Ответы по руководству по фармакологии

Выбрать правильные ответы.

  1. Как влияет клонидин (клофелин) на секрецию слюнных желез?
    1. повышает;
    2. угнетает.
  1. Механизм действия моксонидина:
    1. избирательно действует на центральные имидазолиновые рецепторы;
    2. блокирует β-адренорецепторы;
    3. активирует калиевые каналы.
  1. Механизм действия пропранолола (анаприлин):
    1. блокада ангиотензиновых рецепторов;
    2. блокада β-адренорецепторов;
    3. блокада α-адренорецепторов;
    4. блокада ангиотензинпревращающего фермента.
  1. Какой препарат применяется для повышения неспецифической сопротивляемости организма?
    1. верапамил;
    2. метопролол;
    3. бендазол (дибазол);
    4. дилтиазем.
  1. Укажите гипотензивные средства, активирующие калиевые каналы:
    1. пропранолол (анаприлин);
    2. метопролол;
    3. дилтиазем;
    4. миноксидил.
  1. Укажите побочные эффекты каптоприла:
    1. кашель;
    2. повышение креатинина;
    3. нейтропения;
    4. падение АД.
  1. Укажите побочные эффекты β-адреноблокаторов:
    1. бронхоспазм;
    2. нарушение микроциркуляции в конечностях;
    3. тахикардия;
    4. паркинсонизм.
  1. Укажите гипотензивный препарат, обладающий противосудорожным и седативным действием:
    1. дилтиазем;
    2. магния сульфат;
    3. натрия нитропруссид;
    4. гидралазин (апрессин).
  1. Какие диуретики являются калийсберегающими?
    1. спиронолактон;
    2. фуросемид;
    3. триамтерен;
    4. гидрохлоротиазид (дихлотиазид).
  1. Механизм гипотензивного действия диуретиков:
    1. блокада ангиотензинпревращающего фермента;
    2. уменьшение объема циркулирующей крови;
    3. снижение чувствительности сосудистой стенки к катехоламинам;
    4. гипокалиемия.

Для каждого вопроса, пронумерованного цифрой, выбрать ответ, обозначенный буквенным индексом. Один и тот же ответ может быть использован один или несколько раз.
К какой группе относится препарат?

  1. Метопролол
  2. Нифедипин
  3. Спиронолактон
  4. Верапамил
  5. Празозин
  6. Гидрохлоротиазид (дихлотиазид)
  7. Пропранолол (анаприлин)
  8. Каптоприл
  9. Эналаприл
  10. Атенолол
 Блокаторы кальциевых каналов

α-адреноблокаторы

β-адреноблокаторы

Блокаторы АПФ

Диуретики

Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя

  1. Лабораторная работа.

Ознакомиться с препаратами, указанными в плане для подготовки к занятию.

  1. Выписать рецепты.

Празозин. Пропранолол (анаприлин). Метопролол. Нифедипин. Эналаприл. Магния сульфат в ампулах. Гидрохлоротиазид (дихлотиазид). Фуросемид.

  1. Экспериментальная работа.

Провести следующие опыты. Ход и результаты оформить в виде протоколов.

Опыт №1. Влияние папаверина или но-шпы на тонус изолированной кишки.

Отрезок кишки кошки (кролика) поместить в стаканчик с раствором Рингера-Локка и записать сокращения кишечника на закопченной ленте кимографа. Затем в стаканчик ввести пипеткой 0,5 мл 2% раствора папаверина, отметить изменение тонуса и сокращений кишечника.

Опыт №2. (Демонстрационный). Влияние папаверина на тонус сосудов.

У кошки под нембуталовым наркозом (40 мг/кг веса внутрибрюшинно) записывают резистограмму с бедренной артерии на закопченной ленте кимографа. Внутривенно вводят папаверин (0,5 – 1 мг/кг веса) и вновь записывают резистограмму и кровяное давление. Делают вывод о непосредственном спазмолитическом действии папаверина на сосуды.

Контроль освоения темы занятия
Ответьте на вопросы по фармакотерапии.

  1. Симпатолитик с выраженным седативным действием.
  2. Антигипертензивное средство центрального действия, понижающее активность вазомоторных центров.
  3. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента для лечения артериальной гипертензии.
  4. Селективный α-адренолитик для лечения артериальной гипертензии.
  5. Антигипертензивный препарат, обладающий иммуностимулирующей активностью.
  6. Антигипертензивное средство, влияющее на водно-электролитный баланс.
  7. Средство для форсированного диуреза.
  8. Диуретик, уменьшающий выведение ионов калия.
  9. Блокатор кальциевых каналов, применяемый для лечения артериальной гипертензии.
  10. Антигипертензивное средство из группы β- адреноблокаторов.

Ответьте на вопросы, следуя инструкции:

А B C D E
Если верно

1, 2, 3

 Если верно

1, 3

 Если верно

2, 4

 Если верно

4

 Если верно

все
  1. К нейротропным антигипертензивным средствам относятся:
    1. клонидин (клофелин);
    2. атенолол;
    3. моксонидин;
    4. эналаприл.
  1. Что характерно для эналаприла?
    1. блокирует симпатические ганглии;
    2. блокирует ангиотензинконвертирующий фермент;
    3. угнетает сосудодвигательный центр;
    4. уменьшает образование ангиотензина II.
  1. Антигипертензивные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему:
    1. каптоприл;
    2. эналаприл;
    3. лозартан;
    4. пропранолол (анаприлин).
  1. Что характерно для магния сульфата?
    1. гипотензивное действие;
    2. седативное действие;
    3. противосудорожное действие;
    4. антипсихотическое действие.
  1. Антигипертензивные средства из группы активаторов калиевых каналов:
    1. празозин;
    2. атенолол;
    3. эналаприл;
    4. миноксидил.
  1. Укажите побочные эффекты пропранолола (анаприлин):
    1. угнетение атриовентрикулярной проводимости;
    2. тахикардия;
    3. повышение тонуса бронхов;
    4. гипертензия.
  1. Что характерно для каптоприла?
    1. нарушает образование ангиотензина II;
    2. блокирует ангиотензиновые рецепторы;
    3. замедляет инактивацию брадикинина;
    4. блокирует кальциевые каналы.
  1. Что характерно для клонидина (клофелин)?
    1. бронхоспазм;
    2. брадикардия;
    3. повышение саливации;
    4. угнетение ЦНС.
  1. Что характерно для фуросемида?
    1. выводит ионы натрия, хлора, калия;
    2. увеличивает почечный кровоток;
    3. задерживает выделение мочевой кислоты;
    4. может вызвать обратимое снижение слуха.
  1. Что характерно для гидрохлоротиазида (дихлотиазид)?
    1. уменьшает реабсорбцию ионов натрия, хлора;
    2. уменьшает реабсорбцию калия;
    3. может вызвать гипергликемию;
    4. бронхоспазм.

Ответьте на вопросы, следуя инструкции.
Верно, или неверно каждое из приведенных утверждений? Если верны оба утверждения, имеется ли между ними причинная зависимость?

Ответ
 Утверждение 1 Утверждение 2 Связь
A Верно Верно Верно
B Верно Верно Неверно
C Верно Неверно Неверно
D Неверно Верно Неверно
E Неверно Неверно Неверно
  1. Клонидин (клофелин) вызывает гиперсаливацию, потому что клонидин (клофелин) стимулирует центральные α2-адренорецепторы.
  1. Клонидин (клофелин) оказывает гипотензивное действие, потому что клонидин (клофелин) понижает тонус вазомоторного центра.
  1. Пропранолол (анаприлин) может вызвать бронхоспазм, потому что пропранолол (анаприлин) блокирует β1-адренорецепторы.
  1. Спиронолактон выводит ионы натрия и калия из организма, потому что спиронолактон является антагонистом альдостерона.
  1. Каптоприл понижает артериальное давление, потому что каптоприл блокирует ангиотензиновые рецепторы.
  1. Эналаприл понижает активность ренин-ангиотензиновой системы, потому что эналаприл нарушает образование ангиотензина II.
  1. Моксонидин оказывает гипотензивное действие, потому что моксонидин стимулирует имидазолиновые I1-рецепторы нейронов ядер солитарного тракта.
  1. Маннитол (маннит) повышает диурез, потому что маннитол (маннит) повышает осмотическое давление в почечных канальцах и нарушает реабсорбцию воды.
  1. Празозин снижает артериальное давление, потому что празозин блокирует 1-адренорецепторы.
  1. Нифедипин снижает артериальное давление, потому что нифедипин блокирует кальциевые каналы и понижает тонус резистивных сосудов.

УИРС

Выполнить задания

  1. Определить гипотензивный препарат по метаболическим эффектам: празозин, каптоприл, гидрохлоротиазид (дихлотиазид).
Препарат К+ Содержание атерогенных фракций ЛП
А ↓ ↑
Б — ↓
В ↑ ↓
  1. Определить гипотензивный препарат: эналаприл, пропранолол (анаприлин), празозин, верапамил, нифедипин.
Препарат Механизм Влияние на частоту сердечных сокращений
А Блокада кальциевых каналов Брадикардия
Б Блокада АПФ —
В Блокада β-адренорецепторов Брадикардия
Г Блокада кальциевых каналов Тахикардия
Д Блокада α1-адренорецепторов Тахикардия

Ситуационные задачи

  1. Больной с недостаточностью кровообращения, получавший дигоксин, был назначен диуретик гидрохлоротиазид (дихлотиазид). На 3-й день появились экстрасистолы. Дать объяснение этому факту. Что нужно назначить?
  1. Больная К. лечилась по поводу гипертонической болезни клонидином (клофелин), поехав в командировку, забыла взять лекарство, вскоре почувствовала головокружение, головную боль, боли в сердце. Обратилась к врачу – АД – 210/130. До лечения АД было 190/110, а затем на фоне лечения держалось на уровне 150/95. Каков механизм повышения АД после прекращения лечения?
  1. При длительном приеме лекарства, назначенного для лечения гипертонической болезни, больную стал беспокоить сухой кашель. Какие препараты могут вызвать подобный побочный эффект?
  1. Больной длительное время принимал средство для лечения гипертонической болезни. Появились отеки, увеличилась масса тела. Какие препараты гипотензивного действия вызывают такие явления? С какими другими препаратами их нужно комбинировать для усиления гипотензивного эффекта и устранения указанного побочного действия?
  2. Больному, страдающему бронхиальной астмой, по поводу артериальной гипертензии был назначен препарат, после чего у пациента появилась одышка, начался приступ бронхиальной астмы. Какой препарат, применяемый для лечения артериальной гипертензии, мог вызвать приступ бронхиальной астмы?
  1. Больному сахарным диабетом проводили комплексную терапию гипертонической болезни. Наряду со снижением кровяного давления у него повысилось содержание сахара в крови, что потребовало увеличения дозы инсулина. С каким гипотензивным средством может быть связан этот эффект и почему?
  1. У больного, принимающего гидрохлоротиазид (дихлотиазид) отмечено уменьшение отеков, увеличение диуреза. Однако больной стал жаловаться на мышечную слабость, потерю аппетита, боли в сердце, аритмию. С чем связано появлению указанных жалоб? Что следует предпринять для их устранения?
  1. Машиной скорой помощи в отделение реанимации был доставлен больной, попавший в автомобильную аварию. Диагностированный перелом основания черепа сопровождался симптомами острого отека головного мозга. Какие диуретики следует выбрать для проведения дегидратационной терапии этому больному.
  1. Пациенту для лечения глаукомы был назначен лекарственный препарат. После длительного приема препарата пациент стал жаловаться на парастезии и периодически возникающую тошноту. При обследовании у пациента обнаружен гиперхлоремический метаболический ацидоз. Какой препарат был назначен пациенту? Объясните механизм возникновения указанных побочных эффектов препарата.
  1. В результате отравления хлором у больного развился отек легких. Какие диуретики целесообразно включить в комплексную терапию отека легких?

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

  1. Харкевич Д.А. Фармакология.– М.: Гэотар-Медиа, 2005.
  2. Крылов Ю.Ф. Фармакология / Ю.Ф. Крылов, В.М. Бобырев.-
    М., 1999.
  3. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Т. Ι-ΙΙ.- М.: “Новая Волна”, 2005.

Дополнительная:

  1. Брюханов В.М. Тесты по фармакологии / В.М. Брюханов,
    Я.Ф. Зверев, И.Е. Госсен.- М.: Гэотар-Мед, 2004.- 392 с.
  2. Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: учебное пособие.- М.: ИФ “Физико-математическая литература”, 2006.- 704 с.
  3. Воронин Р.Г. Клиническая фармакология.- М., 2000.
  4. Воронов Г.Г. Общая фармакология / Г.Г. Воронов,
    Д.А. Рождественский.- Минск, 2003.- 272 с.
  5. Внутренние болезни в вопросах и задачах: Учебное пособие / Л.И. Волкова, Е.Б. Букреева, Н.А. Животягина, Т.Г. Мельник, Т.Ю. Мамонова.- Ростов-на-Дону: Феникс, 2006.- 208 с.
  6. Джанашия П.Х. Карманный справочник кардиолога /
    П.Х. Джанашия, Н.М. Шевченко, Е.Я. Богданова.- Москва, 2006.- 352 с.
  7. Избранные лекции по фармакотерапии / Под ред.
    Х.М. Насырова.- Уфа, 2003.
  8. Карпов Ю.А. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов: обоснование нового направления терапии в современной кардиологии // Русский медицинский журнал.- 2000.-Т. 8, № 5.- С. 214- 217.
  9. Катцунг Б.Г. Базисная и клиническая фармакология.–
    М.: Бином, 1998.– Т.2.
  10. Клиническая фармакология.- Учебник для мед. ВУЗов / Под общей редакцией В.Г. Кукеса.- М., ГЭОТАР-МЕД, 2004.- 936.
  11. Лоуренс Д.Р. Клиническая фармакология / Д.Р. Лоуренс,
    П.Н. Беннет, М.Дж. Браун.- М.: Медицина, 2002.- 669 с.
  12. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний / Под ред. Е.И. Чазова, Ю.Н. Беленкова.-
    М.: Литтерра, 2005.- 971 с.
  13. Петров В.Е. Фармакология. Рабочая тетрадь / В.Е. Петров, В.Ю. Балабаньян. Под ред. Р.Н. Аляутдина.- М., ГЭОТАР-Медиа, 2005.- 264 с.
  14. Руководство к практическим занятиям по фармакологии / Под ред. А.И.Венгеровского, А.С. Саратикова.- Томск, 2001.- 252 с.
  15. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии / Под ред. академика РАМН Д.А. Харкевича.- М., 2004.- 452 с.
  16. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /
    Р.Н. Аляутдин, Т.А. Зацепилова, Б.К. Романов, В.Н. Чубарев.- Москва, 2006.- 400 с.
  17. Сидоренко Б.А. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при лечении гипертонической болезни /
    Б.А. Сидоренко, М.В. Савченко, Д.В. Преображенский // Кардиология.- 2000.- № 2.- С. 74- 82.
  18. Сидоренко Б.А. Блокаторы АТ1-ангиотензиновых рецепторов / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский.- Москва, 2001.
  19. Фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний / Под. ред. Е.И. Чазова.– М., 2000.

Тема: СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
Широкое распространение ишемической болезни сердца требует глубокого знания медикаментозного лечения этой патологии.
Учебные цели
В результате освоения темы занятия студенты должны

уметь:

  1. Правильно выписывать рецепты на препараты данной темы.
  2. Определять показания и противопоказания к назначению антиангинальных препаратов.
  3. Выбирать препараты для оказания помощи при передозировке и осложнениях.

Для формирования умения студенты должны знать:

  1. Классификацию антиангинальных препаратов.
  2. Механизмы действия, эффекты, показания и противопоказания для каждой группы препаратов данной темы.
  3. Особенности применения основных групп препаратов данной темы. Побочные эффекты антиангинальных препаратов и способы их устранения.

Вопросы для подготовки к освоению данной темы

  1. Принципы устранения кислородной недостаточности при стенокардии (снижение потребления кислорода сердцем, увеличение доставки кислорода к сердцу).
  2. Классификация антиангинальных препаратов. Нитровазодилататоры. Нитраты. Механизм действия. Фармакологические свойства. Препараты. Нитроглицерин. Лекарственные формы нитроглицерина для сублингвального применения, для внутривенного введения, аэрозоли, трансдермальные, буккальные; препараты-депо: нитронг, сустак и др. Изосорбида динитрат (нитросорбид, изокет). Изосорбида мононитрат (мононит, эфокс, имдур). Показания, противопоказания к применению. Побочные эффекты.

Блокаторы кальциевых каналов: верапамил, дилтиазем. Механизм действия.

Бета-адреноблокаторы. Селективные и неселективные бета-адреноблокаторы: пропранолол (анаприлин), талинолол, метопролол. Механизм антиангинального действия. Показания, противопоказания.

Активаторы калиевых каналов: никорандил. Механизм действия. Фармакологические свойства.

Антиадренергические средства: амиодарон.

Коронарорасширяющие препараты: дипиридамол. Понятие о миокардиальной цитопротекции: триметазидин (предуктал). Антиангинальные средства рефлекторного действия: ментола раствор в ментилизовалерате (валидол). Комбинированная терапия.

  1. Основные принципы терапии инфаркта миокарда (наркотические анальгетики, средства для наркоза, противоаритмические, антикоагулянты, фибринолитики, антиагреганты, средства, нормализующие гемодинамику). Средства, нормализующие метаболизм миокарда: инозин (рибоксин), оротат калия, калия и магния аспарагинат (панангин), анаболические средства.

Контроль исходного уровня знаний и умений
Выбрать правильные ответы.

  1. Препараты нитроглицерина длительного действия:
    1. изосорбида мононитрат;
    2. сустак;
    3. тринитролонг;
    4. изосорбида динитрат;
    5. нитронг;
    6. молсидомин.
  1. Для купирования приступов стенокардии можно применить:
    1. изосорбида мононитрат;
    2. нитроглицерин;
    3. молсидомин;
    4. верапамил.
  2. Антиангинальное действие нитроглицерина связано с:
    1. активацией гуанилатциклазы;
    2. блокадой аденилатциклазы;
    3. высвобождением оксида азота;
    4. снижением содержания ионов кальция в кардиомиоцитах;
    5. расширением коронарных сосудов;
    6. снижением работы сердца.
  1. Укажите кардиоселективные -блокаторы:
    1. Пропранолол (анаприлин);
    2. метопролол;
    3. атенолол;
    4. верапамил;
    5. дилтиазем;
    6. талинолол.
  1. Механизм антиангинального действия -блокаторов:
    1. снижение ЧСС;
    2. снижение сократимости миокарда;
    3. уменьшение сердечного выброса;
    4. рефлекторное коронарорасширяющее действие;
    5. миотропное коронарорасширяющее действие;
    6. снижение АД;
    7. уменьшение работы сердца;
    8. уменьшение потребности миокарда в кислороде.
  1. Побочные эффекты -блокаторов:
    1. тахикардия;
    2. брадикардия;
    3. бронхоспазм;
    4. АV-блокада;
    5. усиление левожелудочковой недостаточности;
    6. гипогликемия;
    7. синдром Рейно;
    8. уменьшение потребности миокарда в кислороде.
  1. Противопоказания к применению неселективных -блокаторов:
    1. гипертония;
    2. бронхиальная астма;
    3. желудочковая экстрасистолия;
    4. нарушение АV-проводимости;
    5. синдром слабости синусового узла;
    6. нарушения периферического кровообращения;
    7. гипогликемия.
  1. Укажите антиангинальные средства – блокаторы кальциевых каналов:
    1. сустак;
    2. дипиридамол;
    3. верапамил;
    4. дилтиазем;
    5. амиодарон;
    6. нифедипин.
  1. Механизм антиангинального действия антагонистов кальция обусловлен:
    1. уменьшение сократимости миокарда;
    2. уменьшение постнагрузки;
    3. расширение коронарных артерий;
    4. блокада ангиотензинконвертирующего фермента;
    5. блокада аденозиндезаминазы;
    6. блокада L кальциевых каналов.
  1. Побочные эффекты верапамила:
    1. бронхоспазм;
    2. запоры;
    3. атриовентрикулярная блокада;
    4. периферические отеки;
    5. покраснение лица, шеи, сыпь.

Для каждого вопроса, пронумерованного цифрой, выбрать ответ, обозначенный буквенным индексом. Один и тот же ответ может быть использован один или несколько раз.
Совместить с фармакологической группой.

  1. Амлодипин
  2. Пропранолол (анаприлин)
  3. Талинолол
  4. Верапамил
  5. Триметазидин (предуктал)
  6. Изосорбида мононитрат
  7. Нитроглицерин
  8. Амиодарон
  9. Изосорбида динитрат
  10. Дилтиазем
 Кардиопротекторы

    1. β1 и β2 –адренолитики
    2. β1–адренолитики
    3. Антикальциевые препараты
    4. Антиадренергические средства
    5. Нитраты

Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя
1. Лабораторная работа.

Ознакомиться с препаратами, указанными в плане для подготовки к занятию.
2. Выписать рецепты.

Нитроглицерин. Изосорбида мононитрат. Изосорбида динитрат. Пропранолол (анаприлин). Талинолол. Метопролол. Верапамил. Триметазидин (предуктал). Амлодипин.
3. Экспериментальная работа.

Провести следующие опыты. Ход и результаты оформить в виде протоколов.
Опыт №1. Вдыхание амилнитрита студентами.

Подсчитать у 4-х студентов частоту пульса до и после вдыхания в течение 5-10 секунд амилнитрита, обратить внимание на изменение кожи лица, ушей, самочувствия (головокружение, головная боль, чувство жара). У одного студента посмотреть ЭКГ после вдыхания амилнитрита на векторэлектрокардиоскопе.
Опыт №2. Влияние азотнокислого натрия на гемоглобин крови лягушки.

Взять двух лягушек – опытную и контрольную. Опытной лягушке ввести 1 мл 10% раствора нитрита натрия, контрольной — 1 мл изотонического раствора хлористого натрия. Через 30 минут у обездвиженных лягушек вскрыть сердца и собрать вытекающую кровь в пробирку с изотоническим раствором хлористого натрия (0,9%). Обратить внимание на цвет внутренних органов и кровь опытной лягушки.

Источник

Вас приветствует коллектив авторов этого файла! Мы очень старались. Надеемся, он вам поможет.

Вопросы по списку для 2020 года.

В оглавлении только начало вопросов (без скобок), для удобства пользования Оглавление кликабельное, как и список препаратов.

Удачи!

Вопросы к экзамену по фармакологии для студентов лечебного и медикопрофилактического факультетов

1. Основные понятия фармакокинетики

19. Пропранолол (анаприлин)

2. Основные понятия фармакодинамики

20.

Симпатолитические средства

«Мишени» для лекарственных средств.

3. Основные и побочные эффекты

21.

Средства для наркоза (средства для общей

лекарственных средств. Аллергические реакции.

анестезии). Классификация, основные

Токсические эффекты. Явления, возникающие

характеристики и различия средств для

при повторном применении лекарственных

ингаляционного и неингаляционного наркоза.

средств.

4. Взаимодействие лекарственных веществ.

22.

Снотворные средства

Явления, возникающие при совместном

введении двух и/или более лекарственных

веществ.

5. Общие принципы лечения острых отравлений

23.

Противопаркинсонические средства

лекарственными веществами. Антагонисты и

антидоты.

6. Местноанестезирующие средства

24.

Противоэпилептические средства

7. М-холиномиметические средства

25.

Леводопа

8. Антихолинэстеразные средства

26.

Опиоидные Антагонисты опиоидных

анальгетиков.

9. Общие принципы лечения отравлений

27.

Неопиоидные анальгетики центрального

антихолинэстеразными средствами.

Реактиваторы холинэстеразы.

10. М-холиноблокирующие средства

28.

Морфин Острое отравление морфином и его

лечение. Осложнения, возникающие при

длительном применении морфина,

11. Средства, блокирующие нервно-мышечные

29.

Антипсихотические средства

синапсы

12. Атропин

30.

Хлорпромазин

13. α,β-Адреномиметики

31.

Антидепрессанты Средства для лечения

маний.

14. α-Адреномиметики

32.

Анксиолитические средства

15. β-Адреномиметики

33.

Диазепам

16. Адреналин (эпинефрин)

34.

Седативные средства

17. α-Адреноблокирующие средства

35.

Средства, применяемые при бронхиальной

астме

18. β-Адреноблокирующие средства

36.

Бронхолитические средства

37.

Противокашлевые средства

65.

Средства, применяемые при сахарном

диабете

38.

Отхаркивающие средства

66.

Препараты инсулина

39.

Кардиотонические средства

67.

Противодиабетические средства

применяемые при сахарном диабете 2 типа

40.

Сердечные гликозиды Средства,

68.

Средства, применяемые при гипотиреозе и

применяемые при интоксикации сердечными

антитиреоидные средства

гликозидами.

41.

Негликозидные кардиотонические средства

69.

Препараты глюкокортикоидов

42. Противоаритмические средства

70.

Преднизолон

43.

Противоаритмические средства из группы

71.

Беклометазон

блокаторов натриевых каналов

44.

Противоаритмические средства из группы

72.

Противовоспалительные средства

блокаторов калиевых каналов

45.

Противоаритмические средства из группы

73.

Нестероидные противовоспалительные

блокаторов кальциевых каналов

средства

46.

Антиангинальные средства

74.

Кислота ацетилсалициловая

47.

Нитроглицерин

75.

Средства, применяемые при

гиперчувствительности немедленного типа

48.

Нейротропные гипотензивные средства

76.

Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов

49.

Миотропные гипотензивные средства

77.

Иммунодепрессанты и иммуностимуляторы

50.

Гипотензивные средства, влияющие на

78.

Антибиотики из группы пенициллинов

ренин-ангиотензиновую систему

51.

Диуретические средства

79.

Биосинтетические пенициллины

52.

Фуросемид и гидрохлоротиазид

80.

Антибиотики из группы полусинтетических

пенициллинов

53.

Спиронолактон и триамтерен

81.

Антибиотики из группы цефалоспоринов

54.

Гиполипидемические средства

82.

Антибиотики из групп карбапенемов и

монобактамов

55.

Средства, применяемые при язвенной

83.

Антибиотики из групп линкозамидов и

болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

гликопептидов

56.

Средства, снижающие секрецию

84.

Антибиотики из группы макролидов и

хлористоводородной кислоты

азалидов

57.

Антацидные средства

85.

Антибиотики из группы аминогликозидов

58.

Противорвотные средства

86. Антибиотики из группы тетрациклинов

59. Слабительные средства

87.

Синтетические антибактериальные средства

из группы производных фторхинолона

60. Средства, влияющие на тонус и

88.

Синтетические антибактериальные средства

сократительную активность миометрия

из группы

61. Средства, применяемые при анемиях

89.

Синтетические антибактериальные средства

из групп производных нитроимидазола и

нитрофурана

62.

Средства, угнетающие агрегацию

90.

Средства, применяемые при туберкулёзе

тромбоцитов

63.

Средства, угнетающие свертывание крови

91.

Противогрибковые средства.

Антагонисты антикоагулянтов.

64.

Фибринолитические и

92.

Противовирусные средства

антифибринолитические средства

Адреналин (эпинефрин)

Азитромицин

Амиодарон

Амитриптилин

Амлодипин

Амоксициллин

Атропин Ацетилсалициловая кислота Ацикловир Ацетилцистеин Беклометазон

Бензилпенициллина Na соль Бисопролол Варфарин Верапамил Вилдаглиптин

Ксилометазолин(Галазолин)

Галоперидол

Гентамицин

Гепарин

Гидрохлоротиазид

Глибенкламид

Диазепам

Дигоксин Диклофенак-натрий Дифенгидрамин(Димедрол)

Добутамин

Доксазозин

Доксициклин

Золпидем

Ибупрофен Изосорбида динитрат Индапамид Инсулин Ипратропий Карбамазепин Карведилол Клозапин Клопидогрел

Клонидин(Клофелин)

Ко-тримоксазол

(сульфаметоксазол +триметоприм)

Лидокаин

Лозартан

Лоперамид(имодиум)

Лоратадин

Метоклопрамид

Метопролол

Метронидазол

Метформин

Нитроглицерин

Окситоцин

Омепразол

Моксифлоксацин

Морфин Натрия вальпроат

Неостигмин(Прозерин)

Ондансетрон

Парацетамол

Пилокарпин

Преднизолон Преноксдиазин(Либексин)

Пропранолол

Ранитидин

Ривароксабан

Сальбутамол

Симвастатин

Спиронолактон

Тербинафин

Трамадол Фенилэфрин(Мезатон)

Флуконазол

Флуоксетин

Фуросемид

Хлорпромазин

Целекоксиб

Цефтриаксон

Ципрофлоксацин

Эналаприл

1. Основные понятия фармакокинетики (пути введения, всасывание, распределение, депонирование, биотрансформация и выведение).

Фармакокинетика – раздел фармакологии о всасывании, распределении в организме, депонировании, метаболизме и выведении веществ. Простым языком – о том, как организм влияет на препарат, изучает путь лек. препарата в орг. человека Пути введения веществ: энтерально (через ЖКТ) – особненность: не 100% попадание в кровоток, парентерально (не через ЖКТ)

Парентерально:п/к, в/м, в/в, в/а, в/брюшинно, ингаляционно, субарахноидально, субокципитально, интрастернально, интраплеврально, интраназально.

Плюсы и минусы путей введения:

Трансбуккальный и

Быстрый эффект

сублингвальный

Не нужна стерильность

Почти не разрушается ферментами

Попадают в БКК минуя печень

Пероральный

Простой

Не нужна стерильность

Медленное действие

Дуоденальное

Быстро создает высок концентрацию

в кишечнике

Минуют агрессивную среду желудка

Ректальное

Минуют агрессивную среду желудка

Не задействуют ротовую полость

Минуют печень на 50%

Парентеральные

Быстрый эффект

Можно увеличить длительность д-я

При регулярном использовании

– раздражение слизистых об.

Воздействие ферментов, кислот, щелочей

Проходит через печень

Сложно – нужен мед персонал Больно

Нужна стерильность

Основные механизмы всасывания: (или виды траспорта)

1)пассивная диффузия – через мембрану, по градиенту концентрации веществ, без затраты энергии. Легко всасываются липофильные вещества. Чем ↑ липофильность вещества, тем легче они проникают через клеточную мембрану.

2)фильтрация – через поры мембраны. Диффундируют вода, некоторые ионы, гидрофильные молекулы. За счет давления

3)Активный транспорт – транспортные системы клеточных мембран =>избирательность к определенным соединениям, возможность конкуренции, насыщаемость, против градиента концентрации. Всасываются гидрофильные полярные молекулы, неорганические .ионы, сахара, а/кислоты.

4)Пиноцитоз – инвагинация клеточной мембраны с последующим образованием пузырька. Он мигрирует по цитоплазме к противоположной стороне клетки =>экзоцитоз.

Всасывание зависит от: функционального состояния слизистой, рН среды, кол-ва и качества содержимого клетки.

Биодоступность – кол-во неизмененного вещества, которое достигло плазмы крови, относительно

.исходной дозы препарата. (% от дозы) Системное действие вещества – после его попадания в кровоток.

Определение биодоступности:

—измерить площадь под кривой, которая отражает зависимость между концентрацией вещества в плазме и временем (прямопропорц. количеству вещества, попавшему в системный кровоток).

—определить мах концентрацию свободного вещества в плазме и время для ее достижения

при в/в – биоД=100% Для местого применения – препрат с ↓ биоД, для системного — ↑

Распределение лекарств.средств в организме.

В организме лекарственные средства распределяются неравномерно. Органы и ткани в значительной степени отличаются по своей способности поглощать лекарственные препараты пропорционально степени их кровоснабжения.

Распределение препарата в органах и тканях зависит от нескольких факторов:

•кровоснабжения органов (прямо пропорционально);

•структуры сосудов (размерь фенестр между эндотелиальными клетками);

•структуры препарата (чем выше липофилъность, тем лучше препарат депонируется в жировой ткани, в клетках).

Однако при оценке распределения а жидких средах можно выделить три основных среды, в которых (в зависимости от размера, физико-химических свойств, способное ги связываться с белками плазмы) может распределяться лекарственный препарат • плазма крови;

•межклет очная жидкость;

•цитоплазма.

Vd – кажущийся объем распределения. Он отражает предположительный объем жидкости, в котором распределяется вещество (условно принимается, что концентрация вещества в плазме и других жидких средах организма одинакова).

Vd для липофильных соединений -↑(в плазме) Vd -↓ (в крови)

Депонирование.

При распределении ЛВ в организме часть вещества может накапливаться или задерживаться (депонироваться) в различных тканях. Из депо вещество высвобождается в кровь и оказывает фармакологическое действие.

Липофтьные вещества — в жировой ткани.

Антибиотики из группы тетрациклинов длительное время задерживаются в костной ткани и могут нарушать развитие скелета, прокрашивать в серый цвет зародыши постоянных зубов. Именно поэтому их не рекомендуют назначать маленьким детям.

Места депонирования: соединительная ткань, костная ткань. + клет. и жировые депо. Экстарцеллюлярное депо – белки плазмы.

Биотрансформация (превращение)

Нужна чтобы сделать лек в-во более липофильным, чтобы удобнее было выводить Фаза 1: Метаболическая трансформация – превращение веществ за счет окисления, восстановления и гидролиза

Фаза 2:конъюгация – биосинтетический процесс, который сопровождается присоединением к лекарственному .веществу или его метаболитам хим.группировок или молекул эндогенных соединений.

метаболиты, конъюгаты => экскреция Результат: лекарственные вещества теряют свою биологическая активность.

Основные пути выведения: моча, желчь.

ЛВ фильтруется в клубочках из крови в почечные канальцы, при прохождении через которые липофильные Л В реабсорбируются (обратно всасываются), а полярные гидрофильные метаболиты выводятся с мочой.

Кишечно-печеночная циркуляция.

Вещества выделяются в кишечник с желчью→выводятся →повторно всасываются→выделяются в кишечник.

Газообразные вещества – через легкие.

Элиминация – удаление вещества из организма за счет экскреции и биотрансформации. Клиренс, Cl – скорость очищения плазмы крови от вещества.

Почечный клиренс зависит от фильтрации, секреции и реабсорбции. Печеночный клиренс – захват гепатоцитами вещества и его послед.биотрансформация, секреция в желчные пути.

Через легкие выделяются газообразные и летучие вещества (эфир, хлороформ, этанол). Молочные железы выделяют с молоком различные водораствормые и жирорастворимые вещества (снотворные препараты, этанол, морфин, сульфаниламиды, многие антибиотики), что следует учитывать при назначении лекарственных средств женщинам в период лактации.

Через потовые и сальные железы выделяются в небольших количествах йод, препараты брома, салицилаты.

2. Основные понятия фармакодинамики (виды действия, механизмы и локализация действия, фармакологические эффекты). «Мишени» для лекарственных средств.

Фармакодинамика – биологические .эффекты веществ, а также локализация и механизм их действия. Как препарат влияет на организм

Виды действия

Местное действие – действие вещества, возникающее в месте его приложения.

Резорбтивное действие – действие вещества, развивающееся после его всасывания, поступления в общий кровоток и ткани.

локализация действия

Прямое действие – на месте непосредственного контакта вещества с тканью. Непрямое – через другие органы и системы

Рефлекторное влияние – влияние на экстероили интерорецепторов =>изменение состояния нервных

.центров или исполнит.органов.

Механизмы действия JIB — это способы, с помощью которых вещества вызывают фармакологические эффекты.

Унипорт —- транспортная система, осуществляющая транспорт одного вещества в одном направлении.

Симпорт — транспортная система, переносящая одновременно два или несколько ионов в одну сторону (система, обеспечивающая односторонний перенос нескольких ионов через мембрану). Антипорт — система, обеспечивающая транспорт ионов через мембрану в разных направлениях. Фармакологические эффекты ЛВ — это изменения в деятельности органов и систем организма, которые вызывает данное вещество. основной эффект (главное действие) — такое действие лекарственного препарата, ради которого его используют в клинической практике.

Зависимость фарм.эффекта от свойств лекарственных средств и условий их применения: 1) хим.строение, физически –химические и физические свойства

2)дозы и концентрации

3)повторное применение лекарственных средств: — кумуляция (↑ эффекта):матер., функц.

— толерантность (привыкание): ↓всасывания,↑скорости инактивации, ↓чувствительности,↑скорости выведения — перекрестное привыкание

— тахифилаксия (привыкание за 1 раз)

— лекарственная зависимость: псих., физическая.

4)взаимодействие лекарственных .средств:

—фармакологическое

—фармацевтическое

—несовместимость

Значение индивид.особенностей организма и его состояния для проявления действия лекарственных веществ:

Возраст, пол, генетические факторы, состояние организма, значение суточных режимов.

К основным молекулярным мишеням лекарственных средств относят цействие на следующиеструктуры:

•специфические рецепторы;

•ферменты;

•ионные каналы;

•транспортные системы,

Выделяют четыре типа рецепторов:

•рецепторы, связанные с G -белками, называемые также метаботропными;

•рецепторы, связанные с ионными каналами, называемые ионотропными;

* рецепторы, регулирующие транскрипцию генов;

• рецепторы, связанные с ферментами (киназами, гуанилатциклазой и т.д.).

Вещества, связывающиеся с рецепторами, называются лигандами. При этом лиганды, стимулирующие специфические реиепторы. называют агонистами.

Агоннсты — это вещества, обладающие сродством к рецептору (аффинитетом) и внутренней активностью (т.е. способностью возбуждать рецептор). Агонисты, вызывающие максимальный эффект, называются полными агонистами. Если возникающий эффект меньше максимального, такие агонисты называются частичными агонистами

Агонисты-антагонисты стимулируют одни подтипы рецепторов и блокируют другие.

ЛВ, связывающиеся с рецептором и не вызывающие его стимуляцию, называются антагонистами. Антагонисты — это вещества, обладающие аффинитетом к рецептору, но внутренней активностью, равной 0. Антагонизм может быть конкурентным и неконкурентным. В первом случае возникает конкуренция между ЛВ и эндогенным медиатором за активный центр рецепторов. Если ЛВ имеет большее сродство к рецептору, т.е. обладает более высоким аффинитетом, оно будет препятствовать развитию действия эндогенного агониста.

Задача фермента — быстро разрушить или синтезировать вещество в организме. Любой из ферментов организма может послужить потенциальной молекулярной мишенью для лекарственных препаратов.

Принцип взаимодействия ЛВ с ферментом аналогичен таковому при взаимодействии с рецептором. Лекарственное средство имеет сродство к активному центру или другим структурам фермента и связывается с ними. Если при этом образуются ковалентные связи, то такое взаимодействие называется необратимым и фермент теряет активность безвозвратно. Однако в большинстве случаев Л В не является полным аналогом эндогенного субстрата и активный центр фермента ингибируется обратимо.

Транспортные системы играют ключевую роль в синаптической передаче с участием норадреналина, серотонина и дофамина, поскольку эти медиаторы, в отличие от ацетилхолина, не разрушаются в синаптической щели, а подвергаются обратному нейрональному захвату. При блокировании транспортера, возвращающего медиаторы в пресинаптические окончания, вещества дольше будут находиться в синаптической щели

Каналы, проводящие ионы через мембрану, неоднородны. Выделяют:

• реиепторзависимые каналы;

механизм прекращения проведения ионов по рецепторзависимым каналам за счет блокады соответствующих рецепторов.

• потенциалзависимые каналы

Механизмы блокады потенциалзависимых каналов несколько иные: в частности, потенциалзависимые натриевые каналы блокируются изнутри местными анестетиками, проникающими внутрь нервного волокна

3. Основные и побочные эффекты лекарственных средств. Аллергические реакции. Токсические эффекты. Явления, возникающие при повторном применении лекарственных средств.

Фармакологические эффекты ЛВ — это изменения в деятельности органов и систем организма, которые вызывает данное вещество.

Основное (главное) действие — такое действие лекарственного препарата, ради которого его используют в клинической практике

Лучше не говорить, но могут спроситить˅ Зависимость фарм.эффекта от свойств лекарственных средств и условий их применения:

1)хим.строение, физически –химические и физические свойства

2)дозы и концентрации

3)повторное применение лекарственных средств — ниже

4)взаимодействие лекарственных .средств:

—фармакологическое

—фармацевтическое

—несовместимость

Значение индивид.особенностей организма и его состояния для проявления действия лекарственных веществ: Возраст, пол, генетические факторы, состояние организма, значение суточных режимов.

Побочные эффекты — эффекты, возникающие одновременно с основным действием при использовании препарата в терапевтических дозах, но являющиеся нежелательными азличают побочные эффекты аллергической и неаллергической при­ роды Аллергические реакции:

•сходны у всех лекаретвенных средств;

•практически не зависят от дозы (т.е. могут возникать и при воздействии малых доз);

•ослабляются противоаллергическими средствами.

По тяжести течения аллергические реакции делят на

•легкие (кожный зуд, крапивница);

•средней тяжести (отек Квинке, сывороточная болезнь);

•тяжелые (анафилактический шок).

Неатлергические побочные эффекты:

•специфичны для каждого ЛВ:

•усиливаются при увеличении дозы;

•устраняются специфическими антагонистами.

Особыми вилами побочного действия являются нарушения внутриутробного развития при назначении леклретвенных средств беременным. Некоторые лекарственные средства, при назначении их в 1 триместре беременности, оказывают тератогенное или эмбриотоксическое действие. Тератогенным называется воздействие на плод, которое приводит к врожденным уродствам. Не приводящее к развитию уродств нежелательное действие на эмбрион обозначают как эмбриотоксическое.

Фетотоксическим называется неблагоприятное воздействие лекарственных препаратоъ на плод во второй половине беременности.

Воздействие ЛВ в дозах, превышающих терапевтические, оказывает на организм токсическое действие, которое может проявляться тяжелыми нарушениями функции почек, печени, системы крови, центральной нервной системы (ЦНС), ЖКТ и др.

Побочные эффекты неаллергического происхождения:

Сонливость, эйфория, ↑ тонуса.

1)первичные(прямое следствие влияния данного препарата на определенный субстрат): тошнота, рвота, раздражение слизистых 2)вторичные(косвенно): гиповитаминоз

Аллергические реакции: лекарственные вещества в роли антигенов.

4 типа лекарственных аллергий:

1)немедленная (пенициллины, сульфаниламиды) – вовлечение IgЕ-антител – крапивница, сосудистый отек, бронхоспазм, анафилактический шок

2)IgG и IgМ-антитела активируют систему комплемента =>лизисциркулирующих клеток крови – гемолитическая реакция(метилдофа), тромбоцитопеническая пурпура(хинидин), агранулоцитоз(анальгин)

3)IgМ, IgЕ и IgG-антитела(+комплемент) => сосудистый эндотелий =>сывороточная болезнь — крапивница, артралгия, артрит, лимаденопатия, лихорадка

4)клеточные механизмы иммунитета – сенсибилизирующие Т-лимфоциты и макрофаги – контактный дерматит.

Идиосинкразия — болезненная реакция, возникающая у отдельных людей на раздражители, которые у большинства других не вызывают подобных явлений. В основе лежит или врождённая повышенная чувствительность ВНС к определенным раздражителям, или реакция, возникающая в организме в результате повторных слабых воздействий некоторых веществ, не способных вызывать в организме выработку антител. И. отличается от аллергии тем, что может развиваться и после первого контакта с непереносимым раздражителем.

Токсические эффекты: ↓слуха, вестибулярные расстройства, слепота, нарушение проведения возбуждения по миокарду, поражения печени, нарушения кроветворения, угнетение центров продолговатого мозга.

Передозировка – превышение мах переносимых доз (случайная, сознательная).

Тератогенное действие – во время беременности (фокомелия-ластоподобные конечности, амелия — отсутствие конечностей, гемангиомы на лице, аномалии ЖКТ).

Эмбриотическое действие – до 12 нед.беременности. Фенотоксическое действие – поздние сроки.

Мутагенность – способность веществ вызывать стойкое повреждение зародышевой клетки и ее генетического аппарата, изменение генотипа потомства.

Канцерогенность – способность веществ вызывать развитие злокачественных опухолей. Повторные введения одного и того же ЛВ могут приводить к количественному (увеличение или уменьшение) и качественному изменению фармакологических эффектов.

Среди явлений, возникающих при повторных введениях лекарственных препаратов, различают:

•Кумуляцию (накопление в организме ЛВ или вызываемых им эффектов) Материальная кумуляция — увеличение в крови и/или тканях концентрации Л В после каждого нового введения по сравнению с предыдущей концентрацией. Материальная

кумуляция может привести к развитию токсических эффектов, что следует учитывать при дозировании подобных препаратов.

Функциональная кумуляция — усиление эффекта ЛВ при повторных введениях без повышения его концентрации в крови и/или тканях.

•Сенсибилизацию Многие ЛВ образуют комплексы с белками плазмы крови, приобретающие при определенных

условиях антигенные свойства. Это сопровождается образованием антител и сенсибилизацией организма. Повторное введение тех же ЛВ вызывает аллергические реакции.

•Привыкание (толерантность) — уменьшение фармакологического эффекта ЛВ при его повторных введениях в той же дозе. При развитии привыкания для достижения прежнего эффекта необходимо увеличивать дозу Л В. Толерантность развивается как к терапевтическим, так и к токсическим эффектам ЛВ.

•лекарственную зависимость — настоятельная потребность (непреодолимое стремление) в постоянном или периодически возобновляемом приеме определенного Л В или группы веществ. Различают психическую и физическую лекарственную зависимость.

4.Взаимодействие лекарственных веществ. Явления, возникающие при совместном введении двух и/или более лекарственных веществ.

ЛВ могут взаимодействовать друг с другом, изменяя выраженность и характер основного эффекта, его продолжительность, а также усиливая или ослабляя побочные и токсические влияния.

Взаимодействие лекарственных средств можно классифицировать следующим образом.

I. Фармакологическое взаимодействие: происходит после введения их в организм больного. В результате такого взаимодействия могут изменяться фармакологические эффекты препаратов, введенных одновременно. Фармакологическое взаимодействие связано с тем, что одно вещество изменяет фармакокинетику или(и) фармакодинамику другого вещества.

Фармакокинетический тип взаимодействия может быть связан с нарушением всасывания, биотрансформации, транспорта, депонирования и выведения одного из веществ. Фармакодинамический тип взаимодействия является результатом прямого или косвенного взаимодействия веществ на уровне рецепторов, ионных каналов, клеток, ферментов, органов или физиологических систем..

Если взаимодействие осуществляется на уровне рецепторов, то оно в основном касается агонистов и антагонистов различных типов рецепторов. При этом одно соединение может усиливать или ослаблять действие другого.

В случае синергизма взаимодействие веществ сопровождается усилением конечного эффекта. Синергизм:

Источник

Основные разделы клинической фармакологии.

Виды фармакотерапии.

Энтеральный путь введения ЛС: сублингвальный, пероральный, ректальный..

Понятия: терапевтическая доза, минимальная терапевтическая доза, токсическая доза, летальная доза.

Парэнтеральный путь введения: внутривенное, внутриартериальное, внутримышечное подкожное введение.

Определение, задачи фармакодинамики, фармакокинетики. Связь фармакодинамики и фармакокинетики.

Определение величины фармакологического эффекта. Терапевтический эффект, терапевтический  диапазон  и  терапевтическая широта лекарственного средства.

Терминология в клинической фармакологии и фармакотерапии.

Понятия: терапевтическая доза, минимальная терапевтическая доза, токсическая доза, летальная доза.

Понятия: кажущийся объем распределения, время полувыведения, равновесная концентрация, клиренс.

Понятия: высвобождение, абсорбция, механизмы абсорбции. Скорость высвобождения из лекарственных форм.

Парэнтеральный путь введения: внутривенное, внутриартериальное, внутримышечное подкожное введение.

Парэнтеральный путь введения: ингаляционный, интратекальный, местное применение, электрофорез.

Понятиe эффекта первичного прохождения через печень. Метаболизм лекарственных средств: несинтетические и синтетические реакции.

Распределение лекарственных средств. Моделирование фармакокинетических процессов, однокамерная формакокинетическая модель.

Выведение лекарственных средств. Понятие клиренса: общий, почечный, печеночный.
 Клиренс (Cl)

Биодоступность, фармакологическая, терапевтическая эквивалентность, биоэквивалентность.

 Медицина, основанная на доказательствах. Уровни доказательности.

Классификация побочных эффектов по частоте, серьезные нежелательные побочные реакции.

Нежелательные побочные явления: токсические второстепенные, вторичные побочные реакции, токсичность, связанная с лекарственными взаимодействиями.

Нежелательные побочные реакции: непереносимость лекарственных средств, идиосинхразия, аллергические реакции: клинические проявления, медикаментозное купирование анафилактического шока.

Нежелательные побочные реакции.

Виды лекарственных взаимодействий. Фармацевтическое лекарственное взаимодействие.

Фармакокинетическое лекарственное взаимодействие на этапе всасывания, распределения, метаболизма, элиминации.

 Возрастные аспекты клинической фармакологии: особенности фармакокинетики у детей.

 Возрастные аспекты клинической фармакологии у детей: фармакодинамические особенности, расчет доз.

Особенности фармакокинетики при беременности и лактации.

Фармакоэпидемиология. Определение, задачи, основные методы исследования и понятия.

Лекарственная токсикология. Основные клинические синдромы острых отравлений лекарствами.

 Гипертоническая болезнь. Определение. Классификация. Этиология. Основные симптомы. Принципы лечения.

Клиническая фармакология бета-адреноблокаторов. Классификация, фармакодинамика, фармакокинетика, показания, побочное действие, противопоказания, взаимодействие с другими средствами.

Клиническая фармакология блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Классификация, фармакодинамика, фармакокинетика, показания, побочное действие, противопоказания, взаимодействие с другими средствами.

Классификация средств, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Классификация гипотензивных средств.

Клиническая фармакология периферических блокаторов альфа-адренорецепторов.

Клиническая фармакология симпатолитиков.

Клиническая фармакология ганглиоблокаторов.

Атеросклероз. Фармакотерапия гиперлипидемий.

Ишемическая болезнь сердца

Клиническая фармакология нитратов.

Хроническая сердечная недостаточность. Классификация.

Острая сердечная недостаточность (ОСН)

Клиническая фармакология сердечных гликозидов.

Классификацияя кардиотонических средств.

Классификация диуретиков

Аритмии. Этиология. Виды аритмий. Основные симптомы аритмий. Принципы лечения.

Классификация антиаритмических средств

Инфаркт миокарда. Определение. Основные клинические симптомы.

Классификация ЛС, влияющих на гемостаз

Клиническая фармакология средств, влияющих на гемостаз: прямые и непрямые антикоагулянты.

Клиническая фармакология средств, влияющих на гемостаз

Клиническая фармакология антиагрегантов. ингибиторы циклоксигеназы

Хронический бронхит

ПНЕВМОНИЯ

Клиническая фармакология пенициллинов.

Клиническая фармакология аминогликозидов.

Клиническая фармакология макролидов.

Клиническая фармакология фторхинолонов.

Гастриты. Определение Этиология. Классификация. Основные клинические симптомы.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Определение. Этиология.

Клиническая фармакология ингибиторов Н+-К+-АТФ-азы. Классификация, фармакодинамика, фармакокинетика, показания, побочное действие, противопоказания взаимодействие с другими средствами 

Клиническая фармакология антацидных препаратов. Классификация, фармакодинамика, фармакокинетика, показания, побочное действие, противопоказания, взаимодействие с другими средствами

Клиническая фармакология гастропротекторов. Классификация, фармакодинамика, фармакокинетика, показания, побочное действие, противопоказания, взаимодействие с другими средствами

Клиническая фармакология блокаторов Н2-гистаминорецепторов.

Хронический энтероколит. Этиология. Определение.

Классификация и клиническая фармакология  слабительных препаратов и средств, применяемых при диарее

Клинич еская фармакология ферментных препаратов.

Хронический гепатит. Этиология. Определение. Классификация.

Клиническая фармакология гепатопротекторов.

Хронический холецистит. Этиология. Определение. Основные клинические симптомы.

Клиническая фармакология желчегонных препаратов.

Ревматизм

Ревматоидный артрит

Противорвотные препараты.

Хронический гломерулонефрит

Пиелонефрит

Почечная недостаточность

Системная красная волчанка

Нестероидные противовоспалительные средства.

Глюкокортикоиды.

Цитостати́ческие препара́ты

Гиперфункция щитовидной железы.

Гипофункция щитовидной железы.

Препараты гормонов щитовидной железы

Сахарный диабет

Клиническая фармакология антидепрессантов.

Клиническая фармакология снотворных.

Клиническая фармакология наркотических анальгетиков.

Клиническая фармакология ноотропов. Классификация.

Клиническая фармакология Ко-тримаксазола

Клиническая фармакология противогрибковых препаратов.

Туберкулез. Определение. Классификация. Этиология и эпидемиология.

Клиническая фармакология противотуберкулезных.

Бронхиальная астма. Определение. Этиология. Основные клинические симптомы.

Бронхиальная астма. Принципы лечения. Базисная терапия.

Классификация бронходилататоров.

Классификация бронходилататоров.

Клиническая фармакология стабилизаторов мембран тучных клеток, ингибиторов рецепторов лейкотриенов.

Клиническая фармакология отхаркивающих средств.

Клиническая фармакология муколитических средств.

Классификация и клиническая фармакология противокашлевых средств: фармакодинамика, фармакокинетика, показания, побочное действие, противопоказания, взаимодействие с другими средствами.

Клиническая фармакология Н1-блокаторов гистаминовых рецепторов.

Клиническая фармакология гипогликемических лекарственных средств.

Анемии. Виды анемий. В12-дефицитной анемия. Этиология.

Анемии. Виды анемий. Железодефицитная анемия. Этиология.

Клиническая фармакология препаратов железа, цианокобаламина, фолиевой кислоты.

Сифилис Определение. Этиология. Основные клинические проявления. Принципы лечения.

Шизофрения. Определение. Основные клинические проявления. Принципы лечения.

Клиническая фармакология нейролептиков.

Клиническая фармакология транквилизаторов.

Клиническая фармакология антидепрессантов.

Клиническая фармакология средств для наркоза и местных анастетиков.

Источник

ВОЛЖСКИЙ ФИЛИАЛ ГОСУДАРСТВЕННОГО АВТОНОМНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

«ВОЛГОГРАДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ ПО ФАРМАКОЛОГИИ

Часть I

Специальности:

34.02.01 Сестринское дело

31.02.02 Акушерское дело

31.02.01 Лечебное дело

ФАМИЛИЯ __________________________________

ИМЯ _______________________________________

ОТЧЕСТВО _________________________________

ГРУППА ___________________________________

20___г.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение…………………………………………………………………….

3

Практическое занятие №1……………………………………..

5

Практическое занятие №2……………………………………………..

16

Практическое занятие №3а……………………………………………

31

Практическое занятие №3б……………………………………………

38

Практическое занятие №3в……………………………………………

46

Практическое занятие №3г……………………………………………

50

Практическое занятие №4……………………………………………

55

Практическое занятие №5..……………………………………………

62

Глоссарий………………………………………………….

68

Список литературы для подготовки к занятиям………………………..…..

70

ВВЕДЕНИЕ

Фармакология – фундаментальная медико-биологическая наука о лекарственных веществах и их действии на организм. Фармакология изучает действие лекарственных средств, применяемых для лечения и профилактики разных заболеваний и патологических состояний, а одна из самых важных задач фармакологии — изыскание новых эффективных лекарственных средств.

Данная дисциплина служит теоретической основой фармакотерапии и фундаментом для изучения клинических дисциплин: терапии, педиатрии, хирургии и др. Знания в области фармакологии необходимы для будущих специалистов-медиков.

Успешное усвоение материала по этой дисциплине во многом зависит от оптимизации учебного процесса. Именно с этой целью и разработана рабочая тетрадь, которая позволит систематизировать информацию, полученную на теоретических занятиях, углубить и закрепить знания, охватить широкий спектр логических, межпредметных и внутрипредметных связей.

Требования к результатам освоения дисциплины.

В результате освоения учебной дисциплины обучающийся должен уметь:

  • выписывать лекарственные формы в виде рецепта с использованием справочной литературы;
  • находить сведения о лекарственных препаратах в доступных базах данных;
  • ориентироваться в номенклатуре лекарственных средств;
  • применять лекарственные средства по назначению врача;
  • давать рекомендации пациенту по применению различных лекарственных средств.

В результате освоения учебной дисциплины обучающийся должен знать:

  • лекарственные формы, пути введения лекарственных средств, виды их действия и взаимодействия;
  • основные лекарственные группы и фармакотерапевтические действия лекарств по группам;
  • побочные эффекты, виды реакций и осложнений лекарственной терапии;
  • правила заполнения рецептурных бланков.

Уважаемые студенты!

Предлагаемая вашему вниманию рабочая тетрадь представляет собой дидактическое дополнение к учебникам и лекционному курсу по фармакологии.

По усмотрению и указанию преподавателя задания выполняются письменно или устно, на занятиях или дома, применяются для контроля, самоконтроля или обучения. Свободное место, чистые страницы в рабочей тетради предназначены для выполнения заданий, решения задач.

Основной целью создания данной рабочей тетради было стремление автора облегчить ваш труд и повысить его эффективность.

Удачи в учебе!

Задание к практическому занятию № 1

Тема: Твердые и мягкие лекарственные формы. Жидкие лекарственные формы. Рецепт, правила выписывания рецептовю

К занятию подготовить :

1. Повторить теорию (материал лекции и учебника).

2. Подготовить сообщения или рефераты к занятию по теме (на выбор):

  • История развития фармакологии в России.
  • Абу Али Ибн Сины (Авиценны), его вклад в развитие фармакологии как науки.
  • Н.П.Кравков, его вклад в развитие отечественной фармакологии.
  • Новые лекарственные формы: спансулы и ультраэмульсии.

3.Кроссворд и глоссарий или тестовые задания, не менее 10 вопросов (для тех, кто не готовит сообщения и рефераты).

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №1

Дата______________

ТЕМА: Лекарственные формы. Рецептура

Ответьте на контрольные вопросы:

  1. Рецепт: определение, структура рецепта.
  2. Какие виды бланков используются для выписывания лекарственных препаратов и необходимые моменты в их оформлении (какие печати и подписи они должны иметь)?
  3. Допустимые общепринятые рецептурные сокращения (лекарственных форм и специальных рецептурных выражений).
  4. Дайте определения каждой из лекарственных форм, состав, способы выписывания в рецептах, способы применения:

таблетки                        растворы                        мази

капсулы                                       эмульсии                               пасты

драже                                        суспензии                               линименты

спансулы                         микстуры                        суппозитории

порошки                         настои

                                 отвары

                                 настойки

                                 экстракты

  1. Современные твердые лекарственные формы, правила их приема, их положительные характеристики.
  2. Стерильные лекарственные формы, их характеристики, принципиальное отличие от всех остальных лекарственных форм, формы выпуска лекарственных форм для инъекций, место изготовления.
  3. Растворители, используемые для приготовления стерильных лекарственных форм, их концентрации, названия.
  4. Какие таблетки нельзя делить, измельчать и почему?
  5. Какие таблетки необходимо измельчать и почему?

Задание № 1.

Заполните таблицу:

Доли грамма

Количество граммов

1 сг

1 мг

1смг

1дг

1дмг

1мкг

Ложки

Количество миллилитров

1 чайная

1 десертная

1 столовая

1 миллилитр

Количество капель

спирто-эфирного раствора

водного раствора

спиртового раствора

Задание № 2.

Заполните таблицу.

Основные различия между настоями и настойками.

Характеристика лекарственных форм

Настои

Настойки

Извлечение

Где готовятся

Сроки хранения

Дозирование для приема внутрь

Задание № 3.

Решите задачи.

1. Определите процентную концентрацию:

а). раствора фурацилина 1 : 5000;

б). раствора ртути оксицианида 1 : 10000

2. Определить концентрацию в отношении 0,1% раствора калия перманганата (1 : ?).

N.B! Для решения задач необходимо знать, что такое % концентрация.

Процентная концентрация — это количество лекарственного вещества (грамм), растворенного в …….… растворителя.

                                                                                                                                                ______________

Задание №4.

Решите кроссворд. Дайте ответы на латинском языке.

15

16

17

1

19

18

3

20

2

21

22

5

4

23

24

25

8

7

6

10

27

9

11

28

12

26

14

13

По вертикали:

1. Союз «чтобы».

9. Падеж, в котором выписываются лекарственные вещества в рецепте.

15. В качестве основы для изготовления свечей используется…какао.

16. Поровну.

17. Дозированная лекарственная форма, плавящаяся при температуре тела.

18. Предлог «из», который употребляется при выписывании настоев и

отваров.

19. Простерилизуй.

20. Воспоминание.

21. Спиртовое извлечение из лекарственного растительного сырья.

22. Предлог «до».

23. Мягкая лекарственная форма, обладающая клейкостью.

24. Слизь.

25. Твердая лекарственная форма для наружнего и внутреннего употребления, получаемая путем прессования.

26. Обозначь.

27. Жидкая лекарственная форма, образованная взаимно нерастворимыми

или плохорастворимыми друг в друге жидкостями.

28. Раствор может быть водный, спиртовой и …

По горизонтали:

1. Лекарственная форма для наружнего применения мягкой консистенции.

2. Смесь жидких или жидких и твердых лекарственных веществ.

3. Твердая лекарственная форма, обладающая свойством сыпучести.

4. Водное извлечение из твердых частей растений.

5. Мягкая часть растения.

6. Тестообразная густая мазь, содержащая более 25% порошкообразных

веществ.

7. Водное извлечение из мягких частей растений.

8. Раздели.

9. Приблизительная мера дозирования жидких лекарственных форм, зависящая от поверхностного натяжения жидкости, от отверстия пипетки.

10. Возьми.

11. Лекарственная форма, состоящая из растворителя и лекарственных веществ.

12. Смешай.

13. Яд.

14. Жидкая лекарственная форма, состоящая из жидкости и взвеси         лекарственных веществ, нерастворимых в ней.

Задание №5.

Заполните таблицу, правильно изменив окончания существительных в родительном падеже:

Существительное в именительном падеже, ед.ч.

Существительное в родительном падеже, ед.ч. (Recipe:)

Tinctura

Valeriana

Vicasolum

Solutio Glucosi

Infusum

Herba Thermopsidis

Extractum

Eleutherococcus

Radix

Althaea

Convallaria

Kalii bromidum

Atropini sulfas

Cortex Frangulae

Oleum Ricini

Streptomycini sulfas

Oxacillinum-natrium

Задание №6.

Заполните таблицу.

Русское название

Латинское написание

Сокращение в рецепте

Экстракт

Extractum

Extr.

Лист

Жидкий

Капля

Настой

Настойка

Жидкость

Слизь

Масло

Порошок

Сироп

Раствор

Простерилизовать!

Свеча

Мазь

Задание №7.

Ознакомьтесь с образцами выписывания лекарственных форм в рецептах по «Руководству к практическим занятиям по фармакологии» В.А.Астафьев, В.Н.Белоконь стр. 8-9, 15-16, 21-22, 27-28. Пользуясь образцами выписывания рецептов на лекарственные формы и таблицей окончаний именительного и родительного падежей латинских склонений существительных (стр. 9 по руководству), выпишите следующие рецепты:

1. Выписать 10 порошков, содержащих кислоты аскорбиновой 0,1 г, глюкозы 0,5 г, тиамина бромида 0,05 г. Назначить по 1 порошку 2 раза в день

2. Выписать 150 мл 3% раствора кислоты борной. Назначить по 2 капли 2 раза в день в оба уха.

3. Выписать 150 мл раствора, содержащего натрия гидрокарбоната 2 г, натрия бензоата 0,5 г, сиропа солодки 10 мл. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

4. Выписать 200 мл раствора фурациллина 1:5000. Назначить полоскание.

5. Выписать 25 ампул 2,5% раствора ретинола ацетата по 1 мл. Назначить по 1 мл внутримышечно 1 раз в день.

6. Выписать раствор, содержащий левомицетина 3 г, кислоты борной 2,5 г, спирта этилового 70% 50 мл. Назначить протирать лицо на ночь.

7. Выписать настой травы пустырника из 10 г 200 мл. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

8. Выписать 30 г 10% ксероформной мази.

9. Выписать мазь, содержащую анестезина 0,25 г, ментола 0,1 г, вазелина 20 г. Назначить мазь для носа.

10. Выписать 10 свечей с димедролом по 0,02 г. Назначить по 1 свече в прямую кишку 1 раз в день.

11. Выписать 25 таблеток сустак-форте по 0, 0064. Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.

12. Вписать 20 г 10% линимента синтомицина. Назначить для повязок.

13. Выписать 25 мл настойки пустырника. Назначить по 15-20 капель 2 раза в день.

14. Выписать микстуру, содержащую натрия бромида 2 г, калия бромида 1 г, настоя травы пустырника из 5 г 200 мл. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

15. Выписать 20 драже диазолина по 0,1 г. Назначить по 1 драже 2 раза в день (после еды).

16. Выписать 40 таблеток анаприлина по 0,04 г. Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        ________

Задание №8.

Найдите ошибки, допущенные при выписывании рецептов. Справа от неправильно выписанных рецептов выпишите данные рецепты правильно.

1.Rp: Novocaini                                        

        Anaesthesini aa 1 гр.                        

        Ol. Menthae 10 gtt.                        

        Sp. Aethil. аd 100 ml.                        

        M.D.S.: растирать болезненные         

 участки кожи 3 раза в день                          

2. Rp: Chloridum Natrium                        

            Natrii hidrocarbonatis                        

            Chloridi calcii aa 0,2                        

            Glucose 1,0                                        

             Ag. destil. ad 1000 мл.                        

              M.D.S.: внутривенно капельно        

3. Rp: natrium hidrocarbonatis 0,2 гр        

                Codeini phosphates 0,06                        

                M.f.pul.                                

                D.t.d. № 20                                

                Signa: от кашля                                

Задание №9.

Решите задачи:

1. Рассчитать дозу натрия бромида на один прием при назначении 2% раствора натрия бромида столовыми ложками.

2.Натрия салицилат назначается внутрь в растворе по 1 столовой ложке 4 раза в день в течение 5 дней. Разовая доза препарата 1,0 гр. Определить общее количество раствора и количество натрия салицилата, необходимое для приготовления данного препарата.

3. Рассчитать количество действующего вещества, содержащегося :

а. в 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата;

б. в 1 мл 3% раствора тиамина бромида;

в. в 10 мл 2,4% раствора эуфиллина;

г. в 5 мл 0,5% раствора новокаина.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        _________________________

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                ________________________________

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        __________________________

                                                                                                                                                                                                                                                                __________________________

Задание к практическому занятию №2.

Тема: Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных средств.

К занятию подготовить:

  1. Повторить теорию (материал лекций и учебника):

— лекция;

— учебник «Фармакология с рецептурой» под ред. В.М.Виноградова, Санкт — Петербург, 2006

  1. Подготовить реферативные сообщения по теме (на выбор):
  • Условия, влияющие на распределение лекарственных веществ в организме.
  • Значение состояния печени для биотрансформации лекарственных веществ.
  • Причины нарушения выведения лекарственных веществ из организма.
  • Виды взаимодействия лекарственных веществ в организме.
  1. Составить глоссарий и кроссворд или тесты (для тех, кто не готовит рефераты).

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №2

Дата______________

ТЕМА: Фармакокинетика и фармакодинамика

Ответьте на контрольные вопросы:

  1. Государственная Фармакопея.
  2. Фармакокинетика.
  3. Фармакодинамика.
  4. Биотрансформация, метаболизм.
  5. Анаболизм.
  6. Катаболизм.
  7. Механизм действия.
  8. Энтеральные пути введения.
  9. Парентеральные пути введения.
  10. Резорбция.
  11. Кумуляция.
  12. Виды взаимодействия лекарств с организмом: местное, резорбтивное, рефлекторное.
  13. Виды действия лекарств: основное, побочное (гепатотоксическое, нефротоксическое, иммунотоксическое, нейротоксическое, ототоксическое, фетотоксическое или эмбриотоксическое, тератогенное, ульцерогенное, канцерогенное), прямое, косвенное.
  14. Виды лечения: этиотропное, симптоматическое, патогенетическое, комбинированное, заместительная терапия.
  15. Виды доз: разовые, высшие разовые, суточные, высшие суточные, курсовые, ударные, токсические, летальные.
  16. Широта терапевтического действия.
  17. Повышенная чувствительность: идиосинкразия, сенсибилизация.
  18. Пониженная чувствительность или устойчивость или толерантность.
  19. Тахифилаксия или быстрое привыкание.
  20. Синергизм.
  21. Антагонизм.
  22. Пристрастие.
  23. Эйфория.
  24. Абстиненция.
  25. Ятрогенные заболевания.
  26. Понятия о лекарственных веществах из групп «Venena» и «Heroica».
  27. Элиминация.

Задание №1.

Решите кроссворд

1

2

13

14

15

3

4

16

17

18

5

6

7

19

20

21

8

24

22

25

9

23

12

10

11

По горизонтали:

  1. Отрицательное побочное воздействие на плод называется … действие.
  2. Сведения о механизмах действия, о терапевтических и побочных действиях изучает …
  3. При повторном введении лекарства в организм возможно ослабление терапевтического эффекта или …
  4. Наука о лекарствах называется …
  5. Действие лекарства непосредственно на орган или какую-то систему организма называется … действие.
  6. Отрицательное воздействие на орган слуха называется … токсическое действие.
  7. Наука, изучающая зависимость действия лекарственных веществ на организм от технологии изготовления, от природы лекарственных веществ, от природы вспомогательных веществ, от способа введения лекарства в организм, от возраста больного, от лекарственной формы называется …
  8. Отрицательное воздействие лекарственного препарата на нервную систему называется … токсическим.
  9. Устойчивость организма к действию лекарственного вещества называется …
  10. Если лекарственное вещество воздействует на признак заболевания, то имеет место … лечение.
  11. Действие, которое развивается, как следствие прямого, называется … действие.
  12. Водное извлечение из твердых частей растений называется …

По вертикали:

1.        Комплекс приятных ощущений на фоне приема наркотиков называется …

4.        Процессы всасывания, распределения и превращения лекарственных веществ в организме изучает ….

8.        Отрицательное воздействие лекарственного вещества на почки называется … токсическим.

  1. На фоне воздержания от наркотиков человек переживает комплекс ощущений психического и физического характера, который называется ….
  2. Вредное воздействие лекарственного вещества на защитные системы организма называется … токсическим.
  3. Синтез чего-либо в организме называется …
  4. Всасывание лекарственных веществ называется …
  5. При нарушениях функции печени и почек может иметь место …
  6. Вредное воздействие лекарственного вещества на печень называется … токсическим.
  7. Сборник обязательных общегосударственных стандартов и положений, нормирующих качество лекарственных средств, называется …
  8. Совокупность химических реакций в организме называется …
  9. Заболевания по вине медицинского работника называются … заболевания.
  10. Влияние лекарственного вещества на потомство, приводящее к уродствам, называется … генное действие.
  11. Водное извлечение из лекарственного растительного сырья называется …
  12. Для приготовления свечей используется масло …
  13. Если лекарственное вещество воздействует на причину заболевания, то имеет место … лечение.

Задание №2. Внимательно изучите рисунок 1 и заполните таблицу.

Рис. 1. Пути введения лекарственных средств

Энтеральные пути введения ЛС

Парентеральные пути введения ЛС

Задание №3.

Ознакомьтесь с кривыми концентраций (рис. 2) и сделайте выводы о скорости наступления эффекта и его длительности.

Рис. 2. Зависимость концентрации лекарственного средства (ЛС) в плазме крови от времени и пути введения

Путь введения ЛС

Скорость наступления эффекта

Длительность эффекта

Задание №4.

Выберите правильное утверждение и объясните свой выбор.

Лекарственный препарат + Биотрансформация = Снижение активности

или

Лекарственный препарат + Биотрансформация = Повышение активности

Задание №5.

Фармакодинамика — _                                                                                ____________________________________

Биологические барьеры, которые преодолевают лекарственные средства:

Внимательно изучите схему 1.

Схема 1. Способы проникновения лекарственных веществ через биологические мембраны

Перечислите и объясните способы проникновения ЛС через биологические барьеры:

1-                                                                        

2-                                                                                                                                                

3-                                                                        

4-                                                                                                                                                

Задание №6.

Закончите схему:

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ

ОСНОВНОЙ-это                                              ТОКСИЧЕСКИЙ-это                                  ПОБОЧНЫЙ-это

Задание №7.

Определите виды доз:

1).Доза, в которой ЛС вызывает начальный терапевтический эффект-_____________________

2).Доза, в которой препарат у преобладающего большинства больных оказывает необходимое фармакотерапевтическое действие -_____________________

3).Доза, в которой вещество вызывает опасные для организма токсические эффекты__________________

4).Доза, в которой вещество вызывает необратимые токсические эффекты, приводящие к летальному исходу-_________________

Задание №8.

Определите вид лекарственной зависимости.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ЗАВИСИМОСТЬ

Прекращение введения препарата       Прекращение введения препарата

вызывает эмоциональный                   вызывает серьезные соматические

дискомфорт                                           нарушения, связанные

                                                                с расстройством функций

                                                                 систем организма

__________________________              ____________________________

Задание №9.

Изучите трансплацентарное действие лекарственных средств (рис. 5) и дайте определение:

Эмбриотоксическое действие –

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Тератогенное действие —

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Фетотоксическое действие

__________________________________________________________________________________________________________________________

Мутагенное действие –

__________________________________________________________________________________________________________________________

Рис. 5. Лекарство и беременность

Задание №10.

Методом выбора найдите правильные ответы:

  1. Какие пути введения относятся к энтеральным: 

а). внутрь; б). в мышцу; в). под кожу; г). ректально; д).под язык; е). в вену.

  1. Указать парентеральные пути введения:

а). в вену; б). под кожу; в). внутрь; г). под язык; д). в мышцу.

  1. Что характерно для введения лекарств внутрь:

а). медленное развитие действия; б). быстрое развитие действия; в). лекарственное вещество попадает в кровь, минуя печень; г). лекарственное вещество попадает в кровь через воротную вену и печень; д). воздействие на лекарство ферментов желудочно-кишечного тракта.

  1. Указать особенности ректального пути введения:

а). вводят вещества, разрушающиеся в желудке и кишечнике; б). лекарство попадает в кровь через воротную вену и печень; в). лекарство попадает в кровь, минуя печень.

  1. Что характеризует внутривенное введение:

а). медленное развитие эффекта; б). быстрое развитие эффекта; в). точность дозировки; в). обязательное соблюдение правил асептики.

  1. Как называют процесс накапливания лекарственного вещества в организме:

а). привыкание; в). кумуляция; в). синергизм; г). антагонизм; д).лекарственная зависимость; е). сенсибилизация.

  1. Как называют эффект, при котором один препарат усиливает действие другого:

а). антагонизм; б). синергизм; в). привыкание; г). кумуляция.

  1. Что понимают под тератогенным действием лекарственных средств:

а). неблагоприятное действие лекарств на плод, не вызывающее появление уродств; б). неблагоприятное действие лекарств на плод, вызывающее появление врожденных уродств.

Задание №10.

Решите задачи по расчету доз лекарственных средств. 

Задача 1.

Обычно цефазолин (кефзол) детям назначают в дозе 40мг – 70мгкг массы в сутки.

Ребенок 6 месяцев болен сепсисом. Его масса тела = 7500г. Цефазолин ему вводят внутривенно 2 раза в день по 350 мг.

Вопрос: Рассчитайте суточную дозу препарата, назначенную ребенку.

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача 2.

Определить содержание сухого вещества в 10% растворе хлорида кальция в 1мл, 1 ампуле (в 10 мл)

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача 3.

Определить содержание сухого вещества в 20% растворе глюкозы в 1 ампуле (20 мл), во флаконе 100 мл

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача 4.

Больному 65 лет назначен коргликон 0,06% р-р по 1 мл 3 раза в сутки внутривенно. Определить в мг количество сухого вещества в разовой дозе, в суточной.

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача 5.

Больному ревмокардитом назначен преднизолон:

в 7 часов – 3 таблетки,

в 11 часов – 2 таблетки,

в 14 часов – 1 таблетка.

Рассчитать суточную и разовую дозы в мг, если 1 таблетка = 0,005г.

__________________________________________________________________________________________________________________________

Задача 6.

Больной получает инфузионную терапию по поводу интоксикации, в том числе 5% р-р глюкозы – 400 мл. Определить количество инсулина, который необходимо добавить к лечению, если одна единица инсулина связывает 4-5г глюкозы.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача 7.

Больному 40 лет назначен бисептол по 12 таблетки 2 раза в день. Рассчитать суточную и разовую дозу препарата в мг, если 1 таблетка = 480 мг.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача 8.

Ребенку 3-х лет назначен пенициллин по 250.000 ЕД * 4 раза в день. Норма пенициллина для детей 100.000 – 150.000 ЕД на 1 кг в сутки (по справочнику) Определить его суточную дозу на каждый кг массы тела(вес ребенка 16 кг). Ваше мнение о дозе. Нужна ли коррекция назначений?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача 9.

Определить дозу ампициллина ребенку 5 лет с массой 18 кг (суточную и разовую), если препарат назначен по 50 мгкг в сутки. Переведите эти дозы из мг в количество таблеток, если 1 таблетка = 0,25 г.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача 10.

Определить количество действующего вещества гентамицина в ампуле, если его выпускают в виде 4% раствора в ампулах по 1 мл и по 2 мл.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание к практическому занятию №3.

Тема: Антисептические и дезинфицирующие средства. Антибактериальные средства. Химиотерапевтические средства разных групп (противотуберкулезные, противоспирахетозные,         противопротозойные, противомикозные, противоглистные средства).

К занятию :

  1. Повторить теорию (материал лекций и учебника).
  2. Подготовить реферативные сообщения по теме (на выбор):
  •  Основоположники дезинфекции и антисептики.
  •  Признаки отравления солями тяжелых металлов и оказание первой медицинской помощи при отравлении .
  • Современные средства дезинфекции, используемые в практической медицине, их характеристика.
  • Побочные действия антибиотикотерапии.
  • Лекарственные средства, применяемые при дисбактериозе.
  1. Выписать рецепты на препараты : бензилпенициллина натриевая соль для инъекций, тетрациклин для приема внутрь, гентамицин, сульфадиметоксин, рифампицин. Отметить фармакологическую группу каждого препарата и показания к применению, побочные эффекты. (ВСЕМ)

4.Глоссарий и кроссворд по теме (для тех, кто не готовит реферат). 

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №3а

Дата______________

ТЕМА: Антисептические и дезинфицирующие средства

Задание №1.

Вместо точек впишите соответствующие слова или определения.

  1. Противомикробные средства это средства, которые оказывают…

Воздействие на…………………………………..…………………………

  1. Антисептики применяются для воздействия на микроорганизмы, находящиеся на…..………………………………………………………
  2. Дезинфицирующие средства применяются для воздействия на микроорганизмы, находящиеся в …………………………………………и применяются для обработки ……………………………….………………….……, а также для обработки выделений больных таких как ……………………………………………………………….…………………………
  3. Химиотерапевтические средства применяются для воздействия на микроорганизмы, находящиеся в…………………………………………

………………………………………………………..………………………………

  1. Перекись водорода применяется для обработки ран, потому что она образует большое количество        , который и очищает рану путем, а также пена уменьшает…………………………………………………………………………………..
  2. К антисептикам — красителям относятся……………………………

……………………………………………, риванол seu        ……………..

  1. Калия перманганат относится к группе………….….. . и применяется для ………………………………………………
  2. Препараты антисептики из группы галогенов это…………………………….………………………………………………
  3. К препаратам антисептикам из группы соли тяжелых металлов относятся препараты: ртути-……………………………………….………

серебра-        ………………………..……..…, висмута…………………………………………………………………….…

цинка и меди-        ………………………………………………

  1. Асептика — это ряд мероприятий, направленных на предупреждение ………………………………………………………..………………………
  2. Антисептики из группы кислоты и щелочи это  …..…………………………………………………………………..…………
  3. Спирт этиловый применяется для обработки инструментов в концентрации…………….., для обработки кожи ……………., для растираний взрослых……………………., детей ………………………
  4. Антисептики — мыла по-другому называются…………….………………………
  5. Рабочие растворы антисептиков получают путем разведения концентратов или …………………………………….растворов, например растворы перекиси водорода разведенные получают из раствора перекиси водорода концентрированного seu………………………………………………………..…….
  6. Противомикробное действие бывает двух видов:…………. -это задержка………………………. микробов; ………………….- ..это

нарушение синтеза        , который приведет …………………………..микроорганизмов.

Задание № 2

Рабочие растворы антисептиков получают путем разведения концентратов.

При отсутствии таблицы это можно сделать методом легких расчетов.

Например:

из 10% маточного раствора необходимо приготовить 3 л 1% рабочего раствора хлорной извести.

Сначала определяем сколько сухой хлорной извести пригодилось бы для приготовления 3 л 1% раствора по уравнению:

1 г — в 100 мл                        

Х г — в 3000 мл                              

Х = (г)                                 Х= 3000 х 1 =30 г

                                                           100

Потом вычисляем, в каком объеме (V мл) 10% маточного раствора содержится 30 г хлорной извести:

10 г — в 100 мл

30 г — в Х мл                             Х= 30 х 100 = 300 мл

                                     10

Следовательно, для приготовления 3 л 1% рабочего раствора нужно взять 300 мл маточного раствора и довести его размер водой до 3 л (2700 мл воды).

Задание №3

Решите задачи, используя формулу разведения растворов.

  1. Приготовьте из 10% раствора аммиака 1 литр его 0,5% раствора.
  2. Приготовьте из 50% раствора хлористого кальция 300 мл 10% раствора.
  3. Приготовьте из 34% пергидроля 250 мл его 6% раствора.
  4. Приготовьте 600 мл 10% раствора магния сульфата из 25% раствора.
  5. Приготовьте 5 мл 0,5% раствора новокаина из 2% раствора.

Для решения задач, необходимо ответить на следующие вопросы:

а)        сколько мл матричного раствор необходимо взять для получения разведенного раствора? Укажите конкретно название матричного раствора и его концентрацию.

б)        сколько необходимо взять мл воды для разведения концентрата?

в)        сколько мл какого раствора и какой концентрации Вы получите?

Задание № 4. 

Напишите по латыни названия следующих антисептиков

Раствор нашатырного спирта_____________________________________

Спирт этиловый_______________________________________________

Раствор бриллиантового зеленого_________________________________

Раствор йода 5% спиртовой____________________________________

Раствор калия перманганата____________________________________

Раствор перекиси водорода концентрированный или пергидроль____________________________________________________

Раствор кислоты салициловой 2% спиртовой  ______________________________________________________________

Деготь березовый______________________________________________

Ихтиол______________________________________________________

Этакридина лактат или риванол__________________________________

Нитрат серебра_______________________________________________

Сульфат меди_________________________________________________

Задание 5.

Методом выбора найти правильные ответы.

  1. Указать галоидосодержащие антисептические средства: 

а). фенол; б). фурацилин; в). Хлорамин Б; г). раствор йода спиртовой; д). хлорная известь; е). метиленовый синий.

  1. Отметить соединения ароматического ряда:

а). фенол; б). ихтиол; в). бриллиантовый зеленый; г). формальдегид; д). калия перманганат; е). ртути дихлорид.

  1. Отметить показания к применению бриллиантового зеленого :

а). пиодермия; б). блефарит; в). обработка послеоперационных швов; г). дезинфекция белья; д). потливость ног.

  1. Указать антисептические средства из группы окислителей:

а). метиленовый синий; б). калия перманганат; в). этакридина лактат; г). перекись водорода; д). формальдегид; е). деготь березовый.

  1. С какой целью применяется перекись водорода: 

а). для промывания ран; б). для полоскания при воспалительных заболеваниях полости рта и зева; в). для обработки инструментов; г). для остановки кровотечения; д). для дезинфекции помещения.

  1.  Каков механизм противомикробного действия спирта этилового:

а). нарушает синтез белков микроорганизмов ; б). дегидратирует белки протоплазмы микроорганизмов; в). вызывает окисление белков микроорганизмов.

  1. Указать препарат, относящийся к производным нитрофурана:

а). фенол; б). фурацилин; в). формальдегид; г). серебра нитрат.

  1. Отметить препараты из группы солей тяжелых металлов:

а). ртути дихлорид; б). калия перманганат; в). серебра нитрат; г). известь хлорная; д). цинка сульфат.

  1. Отметить показания к применению ртути дихлорида:

а). обработка ран; б). дезинфекция предметов ухода за больными; в). обработка кожи; г). дезинфекция белья; д). обработка инструментов.

  1.  Какие препараты являются основными противоядиями при отравлениях солями тяжелых металлов: 

а). калия перманганат; б). унитиол; в). натрия тиосульфат; г). фурацилин; д). метиленовый синий.

Задание 6.

Подобрать соответствующие пары по принципу «вопрос — правильный ответ».

ВОПРОСЫ:

  1. Фурацилин                                                         4. Калия перманганат
  2. Ртути дихлорид                                              5. Хлорамин
  3. Формальдегид                                                6.Ихтиол

ОТВЕТЫ:

  1. Антисептическое средство, производное нитрофурана
  2. Антисептическое средство из группы солей тяжелых металлов
  3. Галоидосодержащее антисептическое средство
  4. Антисептическое средство из группы препаратов алифатического ряда
  5. Антисептическое средство из группы окислителей

Задание 7.

Решить задачу.

При разложении в присутствии органических веществ препарат выделяет атомарный кислород, который окисляет белки плазмы, вызывая гибель микроорганизмов. Представляет собой темно-фиолетовые кристаллы, хорошо растворимые в воде. Обладает вяжущим, антисептическим и дезодорирующим свойствами. Определить препарат, отметить показания к применению и выписать рецепт.

                                                                                                        _____________________

                                                                                                                        _______

Задание 8.

Выписать рецепты.

1.500 мл фурацилина (Furacilinum) 1: 5000. Назначить для обработки ран при перевязках.

2.10 мл 3% раствора кислоты борной (Acidum boricum) спиртового. Назначить по 3 капли в оба уха на ночь.

3. 30 мл 5% линимента стрептоцида (Streptocidum). Назначить наружно для нанесения на пораженный участок при перевязках.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №3б

Дата______________

ТЕМА: Противомикробные средства. Антибиотики

Задание № 1.

Вставьте соответствующие термины.

1. Антибиотики относятся к группе        средств.

2. От антисептиков антибиотики отличаются          действия, т.е. имеют определенный…………….. действия: действующие на ………………………….микрофлору, на         ………….. микрофлору и широкого спектра действия.

3. К побочным действиям антибиотикотерапии относится         или нарушение состава естественной микрофлоры кишечника, который лечится ……………………….терапией в частности бактериальными препаратами        

4. Естественная микрофлора кишечника имеет физиологические функции, такие как подавление ………………….. и участие в синтезе ……………………………… Поэтому на фоне дисбактериоза будут прогрессировать  ………………поражения слизистых оболочек или кандидозы. Для компенсации этого побочного действия параллельно с антибиотиками назначают противо………………….средства, такие как ……………………………………Кроме того дисбактериоз будет сопровождаться ……………………B, который лечится заместительной терапией — поливитаминными препаратами.

5. Наиболее частым побочным эффектом антибиотикотерапии является аллергия, при которой назначаются противо…………………средства или………………………такие как………………………………………..

6. Стандартное разведение антибиотиков………. ЕД………. мл или …………..гр. -…………..мл.

7. Полусинтетические пенициллины по сравнению с природными могут применяться ………………, потому что они устойчивы к действию ………………………………………………желудочного сока.

8. Ото- и нефротоксичностью обладают антибиотики из группы……………………….., кроветворение угнетает……………..ряд антибиотиков, хондротоксичностью обладают …………………., чаще всего аллергию вызывают антибиотики из группы……………………..

9. При несоблюдении интервалов между приемом антибиотиков или при длительном лечении одним и тем же препаратом развивается …………………………микроорганизмов или …………………………к действию лекарственных препаратов.

Задание № 2.

Заполните таблицу:

Группа антибиотиков:

препараты

(их синонимы)

Показания к применению

Побочные эффекты

Пенициллины:…………………………………………………………………………………………

Макролиды:

…………………………………………………………………………………

Аминогликозиды:

…………………………………………………………………………………………………………

Левомицетины:

……………………………………………………

Цефалоспорины:

……………………………………………………………………………………………………..

Тетрациклины:

………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Задание № 3.

Решите задачи:

1. Сколько мл 0,5% раствора новокаина потребуется для разведения (растворения) сухого порошка антибиотика во флаконе дозой (А), и сколько мл полученного раствора антибиотика Вы введете больному инъекционно в соответствии с назначением врача (Б)?

А(кол-во во флак) _           Б(назначение врача )            Кол-во р-ра (мл)

5000000 ЕД                                                0,25 грамм ______________

1500000 ЕД                                                0,5 грамм ______________

2000000 ЕД                                                500000 ЕД ______________

1 грамм                                                               600000 ЕД ______________

0,5 грамм                                                0,1 грамм

Антибиотики разводят раствором 0,5%-ного новокаина. Разведение производят в следующей пропорции:

Натриевая соль бензил пенициллина

На каждые 100 000 ЕД антибиотика добавляют 1 мл 0,5% раствора новокаина. Таким образом, на:

250 000 ЕД — 2,5 мл новокаина;

 500 000 ЕД — 5 мл новокаина;

 1 000 000 ЕД — 10 мл новокаина.

Стрептомицин, ампициллин и другие

На каждый 0,1 г антибиотика добавляют 1мл 0,5% раствора новокаина. Таким образом, на:

 0,25 г — 2,5 мл новокаина;

 0,5 г — 5 мл новокаина;

1 г — 10 мл новокаина.

Задание № 4.

Ребенок весит 4 кг. На 1 кг веса для лечения необходимо 150000 ЕД антибиотика. Антибиотик разводится 0,5% новокаином. У Вас антибиотик в виде сухого порошка в стерильном флаконе активностью 1 грамм. Ответить на вопросы:

  1. Сколько антибиотика необходимо для лечения ребенка в ЕД?
  2. Сколько мл 0,5% новокаина необходимо для получения раствора антибиотика?
  3. Сколько мл раствора антибиотика Вы получите, и сколько введете ребенку инъекционно в соответствии с лечебной дозой?

Задание № 5.

Дайте определение понятий:

Кандидоз – это ______________________________________________

Резистентность – это________________________________________

Дисбактериоз – это ___________________________________________

Гиповитаминоз – это _________________________________________

Пенициллиназа, цефалоспориназа., (3-лактамаза, цефтозидимаза – это ______________________________________________________________

Фотосенсибилизация – это___________________________________

Пробиотики – это______________________________________________

Пребиотики – это______________________________________________

Симбиотики – это_____________________________________________

Задание № 6.

Заполните схему:

                                лечение                        лечение     вит.группы

Леворин,……..                        …….                …….        

                                              ……………      .лечение         лактобактерин,

Наиболее частые

осложнения

антибиотикотерапии

                                                 лечение        димедрол,…..

N.B. Внимательно разберите и запомните стандартное разведение антибиотиков.

100 000 ЕД — 1 мл растворителя

Растворители для антибиотиков:       0,25% и 0,5% новокаин

                                                             0,9% NaCl

                                                             Вода для инъекций

Соотношение дозы а/б в гр. и ЕД:      1,0 г = 1 000 000 ЕД

                                                              0,5 г = 500 000 ЕД

                                                              0,25г = 250 000 ЕД

Например:

Во флаконе 1 000 000 ЕД пенициллина.

Для стандартного разведения а/б необходимо взять 1 мл растворителя на каждые 100 000 ЕД, поэтому для этого флакона нам

понадобится: 1 000 000 ЕД : 100 000 ЕД = 10 мл растворителя.

Во флаконе 500 000 ЕД пенициллина.

Для этого флакона нам понадобится растворителя:

500 000 ЕД : 100 000 ЕД = 5 мл растворителя.

Во флаконе 250 000 ЕД пенициллина.

Для этого флакона нам понадобится растворителя:

250 000 ЕД : 100 000 ЕД = 2,5 мл растворителя.

Пример 1:

Пациенту необходимо ввести 500 000 ЕД пенициллина. В процедурном кабинете имеются флаконы по 0,25 г. Сколько флаконов необходимо взять? Сколько мл растворителя необходимо для каждого флакона? Сколько мл разведённого антибиотика надо набрать в шприц?

Решение:

Флаконы по 0,25 г. или 250 000 ЕД. Пациенту необходимо сделать 500 000 ЕД. 500 000 ЕД : 250 00 ЕД = 2, т.е понадобится 2 флакона.

Т.к. флаконы по 250 000 ЕД, то необходимо по 2,5 мл растворителя для каждого флакона (всего во флаконе 250 000 ЕД, по стандартному разведению на каждые 100 000 ЕД берут 1 мл растворителя, поэтому 250 000 ЕД: 100 000 ЕД = 2,5 мл растворителя).

5 мл разведённого а/б, т.к. в 5 мл содержится 500 000 ЕД, которые необходимо сделать пациенту.

Пример 2:

Пациенту необходимо сделать 300 000 ЕД пенициллина. Флакон содержит 500 000 ЕД.

Сколько мл растворителя необходимо для разведения флакона с а/б?

Сколько мл разведённого а/б необходимо набрать в шприц?

Сколько мл разведенного а/б останется во флаконе?

Решение:

500 000 ЕД:100 000 ЕД=5(мл) растворителя необходимо для разведения 0,5 г. а/б

300 000 ЕД – это 3 мл разведённого а/б, которое необходимо набрать в шприц.

500 000 ЕД – 300 000 ЕД= 200 000(ЕД) доза, которая должна остаться во флаконе, она соответствует 2 мл.

Ответьте на контрольные вопросы:

  1. Характерные отличия химиотерапевтических средств от группы антисептиков.
  2. Понятие дисбиоза.
  3. Механизм бактериостатического действия антибиотиков.
  4. Механизм бактерицидного действия антибиотиков.
  5. Спектры противомикробного действия антибиотиков.
  6. Препараты группы пенициллинов и пути их введения в организм с обоснованием.
  7. Стандартное разведение антибиотиков.
  8. Положительные свойства полусинтетических антибиотиков.
  9. Препараты из группы полусинтетических пенициллинов.
  10. Препараты цефалоспоринов, показания к их применению.
  11. Препараты из группы макролидов, их синонимы, показания к применению.
  12. Антибиотики из группы аминогликозидов, показания к их применению, побочные эффекты.
  13. Антибиотики тетрациклинового ряда, пути их введения в организм, показания к применению, побочные эффекты.
  14. Антибиотики из группы левомицетина, их пути введения в организм, показания к применению, побочные эффекты.
  15. Меры по профилактике и компенсации осложнений антибиотикотерапии такие как: аллергические реакции, гиповитаминоз В, кандидомикоз, дисбактериоз.
  16. Понятия о препаратах пре-, про- и симбиотиках и примеры таких препаратов.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №3в

Дата______________

ТЕМА: Противомикробные средства. Синтетические

противомикробные средства

Задание №1. Вместо точек впишите соответствующие слова или определения

  1. Сульфаниламидные препараты на микрорганизмы оказывают ………………..действие, т.е. задерживают их………………и…………………
  1. Механизм действия сульфаниламидов заключается в их         действии с парааминобензойной кислотой, которая является фактором …………………….микробных клеток.
  1. Из побочных действий у сульфаниламидов необходимо учитывать их способность угнетать………………………, а также ……………токсичность, которая объясняется их……………………..в………………… среде желудка.
  1. «Сульфаниламидная почка», это последствия механического повреждения кристаллами сульфаниламидов сосудистого аппарата почек и появление в моче …………………………………..или ………………….……………………
  1. Для компенсации нефротоксичности прием сульфаниламидов должен сочетаться с обильным питьем.
  1. Прием сульфаниламидов не рационально сочетать с         продуктами, с препаратами содержащими витамины … и … ,имеющими синонимы кислота …………………….и кислота
  1. Производные фторхинолона имеют …………..токсичность, поэтому их нежелательно применять.
  1. Прием сульфаниламидов часто начинают с………….доз, для создания …………….. противомикробной концентрации, а затем принимаются ……………………………………………..дозами.

Задание № 2

Заполните таблицу сульфаниламидных препаратов: отметить знаком «+» всасываемость их ЖКТ и время действия препарата, знаком «-» свойства, не характерные для данного препарата.

№ п/п

Название препарата

Всасываемость из ЖКТ

Время действия ,ч.

6-8

24-48

до 72

1

Стрептоцид

2

Фталазол

3

Сульфадиметоксин

4

Норсульфазол

5

Сульфален

6

Уросульфан

7

Сульфапиридазин

Задание № 3.

Заполните таблицу:

Группа противомикробных

средств: препараты(синонимы)

Показания

к применению

Побочные эффекты

Препараты фторхинолона:

1.грамотрицательные фторхинолоны- норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин.

2.респираторные фторхинолоны-левофлоксацин, спарфлоксацин.

3.респираторно- антианаэробные фторхинолоны- моксифлоксацин.

Препараты нафтиридина :

налидиксовая кислота

оксолиниевая кислота

пипемидиевая кислота

Препараты 8-оксихинолина:

5-НОК,

Интестопан, Колпосептин,

Мексаза, Мексаформ,

Нитроксолин, Хиниофон,

Хинозол, Хлорхинальдол

Сульфаниламиды:

А. Сульфаниламиды с хорошей всасываемостью:

кратковременного действия (Т1/2— 8 ч): стрептоцид, норсульфазол, сульфадимезин, уросульфан, этазол, сульфацил натрия;

длительного действия (Т1/2 — 24—48 ч): сульфапирадазин, сульфадиметоксин (сульфометоксазол), сульфонометоксин;

сверхдлительного действия (Т1/2 — 65 ч): сульфален.

Б. Сульфаниламиды, плохо всасывающиеся из ЖКТ и медленно выделяющиеся из организма:сульгин,фталазол, фтазин, салазопиридазин

Задание № 4.

Дайте определение понятиям:

Гематурия – это……………………………………………………………

Бактериостатическое действие – это…………………………………………

Бактерицидное действие – это………………………………………….

Хондротоксичное действие – это…………………………………………..

Ударная доза – это…………………………………………………………

Задание № 5.

Выписать рецепт:

а) 10 г мази, содержащей 20% сульфацила натрия (Sulfacylum-natrium). Назначить для закладывания за веко больного глаза на ночь.  

б) 20 ректальных суппозиториев с ихтиолом (Ichthyolum) по 0,2г.  Назначить по 1 суппозиторию на ночь.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 3г

Дата______________

ТЕМА: Противомикробные средства. Средства, применяемые при туберкулезе, сифилисе, протозойных, микозных, вирусных,

опухолевых и глистных заболеваниях

Задание №1. Вместо точек впишите соответствующие слова или определения

  1. Тропным (избирательным) действием только на микобактерии туберкулеза обладают……..…….………….…… средства:…………..………………………
  2. Препараты антибиотиков (рифампицин, стрептомицин, циклосерин) имеют ……………………        спектр действия, т.е. действуют не только на микобактерии туберкулеза, но и на возбудителей других заболеваний.
  3. Антибиотики из группы аминогликозидов имеют        ….и……токсичность и поводом для их отмены является…………………………..…………………..
  4. Расстройство цветового восприятия вызывает противотуберкулезный препарат …………………………………………………………………………..
  5. ПАСК применяют в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами, чтобы уменьшить развитие устойчивости микобактерии туберкулеза к лекарственным препаратам или уменьшить их……………………………………………………………………………………

Задание №2. Заполните таблицу

Заболевания

Препараты для лечения

туберкулез

грипп

герпес

СПИД

гельминтозы (аскаридоз, энтеробиоз)

трихомонадоз, хламидиоз

малярия

вирусный гепатит

сифилис

Задание №3.

Дайте определения понятиям:

Антигельминтные средства — это        

Дерматомикоз — это        

Фунгицидные средства — это        

Антимикозные средства — это        

Противобластомные средства — это        

Цитостатики — это        

Пиодермии — это        

Задание №4.

Методом выбора найти правильные ответы.

  1. Указать противотуберкулезные препараты:

а).стрептомицин; б).рифампицин; в).фтивазид; г).циклосерин; д).натрия парааминосалицилат; е).этамбутол.

  1. Отметить препараты, используемые для лечения сифилиса:

а).бийохинол; б).бензилпенициллина натриевая соль; в).бициллин-3; г).стрептомицин.

  1. Указать противомалярийные средства:

а).акрихин; б).бисмоверол; в).хингамин; г).фтивазид; д).примахин.

  1. Отметить показания к применению метронидазола:

а).амебная дизентерия; б).лямблиоз; в).сифилис; г).трихомоноз; д).малярия; е).туберкулез

  1. Указать средства, применяемые при лямблиозе:

а).фуразолидон; б).акрихин; в).метронидазол;г).трихомонацид; д).бензилпенициллин; е).эметина гидрохлорид.

  1. В каких случаях применяют эметина гидрохлорид:

а).амебная дизентерия; б). лямблиоз; в).трихомоноз;г).сифилис.

Задание № 5.

Подобрать соответствующие пары по принципу «вопрос-правильный ответ»

Вопросы:

1.Рифампицин                                 4. Изониазид

2.Натрия бензилпенициллин                 5.Метронидазол

3.Хингамин                         6.Натрия пара-аминосалицилат

Ответы:

а. Оказывает действие на трихомонады и возбудителей амебной дизентерии.

б. Противотуберкулезное средство, антибиотик.

в. Противоспирохетозное средство, антибиотик.

г. Средство для лечения малярии и амебиаза.

д. Противотуберкулезное средство – производное гидразина изоникотиновой кислоты (ГИНК).

Задание № 6.

Выписать рецепты:

  1. 10 вагинальных суппозиториев с ________________________

левомицетином (Laevomycetinum)   __________________________

 по 0,25 г. Назначить по                    __________________________

1 суппозиторию на ночь.                   _________________________

                                                        ____________________________

  1. 20 флаконов, содержащих           __________________________

 бензилпенициллина натриевую       ___________________________

 соль (Benzylpenicillinum-natrium)    ___________________________

по 500000 ЕД. Назначить по             ___________________________

 500000ЕД в мышцу 4 раза               __________________________

в день. Предварительно                    ___________________________

развести содержимое флакона         __________________________

 в 3 мл 0,5% раствора новокаина.   ___________________________

                                                          ____________________________

3). 20 порошков рифампицина        ____________________________

(Rifampicinum) по 0,3г в                  ____________________________

желатиновых капсулах.                   ____________________________

Назначить по 1 капсуле                  ___________________________

3 раза в день за 30 мин до еды.      ____________________________

                                                         ____________________________

4). 50 мл 5% линимента                  ____________________________

синтомицина (Synthomycinum)      _____________________________

Назначить для нанесения на           ____________________________

пораженный участок кожи             ___________________________

утром и вечером.                             ____________________________

                                                          __________________________

5). 20 порошков ампициллина        __________________________

тригидрата (Ampicillini trihydras)     ___________________________

по 0,25 г в желатиновых капсула      __________________________

Назначить по 1 капсуле 3 раза в день      _______________________

                                                                  ________________________

6). 6 порошков, содержащих по 0,25г     ________________________

анальгина (Analginum) и амидопирин     _______________________

(Amidopyrinum). Назначить по 1            ________________________

порошку утром и вечером.                      ________________________

Задание к практическому занятию №4.

Тема: Средства, влияющие на эфферентную нервную систему.

 Адренергические средства

К занятию :

  1. Повторить теорию (материал лекций и учебника).
  2. Подготовить реферативные сообщения по теме (на выбор):
  • Адреналин (фармакологическая группа, механизм действия, пути введения, показания к назначению, побочные эффекты, действие на сердечно-сосудистую систему, бронхи, обмен веществ).Возможность использования препарата при неотложной помощи.
  • Нафтизин, галазолин (фармакологическая группа, механизм действия, пути введения, показания к назначению, побочные эффекты, действие на сердечно-сосудистую систему, бронхи, обмен веществ).
  • Сальбутамол, фенотерол (фармакологическая группа, механизм действия, пути введения, показания к назначению, побочные эффекты, действие на сердечно-сосудистую систему, бронхи, обмен веществ).
  • Метопролол, атенолол (фармакологическая группа, механизм действия, пути введения, показания к назначению, побочные эффекты, действие на сердечно-сосудистую систему, бронхи, обмен веществ).
  1. Выписать рецепты на препараты : нафтизин, анаприлин, эфедрина гидрохлорида для инъекций, мезатон, сальбутамол. Отметить фармакологическую группу каждого препарата, показания к применению, побочные эффекты. (ВСЕМ)
  2. Глоссарий и кроссворд по теме (для тех, кто не готовит реферат). 

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 4

Дата______________

ТЕМА: Средства, влияющие на эфферентную нервную систему.

Адренергические средства

Ответьте на контрольные вопросы:

  1. Чем представлена эфферентная иннервация (какими нервными волокнами)?
  2. Какие медиаторы «работают» в эфферентной части ПНС?
  3. Влияние симпатической и парасимпатической частей вегетативной нервной системы на АД, ЧСС, величину зрачка, секрецию желез, тонус гладкой мускулатуры, перистальтику ЖКТ.
  4. Что такое миметики, блокаторы, литики?
  5. Какие рецепторы называются холинергическими, а какие адренергическими?
  6. Назовите два вида холинорецепторов и объясните их названия.
  7. Какие адренорецепторы (их разновидности) Вы знаете и где они содержатся?
  8. Обоснуйте применение адреналина при анафилактическом шоке, гипогликемической коме, бронхиальной астме.
  9. Обоснуйте совместное применение адреналина и анестетиков.
  10. Обоснуйте назначение атропина при коликах, гиперацидных гастритах, в офтальмологии, при бронхиальной астме и бронхоспазмах.

Задание №1.

Вместо точек напишите соответствующие слова или определения

  1. Эфферентная иннервация представлена нервными волокнами:

а)        …или        .…, которые иннервируют        …

………………и делятся на 2 группы ………………….. и …………………………………

  1. Медиатор ацетилхолин (АХ) способствует активности…………….отдела вегетативной системы.
  2. Медиатор норадреналин (НА) способствует активности…        …

отдела вегетативной системы.

  1. Рецепторы, которые вступают в контакт с АХ называются….        ….

…….и бывают двух видов……..……….……и…………………………

  1. Рецепторы, которые вступают в контакт с НА называются………………..……………и бывают        …………………………и……………………………………
  2. В кровеносных сосудах в основном присутствуют        ………..…..рецепторы, в сердце …………………………, в матке и бронхах………..……………………….
  3. Для того, чтобы вещество оказывало свойственное ему действие необходимо 3 условия:……………………………………………………

Задание №2.

Заполните таблицу:

Показатели работы, функции внутренних органов, желез, систем

Влияние вегетативной системы

Симпатический

отдел

Парасимпатический отдел

Перистальтика ЖКТ

ЧСС

Тонус гладкой мускулатуры (бронхов, матки), скелетных мышц

Секреция желез

АД

Величина зрачка

Задание №3

Анафилактический шок – это………………………………………………

Аритмия – это ……………………………………………….……………

Бронхорелаксанты – это……………………………………………………

Миметики – это лекарственные вещества, которые ……………..………………………………………………………………….

Бронхолитики – это………………

Блокаторы – это лекарственные вещества, которые ……………………………………………………………………………………………………………

Вазоконстрикторы – это…………………………………………………

Гликоген – это…………………………………………….…………………

Гипоксия – это………………………………………………..……………

Гликогенолиз – это………………………………………………………

Гипертония – это…………………………………………..………………

Гипотензивные средства – это……………………………….……………

Гликогенез – это………………………………………………….…………

Миорелаксанты – это………………………………………………..…

Прессорные средства – это……………………………………………..…

Токолитики – это……………………………………………………………

Тахикардия – это…………………………………………………………….

Тахифилаксия – это…………………………………………………………

Задание №4

Отметьте правильные, на Ваш взгляд, утверждения про адреналин:

  1. уровень глюкозы в крови повышает
  2. способствует катаболизму гликогена
  3. способствует анаболизму гликогена
  4. уровень глюкозы в крови понижает
  5. тонус бронхов понижает
  6. тонус бронхов повышает
  7. применяется при гипогликемической коме
  8. повышает скорость биохимических процессов в ЦНС
  9. применяется при гипергликемической коме
  10. сосудосуживающее средство
  11. сосудорасширяющее средство
  12. прессорное средство
  13. гипотензивное средство
  14. вызывает тахикардию давление повышает
  15. давление понижает
  16. вызывает брадикардию
  17. применяется при остановке сердца
  18. потребность сердца в кислороде повышает
  19. потребность сердца в кислороде понижает
  20. не применяется при инфаркте миокарда
  21. применяется при анафилактическом шоке
  22. применяется при инфаркте миокарда
  23. не применяется при анафилактическом шоке
  24. применяется при бронхиальной астме
  25. не применяется при бронхиальной астме
  26. является бронхолитиком
  27. является антагонистом инсулина
  28. является синергистом инсулина
  29. добавляют к анестетикам, чтобы уменьшить их резорбцию и снизить токсичность, а также продлить действие анестетика или уменьшить кровотечение
  30. способствует резорбции анестетиков
  31. применяется при анафилактическом шоке, потому что понижает АД и тонус бронхов
  32. применяется при анафилактическом шоке, потому что повышает АД и тонус бронхов
  33. применяется при анафилактическом шоке, потому что повышает АД и понижает тонус бронхов
  34. применяется при анафилактическом шоке, потому что понижает АД и повышает тонус бронхов
  35. применяется при инфаркте миокарда, потому что понижает потребность сердца в кислороде
  36. применяется при инфаркте миокарда, потому что повышает потребность сердца в кислороде
  37. не применяется при инфаркте миокарда, потому что понижает потребность сердца в кислороде
  38. не применяется при инфаркте миокарда, потому что повышает потребность сердца в кислороде и усугубляет гипоксию
  39. является вазоконстриктором
  40. является вазодилататором
  41. способствует гликогенезу
  42. способствует гликогенолизу
  43. гипертензивное средство
  44. бронходилатирующее средство
  45. бронхоконстриктор
  46. бронхорелаксант

Задание №5.

Заполните таблицу:

Группа препаратов

Препараты(синонимы)

Показания к применению

β -адреноблокаторы

Симпатомиметики

Симпатолитики

β-адреномиметики

α-адреномиметики

α-адренолитики

Задание №6.

Обоснуйте показания и противопоказания препаратов

Адреналин применяется:

  • при анафилактическом шоке, потому что…………………………
  • при гипогликемической коме, потому что…………………………
  • совместно с анестетиками, потому что……………………………

Адреналин не применяется при инфаркте миокарда, потому что………………….…………………………………………………………………….………………………………………………………

Задание №7.

Заполните таблицу:

Препараты

Индивидуальные эффекты

Показания к применению

Эфедрин

Резерпин

Анаприлин

Задание к практическому занятию №5.

Тема: Средства, влияющие на эфферентную нервную систему. Холинергические

 средства

К занятию:

  1. Повторить теорию (материал лекций и учебника).
  2. Подготовить реферативные сообщения по теме (на выбор):
  • Атропина сульфат (фармакологическая группа, механизм действия, пути введения, показания к назначению, побочные эффекты, действие на сердечно-сосудистую систему, бронхи, обмен веществ). Возможность использования препарата при неотложной помощи.
  • Прозерин (фармакологическая группа, механизм действия, пути введения, показания к назначению, побочные эффекты).
  • Цититон (фармакологическая группа, механизм действия, пути введения, показания к назначению, побочные эффекты).
  • Применение курареподобных лекарственных средств в медицине (история, представители, механизм действия, пути введения, показания к назначению, побочные эффекты).
  1. Выписать рецепты на препараты: атропина сульфат для инъекций, бензогексоний в таблетках, настойка красавки. Отметить фармакологическую группу каждого препарата, показания к применению, побочные эффекты. (ВСЕМ)

4.Глоссарий и кроссворд по теме (для тех, кто не готовит реферат

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 5

Дата______________

ТЕМА: Средства, влияющие на эфферентную нервную систему.

Холинергические средства

Задание №1.

Методом выбора найти правильные ответы.

  1. Указать локализацию М-холинорецепторов:

а) волокна скелетных мышц; б) нейроны симпатических ганглиев; в) нейроны парасимпатических ганглиев; г) клетки эффекторных органов в области окончаний симпатических нервных волокон; д) клетки эффекторных органов в области окончаний парасимпатических нервных волокон ; е) нейроны центральной нервной системы; ж) хромаффинные клетки мозгового вещества надпочечников.

  1. Отметить М-холиномиметические вещества:

а) атропин; б) цититон; в) прозерин; г) пилокарпин; д) лобелин; е) ацклидин.

  1. Указать локализацию Н- холинорецепторов: 

а) волокна скелетных мышц;б) нейроны симпатических ганглиев; в) нейроны парасимпатических ганглиев; г)клетки эффекторных органов в области окончаний симпатических нервных волокон; д) клетки эффекторных органов в области окончаний парасимпатических нервных волокон ; е) нейроны центральной нервной системы; ж)хромаффинные клетки мозгового вещества надпочечников.

  1. .Отметить Н-холиномиметические вещества:

а) цититон ;б) прозерин ; в) галантамин ; г) лобелин; д) аторпин; е) дитилин.

  1. С какой целью используют Н-холиномиметические средства:

а) для снижения артериального давления;б) для рефлекторной стимуляции дыхания ; в) для лечения язвенной болезни ; г) в качестве средства для борьбы с курением.

  1. Указать антихолинэстеразные вещества:

а) цититон; б) прозерин; в) лобелин; г) ацеклидин; д) галантамин; е) бензогексоний; ж) физостигмин.

  1. Какие эффекты наблюдаются при применении М-холиноблокаторов: 

а) сужение зрачков и снижение внутриглазного давления; б) расширение зрачков и повышение внутриглазного давления; в) спазм аккомодации; г) паралич аккомодации; д) брадикардия; е) тахикардия; ж) снижение тонуса гладких мышц внутренних органов; з) повышение тонуса гладких мышц внутренних органов; и) снижение секреции желез; к) повышение секреции желез.

  1. Отметить показания к применению М-холиноблокаторов:

а) бронхиальная астма; б) гипертоническая болезнь; в) тахикардия; г) почечная и печеночная колика; д) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; е) исследование глазного дна; ж) глаукома.

  1. Указать курареподобные средства:

а) атропин; б) тубокурарин; в) дитилин; г) прозерин; д) пилокарпин; е) пентамин.

Задание №2.

Заполните таблицу:

Группа препаратов

Препараты (синонимы)

Показания к применению

Миорелаксанты

Н-холиномиметики

М-холиномиметики

Ганглиоблокаторы

Антихолинэстеразные

средства

Задание №3. Заполните таблицу:

Препараты

Индивидуальные эффекты

Показания к применению

Тубокурарина

хлорид

Скополамин

Платифиллин

Задание №4. 

Обоснуйте показания и противопоказания препарата

Атропин применяется:

  • при коликах, потому что ………………………………………………

 ….…………………….…………………………………………………….

  • при гиперацидных гастритах, потому что………………………

………………………………………………………………………………

  • в офтальмологии, для исследования глазного дна, потому что……

………………………………………………………………………………

  • при бронхоспазмах и бронхиальной астме, потому что…………

………………………………………………………………………………

Задание №5.

Схема эфферентной иннервации.

Отметьте на схеме стрелочками, где действуют М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, курареподобные средства.

Задание №6.

Подберите соответствующие пары по принципу «вопрос — правильный ответ»

Вопросы:                                        Ответы:

  1. Атропина сульфат                 а) Н-холиномиметическое ср-во
  2. Пилокарпина гидрохлорид         б) Антихолинэстеразное ср-во
  3. Цититон                         в) Ганглиоблокирующее ср-во
  4. Бензогексоний                 г) М-холиномиметическое ср-во
  5. Тубокурарина хлорид         д) М-холиноблокирующее ср-во
  6. Прозерин

Задание №7.

Решить задачи.

1.Препарат расширяет зрачки, повышает внутриглазное давление, увеличивает частоту сердечных сокращений, вызывает паралич аккомодации, увеличивает частоту сердечных сокращений, уменьшает секрецию слюнных, бронхиальных и пищеварительных желез, снижает тонус гладкой мускулатуры желудка, кишечника, желчного и мочевого пузыря. Применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, спазмах кишечника, желчевыводящих и мочевыводящих путей, бронхиальной астме.

Определить препарат, его фармакологическую группу и объяснить механизм действия на сердце.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.После подкожного введения бензогексония больной пренебрег советом медицинской сестры о необходимости находиться в постели в течение

11/2 — 2 ч. после инъекции. При попытке встать он потерял сознание и упал.

Что произошло с больным и почему? Какие срочные меры следует принять для оказания помощи? Если необходимо введение лекарственных веществ, назовите их и объясните действие.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Препарат блокирует нервно-мышечную передачу и вызывает расслабление скелетной мускулатуры. Применяется во время хирургических операций. При его передозировки в качестве антагонистов используют антихолинэстеразные вещества. В качестве побочного явления возможно снижение артериального давления.

Определить препарат, его фармакологическую группу и объяснить механизм действия на скелетную мускулатуру.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание №8.

Выписать рецепты.

1. 10 вагинальных суппозиториев с                        

 нистатином (Nystatinum) по 500 000ЕД                

 Назначить по 1 суппозиторию на ночь                  

2. 6 флаконов, содержащих по 10 мл 2,5                

суспензии кортизона ацетата (Cortisoni acetas      

 Назначить в мышцу по 3 мл в день                          

3. Выписать в рецепте настой травы                    

 термопсиса (Herba Thermopsidis)                            

0,6 – 200 мл с добавлением 4 мл                              

нашатырно-анисовых капель                                    

( Liquor Аmmonii anisatus ).                                      

Назначить внутрь по 1 столовой ложке                

 3 раза в день.                                                        

4. Выписать в рецепте 30 сложных                          

порошков, состоящих из 0,001 г                              

 рибофлавина (Riboflavinum),                          

0,002 г тиамина бромида                                          

(Thiamini bromidum) и 0,05 г ……………………  

кислоты аскорбиновой                                          

 (Acidum ascorbinicum).                                          

Назначить по 1 порошку 3 раза в день.            

5. Выписать в рецепте раствор кальция хлорида ( Calcii chloridum ) на 4 дня с таким расчетом, чтобы, применяя его внутрь по 1 столовой ложке, больной получал 1 г кальция хлорида. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.        

N.B. Сначала произведите расчеты, а затем выпишите рецепт.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ГЛОССАРИЙ

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЯМ

ЭБС «Консультант Студента» www.medcollegelib.ru

  1. Фармакология с общей рецептурой : учебное пособие / В. В. Майский, Р. Н. Аляутдин. — 3-е изд., доп. и перераб. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 240 с. : 26 ил. www.medcollegelib.ru
  2. — Учебник «Фармакология с рецептурой» В.М.Виноградов, Е.Б.Каткова, Е.А.Мухин.Санкт- Петербург , СпецЛит 2006.
  3. Фармакология : учебник / Р. Н. Аляутдин, Н. Г. Преферанский, Н. Г. Преферанская ; под ред. Р. Н. Аляутдина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 704 с. : ил. www.medcollegelib.ru
  4. Фармакология с общей рецептурой : учебник / Д. А. Харкевич. — 3-е изд., испр. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 464 с. : ил www.medcollegelib.ru
  5. Путешествие в мир фармакогнозии. Пронченко Г.Е. 2010. — 176 с.: ил
  6. Фармацевтическая технология: учебное пособие. Гроссман В.А. 2012. — 320 с. :ил www.medcollegelib.ru
  7. Клиническая фармакология: учебник / Н.В. Кузнецова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 272 с. Серия «СПО»
  8. Фармакология: учебник / под ред. Р.Н. Аляутдина. — 4-е изд., перераб. и доп. 2013. — 832 с.: ил www.medcollegelib.ru
  9. Руководство к практическим занятиям по фармакологии./ В.А.Астафьев, В.Н. Белоконь. М. «Медицина», 1985. 176
  10.  Лекарственные средства.-15 издание. Автор: Машковский М. Д.: 2005
Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

А вот и еще наши интересные статьи:

  • Лираглутид инструкция по применению цена отзывы худеющих цена
  • Божественное руководство ютуб
  • Какая информация содержится в руководстве по эксплуатации
  • Как создать сайт самому с нуля пошаговое руководство
  • Бвмк пурина для несушек инструкция по применению

    • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии