Содержание
-
Структурная формула
-
Русское название
-
Английское название
-
Латинское название
-
Химическое название
-
Брутто формула
-
Фармакологическая группа вещества Пилокарпин
-
Нозологическая классификация
-
Код CAS
-
Фармакологическое действие
-
Характеристика
-
Фармакология
-
Применение вещества Пилокарпин
-
Противопоказания
-
Применение при беременности и кормлении грудью
-
Побочные действия вещества Пилокарпин
-
Взаимодействие
-
Передозировка
-
Способ применения и дозы
-
Меры предосторожности
-
Торговые названия с действующим веществом Пилокарпин
Структурная формула
Русское название
Пилокарпин
Английское название
Pilocarpine
Латинское название
Pilocarpinum (род. Pilocarpini)
Химическое название
(3S-цис)-3-Этилдигидро-4-[(1-метил-1H-имидазол-5-ил)метил]-2(3H)-фуранон (в виде гидрохлорида или нитрата)
Брутто формула
C11H16N2O2
Фармакологическая группа вещества Пилокарпин
Нозологическая классификация
Код CAS
92-13-7
Фармакологическое действие
—
противоглаукомное.
Характеристика
Алкалоид растения Pilocarpus pinnatifolius Jaborandi. Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, с горьковатым вкусом; гигроскопичен, очень легко растворим в воде, легко — в спирте, нерастворим в большинстве неполярных растворителей; водные растворы имеют pH 5–5,5.
Фармакология
Стимулирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры, в т.ч. радужной оболочки глаза и желез пищеварительных, бронхиальных, внешней секреции (слюнных, потовых и др.). Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной (спазм аккомодации) мышц.
При приеме внутрь быстро всасывается, время достижения Cmax составляет около 60 мин. Метаболизируется в синапсах и плазме. T1/2 составляет 0,76 ч и возрастает пропорционально дозе. Экскретируется преимущественно почками, в моче обнаруживается в неизмененном виде и в виде метаболитов. В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется и не оказывает общего действия. Системы с длительным высвобождением активного компонента (глазная пленка), смачиваясь слезной жидкостью, набухают и удерживаются в нижнем конъюнктивальном своде. Высвобождение пилокарпина начинается непосредственно после контакта пленки с конъюнктивой.
При закрытоугольной глаукоме суживает зрачок, вызывает смещение радужной оболочки от угла передней камеры и способствует открытию шлеммова канала и фонтановых пространств. У больных открытоугольной глаукомой также открывает шлеммов канал и трабекулярные щели и повышает тонус цилиарной мышцы. При первичной открытоугольной глаукоме или глазной гипертензии однократное закапывание 1% раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25–26%. Начинается действие через 30–40 мин, достигает максимума через 1,5–2 ч и продолжается 4–8 ч. Системы с длительным высвобождением пилокарпина обеспечивают контроль внутриглазного давления в течение 1 суток, при этом развивающаяся в течение первых часов индуцированная миопия быстро уменьшается и обычно не превышает 0,5 диоптрии.
Применение вещества Пилокарпин
Глаукома, в т.ч. острый приступ, нарушение трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлиянии в стекловидное тело; устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина.
Противопоказания
Гиперчувствительность, ирит, иридоциклит и другие состояния, при которых не рекомендуется сужение зрачка (например после офтальмологических операций, кроме тех случаев, когда необходимо сузить зрачок непосредственно после операции, чтобы не допустить образования синехий); анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки.
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — C.
На период лечения желателен отказ от кормления грудью.
Побочные действия вещества Пилокарпин
Головная боль (в височных или периорбитальных областях), боль в глазах, миопия, спазм аккомодации, нечеткость зрения, нарушение сумеречного зрения, слезотечение, ринорея, поверхностный кератит; при длительном применении — фолликулярный конъюнктивит, контактный дерматит век.
Взаимодействие
Эффект ослабляется (прекращается) холиномиметиками группы атропина. Тимолола малеат и фенилэфрин (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости) потенцируют снижение внутриглазного давления. Возможно усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов (выраженная брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости). В сочетании с адреномиметиками проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). м-Холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными средствами. Возможно развитие брадикардии и гипотензии во время фторотанового наркоза у больных, пользующихся пилокарпином гидрохлоридом в глазных каплях.
Передозировка
Проявляется значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции.
Лечение: мониторинг ЧСС, АД, дыхательной функции, введение атропина (0,5–1,0 мг п/к или в/в), эпинефрина (0,3–1,0 п/к или в/м), а также достаточного количества жидкости.
Способ применения и дозы
В офтальмологической практике — 1 или 2% раствор 2–4 раза в день, реже назначают 5 и 6% растворы. Перед сном можно закладывать за веки 1 или 2% мазь. Системы с пролонгированным высвобождением пилокарпина (глазные пленки) 20 или 40 мкг назначают в случаях, когда для нормализации внутриглазного давления недостаточно 3–4-разового закапывания в сутки; пленку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1–2 раза в сутки (непосредственно после этого следует удерживать глаз в неподвижном состоянии в течение 30–60 с, пока произойдет смачивание пленки и переход ее в мягкое состояние).
Меры предосторожности
Необходим регулярный контроль внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания после закапывания рекомендуется на 1–2 мин пережимать слезный канал, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. Следует обучить пациента использованию систем с длительным высвобождением препарата и предупредить, что при длительном применении возможно развитие толерантности. С осторожностью назначают лицам, занятым вождением автотранспорта и другими потенциально опасными видами деятельности, требующими ясного зрения, повышенного внимания и высокой скорости реакции.
Торговые названия с действующим веществом Пилокарпин
| Торговое название | Цена за упаковку, руб. |
|---|---|
| Пилокарпин |
от 57.00 до 59.00 |
| Пилокарпин-ДИА |
46.00 |
Пилокарпин (Pilocarpine)
💊 Состав препарата Пилокарпин
✅ Применение препарата Пилокарпин
Описание активных компонентов препарата
Пилокарпин
(Pilocarpine)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.08.04
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
S01EB01
(Пилокарпин)
Активное вещество:
пилокарпин
(pilocarpine)
BAN
принятое к употреблению в Великобритании
Лекарственная форма
| Пилокарпин |
Капли глазные 1%: фл. 5 мл или 10 мл рег. №: Р N000749/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Пилокарпин
5 мл — флаконы (1) в комплекте с крышкой-капельницей — пачки картонные.
5 мл — флаконы (50) в комплекте с крышкой-капельницей — коробки картонные.
10 мл — флаконы (50) в комплекте с крышкой-капельницей — коробки картонные.
10 мл — флаконы (1) в комплекте с крышкой-капельницей — пачки картонные.
Фармакологическое действие
М-холиномиметик, производное метилимидазола. Оказывает прямое м-холиномиметическое действие. При местном применении в офтальмологии вызывает выраженный миоз, спазм аккомодации и снижает внутриглазное давление. Снижение внутриглазного давления обусловлено сокращением цилиарной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, которое приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной сети, облегчая отток водянистой влаги.
Фармакокинетика
Пилокарпин хорошо проникает через роговицу, хорошо всасывается через конъюнктиву. В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется. При местном применении Cmax в водянистой влаге глаза достигается через 30 мин после инстилляции. Пилокарпин связывается многими тканями глаза. T1/2 из сред глаза составляет 1.5 — 2.5 ч. Пилокарпин не метаболизируется в тканях глаза и выводится в неизмененном виде с внутриглазной жидкостью. Превращается в неактивную форму путем гидролиза в сыворотке крови и печени. T1/2 из плазмы составляет около 30 мин.
Показания активных веществ препарата
Пилокарпин
Острый приступ закрытоугольной глаукомы, вторичная глаукома (васкулярная, посттравматическая), первичная открытоугольная глаукома (в сочетании с β-адреноблокаторами или другими лекарственными средствами, снижающими внутриглазное давление). Необходимость сужения зрачка после инстилляции мидриатиков.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Инстилляции в конъюнктивальный мешок. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.
Побочное действие
Возможно: головная боль, кратковременная боль в области глаза; миопия; снижение зрения, особенно в сумеречное время суток, слезотечение, ринорея, поверхностный кератит, аллергические реакции; при длительном применении — фолликулярный конъюнктивит, контактный дерматит век, обратимое помутнение хрусталика.
Редко: системные реакции — бронхоспазм, замедление сердечного ритма, увеличение секреции слюнных желез, ринорея.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к пилокарпину; ирит, иридоциклит; состояния, при которых миоз нежелателен (например, после хирургического вмешательства на глазу, кроме тех случаев, когда необходимо сузить зрачок непосредственно после операции, чтобы не допустить образования синехий); отслойка сетчатки (в т.ч. в анамнезе) и состояния, предрасполагающие к отслойке сетчатки; детский и подростковый возраст до 18 лет/
С осторожностью: у молодых пациентов с миопией высокой степени.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период грудного вскармливания следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Особые указания
Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.
Для предотвращения попадания пилокарпина в системный кровоток рекомендуют надавить пальцами на внутренний угол глаза на 1-2 мин после закапывания.
Применение пилокарпина не рекомендуется при ношении мягких контактных линз.
При наличии начальной катаракты миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Миоз может вызывать нарушения темновой адаптации. После инстилляции пилокарпина необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами в темное время суток или при плохом освещении. В самом начале лечения у пациентов молодого возраста может развиться спазм аккомодации, который может привести к снижению остроты зрения.
Лекарственное взаимодействие
Антагонистами пилокарпина являются атропин и другие м-холиноблокаторы. При одновременном применении с адреномиметиками может наблюдаться антагонизм действия.
Тимолол и фенилэфрин усиливают снижение внутриглазного давления, уменьшая продукцию внутриглазной жидкости.
Возможно применение пилокарпина в комбинации с симпатомиметиками, β-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы.
М-холиномиметическая активность пилокарпина снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином; усиливается ингибиторами холинэстеразы.
Возможно развитие брадикардии и снижение АД во время общей анестезии с применением галотана у больных, применяющих пилокарпин в глазных каплях.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Инструкция на Пилокарпин
Выбор формы выпуска
Действующее вещество: Пилокарпин
Состав
| Капли глазные | 1 мл |
| пилокарпина гидрохлорид | 10 мг |
| вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 40 мкг; спирт поливиниловый; лимонная кислота (моногидрат); натрия цитрат; вода для инъекций |
в пластиковых флаконах-капельницах по 10 мл; в коробке 1 флакон.
Описание
Прозрачный бесцветный раствор.
Фармакологическое действие
Вызывает сужение зрачка и понижает внутриглазное давление за счет улучшения оттока внутриглазной жидкости.
Фармакодинамика
При открытоугольной глаукоме снижение внутриглазного давления обусловлено в основном облегчением оттока водянистой влаги. При закрытоугольной форме сужение зрачка приводит к раскрытию радужно-роговичного угла и увеличению оттока водянистой влаги. Действие препарата на внутриглазное давление продолжается от 4 до 14 ч.
Фармакокинетика
Хорошо проникает через роговицу, Cmax в водянистой влаге глаза достигается через 30 мин. Связывается многими тканями глаза, Т1/2 из глаза, составляет от 1,5 до 2,5 ч. Не метаболизируется в водянистой влаге, выводится при ее оттоке.
Пилокарпин: Показания
Первичная открытоугольная глаукома, закрытоугольная глаукома, в т.ч. лечение острого приступа закрытоугольной глаукомы. При обследовании глаза для сужения зрачка, для лечения симптомов, вызванных передозировкой мидриатиков (препарат оказывает действие, противоположное мидриатикам и средствам, расслабляющим ресничную мышцу).
Характеристика
Холинергическое средство, стимулирующее мускариновые рецепторы.
Способ применения и дозы
Конъюнктивально. Первичная глаукома: по 1 капле в пораженный глаз 2–6 раз в сутки (концентрацию и суточную дозу устанавливает врач в зависимости от уровня внутриглазного давления).
Острый приступ закрытоугольной глаукомы: в течение 1–2-го часа — каждые 15 мин по 1 капле, 3–4-го часа — каждые 30 мин по 1 капле, 5–6-го часа — одно закапывание в час.
Применение при беременности и кормлении грудью
Считается относительно безопасным при беременности и во время грудного вскармливания, хотя подобных клинических испытаний не проводилось.
Пилокарпин: Противопоказания
Ирит, иридоциклит и другие состояния, при которых не рекомендуется сужение зрачка (например
после хирургического вмешательства на глазу, кроме тех случаев, когда необходимо сузить зрачок непосредственно после
операции, чтобы не допустить образования синехий), гиперчувствительность к пилокарпину, с осторожностью применять у
пациентов с отслойкой сетчатки в анамнезе и у молодых пациентов с миопией высокой степени.
Пилокарпин: Побочные действия
Местные: кратковременная боль в глазу, покраснение и ощущение жжения,
снижение остроты зрения особенно в темное время суток. Возможен спазм аккомодации, особенно у молодых
больных, головная боль и усиленное слезотечение, аллергический конъюнктивит и дерматит кожи век.
Системные побочные эффекты развиваются редко.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: замедление сердечного ритма.
Со стороны респираторной системы: бронхоспазм, ринорея.
Со стороны органов ЖКТ: увеличение слюноотделения.
В редких случаях описаны отслойка сетчатки, уплотнение или образование кисты
радужки в связи с применением миотиков. Длительное лечение может вызывать развитие фолликулярного
конъюнктивита и обратимое помутнение хрусталика, кератопатию.
Передозировка
Возможны тошнота, брадикардия (характеризуется небольшой системной биодоступностью и быстрым выведением из кровотока: препарат назначали по 20 капель в час без выраженных системных побочных явлений).
Лечение: симптоматическое. Специфический антидот — атропин. При выраженной брадикардии — 0,5–2 мг атропина парентерально.
Взаимодействие
Хорошо сочетается с бета-адреноблокаторами и другими гипотензивными препаратами для лечения глаукомы. Возможно совместное применение с ингибиторами карбоангидразы при купировании острого приступа закрытоугольной глаукомы. Атропин и другие м-холиноблокаторы — антагонисты пилокарпина. Трициклические антидепрессанты, производные фенотиазина, хлорпротиксен, клозапин снижают, а антихолинэстеразные средства усиливают м-холиномиметическую активность. Во время общей анестезии с применением фторотана возможно снижение АД и брадикардия.
Меры предосторожности
Необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при плохом освещении.
Основные сведения
Торговое название
Пилокарпин
Действующее вещество (МНН)
Пилокарпин
Форма выпуска
капли глазные
Первичная упаковка
тюбик-капельница, флакон-капельница полимерная, флакон-капельница полиэтиленовая
Производитель
Обновление ПФК, Московский эндокринный завод, Синтез
Срок годности
3 года, 2 года
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре 12–15 °C, В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Цены в аптеках на Пилокарпин
История стоимости Пилокарпин
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Ростовская область за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Пилокарпин капли глазные – холинергическое средство, действием которого является облегчение оттока внутриглазной жидкости, вызывающее снижение внутриглазного давления (ВГД).
Состав и форма выпуска
Пилокарпин – раствор 1% в форме глазных капель, содержит:
• Основное активнодействующее вещество: Пилокарпина гидрохлорид — 10 мг;
• Дополнительные вещества: бензалкония хлорид, спирт поливиниловый, кислота лимонная, цитрат натрия, вода.
Упаковка. Флаконы пластиковые по 10мл.
Фармакологическое действие
Пилокарпин является холинергическим средством, активирующим мускариновые рецепторы. Препарат вызывает сужение зрачка, снижает внутриглазное давление посредством облегчения оттока внутриглазной жидкости, а также спазм аккомодации.
Пилокарпин хорошо преодолевает барьер роговицы. Максимальная его концентрация во внутриглазной жидкости достигается через полчаса. Возействие препарата на внутриглазное давление может продолжаться 4 – 14 ч.
Показания к применению
• Закрытоугольная глаукома (включая лечение острого приступа);
• Первичная открытоугольная глаукома;
• Хирургические вмешательства или обследования глаза (для сужения зрачка)
• В терапии передозировки мидриатиками.
Способ применения и дозы
В терапии первичной глаукомы назначают каплю 1или 2 процентного раствора препарата в пораженный глаз до шести раз в сутки. Суточную дозу Пилокарпина и его концентрацию рекомендует врач после установления уровня ВГД. Острый приступ закрытоугольной глаукомы требует следующей схемы применения препарата: первые два часа приступа – по капле, каждые 15 минут; затем два часа – по капле, каждые 30 минут; следующие два часа – каплю в час.
Противопоказания
• Гиперчувствительность.
• Состояния, сужение зрачка при которых не рекомендовано — ирит, иридоциклит (хирургические операции на глазу, в целях предупреждение образования задних синехий).
Пилокарпин может применяться с осторожностью у пациентов с отслойкой сетчатки и молодых людей с высокой степенью миопии.
Побочные эффекты
• Кратковременные боли в глазу, покраснение его, ощущение жжения, ухудшение зрения в сумерках. Иногда у молодежи развивается спазм аккомодации, возникает головная боль, сопровождаемая слезотечением, развивается аллергический коньюнктивит или дерматит кожи век.
• Системные побочные действия развиваются редко, но иногда может возникнуть бронхоспазм, замедлиться сердечный ритм, увеличиться слюноотделение, появиться ринорея.
• В единичных случаях отмечалась отслойка сетчатки, уплотнение либо образование кисты радужки из-за применения миотиков. Длительное применение Поликарпина может вызывать фолликулярный конъюнктивит, а также обратимое помутнение хрусталика или кератопатию.
Передозировка
Пилокарпин практически полностью безопасен при применении местно благодаря малой системной доступности, а также быстрому выведению препарата из кровотока. Первые симптомы передозировки: тошнота и брадикардия. Применяют симптоматическое лечение, иногда используют Атропин, как специфический антидот (для купирования приступа выраженной брадикардии вводят парентерально 0.5-2 мг атропина).
Лекарственные взаимодействия
Пилокарпин хорошо комбинируется с бета-адреноблокаторами, а также прочими гипотензивными препаратами в терапии глаукомы.
При остром приступе закрытоугольной глаукомы, пилокарпин сочетается с ингибиторами карбоангидразы.
Атропин и иные М-холиноблокирующие средства – антагонисты поликарпина. Его М-холиностимулирующая активность понижается, если одновременно применять с циклическими антидепрессантами, хлорпротиксеном, клозапином, производными фенотиазина и усиливается с антихолинэстеразными веществами.
Существует риск развития брадикардии, снижения АД при применении общей анестезии с фторотаном.
Особые указания
Клинических испытаний применения препарата у беременных и кормящих женщин не проводилось, но пилокарпин считается практически безопасным для этой категории пациентов.
Лечение пилокарпином требует соблюдения осторожности при управлении автотранспортным средством при слабом освещении, либо в сумерках.
Хранят препарат при температуре до 15°С, в недоступном детям, затемненном месте.
Срок хранения – до 2 лет. Вскрытый флакон нужно использовать в течение месяца.
Цена препарата Пилокарпин
Стоимость препарата «Пилокарпин» в аптеках Москвы начинается от 30 руб.
Аналоги Пилокарпина
Азопт |
Косопт |
Бетоптик |
Фотил |
Глаукома — коварное заболевание, которое требует постоянного контроля внутриглазного давления и использования самых современных методов лечения (включая эффективные и безболезненные лазерные методы), а не только применения капель.
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на глаукому на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению заболевания. По показаниям также может быть проведено лазерное или хирургическое вмешательство. Кроме того, специалистами клиники разработаны программы курсового лечения пациентов с глаукомой, направленные на сохранение и восстановление зрительных функций продолжительностью 10 и 15 дней, в том числе и с применением медицинских пиявок (гирудотерапии), а так же специальная программа годового обслуживания, которая позволяет не только пройти своевременную диагностику и лечение, но и получить значительную выгоду.
При этом не стоит забывать, что Вы можете частично вернуть потраченные средства, воспользовавшись налоговым вычетом, согласно Российскому законодательству. Мы предоставляем для этого всю необходимую документацию. Подробнее о возврате можно прочитать здесь.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Запишитесь на прием к врачу офтальмологу
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ГлаукомаДля глазЗудКонъюнктивитМаски для глазМассажеры для глазНапряжение глазПатчи для глаз
Содержание статьи
- Показания к применению
- Фармакологическая группа препарата
- Рецепт на латинском
- Механизм действия
- Противопоказания «Пилокарпин»
- Побочные эффекты
- «Пилокарпин» для слюнных желез
- «Пилокарпин» от сухости во рту
- «Пилокарпин» при глаукоме
- Почему «Пилокарпин» пропал из аптек
- Аналоги
Глаукома — заболевание, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД). Это приводит к снижению зрения, и даже к полной слепоте. При выявлении глаукомы важно незамедлительно и правильно начать лечение, чтобы избежать серьезных последствий.
Расскажем, чем может помочь «Пилокарпин» при глаукоме. Какие у него показания, противопоказания, его механизм действия, есть ли он в наличии в аптеках и какие его аналоги существуют.
Показания к применению
Глазные капли «Пилокарпин» вызывают сужение зрачка. Препарат стойко спазмирует мышцу, удерживающую хрусталик. Вследствие этого снижается ВГД.
Применение «Пилокарпин» показано при глаукоме:
- при остром приступе закрытоугольной глаукоме;
- при васкулярной или посттравматической;
- при первичной остроугольной глаукоме (в составе комплексной терапии).
Использование капель «Пилокарпин» назначается и после закапывания расширяющих зрачок средств для его сужения.
Фармакологическая группа препарата
Рецепт на латинском
Rp: Sol. Pilocarpini hydrochloridi
Механизм действия
Вызывает сокращение цилиарной мышцы (спазм аккомодации) и мышцы суживающей зрачок (миоз).
Миоз приводит к смещению прикорневой части радужной оболочки от угла передней камеры глаза, что способствует открытию канала и фонтановых пространств при закрытоугольной глаукоме.
Спазм аккомодации также приводит к открытию канала и трабекулярных щелей при открытоугольной глаукоме.
С помощью этих процессов увеличивается отток жидкости из передней камеры глаза, за счет чего снижается ВГД. Снижать давление препарат «Пилокарпин» начинает в течение 10-30 мин после закапывания. Гипотензивный эффект сохраняется в среднем на 4-6 часов.
Противопоказания «Пилокарпин»
С осторожностью применяют препарат у молодых пациентов с высокой степенью близорукости.
Рассмотрим случаи, при которых применение капель противопоказано:
- при воспалении радужной оболочки глаза и/или цилиарного тела глазного яблока;
- при состояниях, не требующих сужение зрачка (например после хирургических операций);
- при аллергической реакции на действующее вещество;
- в возрасте до 18 лет;
- при отслойки сетчатки глаза (в т.ч. в истории болезни);
- при состояниях, предрасполагающих к отслойке сетчатки глаза.
Побочные эффекты
«Пилокарпин» может вызвать бронхообструкцию, замедление сердечного ритма, увеличение выделения слюны. Такие проявления встречаются редко.
Чаще при приеме капель может возникает:
- головная боль;
- кратковременная боль в области глаза;
- снижение зрения, особенно в сумерках;
- близорукость;
- слезотечение;
- обильные водянистые выделения из носа,
- аллергические реакции.
«Пилокарпин» для слюнных желез
При передозировке препарат вызывает увеличение секреции слюнных желез.
«Пилокарпин» от сухости во рту
Ксеростомия — это сухость во рту, которая возникает как следствие уменьшения или полного прекращения выделения слюны. «Пилокарпин» увеличивает выработку желез, в том числе слюны.
«Пилокарпин» при глаукоме
Глаукома — это показание для применения препарата. Он эффективен при приступе закрытоугольной глаукомы, первичной открытоугольной и вторичной глаукоме.
Почему «Пилокарпин» пропал из аптек
Сейчас дефицита препарата нет. Ситуация с исчезновением препарата была в начале 2000 годов. Тогда комиссия по перечням лекарственных средств Минздрава проголосовала за исключение препарата «Пилокарпин» из минимального аптечного ассортимента.
Аналоги
Препарат «Пилокарпин» не имеет полностью аналогичных препаратов. Существуют комбинированные средства, включающие 2 действующих вещества. Одно из них — пилокарпин, а второе — тимолол.
Такими препаратами являются:
- «Пилотимол», производитель Россия, цена от 194 руб;
- «Фотил», производитель Финляндия, цена от 322 руб.
Комбинированные препараты оказывают более выраженный противоглаукомный эффект. Обычно их применяют при неэффективности препаратов, содержащих один активный компонент.
Рассмотрев препарат «Пилокарпин», мы выяснили, что назначается он в большей степени для лечения разных форм глаукомы. Снижение ВГД обусловлено спазмированием мышц хрусталика и оттоком жидкости.
К противопоказаниям к применению капель относятся: аллергические реакции, детский возраст, риск отслойки сетчатки и воспаления радужной оболочки глаза. Побочные эффекты чаще всего носят кратковременный характер, к ним относится головная боль, боль внутри глаза, снижение зрения в сумерках.
«Пилокарпин» стимулирует выработку слюнных желез. Прямых аналогов препарат не имеет. С тем лечебным действием имеются всего два комбинированных средства.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда