Оксолиновая мазь инструкция по применению взрослым для лечения стоматита

Стоматит является инфекционным заболеванием, характеризующимся высыпанием в полости рта множественных язвочек. Язвочки причиняют боль во время еды и при разговоре. Стоматиту подвержены люди с ослабленной иммунной защитой любой возрастной группы. Стоматит — одно из первых заболеваний, появляющихся у новорожденных грудничков. Помогает ли оксолиновая мазь при стоматите? Рассмотрим способы и особенности применения.

В арсенале фармакологов находится большое количество препаратов для борьбы со стоматитом, каждый из которых имеет собственную активную формулу. Однако следует иметь в виду: причина изъязвления слизистой оболочки может иметь разную природу. Различается стоматит вирусного происхождения, заболевание после травмирования полости рта и стоматит из-за дефицита витаминов/минералов в организме.

Оксолин относится к группе лекарств с активной противовирусной формулой. Мазь препятствует распространению болезнетворные микробов/вирусов, лишая их активности и питательной среды. Гибельное действие мази направлено и на возбудителей вируса герпеса, который вызывает множественные язвочки на слизистых оболочках.

Преимущество действия оксолиновой мази:

• оказывает локальное действие на очаг воспаления;
• оказывает быстрое влияние на слизистую;
• имеет минимум противопоказаний;
• применяется взрослыми и детьми;
• не всасывается в кровь;
• удобна в применении;
• стоит недорого.

Также отмечено активное воздействие компонентов оксолина на вирус опоясывающего лишая, который относится к группе герпесов. Характерно, что применение оксолиновой мази как антивирусного средства оправдано лишь на территории нашего государства, в Европе мазь не входит в группу противовирусных препаратов. Это связано с тем, что лечебная формула была открыта советскими учеными и не получила соответствующий сертификат международного значения.

Действие мази

Оксолиновая мазь от стоматита применяется по назначению врача. Самостоятельное применение недопустимо. Для обеззараживания слизистой оболочки ротовой полости при герпетическом стоматите используют 0,25%-ую мазь. Признаком данной разновидности болезни является покраснение слизистой при множественном высыпании язвочек. Болезнь сопровождается гипертермией и неконтролируемым слюноотделением.

Оксолиновая мазь при стоматите у взрослых и детей устраняет не только симптоматические проявления инфекции, но и устраняет причину возникновения недуга. Препарат при высыхании формирует защитную пленочку, препятствующую активности микробов. Под пленкой происходит заживление и регенерация тканей.

Средство используют по назначению для:

• лечения стоматита;
• лечения и профилактики ОРВИ
• вирусное поражение глаз.

В профилактических целях данный препарат наносят на слизистую носа перед выходом из дома с помощью ватной палочки, а также вечером.

Оксолиновая мазь при стоматите: применение

Как применять оксолиновую мазь при стоматите? Перед нанесением лекарственного средства на пораженные участки следует удалить затвердевшие корочки. Для этого необходимо смочить ватный тампончик в маслянистом растворе витамина А и обработать зоны поражения. Заменой масляному раствору витамина может стать облепиховое или шиповниковое масло.

После ротовая полость промывается отварами целебных трав/растений:

• зверобой;
• ромашка;
• календула;
• крапива.

Для обработки полости рта у малышей от 2-х лет следует протирать слизистую тампончиком, смоченным в отваре перечисленных трав. Однако прежде необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции малыша на активные компоненты растений: отваром смазывают небольшой участок тыльной стороны ладони. Если кожа не покраснеет, растение можно использовать для лечения.

После тщательной обработки пораженной поверхности наносится мазь с помощью ватной палочки. Средство следует наносить на сами язвочки 4 раза в день. Обратите внимание: после нанесения оксолиновой мази на пораженный участок, может ощущаться жжение. Это считается допустимым явлением, тревожиться не следует. Ребенка нужно успокоить, если он начнет плакать.

Совместно с использованием оксолиновой мази при стоматите у детей рекомендуются комплексные меры по укреплению иммунной защиты.

Виды стоматита

Болезнь характеризуется изъязвлением слизистой оболочки рта, однако, возбудителями стоматита бывают разные вирусы. Видов заболевания несколько:

• герпесный;
• кандидозный;
• афтозный;
• аллергический.

Самым распространенным видом стоматита считается афтозный: он возникает из-за некачественной санации ротовой полости или травмирования слизистой. Кандидозный стоматит чаще поражает слизистые оболочки детей, герпесный имеет вирусное происхождение.

При грибковой природе недуга следует применять противогрибковые препараты, при афтозном стоматите применяют антибактериальные средства, при вирусном — оксолин. Если природа стоматита носит аллергический характер, мази/гели с противогрибковыми/противовирусными агентами не помогут!

Важно понимать: каждый вид стоматита лечится по определенной схеме. Поэтому самостоятельное применение лекарственных средств недопустимо. Оксолиновая мазь помогает лишь при вирусной природе недугов, в частности, изъязвлении слизистой рта.

Причиной появления стоматита может стать и неправильный прикус, и вредные привычки у ребенка, и недостаток минералов в организме. Поэтому применять оксолин в данном случае не имеет смысла. Перед началом лечения проконсультируйтесь у стоматолога.

Как определить вирусный стоматит у ребенка

Следует отметить, что вирусный стоматит принадлежит к группе заразных заболеваний и легко передается здоровому ребенку от больного. Благоприятным фактором для развития вируса является несовершенство иммунной системы малыша и некачественная санация ротовой полости.

У малышей вирусный стоматит может появиться и на фоне приема горячей/охлажденной пищи: в микротрещинки на слизистой активно проникают микробы. Спровоцировать активность вирусов может нарушение режима дня малыша, смена сезонов года и нервное перенапряжение. Любая атака на несовершенную иммунную систему может вызвать сбой в работе маленького организма.

Признаками развития недуга у ребенка являются:

• повышенная возбудимость, плаксивость;
• покраснение и отек слизистой рта;
• отказ от еды, плач при жевании пищи;
• появление запаха изо рта;
• тревожный ночной сон;
• повышение температуры.

Важно не перепутать симптомы стоматита с началом гриппа или простуды: малыш ведет себя точно так же. Однако при простуде малыш выглядит уставшим и вялым, грипп сопровождается высокой температурой. При стоматите поведение ребенка отличается. Родители должны осмотреть полость рта малыша, чтобы понять причину недуга.

Чем заменить препарат

Какие мази/гели используются при стоматите? Фармацевтическая промышленность предлагает следующие препараты:

• ацикловир;
• нистатин;
• метилурацил;
• холисал;
• солкосерил;
• метрогил дента.

Ацикловир подавляет активность вируса герпеса, имеет схожее действие с оксолиновой мазью. Нистатин применяют при грибковой форме заболевания — кандидозной. Метилурацил (и Солкосерил) используется при бактериальной форме недуга (афтозный вид).

Холисал является универсальным гелем для всех форм недуга. Данный препарат можно применять и грудничкам до года. Недостаток препарата — высокая цена. Метрогил Дента содержит антибиотик, поэтому самостоятельное назначение препарата недопустимо. Данное средство разрешено к применению деткам после шести лет.

Итог

Оксолиновая мазь побеждает стоматит вирусного происхождения. Применение лекарства против заболевания, вызванного иными причинами, не эффективно. Прежде чем покупать недорогой препарат в аптеке, следует выяснить природу заболевания: по какой причине появились язвочки на щеках, губах и языке? Если изъязвление носит вирусный характер, доктор назначит лечение оксолином.

Оксолиновая мазь при стоматите у ребенка показана после двухлетнего возраста. В некоторых случаях педиатр/стоматолог могут назначить лечение оксолином и до достижения данного возраста, однако, самостоятельно принимать решение нежелательно. Для подавления вирусов у грудничков существует иное лекарство — холисал.

Чтобы стоматит не поразил полость рта, следует укреплять иммунную защиту, качественно санировать полость рта, рационально питаться, не грызть ногти, смывать грязь с рук перед едой.

Используемые источники:

• Лекарственные средства в стоматологии. Справочник / Л.Н. Максимовская, П.И. Рощина. — М.: Медицина, 2001.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. — 15-е изд. — М.: Новая Волна, 2005.
• Oxoline(англ.). MeSH Supplementary Concept Data. U.S. National Library of Medicine (14.07.2000). — «Substance oxoline .. tetraoxotetrahydronaphthalene dihydrate»

Оксолиновая мазь – эффективный, хорошо зарекомендовавший себя препарат для лечения инфекционных заболеваний вирусного происхождения.

Это мазь может быть использована в комплексе с другими препаратами, она совместима со многими лекарствами, хорошо переносится детьми, взрослыми и пожилыми пациентами.

Несмотря на то, что массовое использование препарата началось еще в 70-х годах, мазь востребована в современной медицине и часто назначается в качестве лекарственного и профилактического средства.

От чего помогает Оксолиновая мазь

Этот препарат предназначен для местного наружного применения, то есть нанесения на кожу или слизистые оболочки.

Его основное предназначение – это активизация резистентности (невосприимчивости к патогенам) в тканевых оболочках. Действие препарата основано на его способности останавливать процесс внедрения вирусов на уровне мембранных оболочек.

Микробы гибнут в процессе соприкосновения с мазью, которая выступает своеобразным барьером и не позволяет развиться инфекции.

Состав

Активным элементом этого средства выступает химическое соединение, которое упрощенно называют Оксолин.

Формула этого вещества – нафталин 1.2.3.4 – тетрон, С10НО.

В качестве лечебного и профилактического средства оксолин начали использовать с 70-х годов, она зарегистрирована в РЛС (реестре лекарственных средств) под номерами 70/78/1 и 70/78/.

Дополнительными формообразующими и консервирующими веществами в мази выступают вазелин и вазелиновое масло.

Исследования эффективности

1. Препарат апробировался и изучался в медицине с середины 70-х годов нашего столетия.
2. Работы по изучению эффективности лекарственного средства велись в лабораторных условиях на базе Всесоюзного научно-исследовательского института гриппа.

Параллельно Оксолин изучали медики в Львовском НИИ эпидемиологии и микробиологии. Они обнаружили уникальные свойства препарата – его применение в контрольной экспериментальной группе показало существенное снижение заболеваемости вирусными заболеваниями до 44,5%, гриппом и гриппоподобными инфекциями до 71%.

Кроме этого, специалисты центральной СЭС Министерства здравоохранения СССР провели практический эксперимент во время вспышки гриппа. Для этого в двух городах наблюдали и фиксировали результаты использования 0,25% Оксолиновой мази во время эпидемии гриппа.

Врачи установили, что в выборке из 10 тысяч детей 43 % остались невосприимчивы к инфекции, а 15 % переболели в легкой форме.

Итогом этих научных изысканий стало признание вирулицидного действия мази на вирус гриппа, вирусы герпеса, аденовирусы, вирусы инфекционных бородавок и контагиозного моллюска.

Данные об эффективности Оксолиновой мази периодически появлялись в медицинской и химико-фармакологической литературе.

В настоящее время мировая наука считает Оксолиновую мазь препаратом с недоказанной эффективностью.

Форма выпуска

По соотношению действующего компонента к дополнительным веществам препарата бывает Оксолиновая мазь 3-процентная с расфасовкой по 10 гр. и 0,25 процентная, с расфасовкой по 30 гр.

Поскольку слизистые оболочки быстрее насыщаются Оксолиновой мазью, то для профилактики распространения инфекций используется форма с 0,25% концентрацией средства, а вот кожные болезни лечат 3% средством.

Кроме того, назальную форму мази используют при насморках, герпетических стоматитах, для терапии инфекционных поражений конъюнктивы.

Трехпроцентную форму препарата назначают для лечения герпетической инфекции в области рта и носа, опоясывающего лишая, а также от бородавок на коже.

В настоящее время на фармакологическом рынке 3% Оксолиновую мазь заменили на другие препараты (Тетраксолин и Оксонафтилин) с аналогичным действием.

Фармакокинетика

Всасывание препарата происходит по-разному, через кожу усваивается 5 % мази, а через слизистые оболочки до 20%. Поэтому для лечения кожных заболеваний или профилактики вирусных болезней назначаются различные формы препарата.

Оксолин сохраняет свою активность в тканях около 4-5 часов, поэтому профилактика болезней – это то, для чего применяется препарат в первую очередь.

Создавая преграду для распространения вирусов, использование Оксолина снижает риск распространения различных дыхательных патологий, таких как трахеиты, бронхиты, пневмонии

Инструкция по применению

Эффект от применения мази определяется количеством действующего вещества, которое поступило в ткани. Поэтому при назначении 0, 25% мази в качестве барьерного фильтра при опасности инфекционного заражения эффективно ее закладывание именно в нос.

1. Наносить препарат рядом со ртом и вокруг носа не рекомендуется из-за отсутствия при таком применении терапевтического воздействия.
2. При смазывании препаратом слизистых оболочек лечебный эффект обеспечивается за счет активизации в них клеточного иммунитета, который препятствует проникновению вируса в организм.
3. В принципе защитная система человека действует подобно оксолиновой мази, однако в период постоянных вирусных атак она ослабевает и поэтому требуется поддержка в виде применения лекарственных средств.
4. Уникальность Оксолина состоит в том, что мазь хорошо переносится, в связи с чем опытные доктора назначают ее детям, женщинам в положении, пожилым и престарелым людям.

Препарат имеет выраженный вирулицидный эффект, т.е. вирусы, которые попадают в зону его применения, быстро погибают. Также в исследованиях было выявлено свойство препарата купировать воспалительные реакции на местном уровне, т.е. уменьшать отек, боль и покраснение кожи и слизистых оболочек.

Взрослым

Оксолиновая мазь назначается при аденовирусных заболеваниях, вспышках гриппа и ОРВИ, при лицевом и генитальном герпесе, вирусной инфекции Зостера (опоясывающем лишае, контангиозном моллюске, вирусе папилломы человека, стафилококковых и стрептококковых инфекциях).

Детям

• Поскольку вирусы это микробы, которые паразитируют в клетках живых существ, то есть являются паразитами, активно размножаться они могут только в телах живых существ.
• Поэтому профилактическое применение мази у детей считается обоснованным при подозрениях на аденовирусные инфекции, в период распространения гриппа и гриппоподобных заболеваний.
• Кроме этого, Оксолиновая мазь считается хорошим терапевтическим средством при стоматите у детей, герпетической инфекции, ветрянке, опоясывающем лишае.
• Поэтому педиатры назначают препарат детям с целью профилактики внедрения патогенов в организм или блокировки их распространения по тканям и органам.
• При возникновении опасности заболеть или первых признаках инфекции детям на слизистую носа наносят 0,25% мазь, которая в первые минуты вызывает легкое жжение и скудное слизистое отделяемое, поэтому ребенок может выражать беспокойство и немного капризничать.

Официальная инструкция ограничивает применение мази детям до 2-х лет, поэтому в каждом индивидуальном случае необходимо проконсультироваться с врачом.

Особенности применения

• При рините мазь применяют 2-3 раза в сутки, смазывая тонким слоем носовые ходы.
• Герпес лечат путем обработки проблемных зон 3-4 раза в день, используя 3% варианты препарата.
• От папиллом Оксолин помогает через действие на возбудителей болезни. Для стимуляции местного иммунитета бородавчатые образования смазывают мазью в течение длительного времени 7-14 дней, через определенный промежуток курс лечения повторяют.

В некоторых случаях применение мази позволяет затормозить размножение вирусов и появление осложнений болезни.

Оксолиновая мазь при беременности

Поскольку препарат считается малотоксичным, то его 2 триместр и 3 триместр при необходимости назначают женщинам.

Аналоги

К препаратам, содержащим то же действующее вещество, относятся:

• Тетраксолин;
• Оксонафтилин.

Эти мази применяются во всех тех случаях, что и Оксолин – при лечении дерматологических патологий. В качестве профилактического средства не рекомендуются.

По противовирусным свойствам Оксолин могут заменить лекарства интерферонового ряда – Виферон, Генферон.

Эти препараты также эффективно борются с инфекциями, но принцип действия у них другой. Они содержат готовые антитела, вступающие в борьбу с вирусами.

Можно ли пользоваться оксолиновой мазью при беременности

Информации о серьезных клинических испытаниях относительно влияния линимента на организм беременной женщины нет.

Но данных о каких-либо выраженных побочных действиях, осложнениях или патологиях у ребенка, спровоцированных оксолином, также нет.

Поэтому препарат еще с прошлого века считается абсолютно безопасными, его назначают для профилактики гриппа и ОРВИ, лечения многих болезней вирусного происхождения.

Преимущества оксолиновой мази

На вопрос можно ли мазать нос линиментом женщинам, носящим под сердцем ребенка, большинство врачей дают утвердительный ответ. «Любовь» медиков к фармацевтическому средству прошлого века легко объяснить.

Несколько аргументов в пользу применения оксолиновой мази во время беременности:

1. При нанесении на поверхность поврежденного участка кожи, в систему кровотока впитывается не более 5% действующего вещества. Этот небольшой процент выводится из организма за следующие 24 часа, без какого-либо «накопительного» эффекта.
2. Рассматриваемым противовирусным препаратом женщины в положении пользуются еще с начала 80-х годов 20 века. Как вам такая проверка временем? Сможете назвать аналог со столь продолжительным сроком применения?
3. Официально не зарегистрировано и нигде не упоминается о негативных последствиях для плода.
4. Цена медикамента, доступная каждому, широкий спектр применения.

В период эпидемии ОРВИ здоровье будущей мамы нуждается в мощном «подкреплении», поскольку вирусные инфекции крайне негативно влияют на развитие плода. В частности, они провоцируют отставание ребенка в развитии, формируют врожденные пороки. Крайне важно, чтобы женщина во время беременности обеспечила безопасность себе и малышу в утробе.

Как применять

Мазь доступна покупателям в нескольких формах (0.25, 0.5, 1 и 3%), где под соответствующими значениями подразумевается процентное содержание действующего вещества (оксолина) в лекарстве. Применяют линимент преимущественно для профилактики вирусных болезней. Но с его помощью быстро избавляются от герпеса, поражений кожного покрова.

Одно из главных преимуществ оксолиновой мази заключается в том, что она безопасна даже на ранних сроках беременности, когда только закладывают основы будущих органов малыша.

В целях профилактики густой и вязкой консистенцией обрабатывают каждую ноздрю не чаще 2-3 раз в день.

Перед посещением многолюдных зон или объектов (общественный транспорт, ТРЦ, рынок), то слизистую смазывают при выходе из дома. Достаточно заложить 0.5 г мази в каждый канал и слегка растереть.

При вирусном рините процедуры повторяют от 2 до 4 раз в сутки, продолжительность лечения – 2-4 дня.

Насколько эффективен препарат

Препарат эффективно противостоит патогенной микрофлоре, особенно на ранних стадиях поражения недугом. Мазь действует по простому механизму: активные вещества состава, впитываясь в слизистую оболочку, проникают в основной кровоток, за счет чего обуславливается иммуностимулирующее действие.

При лечении и профилактике рассматриваемое средство формирует защитный барьер, непреодолимый для болезнетворных микроорганизмов, вирусов. Инфицирование переходит из активной стадии в пассивную, т.к. здоровые клетки и ткани не взаимодействуют с патогенными РНК.

Несмотря на то, что небольшая часть активных веществ оксолиновой мази впитывается в кровоток, они не преодолевают плацентарный барьер

Необходимо акцентировать внимание еще на одной важном аспекте, который многие упускают из поля зрения. Действующее вещество в этот интересный период противостоит только аденовирусам, т.е. насморку, простуде, гриппу, риниту. При лечении других патологий эффект будет минимальным.

Применение фармацевтического средства в профилактических целях снижает вероятность заболевания в период сезонной активности ОРВИ до 5%. Для этого необходимо смазывать оболочку носа по 2 раза каждый день.

Какие причины и признаки инфекции

Выше упоминалось о том, что главная причина инфекционных поражений при вынашивании малыша – ослабленный иммунитет. Таким образом природа нивелировала вероятность отторжения плода материнским организмом.

О том, что инфекция «подселилась» к женщине в положении, говорят следующие признаки:

• общее ухудшение самочувствия;
• повышение температуры;
• выделение слизи из носа;
• слабость.

Симптомы вирусной инфекции

При первых же симптомах необходимо обратиться за помощью к врачу, особенно в 1 триместр беременности, когда идет «закладка» будущих органов ребенка. В этот период самолечение оксолиновой мазью – под табу.

Уникальный препарат от папиллом и бородавок

Противовирусный препарат эффективно устраняет бородавки и папилломы, но женщинам в положении необходимо предельно аккуратно проводить манипуляции с составом. Главная задача заключается в том, чтобы не сорвать нарост, в противном случае ранка за несколько минут «наполниться» бактериями.

1. Оксолином обрабатывают папиллому, смазывая тонким слоем не только новообразование, но и прилегающую зону.
2. Проблемную зону прикрывают бинтом или марлей.
3. Пораженную поверхность защищают еще 1 слоем бинта, а затем полиэтиленом.
4. Лекарственный «сэндвич» фиксируют эластичной повязкой.

Бандаж обновляют 2-3 раза в дань, с обязательной промывкой папилломы.

Применение оксолиновой мази при кондиломах

Схема применения мази от кондилом аналогична той, что была описана выше. У данной проблемы та же причина, что и у бородавок – высокая активность вируса папилломы человека. Курс лечения может растянуться на 2-3 месяца, а потому целесообразно проконсультироваться с врачом, либо отложить терапию до появления малыша на свет.

Инструкция использования оксолиновой мази при беременности

Перед нанесением линимент важно внимательно изучить инструкцию по применению. Несмотря на отсутствие противопоказаний к применению при беременности, использовать состав для лечения безопаснее всего по назначению врача, или согласованию с ним. Для поверхностной обработки кожи подходит 3% суспензия, а для нанесения на слизистые оболочки показана 0.25% мазь.

Для поверхностной обработки используют только 3% оксолиновую мазь В профилактических целях (грипп, ОРВИ):

1. Линимент (0.5-1 г) равномерно распределяют по каждому носовому каналу аккуратными движениями ватного тампона.
2. Процедуру повторяют 2 раза в сутки.
3. Перед каждым обновлением действующего вещества, проход промывают теплой водой, удаляя тем самым скопившиеся на слизи бактерии, вирусы.
4. Продолжительность профилактической обработки ограничивается 25-30 днями.

Избавиться от вирусного ринита можно аналогичным образом, с той лишь разницей, что лекарство наносят 3 раза в день. Продолжительность терапии не должна превышать 4 дней.

Продолжительность лечения определяет доктор, как и дозировку препарата

Болезни глаз устраняются закладкой препарата (0.5 г) за веко, для чего применяется специальная лопатка. После чего обработанный глаз аккуратно зажмуривают и в таком состоянии делают несколько вращательных движений, чтобы состав равномерно распределился по проблемной зоне. Процедуру повторяют от 3 до 4 раз в сутки.

Показания к применению

На ранних сроках беременности оксолиновая мазь назначается только доктором, т.к. мнение врачей может оказаться решающим в каждом конкретном случае.

В большинстве случаев фармакологическое средство предписывают при таких заболеваниях:

• выраженный ринит;
• профилактика аденовирусов;
• признаки инфицирования (воспалительные процессы, нехарактерная сухость слизистых оболочек, недомогание, слабость);
• конъюнктивит.

При перечисленных недугах применяют 0.25% состав. Медикамент используется в профилактических целях.

Концентрированный (3%) линимент показан при проблемах и патологиях дерматологического характера: лишаи, папилломы, псориаз. В последнее время лекарство часто заменяют более эффективными аналогами.

Противопоказания к применению

У оксолиновой мази практически отсутствуют противопоказания, даже с оговоркой на беременность. От применения препарата следует воздержаться женщинам со склонностью к проявлению аллергических реакций. У некоторых пациентов наблюдается индивидуальная непереносимость вазелина, оксолина. В этом случае медикамент заменяют аналогом по рекомендации врача.

Побочные эффекты

Ринорея – побочная реакция организма на оксолиновую мазь

Побочные эффекты фиксируются только при непереносимости компонентов лекарства. Они проявляются в виде пересыхания слизистых, жжения, зуда, интенсивной ринореи. В этом случае лучше отказаться от применения оксолиновой мази.

Отзывы

Ниже представлены отзывы женщин, пользовавшихся препаратом при вынашивании ребенка.

На 4-5 месяце только и спасалась этой мазью. Ходила на работу и в офисе у многих была простуда. Приходилось мазать нос по 3-4 раза на дню. Не заболела, чем безмерно довольна!

Сейчас на 24 неделе, никакая простуда не беспокоит, а вот от проблем во рту не убереглась. Одним не слишком приятным утром обнаружила 2 маленьких гнойника около десен. Боль ощущала нетерпимую, раздражало каждое движение.

Что самое неприятное – каждый прием пищи, независимо от ее консистенции, сопровождался болезненными ощущениями. В итоге полоскала рот 6 раз в день отваром ромашки, а в промежутках – обрабатывала гнойнички оксолиновой мазью. От стоматита избавилась за 4 дня.

Голову ломаю, из-за чего он вообще появился.

Во время очередного осмотра гинеколог порекомендовал для профилактики простуды обрабатывать слизистую носа этой мазью. Для пущей уверенности «закрепляла» эффект чесноком, чаем с лимоном, лука скушала пол ведра. Что по факту? – Подцепила простуду. Успешно справилась с ней, но «осадок» остался. Думаю, оксолин пора оставить на задворках истории, он не эффективен.

Оксолиновая мазь при беременности

Беременной девушке крайне важно сохранять иммунитет под защитой. К сожалению, какое бы крепкое здоровье ни было у человека, во время эпидемии гриппа или ОРВИ риск заболевания возрастает в сотни раз. По этой причине необходимо принимать профилактические меры.

И одним из наиболее эффективных средств для упреждения недуга является Оксолиновая мазь. Эта знакомое всем из детства лечебная мазь прекрасно справляется с вирусными инфекциями, что особенно важно во время вынашивания плода.

Обо всех тонкостях применения Оксолиновой мази при беременности мы расскажем в этой статье.

Особенности препарата

Данное лекарственное средство выпускается исключительно в форме мази. Сегодня она поступает в продажу в следующих видах:

• содержание нафталин-1,2,3,4-тетрона 0,25% (принимается назально);
• концентрация действующего вещества 3% (для наружного использования).

По своей консистенции вещество представляет собой полупрозрачную массу с высокой плотностью и вязкостью, а также серовато-белым оттенком. Средство однородное, без каких-либо включений. В зависимости от процентного содержания Оксолина, мазь может наноситься на различные области тела человека – слизистую оболочку, конъюнктивальный мешок, кожный покров, оболочка глаза и пр.

В настоящее время лекарственный препарат с любой степенью концентрации действующего вещества выпускается в алюминиевых тюбиках. Оксолиновую мазь 0,25% можно найти в расфасовке по 5 мл, 10 мл, 25 мл и 30 мл, а более насыщенный 3% раствор поступает к провизорам в тубах по 10 мл, 25 мл и 30 мл.

Воздействие Оксолина

Во время вынашивания малыша главная задача матери – защитить плод от всевозможного негативного воздействия и дать ему максимум питательных веществ для развития.

Поэтому распространение вирусного заболевания становится настоящим испытанием.

Ситуация усугубляется еще тем, что во время беременности не допускается прием традиционных жаропонижающих и противовирусных препаратов, а перечень народных средств крайне ограничен.

Оксолин – синтетическое противовирусное вещество. Механизм воздействия такой мази достаточно прост: при попадании препарата на слизистую оболочку дыхательных путей, активные компоненты всасываются и попадают в кровоток, проявляя иммуностимулирующий эффект.

Человек, использующий Оксолиновую мазь, буквально создает защитный барьер, через который вирус не сможет попасть на ткани тела. Таким образом, возбудители инфекции становятся пассивными.

Однако важно учесть тот факт, что лекарственное действие препарата в период вынашивания малыша направлен исключительно на аденовирусы, т.е. герпес, грипп.

В противном случае применение Оксолиновой мази не даст ощутимого эффекта.

Достоинствами такого лекарственного препарата является невысокая стоимость и широкая доступность. Мазь можно купить в аптеке без рецепта и использовать в качестве профилактики.

К тому же, Оксолин часто применяют после заражения вирусом, чтобы снизить активность инфекции верхних дыхательных путях. Это позволит устранить симптомы затяжного насморка, снизить раздражительность слизистой оболочки и выделение слизи.

По необходимости, мазь можно использовать не только назально, но и закладывать в конъюнктивальный мешок глаза.

К достоинствам использования Оксолина во время беременности также стоит отнести возможность применения на ранних сроках, когда еще идет закладка систем и органов ребенка.

Поскольку в данный период плод наиболее уязвлен, даже малейшее негативное влияние может обернуться трагическими последствиями.

Поэтому Оксолиновая мазь становится своеобразной «палочкой выручалочкой», помогающей создать защитный барьер для материнского и детского организмов.

Однако во время беременности любое использование препарата разрешается производить только после консультации с лечащим врачом.

Показания для использования Оксолина

Оксолиновая мазь с 0,25% содержанием нафталин-1,2,3,4-тетрона 0,25% используется для проведения профилактических мер, а также лечения таких распространенных заболеваний, как:

• риниты (насморк);
• кератит;
• воспаление, жжение, сухость слизистой оболочки носа;
• конъюнктивит;
• упреждение инфицирования гриппом и ОРВИ.

Оксолиновая мазь с 3% концентрацией нафталин-1,2,3,4-тетрона используется для лечения проблем наружного характера и предназначена для устранения симптоматики в следующих состояниях:

• контагиозный моллюск;
• псориаз (частично, необходимо сочетание с другими средствами терапии);
• бородавки, папилломы;
• лишай опоясывающий;
• герпес (простой);
• экзема;
• мокнущий лишай;
• лишай чешуйчатый.

Оксолиновая мазь при беременности: инструкция

Лекарственная мазь с 0,25% содержанием активного вещества предназначена для лечения ринита, спровоцированного инфекцией вирусного происхождения. Для этого необходимо придерживаться таких правил использования:

1. Мазь наносится в каждый носовой проход ежедневно, в течение 3-4 дней. Рекомендуемая частота назальных аппликаций – по 2-3 раза в сутки.
2. Средство следует наносить аккуратно, не повреждая слизистую ткань.
3. Слой мази должен быть небольшим, чтобы не препятствовал естественному процессу дыхания человека.
4. Оптимальным инструментом для нанесения Оксолина является пластиковая лопатка или ватная палочка для чистки ушей, при помощи которых можно заложить препарат достаточно глубоко, не травмируя слизистую оболочку носовых проходов.
5. Перед использованием лекарственной мази категорически не рекомендуется обрабатывать носовые проходы сосудосуживающими каплями от насморка.

Если необходимо произвести лечение глаза, поврежденного вирусной инфекцией, тогда следует наносить мазь специальной пластиковой лопаткой, закладывая в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в день.

В случае проведения комплексной терапии поражения глаза, Оксолин наносится 1 раз в день, перед сном. Продолжительность курса лечения определяется тем, насколько быстро происходит восстановление нормальных функций глаза, т.е. до полного выздоровления.

В профилактических целях беременным женщинам лекарственный препарат рекомендуется использовать каждый раз перед выходом на улицу.

В особенности, если планируется поход в места скопления людей – супермаркет, общественный транспорт, офис, театр, рынок и пр. Для этого достаточно просто смазать слизистую оболочку носовых проходов и слегка растереть.

Также не забывайте смывать остатки Оксолина теплой водой каждый раз, когда возвращаетесь домой.

Оксолиновая мазь 3% для наружного применения наносится на пораженную область тканей 2-3 раза в день. При этом необходимо учитывать такие особенности:

1. Объем мази следует распределять по кожному покрову легкими массирующими движениями, не пытаясь втереть препарат.
2. После этого на обработанный участок тела накладывается стерильная марлевая повязка. Ее необходимо закрепить эластичным бинтом, не придавливая сосуды.
3. При лечении заболеваний тяжелой степени поверх нанесенной мази следует наложить окклюзионный бандаж с вощеной бумагой, который сверху заматывается полиэтиленом. Такая повязка должна находиться на теле не менее 24 часов.

Длительность применения Оксолина зависит от скорости восстановления кожного покрова, однако, как правило, составляет 2 – 8 недель.

Оксолин от бородавок

Особое внимание стоит уделить лечению бородавок. Данное кожное заболевание вызвано разрастанием эпителиальных тканей. Как правило, папиллома не представляет опасности для развития плода и не вызывает болевых ощущений.

Однако при неаккуратном движении существует риск сорвать бородавку, вследствие чего в ранку попадают множественные бактерии.

К тому же, такие наросты привносят неэстетичный внешний вид, а также имеют склонность к быстрому размножению на кожном покрове.

Использование лекарственной мази для устранения папилломы достаточно эффективный, но длительный процесс. Терапия длится, как правило, 2-3 месяца. Для курса лечения применяется 3% мазь, которую необходимо наносить ежедневно по 2-4 раза в сутки. Особенности процесса лечения бородавок сводятся к таким аспектам:

1. Наносить Оксолин необходимо на саму папиллому тонким слоем так, чтобы он покрыл весь диаметр нароста.
2. Поверх обработанного участка кожи следует наложить марлевую салфетку.
3. В завершении необходимо накрыть пораженную поверхность вощеной бумагой либо обычной салфеткой, закрепив ее полиэтиленом. Для того чтобы повязка хорошо держалась можно закрепить все слои туго намотанным эластичным бинтом.

При каждой смене бандажа следует промывать бородавку и вновь накладывать Оксолиновую мазь на чистую кожу.

Можно ли Оксолиновую мазь при беременности?

При изучении инструкции по применению препарата можно заметить, что в ней не указаны какие-либо ограничения для применения беременным женщинам, однако мазь следует использовать с особой осторожностью.

В связи с переменой гормонального фона и других изменений в организме будущей матери многие биохимические процессы искажаются.

Поэтому применение Оксолина, который ранее не наносил вреда, может иметь другие реакции и последствия в период вынашивания крохи.

С точки зрения традиционной медицины не существует подтверждения эффективности назального использования Оксолина.

По этой причине многие терапевты в целях упреждения поражения вирусом ОРВИ, гриппа, герпеса отдают предпочтение вакцинации и рекомендуют женщинам в «интересном положении» прибегать к общим мерам защиты от заражения – прием витаминных препаратов, максимально ограничить общение с малознакомыми людьми на улице, а также ополаскивание носовых пазух слабым раствором соли.

Однако существует альтернативное мнение.

Другие врачи напротив – рекомендуют провести профилактические меры с использованием лекарственной мази для того, чтобы создать дополнительную защиту для себя и малыша в утробе от проникновения вирусной инфекции внутрь.

Поэтому советуют закладывать малое количество вещества в носовые походы перед каждым визитом какого-либо учреждения, поездки общественным транспортом, в особенности во время вирусной эпидемии.

Оксолиновая мазь на ранних сроках беременности

Воздействие внешних факторов практически не влияет на деление яйцеклетки в первые две недели беременности, поэтому развитие плода никак не пострадает, если клетка жизнеспособна. По этой причине использование Оксолиновой мази допускается на ранних сроках вынашивания плода. Рассмотрим картину более детально.

1 триместр

Начиная со второй недели беременности, начинается процесс закладки органов плода. Поэтому к использованию Оксолина следует относиться с осторожностью, по причине возможного появления аллергической реакции на действующее вещество препарата.

2 триместр

На сроке 12 недель развитие плода протекает активно, его органы частично сформированы. Применение Оксолиновой мази совершенно никак не навредит малышу, даже наоборот – создаст дополнительный защитный барьер от поражения материнского организма вирусной инфекцией.

3 триместр

На этом сроке беременности плод окончательно сформирован и прием этого лекарственного препарата может осуществляться без опаски. Несмотря на синтетическое происхождение Оксолина, его действие совершенно безобидно и не сможет навредить сформированному, развитому малышу.

Побочные действия

Единственным противопоказанием к использованию мази является индивидуальная непереносимость химических элементов препарата. В связи с этим в редких случаях наблюдается ринорея, жжение и сухость слизистой оболочки носа. Как исключительные случаи возможно появление синеватого оттенка на слизистой оболочке носа.

Чем хорош оксолин?

Оксолин – основное действующее вещество препарата. Оно обладает вируцидной активностью и эффективно при следующих состояниях:

1. Глазные и кожные заболевания вирусного генеза.
2. Грипп.
3. Ветряная оспа.
4. Вирусный ринит.
5. Высыпания, вызванные герпесом или аденовирусом.

После нанесения на пораженные участки Оксолиновая мазь блокирует вирус, делая его неактивным. Такой принцип действия позволяет использовать средство и с целью профилактики.

Смазав слизистую носа оксолином, вы предотвращаете перемещение вируса вверх по дыхательным путям. Мазь как бы создает щит, охраняющий будущую маму от сезонных заболеваний.

Преимущество препарата в том, что в сравнении с другими профилактическими средствами, он стоит совсем недорого. Одного тюбика Оксолиновой мази хватает на весь сезон, а иногда и на несколько.

Можно ли использовать Оксолиновую мазь во время беременности?

Клинические исследования, выявляющее влияние оксолина на организм беременной женщины не проводились. Однако медики считают, что мазь на его основе абсолютно безопасна и ее можно назначать для лечения и профилактики вирусных заболеваний.

Мнение врачей подтверждает тот факт, что при наружном применении вещество практически не всасывается в кровь. Оксолиновая мазь при беременности на ранних и поздних сроках применяется с советских времен. Многолетние наблюдения не содержат каких-либо упоминаний о негативных последствиях для матери и ребенка.

Зато положительный эффект от этого средства неоспорим. При правильном применении Оксолиновой мази, она снижает шанс заболеть вирусной инфекцией до 10%. Учитывая опасность таких заболеваний для здоровья плода (возможность внутриутробного инфицирования, отставания в развитии, появления врожденных пороков), женщинам не стоит отказываться от возможности обезопасить себя и своего малыша.

Инструкция по применению

Мазь с оксолином выпускают с различным процентным содержанием действующего вещества (0,25% и 3%). Первая используется для терапии и профилактики вирусных заболеваний и наносится на слизистую оболочку носа, а вторая применяется для лечения кожных высыпаний.

Беременным рекомендуется только назальное применение средства. С целью профилактики его закладывают в носовые ходы каждый раз, когда предстоит посещение людных мест. Для этого можно воспользоваться ватной палочкой или кончиком пальца.

Количество мази должно быть достаточным для обработки, но не избыточным. Оптимальной дозировкой для одного носового прохода является горошина средства, диаметром 4-5 мм. Внутри ноздри Оксолиновую мазь распределяют круговыми движениями.

По возвращении домой нос промывают от остатков препарата теплой водой. Срок непрерывного профилактического применения оксолина не должен превышать месяца.

В период вирусной инфекции оксолиновая мазь при беременности наносится 2-3 раза в день. Если женщину беспокоит насморк, носовые ходы следует очистить (без применения сосудосуживающих капель) и нанести препарат. Курс лечения составляет не более 4-х суток.

Если беременной женщине предстоит длительное время находиться на одной территории с больным гриппом или другой вирусной инфекцией, нужны дополнительные меры предосторожности.

В период вынашивания ребенка, кроме нанесения Оксолиновой мази, будущей маме следует использовать защитную повязку – марлевую или другую, продающуюся в аптеках. Усилить эффект позволяет укрепление иммунитета с помощью правильного питания и приема витаминных комплексов.

Оксолиновую мазь нельзя применять после окончания срока годности. Обычно, при правильном хранении, он составляет 2 года. Мазь рекомендуется держать в холодильнике при температуре от +5 до +10°C.

Побочные действия

Тяжелых осложнений после использования препарата не было зафиксировано. Среди распространенных побочных явлений отмечают незначительное покраснение и жжение слизистой носа. Иногда отделение слизи из носовых ходов может усиливаться.

Эти симптомы вскоре после нанесения средства прекращаются самостоятельно и не требуют отмены препарата. При появлении не указанных в инструкции осложнений, следует прекратить использование Оксолиновой мази и обратиться к врачу.

Нужно учитывать, что как и любое другое вещество, оксолин может вызывать аллергию. Также применение мази запрещено людям с непереносимостью вазелина, входящего в состав препарата.

Аналоги

Если по какой-либо причине Оксолиновая мазь вам не подошла, ее можно заменить аналогами. Таким же действием обладают Тетраксолин и Оксонафтилин. Основным компонентом в них является все тот же оксолин, поэтому при аллергии они не могут быть адекватными заменителями.

Есть и другие препараты, оказывающие схожий эффект, но отличающиеся по составу. Заменить оксолин, применяемый для профилактики вирусных заболеваний, можно Вифероном. Он выпускается в форме назальных капель, мази, геля и ректальных суппозиториев.

По принципу действия Виферон отличается от оксолина. Он не предотвращает распространение вируса, а активизирует защитные силы организма для борьбы с ним.

Оксолиновая мазь во время беременности, как и ее аналоги, помогает сохранить здоровье будущей мамы и малыша. Но, хотя такие средства практически безвредны, чтобы исключить появление осложнений из-за индивидуальной непереносимости или неправильно подобранного лечения, перед их использованием нужно посетить профильного специалиста.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Мази

Все авторы

Содержание статьи

• Оксолиновая мазь: состав
• Оксолиновая мазь: для чего применяется
• Оксолиновая мазь при насморке
• Оксолиновая мазь от папиллом
• Краткое содержание
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Состав

Мазь оксолиновая 3 % в составе содержит активный ингредиент оксолин. Содержатся в составе также дополнительные вещества: вазелин, вазелиновое масло.

Форма выпуска

Производится в форме 0,25% мази (она содержится в тубе по 10 г), а также 3% мази (в тубе 30 г). Вязкая, густая, может иметь белый или желто-белый цвет. При хранении может приобретать розовый оттенок.

Фармакологическое действие

В составе этого средств есть активный ингредиент оксолин, который демонстрирует антивирусную активность по отношению вирусов простого герпеса, опоясывающего герпеса, а также вируса гриппа (в основном типа А2). Отмечается чувствительность к оксолину аденовирусов, вирусов контагиозного моллюска и бородавок инфекционного происхождения.

Это средство применяется наружно, оказывает противовирусное воздействие. Механизм влияния активного вещества основан на его способности к блокировке мест связывания вируса гриппа с мембраной клеток. Средство блокирует вирусы на поверхности мембран, предупреждая внедрение вируса в клетки.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Не является токсичной, не отмечается системного действия, если он применяется местно. В организме активное вещество не накапливается. Если препарат наносить на слизистые оболочки, происходит всасывание только 20% средства. После нанесения на кожные покровы происходит всасывание только 5% средства. Не действует раздражающе, если было нанесено необходимое количество и концентрация, и кожные покровы в местах нанесения не были повреждены.

Не кумулирует. Выведение происходит через почки на протяжении одних суток.

Показания к применению Оксолиновой мази

Отмечаются следующие показания к применению Оксолиновой мази:

• вирусные болезни кожных покровов, глаз;
• риниты вирусного происхождения (воспалительные процессы слизистой носа);
• чешуйчатый лишай, пузырьковый и опоясывающий лишай;
• контагиозный моллюск;
• появление бородавок;
• герпетиформный дерматит Дюринга.

Применяется также для профилактики гриппа, для чего оксолиновая мазь наносится в период эпидемий с целью предупреждения заражения вирусом.

Также применяется 0.25% Оксолин при стоматите. Это средство эффективно при стоматите, имеющем герпесное происхождение.

Противопоказания

Противопоказанием к применению является высокая чувствительность к препарату, склонность к аллергическим реакциям.

Побочные действия

Возможно развитие несильного ощущения жжения на том месте, куда было нанесено средство. Может проявиться ринорея, дерматит, незначительное окрашивание кожи в синий оттенок, легко смываемое.

Оксолиновая мазь, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Если применяется Оксолиновая мазь, инструкция по применению должна обязательно соблюдаться.

При терапии вирусных кератитов, а также кератоконъюнктивита аденовирусного необходимо 0,25% мазь закладывать за веко 1-3 раза в день. Лечение проводится в течение 3-4 дней. При необходимости лечения для грудничков следует обязательно советоваться со специалистом.

С целью лечения вирусного ринита нужно тщательно смазывать слизистую носа 2-3 раза в день на протяжении 3-4 дней. Для этого используется 0.25% мазь. Аналогично применяется мазь для детей и взрослых с целью профилактики гриппа, ОРВИ. При эпидемии гриппа необходимо практиковать смазывание на протяжении нескольких недель, обязательно использовать мазь при контакте с больным гриппом.

Больными с разными видами лишаев, с контагиозным моллюском должна использоваться 3-процентная мазь, которую наносят 2-3 раза в день на места поражения. Лечение длится от 2 недель до 2 месяцев, в зависимости от состояния больного. Применение при беременности для лечения и профилактики должно проводиться только после назначения врача.

Используется 3% Оксолиновая мазь от бородавок. Наносится на кожу, пораженную бородавками. Отзывы свидетельствуют, что лекарство иногда позволяет полностью избавиться от бородавок.

Передозировка

Нет описания передозировки препаратом. При использовании чрезмерного количества средства может отмечаться чувство жжения. В таком случае нужно смыть препарат теплой водой. Если лекарство было употреблено внутрь, нужно провести промывание желудка, принять энтеросорбенты и обратиться к врачу.

Взаимодействие

Если Оксолин использовать интраназально одновременно с адреномиметическими средствами, это может спровоцировать чрезмерную сухость слизистой носа.

Не рекомендуется совмещать лечение с употреблением алкоголя.

Условия продажи

Продается в аптеках без рецепта.

Условия хранения

Препарат хранят и транспортируют в оригинальной упаковке, температура при этом должна составлять не более 10°С. Нужно беречь от детей.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Следует учитывать, что применение лекарства с целью профилактики не гарантирует стопроцентной защиты от вирусных инфекций, отчего следует использовать и другие методы профилактики.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Можно найти много разных препаратов, которые имеют похожее воздействие. Аналоги Оксолиновой мази 3-процентной – Алпизарин, Ацигерпин, Вартек, Виролекс, Амиксин, Герперакс, Виворакс, Зовиракс и многие другие. В то же время лекарства, содержащие аналогичный активный ингредиент, на рынке отсутствуют.

Оксолиновая мазь для детей

Инструкция для детей свидетельствует, что для их лечения и профилактики можно использовать только 0,25% мазь с целью профилактики гриппа, а также для лечения насморка. Но в случае, если ребенок плохо переносит этот препарат, его лучше заменить другим лекарством.

Новорожденным

Оксолин для новорожденных и для грудничков не применяется, так как такое лечение чревато серьезными осложнениями. В данном случае решающее значение имеют особенности анатомии дыхательных путей младенцев.

Оксолиновая мазь при беременности и лактации

Если женщиной применяется Оксолиновая мазь при беременности, инструкция должна очень тщательно соблюдаться. Врачи могут рекомендовать применение этого средства беременными с целью профилактики в периоды эпидемий вирусных инфекций. Следует учесть, что для будущей матери большую опасность составляет атака вирусных инфекций, чем применение Оксолиновой мази в соответствии с инструкцией.

Отзывы об Оксолиновой мази

Как правило, пользователи оставляют позитивные отзывы об этом средстве. В основном о мази отзываются, как о хорошем профилактическом средстве, а также об эффективном препарате для лечения насморка.

Если используется Оксолиновая мазь от папиллом, отзывы также в большинстве случаев положительные, однако таких мнений не так уж много. Иногда в них идет речь о том, что при длительном использовании препарат действительно позволяет избавиться от бородавок. В качестве положительного момента отмечается низкая цена средства. В качестве негатива упоминается отсутствие выраженного эффекта при лечении.

Цена Оксолиновой мази, где купить

Цена Оксолиновой мази 3% составляет от 30 до 90 рублей за тубу, в зависимости от производителя. Купить Оксолиновую мазь 3-процентную можно в любой аптеке. Оксолин 0,25% стоит примерно 30-40 руб. за 10 г.

Оксолиновая мазь инструкция по применению

Стоматит: лечение у взрослых

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Стоматит – это целая группа заболеваний слизистой оболочки полости рта, которые имеют разные причины, но проявляются в основном одинаково – чаще всего образованием на слизистой оболочке эрозий или язв (афт). Причинами этой болезни могут выступать, например, вирус герпеса, аллергические реакции, патогенные бактерии и некоторые другие факторы (причем каждая из этих причин будет требовать разного подхода к выбору средств медикаментозной терапии).

Существует 2 наиболее часто встречающиеся формы этого заболевания у взрослых. Во-первых – это хронический афтозный стоматит, которым в зрелом возрасте чаще всего болеют пациенты от 20 до 30 лет (далее с возрастом его частота уменьшается). Вторая по частоте форма у взрослых – это хронический герпетический стоматит. Реже у взрослых встречается так называемый «протезный стоматит», а также самая тяжелая форма – язвенно-некротический стоматит Венсана.

Стоматит: фото у взрослых

Если на слизистой полости рта появился стоматит – лечение у взрослых и детей не будет иметь принципиальной разницы, однако существуют нюансы выбора препаратов. Поэтому то, как лечить стоматит во рту именно у ребенка – вы можете прочитать в отдельной статье по ссылке ниже.

→   Лечение стоматита в детской практике

Стоматит у взрослых: причины и лечение

В зависимости от того, какой формы возник стоматит у взрослых – причины и лечение будут сильно отличаться. Например, если причина в герпетической инфекции, то нужны препараты с противовирусной активностью. Другими причинами могут быть патогенные бактерии, аллергия, аутоиммунные процессы, разные системные заболевания – в этих случаях для терапии стоматита нам могут понадобиться антигистаминные средства, иммуномодуляторы и т.д.

Мы ведем к тому, что если возник стоматит у взрослого – лечение дома может быть эффективным, только если вы правильно определите форму стоматита! И чтобы помочь вам в этом – ниже мы разместили фото и описание симптомов различных видов стоматита, под каждым из которых вы найдете список наиболее эффективных лекарственных препаратов, а также схемы их применения.

1. Хронический герпетический стоматит –

Эта форма стоматита вызывается вирусом простого герпеса (в 90% случаев – типом вируса ВПГ-1, и в 10% случаев – типом ВПГ-2). Герпетический стоматит у взрослых, который вызван вирусом герпеса ВПГ-2 – будет протекать значительно тяжелее, а его рецидивы будут случатся чаще. Кроме того, у пациентов с вирусом простого герпеса типа ВПГ-2 – намного быстрее возникает устойчивость по отношению к противовирусному препарату «Ацикловир».

Первичное заражение вирусом герпеса происходит еще в детстве, после чего вирус сохраняется в организме на всю жизнь (в нервных ганглиях). При воздействии на организм неблагоприятных факторов – вирус активируется, далее он мигрирует из нервных ганглиев к слизистой оболочке полости рта и вызывает появление сначала герпетических пузырьков, а потом и эрозий. Поэтому, если герпетический стоматит возникает у взрослых – это почти всегда повторные случаи заболевания, чаще всего связанные с ослаблением иммунитета.

Герпетический стоматит: симптомы
продолжительность заболевания составляет примерно 10-14 дней. Основные симптомы связаны с появлением герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта, но еще до появления высыпаний пациенты могут ощущать легкое жжение или зуд в участках слизистой оболочки, где в скором времени появятся герпетические пузырьки. Кстати, очень важно научить пациентов распознавать такие первые симптомы, чтобы уже на этом этапе начинать лечение.

Острых симптомов интоксикации у взрослых (в отличие от детей) – почти никогда не бывает, и если температура и повышается, то совсем незначительно. В редких случаях могут быть такие симптомы как – недомогание, слабость, головная боль, но опять же незначительные. При герпетическом стоматите у взрослых гораздо чаще встречаются симптомы лимфаденопатии (т.е. когда происходит увеличение и появляется болезненность подчелюстных лимфоузлов), а также покраснение и отек миндалин.

Картина в полости рта –
слизистая оболочка сначала становится ярко красной, отечной. На фоне такого покраснения появляются высыпания множества мелких пузырьков, размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами по нескольку штук (рис.4). Наиболее частые места их локализации – слизистая оболочка щек и внутренней стороны губ, на языке, а также на небе и небных дужках. Параллельно с высыпаниями на слизистой – могут появиться высыпания на губах и коже вокруг рта.

Пузырьки поначалу заполнены прозрачным содержимым, но их содержимое быстро мутнеет. Примерно через 2-3 суток с момента их образования пузырьки лопаются, образуя многочисленные одиночные эрозии (изъязвления ярко-красного цвета). Иногда много расположенных рядом друг с другом мелких изъязвлений сливаются в одно большое по площади изъязвление. Поверхность изъязвлений очень быстро покрывается фибринозной пленкой серого или желтоватого оттенка.

Герпетический стоматит: фото

Очень частой локализацией герпетического стоматита является язык (рис.8,10,11). Высыпания могут появиться не только на хорошо видимых поверхностях – спинке или кончике языка, но и на боковых, и даже нижней поверхности языка. Очень редко у взрослых на фоне герпетического стоматита также могут возникнуть и симптомы острого гингивита – покраснение и отек десневых сосочков.

Герпетический стоматит на языке –

Герпетический стоматит: причины возникновения у взрослых

Как мы уже сказали выше – чаще всего причиной повторных случаев герпетического стоматита является снижение иммунитета (речь может идти как о снижении общего иммунитета организма, так и местного клеточного иммунитета слизистой оболочки полости рта). Ниже мы перечислили основные пусковые факторы герпетического стоматита  –

Причинами снижения клеточного иммунитета слизистой оболочки полости рта чаще всего являются патогенные бактерии и выделяемые ими токсины, а также некоторые предрасполагающие факторы –

Стоматит заразен или нет – герпетическая форма стоматита является заразной вплоть до полной эпителизации эрозий, появившихся на месте лопнувших герпетических пузырьков. Поэтому на время лечения – стоит избегать поцелуев, нельзя пить напитки из одной бутылки, пользоваться общей посудой и столовыми приборами, нельзя пользоваться одним полотенцем.

Как лечить герпетический стоматит дома  –

Так чем лечить стоматит у взрослых во рту, если его причиной стал вирус простого герпеса. Стратегия лечения будет зависеть от тяжести клинических проявлений и частоты рецидивов. В подавляющем большинстве случаев у взрослых людей – герпетическая форма стоматита протекает достаточно легко (без выраженной болезненности и симптомов интоксикации), и если рецидивы и случаются, то достаточно редко. При таком нетяжелом течении заболевания – упор нужно сделать на препараты для местного применения в полости рта.

1) Препараты для местной терапии в полости рта  –

Прежде всего необходимо применение антисептических полосканий, эффективных в отношении вируса простого герпеса. Препарат Мирамистин при стоматите нужно использовать в виде полосканий полости рта 3-4 раза в день – лучше всего полоскать рот по 3 минуты (минимум 2 минуты). Такая высокая частота и длительность полосканий связана с тем, что в отличие от хлоргексидина – после полоскания мирамистином на слизистой оболочке не образуется несмываемый слой препарата. Но использовать при герпетическом стоматите хлоргексидин – мы не можем, т.к. он не имеет клинически значимой эффективности против вируса простого герпеса.

Мирамистин в данном случае имеет еще один важный плюс – при курсовом применении он повышает местный иммунитет слизистой оболочки полости рта, что теоретически должно снижать риск развития рецидивов герпетического стоматита. Кроме мирамистина для полосканий можно использовать и такой препарат как Гексорал (в виде раствора для полосканий). Но если мирамистин действует на оба вида вируса простого герпеса – и на ВПГ-1, и ВПГ-2, то гексорал действует только на ВПГ-1. Тут нужно вспомнить, что ВПГ-2 является причиной герпетического стоматита примерно у 10% пациентов, а значит гексорал у небольшого количества пациентов может быть не эффективен.

Противовоспалительные гели  –
для обезболивания болезненных изъязвлений и уменьшения воспаления в области язв можно использовать гель Холисал. Сначала желательно подсушить слизистую оболочку (в месте нанесения геля) – при помощи сухого марлевого тампона. После этого выдавить гель на палец и аккуратными массирующими движениями втереть гель – в пораженные герпесом участки слизистой оболочки. Холисал при стоматите применяется 2-3 раза в день, обычно не более 5-7 дней. Если эрозии болезненные, то наносить гель лучше всего за 15 минут до приема пищи.

Защитные пленкообразующие средства  –
уменьшить болезненность изъязвлений можно и при помощи препаратов на основе висмута (например, субсалицилат висмута, либо висмута трикалия дицитрат) – это может быть препарат «Де-нол» или его аналоги. Такие препараты обычно применяются при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, но в данном случае препарат используется в качестве таблеток для жевания (в результате чего на поверхности язв образуется тонкая защитная пленка). Кстати, аналогичным эффектом обладает и защитный гель «Герпенокс».

Для ускорения эпителизации изъязвлений  –
если боль и воспаление стихли, то можно уже не применять Холисал-гель, а оставить только полоскания мирамистином + начать применять средства для ускорения эпителизации изъязвлений (эрозий). Это может быть, например, гели Солкосерил или Актовегин, облепиховое масло, масло шиповника, каротолин, винилин, а также масляные растворы витаминов А или Е. Все эти препараты стоит использовать примерно с 5-6 дня заболевания – вплоть до момента полной эпителизации эрозий.

Системная терапия  –

Местной терапии обычно бывает вполне достаточно. Но если у вас все-таки присутствуют симптомы интоксикации – лихорадка (от 38,0 и выше), мышечные боли или недомогание – можно начать принимать Нурофен или аналогичные препараты. Но злоупотреблять препаратами от температуры не стоит, т.к. их прием уменьшает выработку организмом собственных интерферонов для борьбы с бактериями и вирусами.

2) При тяжелом течении герпетической формы стоматита  –

Основа лечения тяжелой рецидивирующей формы герпетического стоматита – это противовирусные препараты. Имейте в виду, что по правилам эти препараты имеют «рецептурный отпуск» (т.е. должны применяться только по назначению врача)! Они особенно эффективны, если вы начинаете их прием в первые 12 часов с момента появления герпетических высыпаний. Умеренную эффективность такие средства проявляют, если их прием начинается от 12 до 72 часов с момента появления первых симптомов. Если прошло более 72 часов и/или герпетические пузырьки уже лопнули – препараты не окажут существенного влияния на течение болезни.

1) Ацикловир (инструкция по применению) –
Ацикловир при стоматите эффективен у взрослых только в дозировке по 400 мг 5 раз в день, в течение 5 дней. Схемы приема, где используется дозировка всего 200 мг – являются неэффективными, что доказано клиническими исследованиями (источник). В любом случае мы рекомендуем использовать оригинальный препарат ацикловира, который продается под брендом Зовиракс (Великобритания) – тем более, что его стоимость практически аналогична его российским дженерикам.

Важно, что у некоторых пациентов препарат может быть вообще неэффективным – из-за развития устойчивости вируса герпеса к ацикловиру. Чаще всего устойчивость развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом, которые неоднократно проходили курсы лечения этим препаратом в прошлом. У таких пациентов, а также если вы уже отмечали недостаточную эффективность ацикловира в прошлом – лучше использовать препараты на основе фамцикловира.

2) препарат Фамцикловир (Фавирокс)  –
этот препарат самый эффективный, но у него высокая цена. Если вы успели начать прием препарата до 6-12 часов с момента появления первых высыпаний, то лечение займет всего 1 день (препарат принимается 2 раза по 750 мг – с интервалом 12 часов между приемами препарата). Но если прием фамцикловира начался позже 12 часов с момента появления высыпаний – необходим курс фамцикловира в стандартной дозировке 500 мг 3 раза в день, в течение 5 дней.

3) препарат Валацикловир (Валтрекс, Валавир)  –
продолжительность лечения также всего 1 день, если вы успели начать прием препарата в продромальном периоде или в первые 6-12 часов с момента появления высыпаний. В этом случае препарат всего принимается 2 раза – по 2000 мг (с интервалом 12 часов между приемами).

Но если с момента появления первых высыпаний прошло более 12 часов, то короткий 1-дневный курс приема Валацикловира будет уже не таким эффективным – как полный 5-7 дневный курс приема в стандартных дозировках.

Прививка от стоматита (вакцина Витагерпавак)  –

Может быть вы удивитесь, но прививка от стоматита существует (именно герпетической его формы). Вакцина называется «Витагерпавак», и она была нами протестирована. Согласно инструкции вакцина предназначена для профилактики рецидивов герпетических инфекций, которые вызываются вирусом простого герпеса I и II типов (т.е. ВПГ-1 и ВПГ-2). Выше мы уже писали, что именно эти типы вируса герпеса ответственны за развитие герпетического стоматита.

Первичный курс лечения состоит из 5-ти внутрикожных инъекций, которые проводятся с интервалом в 7 дней. Через 6 месяцев назначается повторный курс вакцинации. Какой эффект вы можете получить? Наш личный опыт применения вакцины показал, что у часто болеющих вирусом простого герпеса пациентов (как герпетическим стоматитом, так и при частом проявлении герпеса на красной кайме губ и коже вокруг рта) – длительность периодов между рецидивами увеличивается в 2-3 раза. Таким образом, частота рецидивов значительно сокращалась.

Прививка от герпетического стоматита (Витагерпавак)  –

→   Вакцина Витагерпавак – инструкция по применению (скачать в PDF)

Важно: к сожалению, есть одно «но» – данную вакцину последние полгода очень сложно найти в аптеках или медицинских центрах. Последнее, на наш взгляд, связано с тем, что вакцина имеет не слишком большой срок годности, и поэтому медицинские организации закупают ее без энтузиазма.

2. Хронический афтозный стоматит –

В отличие от герпетической формы стоматита (при которой на слизистой образуется множество изъязвлений на месте лопнувших герпетических пузырьков) – при афтозном стоматите чаще всего возникает только 1 язва диаметром до 1,0 см, реже – язв может быть две или три. Чаще всего язвы образуются с внутренней стороны губ, щек, реже – на мягком небе, миндалинах, поверхности языка (24stoma.ru).

Если вы посмотрите на фото ниже, то заметите, что язвы (синоним – афты) окружены ярко-красным ободком воспаленной слизистой, а сами они покрыты серовато-желтоватым некротическим налетом. Чаще всего язвы болезненны при прикосновении к ним, боль также увеличивается во время питья и приема пищи. Продолжительность легкой формы афтозного стоматита – обычно до 10 дней (реже до 14 дней), скорость заживления зависит от размера язв.

Афтозный стоматит: фото

Афтозный стоматит – симптомы и лечение у взрослых будут зависеть от тяжести клинических проявлений. Легкая форма афтозного стоматита предполагает образование одной или нескольких язв диаметром до 1 см, слегка болезненных, которые полностью заживают до 10-14 дней без рубцевания слизистой оболочки. Более тяжелые формы могут предполагать – диаметр язв до 2-3 см, выраженную боль, а заживление может длиться до 6 недель (с образованием рубцов на слизистой).

Однако, под тяжелым течением афтозного стоматита следует понимать – не только когда образующиеся язвы имеют большой размер и глубину. В данном случае следует учитывать и частоту рецидивов (для легкого течения характерно не более 2-3 рецидивов в течение 1 года), но если рецидивы возникают чаще – речь идет уже о средне-тяжелом и тяжелом течении. Этот момент также очень важно учитывать для планирования лечения, т.к. классическая местная медикаментозная терапия в полости рта – при тяжелом течении будет не особенно эффективна (необходима системная терапия).

Общие симптомы –
общее состояние обычно нарушается редко, однако слабость и небольшая температура иногда могут присутствовать. Перед самым моментом возникновения язв на слизистой – пациенты могут ощущать дискомфорт, зуд или жжение в слизистой оболочке. Появившиеся язвы могут быть очень болезненными, так что в дальнейшем на первый план могут выходить жалобы пациентов на острую боль, которая может возникать во время контакта поверхности изъязвлений с раздражителями (вода, пища, движения языка, чистка зубов).

Причины возникновения этой формы стоматита –

Причины возникновения афтозного стоматита у взрослых можно разделить на местные и общие. Главной причиной является состояние иммунной системы, а именно сниженная «иммунологическая реактивность», а также нарушения в системе «неспецифических факторов защиты». Обычно к такому состоянию приводит – 1) наличие очагов хронической инфекции, например, хронического тонзиллита или фарингита, 2) заболевания желудочно-кишечного тракта, 3) частый стресс.

В результате у пациента формируется избыточный иммунный ответ на бактерии (бактериальные антигены), которые в норме всегда присутствуют на нашей слизистой оболочке полости рта. В качестве основного бактериального антигена при афтозном стоматите выступает – α-гемолитический стрептококк Streptococcus sangui. Параллельно развивается аутоиммунная реакция по отношению к клеткам эпителия слизистой оболочки полости рта – в результате чего на слизистой возникают очаги некроза эпителия, т.е. образуются язвы.

Другими причинами афтозного стоматита могут быть:

* Важно: роль лаурилсульфата натрия в составе компонентов зубных паст на развитие афтозного стоматита – впервые было выявлено в клиническом исследовании, опубликованном в медицинском журнале «Oral Diseases» (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006 год). Сам лаурилсульфат натрия не вызывает стоматит, но повышает риск возникновения рецидивов – по причине усиления десквамации (слущивания) эпителиальных клеток слизистой оболочки полости рта. Т.е. он делает эпителий слизистой тоньше, что делает слизистую оболочку более уязвимой для повреждающих факторов.

Общие причины развития:

Это могут быть – гормональные изменения в период менструаций у женщин, при резком прекращении курения, при гематологических заболеваниях, при недостатке фолиевой кислоты или витаминов B6 и B12, при заболеваниях ЖКТ (включая целиакию, энтеропатию и малабсорбцию), при заболеваниях иммунной системы, на фоне синдрома Бехчета и синдрома Рейтера, при системной красной волчанке, при реактивном артрите или болезни Крона, а также на фоне ВИЧ.

Как вылечить афтозный стоматит –

Как вы увидели выше – причиной афтозного стоматита может быть очень много факторов, и поэтому очень сложно определить конкретную причину его возникновения у каждого пациента. Независимо от тяжести заболевания сразу после обнаружения язв необходимо исключить из питания аллергенные продукты (мед, шоколад, клубника, цитрусовые, орехи, яйца), а также острую, пряную и грубую пищу. Также нужно исключить кислотные продукты (томаты, ананасы), фруктовые соки, газированные напитки и вино.

Рецидивирующий афтозный стоматит может развиться и как аллергическая реакция на металлы. Вам нужно будет сдать аллергологические пробы – прежде всего на никель, кобальт, хром, палладий и золото. Все старые металлические и металлокерамические коронки – желательно заменить на безметалловую керамику, например, коронки из диоксида циркония или керамики Emax. Причина может крыться и в ортодонтических конструкциях из металла – брекетах, дугах и проволоке (как минимум никель там есть всегда).

Аллергия может быть и на медикаменты. Поэтому если вы принимаете какие-либо препараты, то нужно это учесть и проконсультироваться с врачом на предмет отмены препарата или его замены на другой препарат. Также необходимо проверить – присутствует ли в вашей зубной пасте лаурилсульфат натрия или парабены, и незамедлительно перейти на зубную пасту без этих компонентов. Для выявления остальных причин потребуется осмотр и консультация у стоматолога.

Лечение легких форм афтозного стоматита (базовая медикаментозная терапия)  –

Если вы приняли решение лечить стоматит у себя дома, то первое, что вы должны сделать – это начать прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов 2-го поколения, курсом 7-10 дней. Примеры таких средств даны в таблице ниже, но вы можете выбрать препарат не только указанных торговых наименований, но и любой другой, содержащий аналогичное действующее вещество (например, более дешевый аналог Эриуса – препарат Дезал).

Таблица №1 (примеры антигистаминных средств 2-го поколения)

И далее мы переходим к местной терапии в полости рта.

1)  Антисептические полоскания  –

Оптимальным препаратом у взрослых является препарат Мирамистин. Дело в том, что он обладает одним очень существенным преимуществом – исследования подтверждают, что при курсовом применении он способен повышать местный иммунитет слизистой оболочки полости рта, затрудняя этим развитие повторных вспышек афтозного стоматита. Минус препарата (в отличие от хлоргексидина) – после полоскания Мирамистином на слизистой не формируется несмываемый слой препарата, что приводит к необходимости полоскать рот – чаще и длительнее.

Полоскание Мирамистином проводится 3-4 раза в день (каждый раз не меньше 2 минут, а лучше всего 3 минуты). Длительность курса будет зависеть от тяжести афтозного стоматита – обычно 5-6 дней, а при тяжелых формах – и до 10-12 дней. Объем препарата для полоскания составляет около 10 мл (1 глоток). Также вы можете использовать и более дешевый 0,05-0,12% раствор Хлоргексидина – полоскать только 2 раза в день по 1 минуте. Последнее связано с тем, что после хлоргексидина на слизистой оболочке остается несмываемый слой препарата, который будет действовать еще не менее 7 часов.

Еще одно средство, которое вы можете использовать для полоскания при афтозном стоматите – это Гексорал в форме раствора. Помимо антисептика гексетидина, который (как и хлоргексидин) также оставляет несмываемый активный слой на слизистой оболочке – препарат содержит целый спектр компонентов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием (метилсалицилат, масло мяты перечной, анисовое масло, гвоздичное масло, эвкалиптовое масло).

2)  Гели, чтобы обезболить и снять воспаление  –

Язвы при афтозном стоматите могут быть очень болезненными, а слизистая оболочка вокруг них может быть сильно воспалена. Оптимальное лекарство от стоматита, которое позволяет сразу и уменьшить боль, и снять воспаление – это препарат Холисал в форме геля. Перед его нанесением язвы нужно подсушить сухим марлевым тампоном, и далее выдавить гель на палец и осторожными массирующими движениями осторожно втереть в поверхность язв и вокруг них. Схема – 2-3 раза в день, всего 5-8 дней (до момента стихания боли и воспаления, а далее лучше перейти уже на эпителизирующие средства).

3)  Окклюзионные средства  –

Под окклюзионными принято понимать средства, которые формируют на поверхности язв защитный слой. Этот слой защищает чувствительную поверхность язв от воздействия раздражителей, и таким образом уменьшает боль, а также ускоряет заживление. Сюда можно отнести препараты висмута (например, Де-нол), которые обычно применяются для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В данном случае «Де-нол» или его аналоги используются в качестве жевательных таблеток (нужно применять уже после проведения антисептического полоскания/ нанесения геля).

Также существует и окклюзионный защитный гель «Герпенокс», содержащий гидроксиэтилцеллюлозу, а также гуаниновый комплекс хелатного органического германия (Chelate Organic Germanium Guanine Complex). Эти компоненты также создают на поверхности язв защитную пленку, которая защищает язвы от воздействия раздражителей. Применяется несколько раз в день.

4)  Эпителизирующие средства  –

На 2-ом этапе лечения афтозного стоматита у взрослых (после стихания боли и воспаления) – оптимально перейти на средства, которые ускоряют заживление язв. Для этих целей может использоваться гель Солкосерил, либо Винилин, а также облепиховое масло, масло шиповника, каротолин, масляные растворы витаминов А и Е. Все эти препараты (за исключением винилина) – можно использовать уже только когда закончилась активная фаза воспаления.

Имейте в виду, что если язвы небольшой глубины, то оптимально использовать Солкосерил в форме геля. Солкосерил в форме дентальной адгезивной пасты – будет хорошо фиксироваться на язвах, только если они глубокие. Препарат Винилин, кстати, не только ускоряет эпителизацию язв, но его можно начинать использовать даже на этапе некроза и воспаления слизистой, т.к. он обладает и антисептическим действием, а также способствует более быстрому очищению поверхности язв от некротического налета. Все вышеперечисленные препараты используются вплоть до полного заживления язв.

5)  Местное применение лазера  –

Если вас интересует – как вылечить стоматит очень быстро, то в этом вам поможет лазер. Например, мгновенно уменьшить боль и в несколько раз ускорить заживление язв можно при помощи их однократной обработки диодным лазером, имеющего длину волны 940 nm, а также при помощи Nd: YAG-лазера (т.е неодимового лазера).

Клинические исследования показали, что афты до 0,5 см в диаметре после обработки лазером заживали значительно быстрее (всего около 3-4 дней) – против 7-10 дней после стандартной местной медикаментозной терапии. Намного более слабой альтернативой лазеру может быть ультрафиолетовое облучение (УФО) язв в полости рта, которое проводят в физиокабинете по направлению стоматолога.

Афтозный стоматит на языке: фото ДО, а также через 3 дня после обработки лазером

Лечение афтозного стоматита ТЯЖЕЛОЙ степени  –

Местное лечение афтозного стоматита у взрослых (о котором мы рассказали выше) – хорошо помогает только тем пациентам, у которых вспышки стоматита возникают не чаще нескольких раз в течение года и характеризуются небольшой болезненностью. Но существует ряд пациентов с намного более тяжелым течением, и давайте посмотрим – кого мы к ним отнесем. Во-первых, пациентов, у которых вспышки афтозного стоматита возникают чаще, чем 2-3 раза в год, а во-вторых – пациентов с обширными глубокими язвами диаметром от 1,0 до 2-3 см.

Особенно часто тяжелое течение возникает на фоне системных заболеваний – иммунных, гематологических, болезней ЖКТ, и поэтому такие пациенты должны находиться под обязательным наблюдением не только врача-стоматолога, но и иммунолога, а также при необходимости – гастроэнтеролога, гематолога. У пациентов с тяжелым течением стоматита – одной только местной терапии будет абсолютно недостаточно. Если местную терапию и таблетированные антигистаминные средства можно назвать 1-ой линией обороны, то к 2-ой линии обороны мы можем отнести – 1) препараты для неспецифической гипосенсибилизации, 2) глюкокортикоиды, 3) иммуномодуляторы. Практически все эти препараты будут рецептурными и могут применяться только по назначению врача.

В качестве средства для неспецифической гипосенсибилизации используются подкожные инъекции гистоглобулина. Глюкокортикоиды могут назначаться в таблетках (преднизолон), либо в виде однократных инъекций в основание каждой язвы, либо в виде растворов для полоскания полости рта (обычно для приготовления таких растворов используется триамцинолон ацетонид в ампулах). В качестве иммуномодуляторов – внутримышечные инъекции препарата Тимоген, либо такие препараты как Левамизол или Метилурацил (в таблетках).

Важно: к сожалению, в одной статье мы не можем привести сразу все схемы лечения стоматита. Подробнее о системных препаратах при лечении афтозного стоматита «тяжелой степени», а также их дозировках – вы можете прочитать в следующем обзоре:

→   Схемы лечения афтозного стоматита

3. Язвенно-некротический стоматит Венсана –

Это заболевание слизистой оболочки полости рта, которое возникает на фоне плохой гигиены полости рта (из-за чего у таких пациентов на зубах всегда определяется большое количество зубного камня и/или мягкого микробного зубного налета). Однако для развития язвенно-некротического стоматита у таких пациентов – обычно необходимо наличие отягчающих факторов. В качестве последних могут выступать – сниженный после перенесенных инфекций иммунитет, иммунодефицитные состояния (СПИД), а также тяжелые хронические заболевания, например, болезни крови.

Сюда же можно отнести и курение, нарушение питания (включая недоедание, дефицит витаминов). За развитие некроза слизистой оболочки полости рта ответственны следующие виды патогенных бактерий – прежде всего это фузобактерии и спирохеты (боррелии, трепонемы), реже – бактероиды, альфа-гемолитический стрептококк и другие.

Язвенно-некротический стоматит у взрослых: фото

Симптомы язвенно-некротического стоматита –

В начале заболевания – ухудшается общее самочувствие, появляются слабость, головная боль, температура повышается до 37,5. В полости рта появляются кровоточивость десен, сухость слизистой оболочки. В разгар болезни – ухудшается общее состояние, температура повышается до 40 градусов, а в полости рта появляются выраженная кровоточивость десен, обильное выделение слюны, а также гнилостный запах изо рта. Также в этот период начинаются некроз и изъязвления зубодесневых сосочков, а также десны вокруг шеек зубов.

Некроз выглядит – словно десневые сосочки и десна вокруг шеек зубов покрыты плотно-прикрепленным светло-серым налетом (это и есть некротические ткани, которые содержат огромное количество патогенных бактерий). Процесс может распространяться с десны вокруг зубов – на другие участки слизистой оболочки полости рта. При малейшем прикосновении к очагам некроза и воспаления – возникают резкие боли, в связи с чем прием пищи и гигиена полости рта становятся попросту невозможными. 

Как вылечить стоматит Венсана –

Лечение стоматита Венсана нужно проводить только у врача, иначе можно получить массированный некроз десны и оголение корней зубов. Самое главное в лечении – удалить под местной анестезией все некротические ткани, а также провести удаление микробного налета и твердых зубных отложений при помощи ультразвука. После этого слизистая обрабатывается антисептиками и противовоспалительным гелем. Без удаления некротических тканей с поверхности слизистой оболочки – лечение не может быть эффективным и приведет сначала к массивному некрозу десны (без ее последующего восстановления) и оголению корней зубов, а потом и к хронизации процесса.

Назначения врача –

• Системное фармакологическое лечение –
  самое важное – врачом назначается комбинация антибиотиков: Амоксиклав (таб.) + Метронидазол (таб.), либо Клафоран в уколах + Метронидазол (таб.) – курс 10 дней. Параллельно обязательно назначаются сильные антигистаминные препараты в таблетках, курсом не менее 10 дней. В-третьих – по мере необходимости назначаются жаропонижающие/ обезболивающие препараты (это может быть Нурофен или аналогичные препараты из группы НПВС).

• Антисептические полоскания  –
  либо 0,12-0,2% раствором хлоргексидина (например, препарат Parodontax Extra 0,2%), либо раствором Гексорал, о котором мы рассказали выше. Полоскания проводятся 2-3 раза в день по 1 минуте, длительность применения 10-12 дней. Преимущество Гексорала в том, что он помимо сильного антисептика гексетидина – содержит еще и компоненты с противовоспалительным и обезболивающим действием (метилсалицилат, масло мяты перечной, анисовое масло, гвоздичное масло, эвкалиптовое масло).

  

• Аппликации противовоспалительного геля –
  обработка гелем Холисал проводится сразу после полоскания, но перед обработкой слизистую оболочку желательно подсушить сухим марлевым тампоном (его можно сделать из стерильного бинта). Гель наносится на десну вокруг зубов и десневые сосочки, а также на все пораженные участки слизистой оболочки. Схема – 3 раза в день, всего около 10 дней.

4. Протезный стоматит  –

Если вы пользуетесь съемным протезом и у вас периодически возникают вспышки стоматита – это может быть взаимосвязанным. При протезном стоматите обычно возникает только покраснение слизистой оболочки под протезом. Возникновение некроза слизистой оболочки и образование язв – для протезного стоматита обычно не характерно, но возможно (как правило, такое может случиться при очень сильной токсико-аллергической реакции – на избыточное содержание мономера в пластмассе зубного протеза).

Аллергический протезный стоматит: фото

Аллергический протезный стоматит –

Аллергический протезный стоматит является токсико-аллергической реакцией на избыток одного из компонентов пластмассы – мономера. Причем аллергия на мономер, как таковая, бывает вообще крайне редко. Гораздо чаще такая реакция пациента на пластмассу появляется из-за некомпетентности зубного техника, который не соблюдает пропорции ингредиентов, из которых делается пластмасса.

Если техник налил мономера больше, чем нужно, то будьте уверены, что вы получите такую токсико-аллергическую реакцию. Причем покраснение слизистой может быть не только под протезом, но и на любом другом участке слизистой оболочки (например, щеки, губ, языка), которые соприкасаются с пластмассой зубного протеза. Однако в стоматологических клиниках, чтобы не переделывать протез – вас безусловно будут убеждать, что тут виной именно ваш организм, и ваша аллергия.

Аллергия на зубные протезы: что делать
как правило (в 95% случаев), замена некачественного протеза на сделанный без излишка мономера – полностью решает проблему. Конечно, клиника должна переделывать протез за свой счет. Если клиника отказывается – вы можете провести независимую экспертизу протеза на содержание мономера (вам подскажут, где это можно сделать в Обществе защиты прав потребителей).

Бактериальный протезный стоматит –

Бактериальный протезный стоматит возникает в случаях неудовлетворительного гигиенического ухода за протезами, когда на поверхности протеза скапливается много микробного налета и зубного камня. Такие протезы обычно весьма неприятно пахнут. Помните, что протезы (как и зубы) нужно очищать после каждого приема пищи, но только ни в коем случае это нельзя делать обычной зубной пастой или порошком.

Если микробный налет не удаляется с протеза регулярно, то на нем возникает плотно-прикрепленная бактериальная пленка. Соскоблить ее самостоятельно нельзя, т.к. применение абразивных средств поцарапает протез, что вызовет еще более быстрое налипание на него бактерий и пищевых остатков. Как избавиться от стоматита в этом случае – дома почистить протез можно только при помощи специальных средств дезинфекции (см. по ссылке ниже), либо в ультразвуковой ванночке. Также вы можете обратиться для этого в стоматологическую клинику, где вам его почистят и отполируют.

→   Очистка и дезинфекция протеза (дома)

Медикаментозное лечение слизистой под протезом –
после очистки протеза вам потребуется курс антисептических полосканий Хлоргексидином 0,12-0,2% и обработка слизистой под протезом Холисал-гелем (и то, и другое – 2 раза в день, в течение 10 дней). Причем лучше будет, если вы будете наносить гель тонким слоем не на слизистую, а на всю внутреннюю поверхность протеза и наденете его. Курс лечения обычно 10 дней. Но помните, что лечение не будет эффективным, если вы не произведете дезинфекцию протеза.

Лечение стоматита альтернативными средствами –

Чтобы вылечить стоматит быстро – нужно, во-первых, поставить правильный диагноз (определить форму стоматита), а во-вторых – применять правильные препараты, исчерпывающий перечень которых мы предоставили выше. Однако, очень многие пациенты пытаются использовать какое-то привычное им средство от стоматита во рту – это может быть синька, винилин или оксолиновая мазь. Насколько это эффективно – читайте ниже.

• Синька от стоматита  –
  синька (краситель метиленовый синий) при стоматите применялся 20-30 лет назад, сейчас не применяется. Краситель имеет слабое антисептическое действие – настолько слабое, что его применение бессмысленно при любой форме стоматита.

• Мазь от стоматита во рту  –
  оксолиновая мазь действительно обладает слабым противовирусным действием, но помочь от герпетического стоматита она ничем не сможет. Во-первых – она вообще неэффективна при вирусе герпеса, во-вторых – мазевые формы вообще неэффективны на слизистой оболочке полости рта, т.к. жировые субстанции не фиксируются на влажной слизистой оболочке и быстро проглатываются (тут должны использоваться препараты в форме гелей).

• Винилин при стоматите  –
  это обволакивающее, эпителизирующее средство при эрозивно-язвенных поражениях кожи и слизистой оболочки. Форма в виде мази – для применения в полости рта чрезвычайно неэффективна. Существует форма Винилина в виде аэрозоля – «Винизоль» (она предпочтительнее). Винизоль действительно можно применять при лечении стоматита, начиная с 4-5 дня заболевания, т.к. этот препарат ускорит очищение эрозий/ язв от некротического налета, а также ускорит и их эпителизацию.

• Натрия тетраборат при стоматите  –
  некоторые пациенты активно пытаются лечить им стоматит, но этот препарат обладает исключительно противогрибковым действием. Соответственно, применять его не имеет смысла.

• Йодинол при стоматите  –
  обладает очень слабым антисептическим действием. Применять при стоматите можно, но нецелесообразно. Обладает раздражающим действием на слизистую.

• Антибиотики при стоматите  –
  обычно они необходимы только для лечения язвенно-некротического стоматита Венсана. Использование при герпетическом и афтозном стоматите – бессмысленно (за исключением случаев с развитием осложнений – когда к воспалению присоединяется еще и бактериальная инфекция).

Помните, что при частых рецидивах стоматита или тяжелом клиническом течении – стоит обратиться к врачу, а также при необходимости сдать полный анализ крови, обследовать иммунную систему и т.д. Частые вспышки стоматита могут говорить о еще не выявленных серьезных хронических заболеваниях. Надеемся, что наша статья на тему: «Лечение стоматита у взрослых» – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. National Library of Medicine (USA),
3. База научных исследований PubMed.gov,
4. «Заболевания слизистой оболочки полости рта» (Данилевский Н.),
5. «Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите» (Волков Е.А., Бутова В.Г.).