараты для лечения депрессии (ингибиторы моноаминоксидазы), болеутоляющие или противоревматические препараты (фенилбутазон, ибупрофен),

спиртосодержащие препараты.

Гипогликемический эффект гликлазида может быть ослаблен и уровень сахара в крови может повыситься, если вы принимаете один из нижеследующих препаратов:

препараты для лечения расстройств центральной нервной системы (хлорпромазин), препараты, снижающие воспаление (кортикостероиды),

препараты для лечения астмы или применяемые при родах (внутривенный сальбутамол, ритодрин и тербуталин),

препараты для лечения нарушений со стороны груди, обильных месячных и эндометриоза (даназол),

препараты зверобоя (Hypericum perforatum).

При приеме таблеток с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг одновременно с антибиотиками из группы фторхинолонов, особенно в пожилом возрасте, могут возникать нарушения уровня глюкозы в крови (повышение или понижение уровня сахара в крови).

Таблетки с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг могут усиливать действие препаратов, понижающих свертываемость крови (варфарин).

Прежде чем начинать прием другого препарата, проконсультируйтесь с врачом. Если вы обращаетесь в больницу, предупредите медицинский персонал о том, что вы принимаете таблетки с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг.

Прием Диабетона МВ 60 мг с едой и питьем

Таблетки с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг могут приниматься с едой и безалкогольными напитками.

Употребление алкоголя не рекомендуется, так как он может непредсказуемым образом помешать контролю диабета.

Беременность и кормление грудью

Прием таблеток с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг во время беременности не рекомендуется. Если вы беременны, предполагаете беременность или собираетесь родить ребенка, посоветуйтесь с врачом перед приемом этого препарата.

Если вы кормите грудью, вы не должны принимать таблетки с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг.

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Ваша способность сконцентрироваться или быстрота реакций может быть понижена при слишком низком (гипогликемия) или слишком высоком (гипергликемия) уровне сахара в крови или если у вас ухудшается зрение вследствие этих состояний. Помните, что вы можете представлять опасность для себя или окружающих (например, при вождении автомобиля или управлении механизмами). Спросите у врача, можете ли вы водить автотранспорт, если у вас:

часто отмечается низкий уровень сахара в крови (гипогликемия),

нет или слабо выражены признаки гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови).

Таблетки с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг содержат лактозу. Если врач сказал вам, что у вас имеется непереносимость некоторых видов сахаров, то посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать прием этого препарата.

Как принимать Диабетон МВ 60 мг

Дозировка

При приеме таблеток с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг всегда строго соблюдайте указания врача. Если вы сомневаетесь в правильности приема препарата, вы должны посоветоваться с врачом или фармацевтом.

Врач определяет терапевтическую дозу на основании уровня сахара в крови и, возможно, в моче.

Любое изменение внешних факторов (снижение веса, изменение образа жизни, стресс) или улучшение уровня сахара может потребовать изменения дозы гликлазида.

Рекомендуемая суточная доза составляет от половинки до двух таблеток (максимум 120 мг) для разового приема во время завтрака. Это зависит от ответа на лечение.

Таблетки с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг предназначены для приема внутрь. Таблетку(-и) принимают за завтраком, желательно в одно и то же время каждый день, запивая стаканом воды. Половинки таблеток или целую(-ые) таблетку(-и) следует проглатывать целиком. Не разжевывайте и не разламывайте их. Таблетку можно разделить на равные части. После приема таблетки(-ок) обязательно надо поесть.

В случае приема таблеток с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг в комбинации с ингибитором альфа-глюкозидазы метформином, тиазолидиндионом, ингибитором дипептидилпепдидазы IV, агонистом рецептора ГПП-1 или инсудином, врач индивидуально для вас определит нужную дозу каждого из препаратов.

Если, несмотря на прием препарата согласно предписанию, вы заметили повышенный уровень сахара в крови, следует обратиться к врачу или фармацевту.

Если вы приняли больше Диабетона МВ 60 мг, чем вам рекомендовано

Если вы приняли слишком много таблеток, свяжитесь с ближайшим пунктом скорой помощи или немедленно сообщите об этом своему врачу. Признаками передозировки являются признаки низкого уровня сахара в крови (гипогликемии), описанные в разделе 2. Для уменьшения этих клинических проявлений можно сразу принять сахар (4-6 кусочков) или выпить сладкий напиток, а после этого плотно перекусить или поесть. Если пациент находится без сознания, то немедленно сообщите врачу и вызовите скорую помощь. То же самое следует сделать, если кто-то (например, ребенок) случайно проглотил этот препарат. Не давать пить или есть пациентам, потерявшим сознание.

Следует заранее позаботиться о том, чтобы рядом всегда был знающий человек, способный в случае необходимости вызвать врача.

Если вы забыли принять Диабетон МВ 60 мг

Важно принимать препарат каждый день, так как регулярность приема делает лечение более эффективным.

Тем не менее, если вы забыли принять таблетки с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг, принимайте следующую дозу в обычное время. Не удваивайте последующую дозу.

Перед тем как начать прием Диабетона МВ 60 мг

Поскольку лечение сахарного диабета обычно длится всю жизнь, вы должны посоветоваться со своим врачом, прежде чем прекращать прием этого препарата. Прекращение лечения может привести к повышению уровня сахара в крови (гипергликемия), которое повышает риск развития диабетических осложнений.

Если у вас возникли дополнительные вопросы по приему препарата, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Возможное побочное действие

Как и все остальные лекарственные препараты, таблетки с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг, хотя и не у каждого пациента, могут вызывать побочные эффекты.

Чаще всего отмечается низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Клинические проявления описываются в разделе «Особые указания и меры предосторожности».

При отсутствии лечения эти клинические проявления могут привести к сонливости, потере сознания и даже коме. Если эпизод низкого уровня сахара в крови оказывается тяжелым или слишком продолжительным, даже если его временно удается контролировать путем употребления сахара, вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Нарушения со стороны печени

Имеются отдельные сообщения об отклонениях от нормы со стороны функции печени, что приводит к пожелтению кожи и глаз. Если это случилось, немедленно обратитесь к своему врачу. Обычно симптомы проходят после прекращения приема препарата. Ваш врач решит, стоит ли прекращать лечение.

Кожные нарушения

Поступали сообщения о таких кожных реакциях, как сыпь, краснота, зуд, крапивница, отек Квинке (быстрое опухание тканей, как, например, век, лица, губ, ротовой полости, языка или горла, которое может вызвать затруднение дыхания). Сыпь может перейти в генерализованное высыпание пузырей или шелушение кожи.

В исключительных случаях отмечались признаки тяжелых реакций гиперчувствительности (DRESS), которые начинаются с гриппоподобных симптомов и сыпи на лице, а затем переходят в распространенную сыпь с высокой температурой.

Нарушения со стороны крови

Поступали сообщения об уменьшении количества клеток крови (например, тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов), что может привести к бледности, длительному кровотечению, появлению синяков, боли в горле и жару. Эти симптомы обычно проходят после прекращения лечения.

Желудочно-кишечные расстройства

Боли в животе, тошнота, рвота, несварение желудка, диарея и запор. Эти проявления уменьшаются, если принимать таблетки с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг во время еды, как это рекомендовано.

Нарушения со стороны органа зрения

Ваше зрение может ненадолго ухудшиться, особенно в начале лечения. Этот эффект связан с изменениями уровня сахара в крови.

Как и при приеме других препаратов сульфонилмочевины, наблюдались следующие нежелательные явления: случаи тяжелых изменений в количестве клеток крови и аллергических воспалений стенок кровеносных сосудов, снижение уровня натрия в крови (гипонатриемия), симптомы нарушения работы печени (например, желтуха), которые чаще всего проходили после прекращения приема препаратов сульфонилмочевины, хотя в отдельных случаях могли приводить к печеночной недостаточности с угрозой жизни.

Сообщения о побочных эффектах

Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом врачу или фармацевту. Это относится также и к побочным эффектам, не перечисленным в данном листке-вкладыше. Сообщая о побочных эффектах, вы помогаете собирать информацию о безопасности этого препарата.

Как хранить Диабетон МВ 60 мг

Хранить вне досягаемости и вне видимости детей.

Не принимать таблетки с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг по истечении срока годности, указанного на картонной пачке и контурной ячейковой упаковке. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.

Хранить при температуре не выше 25°С.

Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как избавиться от лекарств, прием которых закончен. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

Дополнительная информация

Что содержит Диабетон МВ 60 мг:

Активным компонентом является гликлазид. Одна таблетка с модифицированным высвобождением активного вещества содержит 60 мг гликлазида.

Другие компоненты: моногидрат лактозы, мальтодекстрин, гипромеллоза, стерата магния коллоидный безводный диоксид кремния.

Как выглядит Диабетон МВ 60 мг и содержимое пачки:

ДИАБЕТОН МВ 60 мг – это белые, двояковыпуклые, овальные таблетки с риской для деления и гравировкой «DIA 60» на обеих сторонах. Таблетки выпускаются в контурных ячейковых упаковках, содержащих по 10, 30 или 60 таблеток.

Возможно, что в продаже имеются упаковки не всех размеров.

Диабеталонг — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Диабеталонг

Регистрационный номер:

ЛП-№(001674)-(РГ-RU)

Торговое наименование: Диабеталонг^®

Международное непатентованное наименование: гликлазид

Лекарственная форма: таблетки с пролонгированным высвобождением.

Состав на 1 таблетку:

Действующее вещество: гликлазид — 30 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (таблеттоза 80), гипромеллоза, тальк, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

Описание

Круглые плоскоцилиндрические таблетки с фаской белого или почти белого цвета. Допускается наличие «мраморности».

Фармакотерапевтическая группа: гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины II поколения.

Код АТХ [А10ВВ09]

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Гликлазид является производным сульфонилмочевины, гипогликемическим препаратом для приема внутрь, который отличается от аналогичных препаратов наличием N-содержащего гетероциклического кольца с эндоциклической связью.

Гликлазид снижает концентрацию глюкозы крови, стимулируя секрецию инсулина β- клетками островков Лангерганса. Повышение концентрации постпрандиального инсулина и C-пептида сохраняется после 2 лет терапии.

Помимо влияния на углеводный обмен гликлазид оказывает гемоваскулярные эффекты.

Фармакодинамические эффекты

Влияние на секрецию инсулина

При сахарном диабете 2 типа гликлазид восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы и усиливает вторую фазу секреции инсулина. Значительное повышение секреции инсулина наблюдается в ответ на стимуляцию, обусловленную приемом пищи или введением глюкозы.

Гемоваскулярные эффекты

Гликлазид снижает риск тромбозов мелких сосудов, влияя на механизмы, которые могут обуславливать развитие осложнений при сахарном диабете 2 типа:

• частичное ингибирование агрегации и адгезии тромбоцитов и снижение концентрации факторов активации тромбоцитов (бета-тромбоглобулина, тромбоксана В2);
• восстановление фибринолитической активности сосудистого эндотелия и повышение активности тканевого активатора плазминогена.

Интенсивный гликемический контроль, основанный на применении лекарственного препарата гликлазида (концентрация гликированного гемоглобина (HbAlc) < 6,5 %), достоверно снижает микро- и макрососудистые осложнения сахарного диабета 2 типа, в сравнении со стандартным гликемическим контролем (исследование ADVANCE).

Стратегия интенсивного гликемического контроля предусматривала назначение лекарственного препарата гликлазида и повышение его дозы на фоне (или вместо) стандартной терапии перед добавлением к ней другого гипогликемического лекарственного средства (например, метформина, ингибитора альфа-глюкозидазы, производного тиазолидиндиона или инсулина). Средняя суточная доза лекарственного препарата гликлазида у пациентов в группе интенсивного контроля составляла 103 мг, максимальная суточная доза составляла 120 мг.

На фоне применения лекарственного препарата гликлазида в группе интенсивного гликемического контроля (средняя продолжительность наблюдения 4,8 лет, средняя концентрация HbAlc 6,5 %) по сравнению с группой стандартного контроля (средняя концентрация HbAlc 7,3 %) показано значимое снижение на 10% относительного риска комбинированной частоты макро- и микрососудистых осложнений.

Преимущество было достигнуто за счет значимого снижения относительного риска: основных микрососудистых осложнений на 14 %, возникновения и прогрессирования нефропатии на 21 %, возникновения микроальбуминурии на 9 %, макроальбуминурии на 30 % и развития почечных осложнений на 11 %.

Преимущества интенсивного гликемического контроля на фоне приема лекарственного препарата гликлазида не зависели от преимуществ, достигнутых на фоне гипотензивной терапии.

Фармакокинетика

Всасывание

Концентрация гликлазида в плазме крови возрастает постепенно в течение первых 6 часов, уровень плато поддерживается от 6 до 12 часов. Внутрииндивидуальная вариабельность низкая.

После приема внутрь гликлазид полностью абсорбируется. Прием пищи не влияет на скорость или степень абсорбции препарата.

Распределение

С белками плазмы связывается приблизительно 95 % гликлазида. Объем распределения составляет около 30 л. Прием лекарственного препарата глиглазид в дозе 30 мг один раз в сутки обеспечивает поддержание эффективной концентрации гликлазида в плазме крови более 24 часов.

Метаболизм

Гликлазид метаболизируется преимущественно в печени. Активные метаболиты в плазме отсутствуют.

Выведение

Гликлазид выводится, главным образом, почками: выведение осуществляется в виде метаболитов, менее 1 % выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения гликлазида составляет в среднем от 12 до 20 часов.

Линейность/нелинейность

Взаимосвязь между принятой дозой (до 120 мг) и площадью под фармакокинетической кривой «концентрация — время» является линейной.

Особые популяции

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста не наблюдается существенных изменений фармакокинетических параметров.

Показания к применению

• Сахарный диабет 2 типа при недостаточной эффективности диетотерапии, физических нагрузок и снижения массы тела.
• Профилактика осложнений сахарного диабета 2 типа: снижение риска микрососудистых (нефропатия, ретинопатия) и макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа путем интенсивного гликемического контроля.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к гликлазиду или к любым вспомогательным веществам, входящим в состав лекарственного препарата, другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам;
• Сахарный диабет 1 типа;
• Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;
• Почечная недостаточность тяжелой степени или печеночная недостаточность тяжелой степени (в этих случаях рекомендуется применять инсулин);
• Применение миконазола (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
• Беременность и период грудного вскармливания (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»);
• Врожденная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная недостаточность;
• Возраст до 18 лет.

С осторожностью

Пожилой возраст, нерегулярное и/или несбалансированное питание, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, гипотиреоз, надпочечниковая или гипофизарная недостаточность, почечная недостаточность легкой и средней степени, печеночная недостаточность легкой и средней степени, длительная терапия глюкокортикостероидами, алкоголизм.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Данные о применении гликлазида во время беременности отсутствуют или ограничены (менее 300 исходов беременности), также как ограничены данные о применении других производных сульфонилмочевины.

В исследованиях с участием животных гликлазид не оказывал тератогенных эффектов.

В качестве меры предосторожности рекомендуется избегать назначения гликлазида во время беременности.

Для снижения риска врожденных пороков, связанных с неконтролируемым сахарным диабетом, следует достичь контроля сахарного диабета до зачатия. Пероральные гипогликемические препараты в период беременности не применяются. Инсулин является препаратом выбора для терапии сахарного диабета у беременных. Рекомендуется заменить прием пероральных гипогликемических препаратов на инсулинотерапию: или заранее — в случае планируемой беременности, или сразу после выявления беременности.

Период грудного вскармливания

В настоящий момент нет информации о выделении гликлазида или его метаболитов в грудное молоко. Учитывая риск развития гипогликемии у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, препарат противопоказан к применению во время грудного вскармливания.

Риск для новорожденных/младенцев нельзя исключить.

Фертильность

Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния на фертильность или репродуктивную функцию у крыс обоего пола.

Способ применения и дозы

Гликлазид предназначен только для лечения взрослых.

Рекомендуемую дозу гликлазида следует принимать внутрь, 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака.

Суточная доза может составлять 30-120 мг (1-4 таблетки) в один прием.

Рекомендуется проглотить таблетку целиком, не разжевывая и не измельчая.

При пропуске одного или более приемов препарата нельзя принимать более высокую дозу в следующий прием, пропущенную дозу следует принять на следующий день.

Как и в отношении других гипогликемических лекарственных средств, дозу гликлазида в каждом случае необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы в крови и HbAlc.

Начальная доза

Начальная рекомендуемая доза (в том числе для пациентов пожилого возраста > 65 лет) — 30 мг в сутки (одна таблетка).

В случае адекватного контроля гликлазид в этой дозе может использоваться для поддерживающей терапии. При неадекватном гликемическом контроле суточная доза гликлазида может быть последовательно увеличена до 60, 90 или 120 мг.

Повышение дозы возможно не ранее, чем через 1 месяц терапии гликлазидом в ранее назначенной дозе. Исключение составляют пациенты, у которых концентрация глюкозы в крови не снизилась после 2 недель терапии. В таких случаях доза гликлазида может быть увеличена через 2 недели после начала приема.

Максимальная рекомендуемая суточная доза гликлазида составляет 120 мг.

Переход с приема лекарственного препарата, содержащего гликлазид в дозировке 80 мг, на лекарственный препарат Диабеталонг^® с пролонгированным высвобождением 30 мг

1 таблетка лекарственного препарата, содержащего гликлазид в дозировке 80 мг, может быть заменена 1 таблеткой лекарственного препарата Диабеталонг^® с пролонгированным высвобождением 30 мг. При переводе пациентов с лекарственного препарата, содержащего гликлазид в дозировке 80 мг, на лекарственный препарат Диабеталонг^® рекомендуется тщательный контроль гликемии.

Переход с приема другого гипогликемического лекарственного средства на лекарственный препарат Диабеталонг^® с пролонгированным высвобождением 30 мг

Лекарственный препарат Диабеталонг^® с пролонгированным высвобождением 30 мг может применяться вместо другого гипогликемического лекарственного средства для приема внутрь. При переводе на лекарственный препарат Диабеталонг^® пациентов, получающих другие гипогликемические препараты для приема внутрь, следует учитывать их дозу и период полувыведения. Как правило, переходного периода при этом не требуется.

Начальная доза должна составлять 30 мг и затем должна титрироваться в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

При замене производных сульфонилмочевины с длительным периодом полувыведения лекарственным препаратом Диабеталонг^® во избежание гипогликемии, вызванной аддитивным эффектом двух гипогликемических средств, можно прекратить их прием на несколько дней. Начальная доза лекарственного препарата Диабеталонг^® при этом также составляет 30 мг и при необходимости может быть повышена в дальнейшем, как описано выше.

Комбинированный прием с другим гипогликемическим лекарственным средством

Лекарственный препарат Диабеталонг^® может применяться в сочетании с бигуанидами, ингибиторами альфа-глюкозидазы или инсулином.

При неадекватном гликемическом контроле следует назначить дополнительно инсулинотерапию с проведением тщательного медицинского контроля.

Пациенты пожилого возраста

Коррекции дозы препарата для пациентов старше 65 лет не требуется.

Пациенты с почечной недостаточностью

Результаты клинических исследований показали, что коррекции дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени не требуется. Рекомендуется проведение тщательного медицинского контроля.

Пациенты с риском развития гипогликемии

У пациентов, относящихся к группе риска развития гипогликемии (недостаточное или несбалансированное питание; тяжелые или плохо компенсированные эндокринные расстройства — гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз; отмена глюкокортикостероидов после их длительного приема и/или приема в высоких дозах; тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы — тяжелая ишемическая болезнь сердца, тяжелый атеросклероз сонных артерий, распространенный атеросклероз), рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы (30 мг) лекарственного препарата Диабеталонг^®.

Профилактика осложнений сахарного диабета 2 типа

Для достижения интенсивного гликемического контроля можно постепенно увеличивать дозу лекарственного препарата Диабеталонг^® до 120 мг/сутки в дополнение к диете и физическим упражнениям до достижения целевой концентрации HbAlc. При этом необходимо проводить мониторинг риска развития гипогликемии.

Дети и подростки в возрасте до 18 лет

Данные об эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет отсутствуют.

Побочное действие

При применении гликлазида сообщалось о развитии следующих нежелательных эффектов:

Гипогликемия

Наиболее частой нежелательной реакцией, связанной с применением гликлазида, является гипогликемия.

Как и другие препараты группы сульфонилмочевины, лекарственный препарат Диабеталонг^® может вызывать гипогликемию в случае нерегулярного приема пищи и особенно, если прием пищи пропущен. Возможные симптомы гипогликемии: головная боль, ощущение сильного голода, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, нарушение сна, возбуждение, агрессия, снижение концентрации внимания, замедленная реакция, депрессия, спутанность сознания, нарушение зрения и речи, афазия, тремор, парезы, сенсорные расстройства, головокружение, ощущение беспомощности, потеря самоконтроля, бред, судороги, поверхностное дыхание, брадикардия, сонливость и потеря сознания с возможным развитием комы, вплоть до летального исхода.

Также могут отмечаться адренергические компенсаторные реакции: повышенное потоотделение, «липкая» кожа, беспокойство, тахикардия, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, аритмия и стенокардия.

Как правило, симптомы гипогликемии купируются приемом углеводов (сахара). Однако, прием сахарозаменителей неэффективен. На фоне других производных сульфонилмочевины отмечались рецидивы гипогликемии после успешного ее купирования.

При тяжелом или длительном эпизоде гипогликемии показана неотложная медицинская помощь, возможно, с госпитализацией, даже при наличии эффекта от приема углеводов.

Другие побочные эффекты

• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, запор. Прием лекарственного препарата во время завтрака позволяет избежать этих симптомов или минимизировать их.

Реже отмечаются следующие побочные эффекты:

• Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, эритема, макуло-папулезная сыпь, буллезные реакции (такие как, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и аутоиммунные буллезные нарушения) и, в исключительных случаях, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).
• Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: гематологические нарушения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения) развиваются редко. Как правило, эти явления обратимы в случае прекращения терапии.
• Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов (аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы), гепатит (единичные случаи). При появлении холестатической желтухи необходимо прекратить терапию.

Эти явления обычно обратимы в случае прекращения терапии.

• Нарушения со стороны органа зрения: могут возникать преходящие зрительные расстройства, вызванные изменением концентрации глюкозы в крови, особенно в начале терапии.

Класс-специфичные эффекты, присущие производным сульфонилмочевины

На фоне приема других производных сульфонилмочевины отмечались следующие нежелательные явления: случаи эритроцитопении, агранулоцитоза, гемолитической анемии, панцитопении, аллергического васкулита, гипонатриемии, повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции печени (например, с развитием холестаза и желтухи) и гепатит, проявления которых уменьшались со временем после отмены препаратов сульфонилмочевины, или в отдельных случаях приводили к жизнеугрожающей печеночной недостаточности.

Передозировка

При передозировке производными сульфонилмочевины может развиться гипогликемия.

При возникновении умеренных симптомов гипогликемии без нарушения сознания или неврологической симптоматики следует увеличить прием углеводов с пищей, уменьшить дозу препарата и/или изменить диету. Пристальное медицинское наблюдение за состоянием пациента должно продолжаться до тех пор, пока не будет уверенности в том, что его здоровью ничто не угрожает.

Возможно развитие тяжелых гипогликемических состояний, сопровождающихся комой, судорогами или другими неврологическими нарушениями. При появлении таких симптомов необходимо оказание скорой медицинской помощи с немедленной госпитализацией.

В случае диагностирования гипогликемической комы или при подозрении на нее пациенту внутривенно струйно вводят 50 мл концентрированного раствора глюкозы (от 20 до 30 %). Затем внутривенно капельно вводят 10 % раствор глюкозы для поддержания концентрации глюкозы в крови выше 1 г/л. Необходимо наблюдение за пациентом и в зависимости от состояния пациента лечащий врач решает вопрос о необходимости дальнейшего наблюдения.

Диализ неэффективен ввиду выраженного связывания гликлазида с белками плазмы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препараты и вещества, способствующие увеличению риска развития гипогликемии

Одновременное применение противопоказано

• Миконазол (при системном введении и при нанесении геля на слизистую оболочку полости рта): усиливает гипогликемическое действие гликлазида с возможным развитием гипогликемии вплоть до состояния комы.

Комбинации, не рекомендуемые к применению

• Фенилбутазон (системное введение): усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (вытесняет их из связи с белками плазмы и/или замедляет их выведение из организма).
  Предпочтительнее использовать другой противовоспалительный препарат или предупредить пациента о риске развития гипогликемии и обратить внимание на важность самоконтроля концентрации глюкозы в крови. При необходимости дозу лекарственного препарата гликозид следует корректировать во время приема противовоспалительного препарата и после его отмены.
• Этанол: усиливает гипогликемию (ингибируя компенсаторные реакции), что может способствовать развитию гипогликемической комы. Необходимо отказаться от употребления алкоголя или приема лекарственных средств, в состав которых входит этанол.

Сочетание препаратов, требующее особого внимания и осторожности

Следующие лекарственные средства могут усиливать гипогликемический эффект и способствовать развитию гипогликемии: другие сахароснижающие средства (инсулин, акарбоза, метформин, тиазолидиндионы, ингибиторы дипептидилпептидазы-4, агонисты рецепторов ГПП-1), бета-адреноблокаторы, флуконазол, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл), блокаторы Н₂ — гистаминовых рецепторов, ингибиторы моноаминооксидазы, сульфаниламиды, кларитромицин и нестероидные противовоспалительные препараты.

Препараты, способствующие увеличению концентрации глюкозы в крови

Комбинации, не рекомендуемые к применению

• Даназол: обладает диабетогенным эффектом.
  В случае, если применение данного препарата необходимо, пациенту рекомендуется обратить внимание на важность контроля концентрации глюкозы в крови и моче. При необходимости совместного приема препаратов рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства как во время приема даназола, так и после его отмены.

Сочетание препаратов, требующее особого внимания и осторожности

• Хлорпромазин (нейролептик): в высоких дозах (более 100 мг в сутки) увеличивает концентрацию глюкозы в крови, снижая секрецию инсулина.
  Об этом необходимо предупредить пациента и обратить внимание на важность контроля концентрации глюкозы в крови. При необходимости совместного приема препаратов рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства как во время приема нейролептика, так и после его отмены.
• Глюкокортикостероиды (системное и местное применение: внутрисуставное, накожное и ректальное введение) и тетракозактид: повышают концентрацию глюкозы крови с возможным развитием кетоза (снижение толерантности к углеводам). Необходимо предупредить пациента о необходимости тщательного контроля глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости совместного приема препаратов может потребоваться коррекция дозы гипогликемического средства как во время приема глюкокортикостероидов, так и после их отмены.
• Ритодрин, сальбутамол, тербуталин (внутривенное введение): бета-2 адреномиметики способствуют повышению концентрации глюкозы в крови. Необходимо обратить внимание пациента на важность контроля концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется перевести пациента на инсулинотерапию.
• Препараты зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum): экспозиция гликлазида снижается на фоне совместного применения с препаратами зверобоя продырявленного.
  Необходимо обратить внимание пациента на важность контроля концентрации глюкозы в крови.

Препараты, которые могут вызывать дисгликемию (изменение концентрации глюкозы в крови)

Сочетание препаратов, требующее особого внимания и осторожности

• Фторхинолоны: в случае совместного приема гликлазида и фторхинолона пациенты должны быть предупреждены о риске развития дисгликемии и о важности контроля концентрации глюкозы в крови.

Сочетания, которые должны быть приняты во внимание

• Антикоагулянты (например, варфарин): производные сульфонилмочевины могут усиливать действие антикоагулянтов при совместном применении. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.

Особые указания

Гипогликемия

Лекарственный препарат может быть назначен только тем пациентам, которые питаются регулярно (включая завтрак). Очень важно поддерживать достаточное поступление углеводов с пищей, так как риск развития гипогликемии возрастает при нерегулярном или недостаточном питании, а также при потреблении пищи, бедной углеводами. Гипогликемия чаще развивается при низкокалорийной диете, после продолжительных или энергичных физических упражнений, после употребления алкоголя или при приеме нескольких гипогликемических препаратов одновременно. При приеме производных сульфонилмочевины, в том числе и гликлазида, может развиваться гипогликемия (см. раздел «Побочное действие»), в некоторых случаях — в тяжелой и продолжительной форме, требующей госпитализации и внутривенного введения раствора глюкозы в течение нескольких дней.

Для уменьшения риска развития гипогликемических эпизодов необходим тщательный индивидуальный подбор препаратов и режима дозирования, а также предоставление пациенту подробных инструкций.

Факторы, которые увеличивают риск гипогликемии:

• отказ или неспособность пациента (особенно пожилого возраста) следовать назначениям врача и контролировать свое состояние;
• недостаточное, нерегулярное питание, пропуск приемов пищи, голодание и изменение рациона;
• дисбаланс между физической нагрузкой и количеством принимаемых углеводов;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность тяжелой степени;
• передозировка гликлазида;
• некоторые эндокринные нарушения: заболевания щитовидной железы, гипофизарная и надпочечниковая недостаточность;
• совместное применение некоторых лекарственных препаратов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Почечная и печеночная недостаточность

Фармакокинетические и/или фармакодинамические свойства гликлазида могут быть изменены у пациентов с печеночной недостаточностью или почечной недостаточностью тяжелой степени. Состояние гипогликемии, развивающееся у таких пациентов, может быть достаточно длительным, в таких случаях необходимо немедленное проведение соответствующей терапии.

Информация для пациентов

Необходимо проинформировать пациента, а также членов его семьи о риске развития гипогликемии, ее симптомах (см. раздел «Побочное действие»), лечении и условиях, способствующих ее развитию.

Пациент должен быть проинформирован о важности соблюдения диеты, необходимости регулярных физических упражнений и регулярного контроля концентрации глюкозы в крови.

Недостаточный гликемический контроль

На гликемический контроль у пациентов, получающих терапию гипогликемическими средствами, может влиять следующее: совместный прием препаратов зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»), лихорадка, травмы, инфекционные заболевания или хирургические вмешательства. При данных состояниях может возникнуть необходимость в назначении инсулина.

У многих пациентов эффективность любых пероральных гипогликемических средств, в том числе гликлазида, имеет тенденцию к снижению после продолжительного периода лечения. Этот эффект может быть обусловлен как прогрессированием заболевания, так и снижением терапевтического ответа на препарат. Данный феномен известен как вторичная лекарственная резистентность, которую необходимо отличать от первичной, при которой лекарственный препарат уже при первом назначении не дает ожидаемого клинического эффекта. Прежде чем диагностировать у пациента вторичную лекарственную резистентность, необходимо оценить адекватность подбора дозы и соблюдение пациентом предписанной диеты.

Дисгликемия (изменения концентрации глюкозы в крови)

Сообщалось о нарушениях концентрации глюкозы в крови, включая как гипогликемию, так и гипергликемию, у пациентов с сахарным диабетом, совместно получающих терапию фторхинолонами, особенно у пациентов пожилого возраста. Таким образом, всем пациентам, одновременно принимающим гликлазид и фторхинолоны, рекомендуется проводить тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови.

Лабораторные тесты

Для оценки гликемического контроля рекомендуется регулярное определение концентрации HbAlc или концентрации глюкозы в венозной крови натощак. Также целесообразно регулярно проводить самоконтроль концентрации глюкозы в крови. Производные сульфонилмочевины могут вызвать гемолитическую анемию у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Поскольку гликлазид относится к химическому классу производных сулфонилмочевины, необходимо соблюдать осторожность при его назначении пациентам с дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы. Следует рассмотреть возможность назначения лекарственного препарата не из группы производных сульфонилмочевины.

Пациенты с порфирией

Описаны случаи обострения порфирии при применении некоторых других производных сульфонилмочевины у пациентов с порфирией.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Гликлазид не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Однако, пациенты должны быть осведомлены о симптомах гипогликемии и должны соблюдать осторожность во время управления транспортными средствами или работе с механизмами, особенно в начале терапии.

Форма выпуска

Таблетки с пролонгированным высвобождением 30 мг.

10, 20 таблеток в контурные ячейковые упаковки из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной печатной.

1, 2, 3, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 1, 3, 5, 6 контурных ячейковых упаковок по 20 таблеток с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке (пачка картонная).

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения/Производитель/Организация, при нимающая претензии потребителей

Открытое акционерное общество «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез» (ОАО «Синтез»), Россия.

640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 7.

Телефон: +7 (495) 646-28-68

e-mail: info@binnopharmgroup.ru

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

При сахарном диабете далеко не всем и всегда нужны постоянные инъекции инсулина. Многие люди могут обходиться только изменениями образа жизни и лекарствами. Но как же выбрать лучшие таблетки от сахарного диабета и в каких случаях их назначают?

Сахарный диабет – это целая группа заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, в частности – с расстройством углеводного обмена. Выделяют два основных типа болезни – инсулино-зависимый, при котором основная проблема в том, что тело не может выделять достаточно гормона для поддержания оптимального уровня метаболизма, и инсулино-резистентный – при нем инсулин есть, но его работа нарушена, ткани частично не отвечают на сигналы гормона. Отдельный вариант – диабет беременных (он же – гестационный), связанный с процессом вынашивания плода, развивающийся у будущих мам к середине срока.

Диабет 2-го типа является наиболее распространенным типом заболевания, на его долю приходится около 90% всех диабетиков. Как правило, он характеризуется резистентностью к инсулину, когда организм не полностью реагирует на выделение достаточного уровня гормона. Поскольку инсулин не может работать в полную силу, концентрация глюкозы плазмы продолжает расти, высвобождая еще больше инсулина. У некоторых пациентов с диабетом 2-го типа проблема гормонов и глюкозы может в конечном итоге истощить резервы поджелудочной железы. В результате истощения организм вырабатывает все меньше и меньше инсулина, вызывая еще более высокий уровень сахара крови (гипергликемия).

Диабет 2-го типа зачастую диагностируется у пожилых людей, но в последние 20 — 30 лет все чаще регистрируется у детей-школьников, подростков либо молодых людей из-за роста уровня ожирения, отсутствия физической активности и плохого (избыточного и калорийного) питания.

Краеугольным камнем лечения диабета 2-го типа является здоровое питание, повышение физической активности и поддержание здоровой массы тела. Для контроля концентрации глюкозы крови врачи также часто назначают пероральные препараты (они же – сахароснижающие) и (или) инъекционный инсулин. Но очень сложно сразу подобрать лучшие таблетки от сахарного диабета, важно определить все факторы, влияющие на болезнь, сопутствующие патологии и эффективные лекарства.

Рейтинг топ-5 по версии КП

Среди всех препаратов, которые рекомендуются к применению при развитии сахарного диабета, врач тщательно подбирает те лекарства, которые будут наиболее эффективны в конкретной ситуации. Есть несколько групп таблеток, и нередко может быть рекомендована комбинация из двух или более видов лекарств либо применение инъекций инсулина, дополненное таблетками от диабета.

Важно! Любые лекарства подбирает только эндокринолог на основании показателей лабораторных тестов, под контролем глюкозы крови и с тщательным определением, коррекцией терапевтической дозы. Категорически запрещено самолечение этими препаратами. Без врачебного контроля оно может грозить опасными осложнениями, в том числе – гипогликемией, при которой возможно развитие коматозного состояния.

. Сиофор

Лекарство для диабетиков выпускается в таблетированной форме, с разными дозировками. Препарат строго рецептурный, относится к классу бигуанидов, влияющих на усвоение глюкозы клетками. Основное действующее вещество – метформин. Препарат принимается перорально, в строго подобранной врачом дозировке под контролем уровня сахара крови.

Основные показания к применению лекарства:

• наличие у пациента диабета 2-го типа, в том числе с ожирением;
• неэффективность лечения немедикаментозными методами (коррекция питания, дозированные нагрузки);
• монотерапия диабета 2-го типа у взрослых;
• комбинированное лечение тяжелого диабета в сочетании с другими таблетками или инъекциями инсулина.

Препарат может использоваться у детей старше 10 лет как единственное средство или в сочетании с инъекциями инсулина.

У лекарства есть ряд противопоказаний, среди которых важно отметить непереносимость лекарства, состояние кетоацидоза и прекомы, серьезные нарушения почек, острые патологии, которые существенно затрудняют выведение лекарства и провоцирующие гипоксию тканей. Также запрещено принимать метформин совместно с контрастными йодосодержащими препаратами. Препарат не применяется у беременных и кормящих, на фоне лактатацидоза, недостаточности печени и алкоголизма, соблюдения ограничительной диеты с резким снижением калорий.

2. Диабетон

Лекарство выпускается в форме таблеток, из которых действующее вещество выделяется медленно. Препарат строго рецептурный, относится к классу производных сульфонилмочевины. Основное действующее вещество препарата – гликлазид. Помогает снижать уровень сахара в плазме при приеме через рот. Назначается только тем пациентам, кто регулярно питается, потребляет достаточно углеводов, следит за рационом.

Среди ведущих показаний к применению лекарства:

• диабет 2-го типа при неэффективности немедикаментозной терапии (диета, нагрузки, коррекция веса);
• профилактика осложнений на фоне диабета – поражений сосудов, почек, артерий, глаз, мозга и сосудистых патологий (инсульты, инфаркты).

У лекарства есть ряд противопоказаний, которые обязательно учитывает врач перед назначением лекарства. К ним относят непереносимость компонентов лекарства, диабет 1-го типа, кетоацидоз и прекоматозные состояния, тяжелые поражения почечной или печеночной функции, прием противогрибковых средств (Миконазол), возраст до 18 лет и период беременности, лактации. Врач при назначении лекарства учитывает возраст, особенности питания, проблемы с сердцем и сосудами, нарушения работы щитовидной железы и надпочечников, прием алкоголя.

. Янувия

Препарат выпускают в форме таблеток в оболочке, он относится к строго рецептурным средствам. Лекарство причисляют к классу глиптинов, основное действующее вещество – ситаглиптин. Применяется в лечении в комбинации с метформином или инъекциями инсулина, дозы побираются индивидуально, на основе всех данных о пациенте.

Среди основных показаний к приему выделяют:

• монотерапия СД-2 типа в комбинации с коррекцией питания и дозированными нагрузками, чтобы улучшить контроль глюкозы;
• комбинированное лечение диабета для более стабильной гликемии, если другие мероприятия, включая диету и нагрузки, не эффективны.

Важно учитывать ряд противопоказаний к приему препарата, включая лактацию и беременность, возраст до 18 лет, диабет 1-го типа и развитие кетоацидоза. Очень осторожно лекарство применяют у людей проблемами почек, при наличии панкреатита, при употреблении алкоголя, некоторых лекарств.

. Глюкобай

Препарат выпускается в форме таблеток, относится к строгим рецептурным средствам. Лекарство классифицируется как ингибитор альфа-глюкозидазы, основной действующий компонент – акарбоза. Препарат снижает уровень глюкозы крови при пероральном приеме, помогая контролировать уровень сахара крови.

Ключевое показание к приему:

• диабет 2-го типа для комплексного лечения на фоне коррекции диеты.

Для приема лекарства есть ряд противопоказаний, которые врач учитывает при его назначении. Это выраженные проблемы пищеварения и нарушения всасывания питательных веществ, метеоризм, язвы или непроходимость кишечника. Запрещен у лиц с тяжелыми поражениями почек, на фоне беременности и кормления, у детей до 18 лет, при аллергии к компонентам.

Лекарство принимают под контролем врача на фоне инфекций и лихорадки, после травм и операций, первые 6 месяцев лечения необходим контроль за функциями печени.

. НовоНорм

Лекарство выпускают в виде таблеток, оно относится к рецептурным средствам класса глинидов. Основное действующее вещество – репаглинид. Обладает сахароснижающим эффектом на фоне нарушений метаболизма углеводов у диабетиков.

• диабет 2-го типа, если неэффективна терапия за чет коррекции массы, изменений питания и дозированных нагрузок;
• комбинированное лечение диабета у людей, принимающих метформин, если один препарат не дает высокой эффективности.

Врач должен учесть все противопоказания к приему препарат перед его назначением. К ним можно отнести диабет 1-го типа и развитие кетоацидоза, прекомы, обширные вмешательства, операции, инфекции и состояния, когда нужен инсулин, беременность с лактацией, аллергия на компоненты лекарства, а также возраст до 18 лет. Осторожно препарат назначают людям с проблемами печени, алкоголизмом, поражениями почек и при нездоровом питании.

Врачи ищут новые подходы к лечению тяжелых болезней, в том числе сахарного диабета 2 типа. Какие лекарства и процедуры применяются в лечении СД 2 типа сегодня, узнаем у врачей

Как выбрать таблетки от сахарного диабета

Краеугольным камнем в лечении диабета 2 типа является здоровый образ жизни, который включает в себя рациональное и полноценное питание, регулярную физическую активность, отказ от курения и поддержание здорового веса тела.

Со временем, по мере развития болезни, только здорового образа жизни может быть недостаточно для поддержания уровня глюкозы в крови под контролем, и людям-диабетикам 2 типа может потребоваться пероральное лечение диабета – прием сахароснижающих лекарств. Врач подбирает лучшие таблетки от диабета. Если лечения одним пероральным препаратом недостаточно, могут быть назначены варианты комбинированной терапии (таблетки +инсулин).

Когда пероральных препаратов недостаточно для контроля уровня глюкозы в крови, людям с диабетом 2-го типа могут потребоваться инъекции инсулина.
Наиболее часто используемые пероральные препараты для терапии диабета 2-го типа включают в себя:

• Метформин из группы бигуанидов – снижает резистентность к инсулину и позволяет организму более эффективно использовать собственный инсулин. Это считается первой линией лечения диабета 2 типа в большинстве руководств по всему миру.
• Производные сульфонилмочевины – стимулируют поджелудочную железу, чтобы увеличить выработку инсулина. Препараты группы Сульфонилмочевины включают Гликлазид, Глипизид, Глимепирид, Толбутамид и Глибенкламид.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы, касающиеся лечения сахарного диабета, приема таблеток и тактики ведения пациентов нам ответила провизор, преподаватель фармакологии, главный редактор МедКорр Зорина Ольга.

Выделяются определенные факторы риска развития болезни. На сегодня врачи выделили несколько причин обменных расстройств, которые были связаны с диабетом 2-го типа. Они включают в себя:

● семейную историю диабета (если у близкой родни были проявления диабета);
● избыточный вес или ожирение разных степеней;
● нездоровая диета, употребление жирной или углеводистой пищи;
● физическое бездействие, малоподвижный образ жизни;
● возрастной фактор;
● повышенное артериальное давление;
● нарушение толерантности к глюкозе (когда уровень сахара крови слегка повышен, но незначительно);
● история гестационного диабета (если были проблемы при беременности);
плохое питание во время беременности.

Серьезные изменения в рационе питания и физической активности, связанные с быстрым развитием и урбанизацией, привели к резкому увеличению числа людей, живущих с диабетом 2-го типа.

Существует ряд факторов, которые влияют на формирование диабета 2-го типа. Наиболее влиятельными являются образ жизни, характерный для современного общества. Исследования показывают, что в большинстве случаев (до 80%, согласно некоторым исследованиям), диабет 2-го типа можно предотвратить с помощью здорового питания и регулярной физической активности. Здоровая диета включает в себя уменьшение количества калорий, если у вас избыточный вес, замену насыщенных жиров (например, жирных сливок, твердого сыра, сливочного масла):

● ненасыщенными жирами (например, плодами авокадо, орехами, оливковым и растительным маслами);
● употреблением пищевых волокон (например, фруктов, овощей, цельных зерен);
● отказом от употребления табака и других форм курения;
● чрезмерного употребления алкоголя, даже слабого;
● добавленного сахара в обработанных продуктах.

Регулярная физическая активность необходима, чтобы помочь контролировать уровень глюкозы в крови. Она наиболее эффективна, когда включает в себя комбинацию аэробных (например, бег трусцой, плавание, езда на велосипеде) упражнений и силовых тренировок, а также сокращение количества времени, проведенного в бездействии.

Симптомы диабета 2-го типа аналогичны правлениям диабета 1-го типа, и включают в себя:

● чрезмерная жажда и сухость во рту;
● частое мочеиспускание;
● недостаток энергии, усталость;
● медленное заживление ран;
● рецидивирующие инфекции кожи;
● затуманенное зрение;
● покалывание или онемение в руках и ногах.

Эти симптомы могут быть слабыми или отсутствовать, и поэтому люди с диабетом 2-го типа могут прожить несколько лет с этим заболеванием, прежде чем поставить диагноз.

Но есть критические состояния, при которых необходима немедленная помощь врача – резкое недомогание, головная боль и слабость, холодный пот, головокружение, потеря сознания. Это могут быть признаки гипогликемии, при которой может быстро развиться кома.

Самостоятельно подбирать лекарства или дозы инсулина нельзя. Пациент может самостоятельно корректирвоать свои нагрузки, питание и образ жизни.

Сахарный диабет 2 типа — инсулинонезависимый тип, зависимый от сахара

Сахарный диабет второго типа — хроническое заболевание, делающее человека зависимым от диет и лекарств на всю жизнь. В то же время, вовремя обнаружив болезнь и находясь на наблюдении у хорошего эндокринолога, больной диабетом может поддерживать хорошее качество жизни без тяжелых приступов и осложнений.

Что такое сахарный диабет 2 типа

В медицине выделяют два варианта диабета: инсулинозависимый и инсулиннезависимый. Диабет 2 типа не является инсулинозависимым. В отличии от заболевания 1 типа, при 2 типе поджелудочная железа остаётся неповреждённой, и островки Лангерганса (участки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулиновые клетки) успешно выполняют свои функции.

Главная причина диабета 2 типа — снижение чувствительности инсулиновых рецепторов в клетках тканей.

Почему возникает диабет 2 типа: ученые открыли причину патологического состояния

Виновник нарушения — гормон адипонектин (GBP-28), продуцируемый адипоцитами — клетками жировой ткани внутренних органов. Основная функция адипонектина — расщепление жировых отложений до состояния аминокислот. Именно этот процесс предотвращает ожирение. Кроме того, гормон препятствует образованию атеросклеротических бляшек, нормализует холестерин, снижает вероятность тромбообразования.

Существует прямая зависимость между количеством вырабатываемого адипонектина и индексом массы тела. Чем стройнее человек, тем больше этого гормона продуцирует его организм. И наоборот: высокая масса тела напрямую связана со снижением количества GBP-.

Гормон был открыт только в 1994 году, до этого времени механизм возникновения диабета 2 типа был не изучен и, соответственно, не мог правильно лечиться, поэтому диагноз диабет второго типа был равен пожизненному приговору. Последние исследования доказали, что адипонектин непосредственным образом влияет на метаболизм глюкозы, оказывая влияние на развитие диабета. Это открытие дает новый путь для лечения инсулиннезависимого диабета.

Адипонектин влияет на многие жизненно важные процессы, этим объясняется большое количество осложнений у диабетиков, имеющих низкий уровень гормона. В частности, GBP-28:

• препятствует образованию в печени жировых отложений;
• поддерживает оптимальный просвет и эластичность сосудов;
• не даёт висцеральному жиру откладываться на поверхности внутренних органов;
• помогает диагностировать атеросклероз, потому что клетки гормона откладываются в микротравмах сосудов;
• увеличивает метаболизм и способствует похудению;
• уменьшает воспаление сосудов и артерий;
• защищает миокард от некроза в случае нехватки кислорода.

При снижении уровня этого гормона, человек заболевает, причем в его организме нарушается комплекс процессов.

Взаимосвязь ожирения и сахарного диабета 2 типа

Виновник диабета 2 типа в большинстве случаев — висцеральный жир. Это не совсем тот жир, который откладывается на боках и талии при наборе лишнего веса. Причина появления висцерального жира — несоответствие поступившей в организм с пищей и растрачиваемой энергией.

Калорийная жирная и углеводная пища обладает высокими энергозапасами, поэтому увлечение мучными и кондитерскими изделиями, жареной картошкой и макаронами с мясной подливой чревато лишним весом. Излишки нерастраченной энергии переходят в жировые запасы организма, а именно, в подкожно-жировую прослойку и в висцеральный жир.

• Подкожно-жировая клетчатка имеет уникальную структуру. Она распределяется на бёдрах, талии, брюшной стенке, на ногах у женщин. Делая фигуру более округлой, но в разумных пределах, большой опасности для здоровья такое «пополнение» не представляет. Этот жир, при нормальном обмене веществ и соблюдение диеты, также легко уходит, как и приходит.
• Висцеральный (абдоминальный) тип жировых отложений невероятно опасен с медицинской точки зрения. В небольших количествах он организму необходим, т.к. защищает внутренние органы от механических повреждений, а также является запасным депо на случай энергетического истощения. Но вот его переизбыток — это уже беда для организма.

Абдоминальный жир накапливается под серозной оболочкой — тонкой соединительной мембраной, окружающей каждый орган. В большинстве случаев абдоминальный жир размещается на поверхности органов брюшной полости, поэтому характерная черта проблемы — выступающий живот, непропорционально большой на фоне других частей тела. В норме количество такого жира не должно превышать 15% от общей массы жировых отложений. Если его гораздо больше, излишки с кровотоком попадают в печень, перерабатываясь в холестерин. Возникает угроза развития атеросклероза, что приводит к инсульту или инфаркту.

Абдоминальный жир снижает количество выделяемого адипонектина, а он напрямую влияет на чувствительность клеток к инсулину. В результате у человека появляется инсулинорезистентность, и развивается диабет 2 типа.

Чем отличается диабет 2 типа от диабета 1 типа

Несмотря на схожесть названий и некоторых симптомов, диабеты 1 и 2 типа имеют разную природу и форму протекания.

Противодиабетические средства

Первоначально используются препараты, снижающие существующую гипергликемию, особенно бигуанид метформин, а также ингибиторы SGLT2 и ингибиторы DPP.

Поскольку недостаток инсулина обычно увеличивается по мере прогрессирования заболевания, терапевт может стимулировать высвобождение инсулина из поджелудочной железы в кровь, т.е. аналогами инкретина, а также производными сульфонилмочевины или глинидами.

Если болезнь прогрессирует, нарастающую нехватку инсулина можно компенсировать введением инсулина.

В настоящее время доступны следующие группы веществ, которые можно применять по отдельности, вместе или в сочетании с инсулином – комбинированная терапия:

Бигуаниды

Бигуаниды задерживают всасывание сахара из кишечника и уменьшают образование сахара в печени. Кроме того, метформин снижает содержание жиров – триглицеридов в крови и способствует снижению веса. Таким образом, метформин особенно подходит для лечения пациентов с избыточной массой тела и метаболическим синдромом. Однако, среди прочего, его нельзя принимать при выраженной слабости почек или печени, астме или лихорадочных заболеваниях. Метформин не может вызывать гипогликемию.

Ингибиторы SGLT2

Ингибиторы SGLT2 увеличивают выведение сахара с мочой и, таким образом, снижают уровень сахара в крови, в частности, после еды. При этом с мочой выделяется больше натрия, снижается артериальное давление и снижается нагрузка на почки и сердце. В среднем зафиксирована потеря веса около 2 кг.

В соответствующих долгосрочных исследованиях у пациентов с уже имеющимися сердечно-сосудистыми осложнениями значительно снизились как смертность, так и сердечная недостаточность, и почечные осложнения. Гипогликемия не может возникнуть, но следует обратить внимание на инфекции в области половых органов или возможные проблемы со стопами.

Ингибиторы ДПП4

Ингибиторы ДПП4 – усилители инкретина, они повышают уровень инкретинов ГПП1 и ГИП, предотвращая их расщепление ферментом ДПП-. Прежде всего, снижается уровень сахара в крови после еды, не возникает гипогликемия. Ингибиторы ДПП4 не влияют на вес. В длительных исследованиях доказана безопасность ингибиторов ДПП4 у пациентов с имеющимися сердечно-сосудистыми осложнениями в отношении повышенного риска инфаркта или инсульта, а ингибитора ДПП4 ситаглиптина также в отношении осложнений сердечной недостаточности. Последнее, по-видимому, не относится ко всем ингибиторам ДПП.

Глитазоны

Глитазоны повышают чувствительность клеток тканей к инсулину и тем самым снижают резистентность к инсулину. В частности, снижается уровень сахара в крови натощак. Также они положительно влияют на жировой обмен. Их также можно принимать при легкой и умеренной почечной недостаточности, но не при сердечной недостаточности. Риск гипогликемии низок, но довольно многие пациенты прибавляют в весе.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Они замедляют всасывание сахара в кишечнике. В результате уровень сахара в крови меньше повышается после еды. Ингибиторы альфа-глюкозидазы обычно используются в начале лечения сахарного диабета.

Можно использовать другие лекарства, такие как. сульфонилмочевины или в сочетании с инсулином. Ингибиторы альфа-глюкозидазы не вызывают снижения уровня сахара в крови, приводят к незначительной потере веса, снижению уровня сахара в крови и уровня инсулина после еды и поэтому подходят диабетикам с короткой продолжительностью заболевания.

Сульфонилмочевины

Препараты сульфонилмочевины стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой. Они в основном используются у диабетиков 2 типа с нормальным весом, обычно когда другие меры оказались нерезультативными.

Они часто приводят к увеличению массы тела и повышают существующую резистентность к инсулину, поэтому менее подходят для пациентов с избыточным весом. Препараты сульфонилмочевины способствуют высвобождению эндогенного инсулина из поджелудочной железы. Чтобы избежать риска гипогликемии, пациенты должны регулярно потреблять углеводы.

Глиниды

Глиниды стимулируют выработку инсулина после еды, поэтому их принимают перед основными приемами пищи. В зависимости от лекарства их не следует использовать при слабости почек или печени, и, как и производные сульфонилмочевины, они могут вызывать гипогликемию.

Аналоги инкретина

Инкретины представляют собой кишечные гормоны, например, GLP-1, регулирующие высвобождение инсулина из поджелудочной железы во время приема пищи по мере необходимости. В то же время снижается уровень в крови гормона, повышающего уровень сахара в крови, глюкагона. Риск гипогликемии низкий.

Аналоги инкретинов напоминают природные инкретины и имитируют их эффекты. Потому что тело диабетиков имеет пониженную чувствительность к действию инкретинов или производит слишком мало инкретинов, аналоги инкретинов могут значительно снизить уровень сахара в крови. Кроме того, снижается вес и артериальное давление.

В соответствующих долгосрочных исследованиях два аналога инкретина – лираглутид и семаглутид смогли значительно уменьшить дальнейшее возникновение сердечно-сосудистых и развитие почечных осложнений у пациентов с уже имеющимися сердечно-сосудистыми осложнениями.

Однако не все аналоги инкретинов, протестированные в долгосрочных исследованиях, показали одинаково полезные эффекты, но они также подтвердили свою безопасность в отношении сердечно-сосудистой системы.

Инсулин

Инсулинотерапия показана диабетикам 2 типа, если диетотерапия и другие сахароснижающие препараты недостаточно эффективны. Это также может быть временно необходимо в случае экстремального уровня сахара в крови, тяжелых инфекций или беременности. Его часто сочетают с таблетированной терапией. Обычно инсулин длительного действия назначают для снижения уровня сахара в крови натощак.

Наиболее частый побочный эффект лечения инсулином – гипогликемия. Иногда может возникать инсулиновый отек. С другой стороны, аллергия на инсулин или образование антител встречаются редко.

Инсулин обычно вводят в подкожно-жировую клетчатку. Пациенты изучают правильную технику распыления в рамках обучения на начальной стадии адаптации к жизни с диабетом. Сегодня доступны различные вспомогательные средства для инъекций, называемые ручками. Они выглядят как перьевая ручка и содержат запас инсулина в картридже.

Инсулин выпускается в различных формах с разной продолжительностью действия:

1. Обычный инсулин: соответствует неизмененному эндогенному инсулину – человеческому инсулину. Продолжительность действия около пяти часов, рекомендуемый интервал между инъекцией и началом приема пищи 10-30 минут.
2. Аналоги инсулина: генетически модифицированные человеческие инсулины. Работают очень быстро, продолжительность действия около трех часов. Рекомендуемый интервал между инъекцией и началом приема пищи составляет 0-15 минут.
3. Аналоги инсулина длительного действия с продолжительностью действия около 24 часов. Например, инсулин гларгин: около 24 часов, инсулин детемир: 16–24 часа, инсулин деглудек: более 24 часов.
4. Инсулин замедленного действия, например, протамин увеличивают продолжительность действия инсулина, например, инсулина НПХ до 10–12 часов.
5. Смешанные инсулины: смеси нормального инсулина и инсулина замедленного действия или аналогов инсулина короткого и длительного действия обладают быстрым и продолжительным эффектом одновременно.

Больные сахарным диабетом могут принимать инсулин на основе различных форм терапии, которые различаются по срокам, количеству и типу инсулина:

1. Комбинированная терапия. Комбинированная терапия инсулином и метформином или производными сульфонилмочевины, а также ингибиторами SGLT2, ингибиторами DPP4 или аналогами инкретина очень эффективна и удобна для многих пациентов с диабетом 2 типа.
2. Традиционная инсулинотерапия. Если врач не может достаточно снизить уровень сахара в крови с помощью комбинированной терапии, он может вернуться к традиционной инсулинотерапии с двумя дозами инсулина в день. Это особенно полезно для молодых пациентов. При этой схеме время приема пищи должно быть адаптировано к инсулинотерапии и должно строго соблюдаться. Поэтому он больше подходит для пациентов с регулярным распорядком дня.
3. Интенсивная инсулинотерапия. Если обычной инсулинотерапии недостаточно для нормализации показателей крови у диабетика 2 типа, терапевт может усилить инсулинотерапию. С помощью этой схемы лечения пациенты могут варьировать время приема и количество углеводов, которые им необходимо потреблять. Кроме того, больные должны определять уровень сахара в крови 4 раза в сутки. Поэтому он особенно подходит для молодых диабетиков 2 типа.

При интенсификации инсулинотерапии основная потребность в инсулине покрывается за счет инсулинов замедленного или длительного действия. Пациент принимает инсулин быстрого действия – обычный или аналог инсулина – перед едой и инсулин замедленного или длительного действия перед сном.

Принципы лечения сахарного диабета 2 типа

Как известно, существует два наиболее часто встречающихся типа сахарного диабета – 1 типа и 2 типа.

Сахарный диабет 2 типа встречается гораздо чаще, не зря его называют «эпидемией XXI века» — ведь количество человек, страдающих этим недугом, неуклонно растет год от года (см. рис. 1) . Вместе с ростом заболеваемости, увеличивается и число осложнений диабета, грозных, серьезных осложнений, которые существенно изменяют жизнь людей, ухудшают их самочувствие, ограничивают работоспособность и значимо снижают качество жизни. Именно поэтому так важно вовремя начать лечение, позволяющее контролировать болезнь. Многочисленные исследования показали, что чем раньше начато лечение, тем меньше вероятность развития осложнений сахарного диабета в будущем!

Рис. 1. Рост заболеваемости сахарным диабетом мире. На данный момент в мире сахарным диабетом болеет около 387 миллионов человек. К 2035 году ожидается увеличение больных сахарным диабетом еще на 205 миллионов человек

Давайте рассмотрим варианты лечения сахарного диабета 2 типа поподробнее, чтобы знать о его лечении как можно больше, ведь «информирован — значит, вооружен»

Несомненно, правильное питание, регулярные физические нагрузки, нормализация веса, здоровый сон — все это способствует нормализации сахара крови и является основой лечения сахарного диабета. Без этого ни одно, даже самое лучшее лекарство, не будет помогать полноценно.

Некоторым людям этого вполне достаточно для контроля заболевания длительное время. Все же зачастую, даже при строгом соблюдении диеты, но без применения лекарств, глюкометр (прибор для самостоятельного измерения сахара крови) все равно не показывает желанных цифр. И следующим шагом для нормализации уровня сахара крови становится принятие медикаментов.

Но прежде чем мы рассмотрим конкретные виды сахароснижающих препаратов, давайте избавимся от некоторых предубеждений.

«Начну принимать таблетки от сахара, привыкну и буду принимать всегда. Лучше буду пожестче соблюдать диету».

Да, препараты, снижающие сахар крови, необходимо принимать регулярно и постоянно. Они помогают приблизить уровень сахара крови к целевым значениям настолько быстро, насколько это возможно и тем самым минимизируют риск развития осложнений. А ведь это и есть цель лечения!

Сахарный диабет – прогрессирующее, хроническое заболевание, связанное с нарушением работы поджелудочной железы, а именно гормона инсулина. И то, что даже при соблюдении строгой диеты, сахар крови все равно упорно держится выше хороших значений, не обязательно говорит, что вы плохо соблюдаете диету, скорее всего, ваша поджелудочная железа уже не справляется и необходимо ей помочь.

Ведь Вы ежедневно используете множество разнообразных продуктов, улучающих Вашу внешность. Так почему бы не использовать то, что поможет улучшить организм изнутри?

«Я и так много лекарств принимаю, еще и эти.

Принял горсть таблеток, так можно и не завтракать уже!»

Помните, высокий уровень сахара крови повреждает все сосуды и нервы. А они у нас имеются практически во всем организме. Поэтому нормализация сахара крови поможет снизить риск инфаркта миокарда, инсульта головного мозга и многих других тяжелых состояний! Так подумайте, как значимо может повлиять таблетка на Ваше здоровье.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно подбирать себе лекарства!

Это необходимо решить вместе с Вашим лечащим врачом!

Существует несколько групп лекарственных препаратов, снижающих уровень сахара в крови. Они отличаются механизмом действия, влиянием на различные органы и способом применения.

Метформин

Препарат применяется с 1960х годов, относится к группе бигуанидов. Может применяться в сочетании с другими лекарствами, в том числе с инсулином.

Уменьшает продукцию глюкозы печенью, снижает всасывание глюкозы в кишечнике, увеличивает чувствительность периферических тканей к инсулину.

Не приводит к чрезмерному снижению уровня сахара в крови (гипогликемии). Принимать можно как во время, так и после приема пищи.

В ряде случаев при приеме метформина может беспокоить тошнота, рвота, вздутие живота, диарея. Чаще всего данные симптомы проходят в течение недели от начала приема

При серьезных заболеваниях печени (например, гепатите), снижении работы почек (необходимо оценить уровень креатинина крови и скорость клубочковой фильтрации, что сможет выполнить Ваш врач). Противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Тиазолидиндионы – глитазоны

Усиливают чувствительность к инсулину, особенно в мышцах и жировой ткани, снижают образование глюкозы в печени.

Секретагоги инсулина – средства, стимулирующие секрецию инсулина

Для людей с СД 2 типа. Данные лекарства применяют для нормализации сахара крови после приема пищи. Поэтому они подходят людям, у кого отмечается значимое повышение сахара крови через 2 часа после еды. Препараты этой группы стоит применять только до или во время еды. Глиниды применяют кратно количеству приёмов пищи. Можно использовать в комбинации с другими лекарствами для лечения сахарного диабета 2 типа.

Снижение уровня глюкозы крови ниже нормы – гипогликемия (читайте в соответствующем разделе), прибавка массы тела.

Ингибиторы ДПП-4 – средства с инкретиновой активностью

В организме вырабатывается вещество – глюкагоноподобный пептид 1 типа (ГПП-1). ГПП-1 снижает уровень глюкозы в крови. Но оно очень быстро разрушается ферментами – ДПП-. Данные лекарства блокируют фермент ДПП-4, тем самым позволяя дольше работать столь важному веществу ГПП-.

Акарбоза

Блокируют фермент альфа-глюкозидазу, который отвечает за переваривание сложных углеводов, например, хлеба, картофеля, макарон. Таким образом, при их приеме не повышается сахар крови после приема пищи.

Низкая эффективность, часто побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта. Нельзя применять при заболеваниях последнего, заболеваниях печени и почек, беременности, кормлении грудью.

Новая группа препаратов — блокаторы транспортера глюкозы и натрия в почках (официальное название ингибиторы SGLT2).

На данный момент в России активно применяют препараты Дапаглифлозин (Форсига) и Канаглифлозин (Инвокана).

Глюкоза вместе с кровью проходит через почки и с помощью особого транспортного механизма всасывается обратно в кровь. У человека с СД при повышенном уровне сахара в крови обратно всасывается больше глюкозы, чем нужно. Данные препараты блокируют особый транспортный механизм, тем самым, снижая обратное поступление глюкозы из почек в кровь. Таким образом, избыток глюкозы выводится из организма вместе с мочой.

Не вызывает чрезмерного снижения уровня сахара в крови (гипогликемии), потенциально снижает массу тела.

Капсулы Диабеталь – улучшение состояния больных при диабете 2 типа, нормализация работы всего организма

Капсулы Диабеталь – средство нового поколения, не только способное снижать уровень сахара в крови, но и избавлять от опасных последствий диабета 2 типа. К ним относятся заболевания сердца и сосудов, диабетическая нейропатия, ретинопатия и прочие.

Морская водоросль фукус, из которой добыт фукоидан, и главный компонент препарата моносахарид L-Фукоза, является природным мощным средством, которое веками применяется в восточных странах для избавления от многих проблем со здоровьем. Благодаря инновационным разработкам отечественных ученых теперь это средство доступно и для российского потребителя.

От чего помогает Диабеталь, показания по применению

Диабет – заболевание серьезное, и оно не излечивается. Человек как-то приспосабливается с ним жить, и хочется, чтобы эта самая жизнь была более качественной и безопасной. Для этого и созданы были капсулы Диабеталь, которые помогают стабилизовать состояние больного и поддерживать его на должном уровне долгие годы.

Препарат помогает избежать или отодвинуть применение инсулина, делает жизнь человека более полной, радостной и избавляет от тяжелых последствий заболевания. Это источник хрома, участвующего в нормализации сахара, углеводного обмена. Он стоит на страже стабильного уровня сахара в крови, чтобы инсулиновые рецепторы нормально функционировали. Препарат также показан людям, испытывающим дефицит йода и альгинатов.

Заказать товар

Состав препарата и его полезные свойства при диабете 2 типа

В числе основных ингредиентов препарата, кроме вытяжки из водоросли фукус, в состав входят:

• сироп топинамбура, являющийся пребиотиком, источник комплекса витаминов/минералов, незаменимых аминокислот;
• альгинат натрия (природный полисахарид);
• экстракт клюквы (действенное природное противовоспалительное средство).

Все они прекрасно сбалансированы в такую формулу, которая оказывает наиболее мощное воздействие для лечения диабета и поддержания больного в хорошей форме. Принимая капсулы, пациент улучшает свое состояние, все функции организма начинают работать более четко и слажено, появляется прилив энергии, уходит усталость, и появляется радость жизни.

Заказать товар

Основное воздействие препарата в капсулах на организм

Включение препарата в диету, или добавление к основному лечению, улучшает общее состояние, предотвращает риск тяжелых последствий диабета. При этом усиливается углеводный обмен, снижается уровень гликемии, нормализуются С-пептиды, уровень инсулина в крови заметно снижается. Также многие, принимающие Диабеталь, замечают:

• снижение аппетита и избавление от ожирения;
• улучшение работы ЖКТ;
• усиление кровообращения конечностей.
• укрепление иммунитета, повышение жизненной энергии.

Заказать товар

Противопоказания и ограничения таблеток Диабеталь

Благодаря натуральному составу, препарат отлично переносится, и не вызывает побочных эффектов. Тем не менее, он противопоказан людям, имеющим аллергические реакции, особенно на йодсодержащие продукты. В этом случае необходимо консультироваться со специалистом.

Также с осторожностью применять капсулы беременным, женщинам, кормящим малышей грудью, детям до 16 лет, и тем, кто имеет хронические серьезные заболевания.

Преимущества средства, его положительные свойства

Кроме того, что это полностью натуральный продукт, практически не дающий побочных эффектов, Диабеталь имеет еще ряд преимуществ и положительных свойств, которые выгодно отличает его от аналогов, существующих на аптечном рынке в Санкт-Петербурге.

Инструкция по применению средства Диабеталь

При приеме необходимо придерживаться указаний в инструкции. Делать это не сложно – 50 г препарата выпивают в течении дня, в любое удобное время. При этом можно запивать его водой, или принимать вместе с любым соком. Курс определяется индивидуально (оптимально – 1 месяц), в зависимости от состояния человека, и не должен прерываться.

Заказать товар

Препарат Диабеталь очищает организм, чем значительно улучшает состояние больного. Он насыщает кислородом кровь, снижает разрушение тканей, повышает иммунитет, нормализует нервную систему. Также замечено улучшение психоэмоционального состояния, что самым положительным образом сказывается на здоровье. Рекомендуется, как лучшее средство лечебного питания в аптеках в Санкт-Петербурге.

Заказать товар

✅✅✅ Закажите Диабеталь – лекарство от диабета второго типа в Санкт-Петербурге по акции через интернет в нашей аптеке💊 Apteka Plus1💊 прямо сейчас и получите скидку 💰💰💰. Новая цена Бесплатно вместо старой Бесплатно. Быстрая доставка и гарантия от производителя.

❗❗❗Количество товара ограничено. Поспешите 🚴🚴🚴заказать 🛒 Диабеталь – лекарство от диабета второго типа по специальному предложению в Санкт-Петербурге. Предложение ограничено!.