Мексидол или актовегин инструкция по применению

Выбор формы выпуска

Всем нам нужна защита в той или иной степени. Внешняя и внутренняя. Тело и разум довольно хрупки, укреплять и поддерживать их можно по-разному. Даже медикаментозно.

Если человек испытывает отрицательные воздействия (стресс, шок, ишемия, интоксикация, нарушение мозгового кровообращения и т.д.), то врач может назначить ему Мексидол. Все формы выпуска и цены на Мексидол.

Мексидол — хороший помощник в борьбе со стрессом

Принцип действия

Препарат относится к группе гетероароматических антиоксидантов и в своей основе содержит этилметилгидроксипиридина сукцинат, который в свою очередь защищает липиды клеточных мембран и снижает уровень свободных радикалов в организме. Это значительно расширяет спектр фармакологического действия. Мексидол оказывает антигипоксический (насыщает кровь кислородом), антистрессовый, противосудорожный эффект. Также он имеет ноотропные свойства, предупреждает и уменьшает нарушения памяти, повышает концентрацию внимания и работоспособность, ослабляет проявление алкогольной интоксикации. Восстанавливает цикл сон-бодрствование, улучшает метаболизм тканей мозга и их кровоснабжение, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови (ее текучесть), снижает скорость дистрофических и морфологических изменений в головном мозге. Имеет выраженный терапевтический эффект в лечении болезни Паркинсона. Мексидол улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда и адаптивные возможности организма человека при воздействии различных стрессовых факторов.

А еще Мексидол повышает содержание в головном мозге дофамина, так называемого “гормона радости”.

Показания

В неврологии Мексидол применяется в следующих случаях:

• острые нарушения кровообращения мозга и дисциркуляторная энцефалопатия (иначе – атеросклероз сосудов головного мозга);
• после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;
• вегетососудистая дистония;
• когнитивные проблемы атеросклеротического происхождения (нарушения речи, памяти, внимания, интеллекта и другие симптомы, связанные с развитием атеросклероза).

В психиатрии Мексидол назначается:

• для облегчения абстинентного синдрома (иначе – ломка) при алкогольной и наркотической зависимости;
• при интоксикации нейролептиками (препаратами, предназначенными для лечения психозов);
• для облегчения воздействия экстремальных (стрессорных) факторов;
• при тревожных расстройствах при невротических и неврозоподобных состояниях.

Также Мексидол применяется при острых гнойно-воспалительных процессах брюшины (некротическом панкреатите и перитоните) в составе комплекса терапевтических способов лечения.

Противопоказания

Препарат нельзя применять при:

• повышенной чувствительности к препарату;
• острой печеночной недостаточности;
• острой почечной недостаточности.

Побочные эффекты

Одним из побочных эффектов после приема Мексидола может быть тошнота

Несмотря на положительную реакцию организма на прием Мексидола и его низкую токсичность, у лекарства все же есть побочные эффекты.

• со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, снижение артериального давления;
• со стороны нервной системы: сонливость, нарушение процесса засыпания, чувство тревоги, эмоциональная реактивность, головная боль, нарушение координации;
• со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота, сухость слизистой оболочки рта;
• со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе, гиперемия, сыпь на коже, зуд;
• другие: дистальный гипергидроз.

Как принимать Мексидол?

Мексидол в таблетированной форме принимают перорально. Таблетку не разжевывают и не делят пополам. Запивать ее стоит большим количеством воды. Прием пищи на активность медикамента никакого влияния не оказывает, поэтому принимать Мексидол можно до, во время или после еды.

Инъекционную форму используют для внутримышечных уколов или для внутривенных вливаний (струйно или капельно). Прежде чем сделать укол, препарат разводят в 0,9% растворе хлорида натрия. Струйно вводят медленно в течение 5 — 7 мин, капельно — со скоростью 40 — 60 капель в минуту. Максимальная суточная доза у таблеток — 800 мг, у инъекций — 1200 мг. Курсовую терапию отменяют постепенно, после достижения устойчивого клинико-лабораторного эффекта.

Раствор Мексидола для внутривенного введения

Обратите внимание, что после приема Мексидола может возникнуть сонливость, поэтому стоит соблюдать осторожность за рулем, а также при занятии другими потенциально-опасными видами деятельности.

*При приеме таблеток. В скобках указан способ введения инъекции Мексидола в той же дозировке.

Продолжительность курса терапии для пациентов с ишемической болезнью сердца — не менее 1,5-2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача) желательно проводить в весенне-осенние периоды.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии вводят внутривенно (первые 5 суток) и внутримышечно (последующие 9 суток) в течение 14 суток на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.

Мексидол при беременности и лактации

Зачастую лекарственные препараты для беременных женщин и кормящих мам назначаются с осторожностью, а также в случаях, когда польза для матери превышает риски для плода и новорожденного. С Мексидолом та же история. Статистически достоверных исследований применения препарата у беременных женщин, кормящих мам и детей нет. То есть клинических исследований, на которое можно было бы опираться, увы, не существует. Поэтому препарат либо назначают в крайнем случае, либо не рекомендуют его применять.

Мексидол при беременности назначается с осторожностью

Что касается детей, то применение Мексидола в педиатрии показано при лечении гнойных нейроинфекций, черепно-мозговых травм, а также для оказания скорой помощи в случае детских черепно-мозговых травм (100 мг однократно).

Взаимодействие с другими препаратами

Мексидол показал себя как препарат, имеющий высокую совместимость с другими лекарствами, в том числе применяемыми для лечения соматических заболеваний. Но стоит отметить, что Мексидол способен усиливать действие бензодиазепинов, карбамазепина и средств для лечения болезни Паркинсона, анальгетиков, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов, а также веществ со снотворным и противосудорожным действием. Это позволяет уменьшить их дозы и снять большинство побочных эффектов.

Мексидол снижает токсичность этилового спирта. Это полезное свойство применяется при лечении абстинентного алкогольного синдрома.

Мексидол и алкоголь

Как сказано выше, Мексидол применяется в качестве терапии при избавлении от алкогольной зависимости. Препарат снижает токсическое действие алкоголя, выводит его из организма. Но это не значит, что во время приема Мексидола можно употреблять спиртные напитки. Активное вещество Мексидола, проникая в ткани печени и головного мозга, лишь купирует признаки интоксикации, но при этом не защищает сами клетки. То есть действие выпитого алкоголя Мексидолом не нейтрализуется и наносит вред организму.

Аналоги Мексидол

Фармацевтический рынок предлагает не только Мексидол, но и его аналоги. Различаются препараты основным веществом (хотя синонимы Мексидола содержат все тот же этилметилгидроксипиридина сукцинат), вспомогательными компонентами, производителями, качеством очистки используемого сырья. Именно поэтому после консультации врача в аптеках можно подобрать лекарственные препараты, которые по своему терапевтическому действию похожи с таблетками Мексидол, но подходят для конкретной клинической картины.

Замену препарата на аналог необходимо согласовать с лечащим врачом

К таблеткам-аналогам Мексидола относятся:

• Медомекси;
• Мексиприм;
• Мексидант;
• Мексипридол;
• Мексифин;
• Нейрокс;
• Церекард.

Аналоги уколов Мексидол

По терапевтическому эффекту аналогичными для раствора являются препараты:

• Медомекси;
• Армадин;
• Мексикор;
• Астрокс;
• Мексипридол;
• Мексиприм.

Терапевтический эффект может быть обеспечен и другими действующими веществами. Но не всегда аналоги по эффекту могут идеально заменить выбранный врачом препарат, поэтому замена возможна только после консультации.

Так, к аналогам по эффекту относят следующие медикаменты:

• Кавитон (действующее вещество — винпоцетин) улучшает метаболизм в клетках головного мозга, способствует улучшению кровообращения;
• Ноотропил (действующее вещество — пирацетам) стимулирует деятельность мозга;
• Глицин (действующее вещество — глицин) улучшающих процессы в мозгу;
• Цитофлавин (действующее вещество — янтарная кислота) стимулирует мозговую деятельность, улучшает мыслительные процессы и др.

Мексидол или Актовегин?

Часто те, кто принимает Мексидол, стоят перед выбором между ним и Актовегином. Что лучше? Препараты имеют сходное применение и часто назначаются совместно. Оба действуют на ЦНС, устраняют гипоксию, восстанавливают метаболизм и влияют на кровеносную систему. Но Мексидол имеет более широкие фармакологические свойства, и он применяется в большинстве случаев. На Актовегин чаще развиваются аллергические реакции, но его можно принимать беременным женщинам. Также, в отличие от Мексидола, Актовегин применяется при нарушениях в периферических сосудах, и для лечения последствий таких нарушений — трофических язв и ангиопатий. По итогу, решение о предпочтении одного из препаратов или их совместного приема ложится на плечи врача.

Источники

• Владимиров Ю.А. Биологические мембраны и патология клетки. М.: Знание, 1979;
• Воронина Т.А., Смирнов Л.Д., Дюмаев К.М. Влияние мемб-раномодулятора из класса 3-оксипиридина на фармакологическую активность психотропных препаратов // Бюл. эксперим. биол. и мед. 1985. Т. 99, № 5. С. 519-522;
• Бурлакова Е.Б. Биоантиоксиданты вчера, сегодня, завтра // Сборник трудов V Междунар. конф. «Биоантиоксидант». М., 1998.

Актовегин – популярный препарат для улучшения кровообращения. У него натуральное происхождение и минимум побочных эффектов. Но в некоторых случаях Актовегин можно заменить на аналог со схожим действием. Рассказываем, какие аналоги Актовегин существуют и когда их назначают

Актовегин выпускают в виде таблеток и раствора для инъекций. Активное вещество в составе препарата — компоненты крови телят, которые влияют на метаболизм в тканях, защищают нервные клетки от повреждений и улучшают микроциркуляцию 1 .

Актовегин применяют для лечения:

• когнитивных нарушений из-за перенесенных инсультов или деменции;
• нарушений кровообращения в конечностях;
• диабетической полинейропатии 1 .

Актовегин противопоказан к применению у пациентов:

• с повышенной чувствительностью к компонентам препарата;
• с непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаро-изомальтозной недостаточностью;
• младше 18 лет.

Беременным и кормящим женщинам Актовегин назначают, если потенциальная польза для матери превышает возможные риски для ребенка. Актовегин редко вызывает побочные эффекты. Зарегистрированы только аллергические реакции 1 .

В составе есть фенилаланин, поэтому его не следует назначать пациентам с фенилкетонурией. Также в составе есть натрий и калий. Это следует учесть пациентам, находящимся на диете с их низким содержанием.

Цена Актовегин зависит от лекарственной формы. За упаковку из 50 таблеток нужно будет заплатить примерно 1500 рублей, упаковка из 5 ампул обойдется в 500 рублей.

Список топ-7 недорогих и эффективных аналогов Актовегин по версии КП

Вместе с провизором, к.фарм.н. Евгенией Погореловой мы подобрали 7 лучших аналогов Актовегин. В рейтинге есть препараты с идентичным составом и заменители Актовегин со схожим терапевтическим действием. Список аналогов Актовегин включает разные лекарственные формы – таблетки, инъекционные растворы, мази и гели для наружного применения.

1. Солкосерил

Солкосерил — самый близкий аналог Актовегин, который также содержит в составе компоненты крови молочных телят. Солкосерил имеет больше форм выпуска: глазной гель, мазь, паста и гель для наружного применения, а также раствор для инъекций.

Солкосерил повышает потребление кислорода и глюкозы клетками, улучшает кровообращение и восстановление тканей 2 , поэтому его применяют для лечения нарушений периферического кровообращения, инсультов и черепно-мозговых травм 2 .

Солкосерил противопоказан беременным, кормящим, детям до 18 лет и пациентам с аллергией. Препарат редко вызывает аллергические реакции, однако, перед применением рекомендуют провести аллергопробу. Солкосерил для инфузий нельзя смешивать с растительными препаратами из-за повышения риска развития аллергии.

Солкосерил нельзя назвать бюджетным препаратом. Например, цена мази и геля в разных аптеках варьирует от 3500 до 4500 рублей.

строго противопоказан беременным и кормящим женщинам, не всегда есть в продаже, высокая цена в сегменте.

2. Мексидол

Мексидол выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций и применяется как антиоксидантное средство. Мексидол повышает устойчивость организма к шоку, гипоксии, нарушениям мозгового кровообращения и интоксикациям 3 .

Препарат назначают в следующих ситуациях:

• для профилактики нарушений мозгового кровообращения;
• при черепно-мозговых травмах;
• энцефалопатии;
• ВСД;
• когнитивных нарушениях из-за атеросклероза;
• тревожных расстройствах;
• стенокардии;
• похмелье;
• передозировке лекарствами;
• для профилактики болезней, возникающих из-за высокой физической нагрузки;
• при сильном стрессе 3 .

Мексидол, в отличие от Актовегина, строго противопоказан пациентам с острыми нарушениями работы печени и почек, беременным и кормящим женщинам 3 . Пациентам, принимающим препарат, следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и сложными механизмами.

Средняя цена за упаковку таблеток или ампул Мексидола – около 400 рублей.

противопоказан пациентам с обострением болезней печени или почек, может снизить внимание и скорость реакций.

3. Элькар

Препарат выпускают в виде гранул, раствора для приема внутрь и раствора для инъекций. Элькар — это препарат метаболического средства левокарнитина. Он повышает устойчивость к физическим нагрузкам, улучшает обмен веществ и обеспечивает ткани энергией 4 .

Элькар используют в следующих случаях:

• при повышенных физических и эмоциональных нагрузках;
• в лечении хронического гастрита и панкреатита;
• для лечения кожных болезней;
• при гипотиреозе;
• в терапии неврологических симптомов при поражении головного мозга;
• для восстановления мышц, увеличения мышечной массы и уменьшения процента жира у спортсменов 4 .

Элькар, в отличие от Актовегина, противопоказан только при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Однако у Элькара больше побочных эффектов, среди которых аллергия, тошнота и боль в животе. В отличие от предыдущих аналогов, препарат не влияет на скорость реакции, поэтому без ограничений может применяться людьми, которые управляют автомобилями и сложными механизмами.

Цена Элькар зависит от лекарственной формы. Например, 100 мл раствора для приема внутрь будут стоит от 550 до 750 рублей.

4. Акатинол Мемантин

Акатинол — препарат на основе мемантина гидрохлорида, который используется для лечения деменции, улучшает когнитивную функцию и повышает повседневную активность 5 . Препарат выпускают только в форме таблеток.

Акатинол Мемантин противопоказан при:

• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
• беременности и лактации;
• в возрасте до 18 лет.

Препарат часто вызывает побочные эффекты: головную боль, сонливость, повышение артериального давления, одышку, запор, головокружение 5 , поэтому при его приеме лучше воздержаться от управления транспортом.

Цена за упаковку из 30 таблеток Акатинол Мемантин составляет 1700–2000 рублей. Упаковки хватает примерно на месяц лечения.

больше побочных эффектов, чем у Актовегина, не улучшает кровообращение, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортом и механизмами

5. Рекогнан

Рекогнан — ноотропный препарат на основе цитиколина, который выпускается в виде раствора для инъекций и приема внутрь. Рекогнан обладает антиоксидантным действием, восстанавливает поврежденные клетки и предотвращает их гибель. Препарат уменьшает зону поражения мозга при инсульте и улучшает передачу нервных импульсов, уменьшает силу неврологических симптомов и ускоряет восстановление пациента 6 .

Рекогнан назначают для:

• комплексного лечения ишемического инсульта;
• восстановления после перенесенного ишемического или геморрагического инсульта;
• комплексного лечения последствий черепно-мозговой травмы и восстановления пациента;
• лечения когнитивных и поведенческих нарушений 6 .

Препарат противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам, детям до 18 лет. Беременным женщинам назначают с осторожностью под контролем врача. На время применения Рекогнана необходимо прекратить грудное вскармливание.

Рекогнан, как и Актовегин, редко вызывает побочные эффекты. Среди них зарегистрированы только аллергические реакции и изменение артериального давления. Во время лечения нужно соблюдать осторожность при управлении транспортом и механизмами.

Средняя цена за 100 мл раствора для приема внутрь – 1400 рублей. Этого объема хватит на 7–10 дней лечения.

строго противопоказан в период лактации, влияет на артериальное давление, нужно быть осторожнее при работе с транспортом и механизмами.

6. Никотиновая кислота

Никотиновая кислота выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Это витамин, который необходим для нормальной работы мозга, кишечника и кожи. Никотиновая кислота расширяет сосуды, улучшает обмен углеводов и жиров и улучшает микроциркуляцию и обмен газов в тканях 7 . Ее используют в комбинированной терапии при тех же показаниях, что и Актовегин:

• ишемический инсульт;
• нарушения периферического кровообращения;
• диабетическая полинейропатия 7 .

Никотиновая кислота противопоказана пациентам с обострением язвы желудка или кишечника, подагрой, гепатитами, циррозом печени и декомпенсированным сахарным диабетом. С осторожностью назначают в период ремиссии гастрита, язв ЖКТ, беременности, лактации и детям до 18 лет 7 .

Никотиновая кислота вызывает больше побочных эффектов, чем Актовегин. Самые частые из них: покраснение и ощущение прилива к коже головы, снижение давления, головная боль, головокружение, боль в месте введения, аллергические реакции.

При длительном применении препарат вызывает жировую дистрофию печени и изменение лабораторных показателей крови. Для профилактики осложнений со стороны печени рекомендуется употреблять творог, использовать препараты метионина и липоевой кислоты. На время лечения никотиновой кислотой следует воздержаться от управления транспортом.

Никотиновая кислота стоит недорого – например, за упаковку из 50 таблеток нужно будет заплатить около 50 рублей. На месяц лечения, в среднем, требуется 2 упаковки.

после консультации с врачом возможно применение у беременных, кормящих и детей до 18 лет, доступная цена в сегменте.

больше противопоказаний и побочных эффектов, чем у Актовегина, необходимо быть осторожным при работе с механизмами

Актовегин

Фото препарата

• Латинское название: Actovegin
• Код АТХ: B06AB
• Действующее вещество: МНН: Гемодериват из крови телят депротеинизированный
• Производитель: «Никомед Австрия ГмбХ», Австрия

Состав

В состав этого средства входит в качестве активного вещества депротеинизированный гемодериват из телячьей крови.

Препарат для инъекций также вмещает в качестве дополнительных веществ натрия хлорид, воду. Код ОКПД 24.42.13.815.

Форма выпуска

Существуют следующие формы препарата:

• Раствор для инъекций 2 мл, 5,0 №5, 10 мл №10. Вмещается в ампулах из бесцветного стекла, которые имеют точку разлома. Упакованы в контурную ячейковую упаковку по 5 штук.
• Раствор для инфузий (Актовегин внутривенно) вмещается во флаконах по 250 мл, которые закупориваются пробкой и помещаются в коробку из картона.
• Таблетки Актовегина имеют круглую двояковыпуклую форму, покрыта желто-зеленой оболочкой. Упакованы во флаконы из темного стекла по 50 штук.
• Крем Актовегин расфасован в тубы по 20 г.
• Гель Актовегин 20% расфасован в тубы по 5 г.
• Гель Актовегин глазной 20% расфасован в тубы по 5 г.
• Мазь 5% расфасована в тубы по 20 г.

Фармакологическое действие

Википедия свидетельствует, что это лекарство активизирует обменные процессы в тканях организма, активизирует регенерационные процессы и улучшает трофику. Активное вещество гемодериват получают путем диализа и ультрафильтрации.

Под воздействием препарата увеличивается устойчивость тканей к гипоксии, так как это лекарство стимулирует процесс утилизации и потребления кислорода. Также он активизирует энергетический метаболизм и потребление глюкозы. Как следствие, энергетический ресурс клетки увеличивается.

Ввиду повышения потребления кислорода стабилизируются плазматические мембраны клеток у людей, страдающих ишемией, а также уменьшается образование лактатов.

Под воздействием Актовегина не только увеличивается содержание глюкозы в клетке, но и происходит стимуляция окислительного метаболизма. Все это способствует активизации энергетического обеспечения клетки. Это подтверждает рост концентрации переносчиков свободной энергии: АДФ, АТФ, аминокислот, фосфокреатина.

Актовегин оказывает подобный эффект также при проявлении периферических нарушений кровообращения и при тех последствиях, которые проявляются вследствие этих нарушений. Он эффективен для ускорения процесса заживления ран.

У людей с трофическими нарушениями, ожогами, язвами различной этиологии под воздействием Актовегина улучшаются и морфологические, и биохимические параметры грануляции.

Так как Актовегин воздействует на усвоение и утилизацию кислорода в организме и проявляет инсулиноподобную активность, стимулируя транспорт и окисление глюкозы, то его влияние значимо в процессе терапии диабетической полинейропатии.

У людей, страдающих диабетом, в процессе лечения восстанавливается нарушенная чувствительность, снижается выраженность симптомов, связанных с психическими нарушениями.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Аннотация свидетельствует, что фармакокинетические характеристики препарата не поддаются изучению, так как в нем содержатся исключительно физиологические компоненты, присутствующие в организме. Поэтому описание отсутствует.

После парентерального введения Актовегина эффект отмечается примерно через 30 минут или раньше, его максимум отмечается через 3 часа в среднем.

Не отмечено уменьшения фармакологической эффективности гемодериватов у людей, которые страдают почечной и печеночной недостаточностью, а также у людей пожилого возраста, новорожденных и др.

Показания к применению Актовегина

Применение препарата проводится по назначению врача при ряде заболеваний и нарушений.

Показания к применению Актовегина в таблетках

• комплексное лечение сосудистых и метаболических нарушений головного мозга (ишемический инсульт, деменция, недостаточность кровотокав мозге, ЧМТ);
• диабетическая полиневропатия;
• артериальные и венозные сосудистые нарушения, а также последствия, связанные с такими нарушениями (трофические язвы, ангиопатия).

Капельница и уколы Актовегин назначаются при аналогичных заболеваниях и состояниях организма.

Мазь Актовегин, показания к применению

• воспалительные процессы кожи и слизистых оболочек, раны (при ожогах, ссадинах, порезах, трещинах и др.);
• мокнущие язвы, варикозного происхождения и др.;
• для активизации регенерации тканей после ожогов;
• с целью лечения и профилактики пролежней;
• с целью профилактики проявлений на коже, связанных с влиянием радиации.

При таких же заболеваниях применяется крем Актовегин.

Показания к применению геля Актовегин аналогичны, но препарат также применяется с целью обработки поверхности кожных покровов перед началом процесса трансплантации кожи в процессе лечения ожоговой болезни.

Применение лекарства в разных формах для беременных проводится при аналогичных показаниях, но только после назначения врача и под его контролем.

Актовегин для спортсменов иногда применяется для повышения их работоспособности.

От чего мазь Актовегин, а также другие формы ЛС применяются еще, и отчего помогает та или иная форма, проконсультирует лечащий врач.

Противопоказания

Противопоказания к применению определяются следующие:

• олигурия;
• отек легких;
• задержка жидкости;
• анурия;
• если применяется капельница — декомпенсированная сердечная недостаточность; .

Побочные действия Актовегина

Побочные действия уколов и других форм препарата отмечаются редко, так как в большинстве случаев он переносится хорошо.

При применении препарата могут отмечаться такие побочные эффекты:

• аллергические проявления: в редких случаях возможно развитие крапивницы, отеков, сильного потоотделения, повышения температуры тела, приливов жара;
• функции ЖКТ: рвота, тошнота, диспептические явления, болевые ощущения в эпигастральной области, диарея;
• сердечно-сосудистая система: тахикардия, боль в области сердца, бледность кожи, одышка, артериальная гипертензия или гипотензия;
• функции нервной системы: слабость, головные боли, головокружение, возбуждение, потеря сознания, тремор, парестезии;
• функции дыхательной системы: чувство сжатия в области грудной клетки, частое дыхание, утрудненное глотание, боли в горле, ощущение удушья;
• костно-мышечная система: боль в пояснице, ощущение боли в суставах и костях.

Если есть показания к применению препарата, но при этом отмечаются указанные побочные действия, нужно прекратить прием лекарства и применить симптоматическую терапию.

Инструкция по применению Актовегина (Способ и дозировка)

Лекарство назначают в той форме, которая будет наиболее эффективной при определенном заболевании.

Уколы Актовегин, инструкция по применению

Препарат в виде раствора для инъекций можно вводить внутривенно, внутриартериально или внутримышечно.

Инъекции, в зависимости от тяжести заболевания, проводятся в дозе 10-20 мл внутривенно, после чего практикуется медленное введение по 5 мл раствора внутривенно. Препарат в ампулах нужно вводить каждый день или несколько раз в неделю.

Ампулы назначаются при нарушениях метаболизма и кровоснабжения и головного мозга. Изначально вводится внутривенно 10 мл препарата на протяжении двух недель. Далее, в течение четырех недель, вводят по 5-10 мл несколько раз в неделю.

Больным с ишемическим инсультом внутривенно водят по 20-50 мл Актовегина, предварительно разведенного в 200-300 мл инфузионного раствора. На протяжении двух-трех недель вводят препарат каждый день или несколько раз в неделю. Аналогично проводится лечение людям, страдающим артериальной ангиопатией.

Пациентам с трофическими язвами или другими вялотекущими язвами либо ожогами назначают введение 10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно. Эту дозу, в зависимости от тяжести поражения, вводят один раз или несколько раз в сутки. Дополнительно проводится местная терапия средством.

Для профилактики или лечения поражений кожных покровов радиацией применяется каждый день 5 мл препарата внутривенно, во время интервалов между воздействием радиацией.

Раствор для инфузий, инструкция по применению

Инфузии проводят внутривенно или внутриартериально. Доза зависит от диагноза и состояния больного. Как правило, в сутки назначают 250 мл. Иногда начальную дозу раствора 10% увеличивают до 500 мл. Курс лечения может составлять от 10 до 20 инфузий.

Перед тем, как проводить инфузию, нужно убедиться, что флакон не был поврежден. Скорость проведения должна составлять примерно 2 мл в минуту. Важно, чтобы раствор не попал при введении во внесосудистые ткани.

Инструкция по применению Актовегина в таблетках

Принимать таблетки необходимо перед едой, разжевывать их не нужно, следует запивать небольшим количеством воды. В большинстве случаев назначается прием 1–2 драже трижды в день. Терапия, как правило, длится от 4 до 6 недель.

Людям, страдающим диабетической полинейропатией, препарат изначально вводят внутривенно по 2 г в сутки в течение трех недель, после чего назначаются таблетки – по 2-3 шт. в день в течение 4–5 месяцев.

Гель Актовегин, инструкция по применению

Гель наносят местно с целью очищения ран и язв, а также последующего их лечения. Если на коже есть ожог или лучевое поражение, средство нужно наносить тонким слоем. При наличии язвы наносят гель толстым слоем и сверху прикрывают компрессом, который пропитан мазью Актовегин.

Повязку нужно менять 1 раз в сутки, но если язва сильно намокает, то это нужно делать чаще. Больным с лучевыми поражениями гель наносят в виде аппликаций. С целью лечения и профилактики пролежней нужно менять повязки 3-4 раза в день.

Крем Актовегин, инструкция по применению

Применяется с целью активизации процесс заживления ран, мокнущих язв. После окончания лечения гелем Актовегин используется для профилактики развития пролежней. Для лечения и профилактики лучевых поражений показано применение крема 2-3 раза в день.

Мазь Актовегин, инструкция по применению

Мазь показана для длительной терапии язв и ран, применяется после завершения лечения гелем и кремом. Мазь наносят на поражения кожи в виде повязок, которые нужно менять до 4 раз в сутки. Если мазь применяется для профилактики пролежней или лучевых поражений, повязку следует менять 2-3 раза.

Мазь Актовегин при ожогах нужно наносить очень осторожно, чтобы не повредить кожу, для чего мазь лучше всего изначально нанести на повязку.

Передозировка

Если применение препарата проводилось в слишком больших дозах, то возможно развитие негативных эффектов со стороны ЖКТ. В таком случае практикуется симптоматическое лечение.

Во избежание передозировки важно учитывать показания для применения лекарства, знать, как колоть Актовегин внутримышечно, внутривенно, в каких дозах, а также как правильно применяется любая другая форма выпуска лекарства.

Взаимодействие

О взаимодействии Актовегина и других препаратов данные отсутствуют. Но, так как вероятность фармацевтической несовместимости все же существует, капельница Актовегина не должна смешиваться с другими лекарствами.

Условия продажи

В аптеках все формы препарата реализуются по рецепту, врач выписывает рецепт на латинском.

Условия хранения

Следует беречь лекарство в темном месте, температура не должна быть выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Все формы препарат можно хранить 5 лет, раствор для инфузий 10% можно хранить 3 года. После того, как флакон вскрыт и было проведено введение препарата Актовегин в/в, нельзя хранить остатки средства. Ампулы Актовегина также нужно использовать полностью и не хранить остатки.

Особые указания

Очень осторожно нужно вводить Актовегин парентерально, так как существует вероятность проявления анафилактических реакций. Перед началом лечения следует провести пробную инъекцию.

Если развиваются аллергические реакции, лучше использовать заменитель препарата. При необходимости аллергические реакции купируются применением антигистаминных или кортикостероидных средств.

Определяя, можно ли колоть внутримышечно или вводить внутривенно раствор лекарства, следует учесть, что раствор может иметь легкий желтоватый оттенок. При этом интенсивность оттенка может быть разной, в зависимости от партии выпуска.

Как свидетельствует справочник препаратов Видаль, при введении препарат парентерально многократно, нужно четко контролировать водный баланс, а также электролитный состав сыворотки.

Актовегин в гинекологии применяется по рекомендации лечащего врача. В частности его способность улучшать кровообращение и обмен веществ играет важную роль при ЭКО.

В спорте препарат используется для повышения работоспособности атлетов, однако врачи не рекомендуют бесконтрольно применять лекарство. Уколы в бодибилдинге могут привести к проявлению побочных эффектов.

Для глаз можно применять только специальный гель, содержащийся в тубах по 5 г.

Драже содержит сахарозу, это нужно учесть людям с непереносимостью фруктозы, нарушением всасывания сахаразы-изомальтазы или глюкозы-галактозы.

Нет данных о том, как влияет применение препарата на способность концентрировать внимание, водить транспорт.

Аналоги Актовегина

В продаже есть как более дорогие, так и дешевые аналоги этого препарата, которыми можно заменить уколы и таблетки. Аналоги Актовегина – это препараты Кортексин, Веро-Триметазидин, Церебролизин, Курантил-25, Солкосерил.

Однако, обсуждая аналоги Актовегина в ампулах, следует отметить, что аналогичное активное вещество есть только в составе препарата Солкосерил. Все другие препараты, перечисленные выше, имеют только похожие показания к применению. Цена аналогов зависит от производителя.

Что лучше — Актовегин или Солкосерил?

В составе лекарства Солкосерил – тот же действующий компонент, который изготавливается из крови телят. Но у Актовегина более продолжительный срок годности, так как он вмещает консервант. При этом некоторые специалисты отмечают, что консервант может негативно воздействовать на печень человека.

Кортексин или Актовегин — что лучше?

Кортексин – это также препарат, имеющий животное происхождение. Но его получают из коры головного мозга поросят или телят. Какой именно препарат целесообразно назначать в конкретном случае, определять должен только специалист.

Что лучше — Церебролизин или Актовегин?

Церебролизин в составе вмещает освобожденный от белка гидролизат вещества мозга. Какой из препаратов предпочесть, определяет только врач в зависимости от показаний. В некоторых случаях эти средства назначают одновременно.

Детям

Для детей препарат назначают при болезнях неврологического характера, которые стали следствием осложнений беременности или проблем при родах. Средство в виде инъекций может назначаться детям до года, но при лечении нужно очень точно придерживаться назначенной схемы.

При нетяжелых поражениях назначается прием драже – 1 таблетки в сутки. Если назначают уколы Актовегина внутримышечно, дозировка зависит от состояния малыша.

Актовегин для новорожденных

Для новорожденных, как правило, назначают препарат в дозе 0,4–0,5 мл/кг один раз в сутки, вводят либо внутривенно, либо внутримышечно.

С алкоголем

Совместимость с алкоголем лекарства не описана в инструкции. Но, несмотря на отсутствие явных запретов приема алкоголя в процессе лечения Актовегином, врачи не рекомендуют употреблять спиртное, так как алкоголь практически полностью нейтрализует эффект от лечения.

Актовегин при беременности

Актовегин не противопоказан для беременных. Зачем беременным назначают этот препарат, зависит от состояния здоровья женщины в период вынашивания ребенка. В основном во время беременности Актовегин применяется с целью предупреждения нарушений развития плода при плацентарной недостаточности.

Так же препарат иногда назначают при планировании беременности. Будущим мамам капельница, уколы или таблетки при беременности назначаются с целью активизации маточно-плацентарного кровообращения, нормализации обменных функций плаценты, газообмена.

Так как препарат состоит из натуральных компонентов, он не оказывает негативного воздействия на плод, о чем свидетельствуют и отзывы при беременности.

При беременности внутривенно вводят дозу раствора Актовегина от 5 до 20 мл, введение в/в практикуется каждый день или через день. Внутримышечно средство назначают в индивидуальной дозировке, в зависимости от того, для чего назначают при беременности это лекарство. Лечение, как правило, длится от 4 до 6 недель.

Отзывы об Актовегине

В сети есть многочисленные отзывы об уколах Актовегина, в которых пациенты пишут об эффективности при лечении разных заболеваний. Встречаются разные отзывы родителей, которые давали уколы грудничкам. В некоторых случаях отмечено явное улучшение состояния при неврологических заболеваниях.

Но некоторые родители, которые использовали этот препарат для детей, в частности для грудничков, отмечали, что детям было сложно переносить уколы внутримышечно, поскольку они очень болезненны. Иногда проявлялась выраженная аллергия.

Отзывы об Актовегине при беременности женщины оставляют в основном положительные. В них пишут о том, что после курсов препарата в/в или внутримышечно удавалось родить здорового ребенка вопреки наличию угрозы прерывания беременности, а также проблем с развитием плода.

Часто пишут о препарате и те, кто принимал таблетки Актовегин. Отзывы врачей и пациентов в данном случае в основном позитивные.

Отзыв о мази Актовегин и отзывы о геле свидетельствуют, что обе формы препарата, а также крем активизируют процесс заживания ожогов, ран, язв. Средство удобно в применении.

Цена Актовегина, где купить

Цена Актовегина в таблетках

Сколько стоят таблетки 50 шт., зависит от места реализации. Стоимость может колебаться от 1400 до 1550 рублей. Цена таблеток 200 мг (10 шт.) – от 530 рублей. Упаковка драже 30 шт. стоит от 1100 рублей.

Цена Актовегина в ампулах

Сколько стоит 5 ампул по 5 мл, зависит от того, где покупать лекарство. В среднем упаковки – от 530 рублей. Ампулы 10 мл для проведения инъекции можно купить по цене 1250 рублей за 5 шт. Актовегин в ампулах 2 мл (применяется при беременности) можно купить по цене от 450 руб.

Актовегин в/в (раствор для инфузии) стоит от 550 рублей за флакон 250 мл.

Цена уколов Актовегина в Украине (в Запорожье, в Одессе и др.) — от 300 гривен за 5 ампул.

Цена мази Актовегин составляет в среднем 100-140 рублей за упаковку 20 г. Цена геля – в среднем 170 рублей. Купить в Москве крем можно по цене 100-150 рублей. Глазной гель стоит от 100 рублей.

В Украине (Донецк, Харьков) стоимость геля Актовегин составляет примерно 200 гривен.

Солкосерил: инструкция по применению

С ранами, порезами, ссадинами, царапинами каждый человек сталкивался не однажды. Все помнят, что использовали дети прошлого века (кроме «зеленки») при мелких травмах. Это подорожник!

В статье рассказываем о современном медицинском «подорожнике». Это лекарственный препарат Солкосерил, которое помогает при повреждении различных тканей в организме — как наружных (кожи), так и внутренних, страдающих от дефицита кислорода и питания.

Рассмотрим, что входит в состав препарата, какие у него есть аналоги, лекарственные формы и в каких случаях их назначают.

Солкосерил: состав

• гликолипиды и аминокислоты
• нуклеотиды и нуклеозиды
• микроэлементы и электролиты

Препарат защищает клетки от недостатка кислорода и питательных веществ. Он усиливает транспорт глюкозы и кислорода к ним, а также восстанавливает поврежденные ткани.

• мазь для наружного применения
• гель для наружного применения
• гель глазной
• дентальная адгезивная паста для местного применения
• раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Для чего предназначена мазь Солкосерил

Мазь Солкосерил представляет собой жирную однородную массу белого или белого с желтоватым оттенком цвета. У мази характерный запах мясного бульона — запах солкосерила.

Препарат стимулирует восстановление обратимо поврежденных тканей и применяется прежде всего для лечения сухих немокнущих ран. Солкосерил заживляет поврежденные участки быстрее и качественнее.

• ссадины, порезы, царапины
• солнечные и термические ожоги I и II степени
• обморожения
• трофические и венозные язвы, пролежни, трудно заживающие раны

В отличие от мази, дентальная адгезивная паста Солкосерил содержит местный анестетик Полидоканол 600. Благодаря ему обезболивающее действие начинается через 1-3 минуты после нанесения и сохраняется до 5 часов. Используют дентальную пасту при различных повреждениях слизистой оболочки полости рта. Пасту не втирают, наносят после еды или перед сном тонкой полоской на больной участок

Солкосерил: аналоги

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Метилурацил. Препарат для наружного применения, улучшает трофику и процессы клеточной регенерации в ранах, ускоряет рост и грануляционное созревание ткани и эпителизацию. Стимулирует клеточные и гуморальные факторы иммунитета. Обладает анаболической активностью и противовоспалительным действием.

Олазоль. Комбинированное средство, в составе содержит бензокаин (анестетик), борную кислоту (антисептик), облепиховое масло (стимулятор репарации тканей) и хлорамфеникол (антибиотик). Олазоль заживляет раны, оказывает анестезирующее и антибактериальное действие, уменьшает экссудацию, способствует регенерации тканей и ускоряет процесс эпителизации ран.

Вулнузан. Препарат природного происхождения для наружного применения, полученный посредством обработки маточного щелока Поморийского озера. Оказывает противовоспалительное, противомикробное и улучшающее регенерацию тканей действие.

Актовегин или Солкосерил: что лучше

Активное вещество обоих препаратов создано из очищенной от протеина крови молочных телят. Актовегин и Солкосерил не обладают доказанной эффективностью.

В отличие от швейцарского Солкосерила, Актовегин имеет австрийское происхождение. В России зарегистрированы две лекарственные формы: раствор для инъекций и таблетки, покрытые оболочкой. Получается, что у Солкосерила нет формы для внутреннего применения, а у Актовегина — для наружного. В зависимости от заболевания и нужной лекарственной формы врач назначит или Актовегин, или Солкосерил.

Актовегин — антигипоксант, оказывающий метаболический, нейропротективный и микроциркуляторный эффекты.

Используется при терапии заболеваний периферической кровеносной системы и при лечении когнитивных нарушений, в том числе при деменции и после инсульта. Отличительным показанием является лечение диабетической полинейропатии. Разрешено применение Актовегина при беременности по показаниям и под наблюдением врача. В противопоказаниях к препарату значится декомпенсированная сердечная недостаточность и заболевания, связанные с почками.

Солкосерил применяют в комбинированной терапии при нарушениях метаболизма и кровообращения в головном мозге (ишемический и геморрагический инсульт, черепно-мозговые травмы) и патологиях периферических сосудов. Солкосерил не назначают в случае непереносимости его компонентов и предрасположенности к аллергическим реакциям. Кроме того, лекарство не рекомендуется при беременности.

По сути, лекарства являются практически полными аналогами друг друга. Из-за общности происхождения и схожих показаний отдать преимущество одному из них затруднительно. Что лучше, Актовегин или Солкосерил, решает исключительно лечащий врач с учетом всех противопоказаний.

Мы рассказали, что активным веществом в Солкосериле является очищенный от протеина комплекс веществ из крови молочных телят. Он оптимизирует взаимодействие кислорода и глюкозы и активизирует тканевой обмен. Препарат восстанавливает поврежденные ткани в организме и ускоряет заживление ран.

Солкосерил выпускают в пяти лекарственных формах. Прямой аналог у Солкосерила один — препарат Актовегин, схожий по составу, действию и назначениям.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Также вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Актовегин инструкция по применению: Таблетки и уколы

Врачи для активизации обмена веществ, улучшения питания и стимуляции процесса восстановления тканей назначают пациентам актовегин. Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Основное действующее вещество – депротеинизированный гемодериват. Его получают из крови телят.

При применении препарата повышается поглощение и усвоение кислорода тканями, улучшается транспорт и утилизация глюкозы, ускоряются энергетические процессы, снижается количество лактата, образующегося в условиях кислородного голодания.

Для чего назначают уколы взрослым

• Диабетической полиневропатии;
• Постинсультных когнитивных расстройств;
• Деменции;
• Нарушений периферического кровообращения.

В официальной аннотации указано, что актовегин применяют только с восемнадцати лет. Но проведенные рандомизированные исследования показали, что лекарственное средство обладает выраженным терапевтическим эффектом при лечении новорожденных и детей, у которых выявлены перинатальные поражения центральной нервной системы.

Акушеры-гинекологи применяют актовегин при беременности, если нарушается снабжение эмбриона кровью. При применении препарата улучшается транспорт кислорода и глюкозы, нормализуются обменные процессы в плаценте, организме беременной, нормализуется развитие плода. Актовегин назначают беременным при развитии плацентарной недостаточности, внутриутробной задержке развития.

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Почему актовегин запрещён во многих странах

Основное действующее вещество актовегина получают из крови телят. Использование вытяжек из крупного рогатого скота запрещено с начала девяностых годов в США и европейских странах. По этой причине актовегин не входит в реестр лекарственных средств, которые разрешены к применению в этих странах.

Что лучше взрослому – актовегин или церебролизин

Исследователи считают, что для пациента не имеет значения, какой препарат ему назначают – церебролизин или актовегин. Разница в том, что первое лекарственное средство изготовлено из тканей мозга свиней, а второе – из крови телят. Учитывая, что актовегин выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций, а церебролизин – только в виде раствора, взрослым удобнее принимать первый препарат.

Что лучше взрослым – актовегин или кортексин

Оба препарата выпускаются из природного сырья. Они улучшают обменные процессы в клетках организма и снабжение тканей кислородом, стабилизируют клеточные мембраны. Актовегин – препарат, который относится к метаболическим средствам.

Выпускается в виде раствора для инъекций, который вводят как внутривенно, так и внутримышечно, и в форме таблеток, мази. Препарат назначают не только взрослым, но и новорожденным, детям грудного возраста для лечения заболеваний центральной и периферической нервной системы, нарушений периферического кровообращения.

Кортексин стимулирует обменные процессы в клетках головного мозга, повышает умственную способность. Выпускается в виде раствора для инъекций. Его можно вводить только в мышцы. Препарат назначают при нарушении кровоснабжения головного мозга, последствиях черепно-мозговой травмы, инсульта, энцефалопатиях. Его не применяют для лечения пациентов, страдающих полинейропатией, ангиопатией. Врачи решают индивидуально, какой препарат лучше подходит пациенту.

Побочные действия актовегина

При применении препарата редко проявлялись аллергические реакции в виде лекарственной лихорадки и шока, чаще – покраснение и высыпания на коже (крапивница).

Противопоказания

Актовегин не назначают пациентам, у которых ранее была зарегистрирована повышенная чувствительность к ингредиентам препарата или аналогичных лекарственных средств. Препарат противопоказан при непереносимости глюкозы, недостаточности сахарозы-изомальтозы и глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Лекарственное средство беременным назначают в том случае, если польза от его применения превышает риск развития осложнений со стороны матери и плода.

Дозы и способ введения

Таблетки актовегина следует принимать перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством очищенной негазированной воды. В остром периоде ишемического инсульта лекарственное средство вводят в вену капельно. После 20 инфузий пациенту дают принимать таблетки актовегина внутрь. Продолжительность курса терапии – полгода.

Пациенты, страдающие деменцией, принимают по две таблетки актовегина трижды в день в течение двадцати недель. При нарушении периферического кровообращения назначают по одной или две таблетки трижды в день. Длительность курса лечения варьирует от четырех до шести недель.

Пациентам, страдающим диабетической полинейропатией, вначале проводят двадцать внутривенных инфузий актовегина. Затем в течение пяти месяцев они принимают по две таблетки препарата трижды в день.

Актовегин и алкоголь

Совместимость актовегина и алкоголя не исследовалась, но врачи считают, что на время лечения препаратом следует отказаться от употребления спиртных напитков. Алкоголь угнетает обменные процессы, вызывает кислородное голодание тканей. То есть, его действие противоположно эффекту, который ожидают от применения актовегина.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

 Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Раствор для инъекций,инфузий Актовегин в аптеках Москвы

Не думала, что у меня будут проблемы с памятью и концентрацией в довольно молодом возрасте. Перенесла ковид относительно легко, пару дней повышалась температура до 38 и потом около 2-х недель беспокоил кашель. Но спустя месяц стала ловить себя на мысли, что многое забываю, не могу никак .

Не думала, что у меня будут проблемы с памятью и концентрацией в довольно молодом возрасте. Перенесла ковид относительно легко, пару дней повышалась температура до 38 и потом около 2-х недель беспокоил кашель. Но спустя месяц стала ловить себя на мысли, что многое забываю, не могу никак сосредоточиться. Проконсультировалась с врачом, он выписал Актовегин. Примерно через неделю прямо как из тумана вышла. Принимала таблетки в течение месяца, стало значительно легче, их действия хватило примерно на полгода.

Актовегин инструкция

Фармакологические свойства

Аютовегин — антигипоксант, оказывающий три вида эффектов: метаболический, нейропротективный и микроциркуляторный. Актовегин повышает поглощение и утилизацию кислорода; входящие в состав препарата инозитол фосфо-олигосахариды положительно влияют на транспорт и утилизацию глюкозы, что приводит к улучшению энергетического метаболизма клеток и снижению образования лактата в условиях ишемии.

Актовегин модулирует активность ядерного фактора каппа В (NF-kB). играющего важную роль в регуляции процессов апоптоза и воспаления в центральной и периферической нервной системе.

Другой механизм действия Актовегин связан с ядерным ферментом поли(ЛДФ-рибоза)-полимеразой (PARP). PARP играет важную роль в выявлении и репарации повреждений одноцепочечной ДНК, однако чрезмерная активация фермента может запускать процессы клеточной гибели при таких состояниях, как цереброваскулярные заболевания и диабетическая полинейропатия. Актовегин® ингибирует активность PARP, что приводит к функциональному и морфологическому улучшению состояния центральной и периферической нервной системы.

Положительными эффектами препарата Актовегин. влияющими на процессы микроциркуляции и на эндотелий, являются увеличение скорости капиллярного кровотока, уменьшение перикапиллярной зоны, снижение миогенного тонуса прекапиллярных артериол и капиллярных сфинктеров, снижение степени артериоловенулярного шунтирующего кровотока с преимущественной циркуляцией крови в капиллярном русле и стимуляция функции эндотелиальной синтазы оксида азота, влияющей на микроциркуляторное русло.

В ходе различных исследований было установлено, что эффект препарата Актовегин наступает не позднее, чем через 30 минут после его приема. Максимальный эффект отмечается через 3 часа после парентерального и через 2-6 часов после перорального

Показания

Актовегин показан в составе комплексной терапии:

• Симптоматическое лечение когнитивных нарушений, включая постинсультные когнитивные нарушения и деменцию.
• Симптоматическое лечение нарушений периферического кровообращения и их последствий.
• Симптоматическое лечение диабетической полинейропатии (ДГП1).

Противопоказания

• Гиперчувствителыюсть к препарату Актовегин и аналогичным препаратам или вспомогательным веществам.
• Непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или сахаразо-изомальтазная недостаточность.
• Детский возраст до 18 лет.

Применение в период беременности и лактации

Актовегин следует применять только в тех случаях, когда терапевтическая польза превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы

Актовегин принимают внутрь, не разжевывая, перед едой, запивая небольшим количеством жидкости. Постинсультные когнитивные нарушения

В остром периоде ишемического инсульта, начиная с 5 — 7 дня, по 2000 мг в сутки внутривенно капельно до 20 инфузий с переходом на таблетированную форму по 2 таблетки 3 раза в день (1200 мг/день). Общая продолжительность лечения 6 месяцев.

По 2 таблетки 3 раза в день (1200 мг/день). Общая продолжительность лечения 20 недель. Нарушения периферического кровообращения и их последствия

По 2000 мг в сутки внутривенно капельно 20 инфузий с переходом на таблетированную форму по 3 таблетки 3 раза в день (1800 мг/день) продолжительность от 4 до 5 месяцев.

Побочное действие

Частота побочных эффектов определялась в соответствии с классификацией Совета международных медицинских научных организаций (CIOMS): очень часто (> 1/10); часто (> 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Передозировка

Согласно данным доклинических исследований Актовегин не проявляет токсических эффектов даже при превышении дозы в 30-40 раз но сравнению с дозами, рекомендованными для использования у человека. Не было отмечено случаев передозировки препаратом Актовегин.

Особые указания

Клинические данные

В мультицентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании ARTEMIDA (NCT01582854), целью которого было изучение

терапевтического эффекта препарата Актовегин в отношении когнитивных нарушений у 503 пациентов с ишемическим инсультом, общая частота серьезных нежелательных явлений и смерти была одинаковой в обеих группах лечения. Хотя частота повторных ишемических инсультов была в пределах ожидаемой в данной популяции пациентов, было зафиксировано большее число случаев в группе, принимавшей препарат Актовегин, по сравнению с группой плацебо, однако данное различие было статистически незначимо. Взаимосвязи между случаями повторного инсульта и исследуемым препаратом установлено не было.

В настоящее время данные о применении препарата Актовегин у лиц детского возраста отсутствуют, поэтому его применение у данной группы лиц не рекомендуется.

Срок годности

3 года. Не использовать Актовегин по истечении срока годности.

Условия хранения

Актовегин следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.

Обновлено: 08.11.2022 16:01:45

В терапии различных нарушений кровотока на первый план выходят две группы препаратов – антиоксиданты и антигипоксанты. Два известных представителя каждой группы – Мексидол и Актовегин – назначаются при инсульте и инфаркте миокарда, нейропатии различного происхождения, после травм и операций. Они восстанавливают кровоток, улучшают обмен веществ и стимулируют регенерацию тканей.

Эксперты нашего журнала изучили медицинскую литературу и выяснили: сравнивать Мексидол и Актовегин некорректно. Мы не скажем вам, какое средство лучше – потому что каждый из рассматриваемых препаратов имеет свою сферу применения и точку приложения в организме. Нередко эти средства назначаются вместе в комплексной терапии сосудистой патологии. Расскажем подробнее, чем они отличаются и как действуют.

Сравним состав препаратов

Мексидол и Актовегин относятся к разным фармакологическим группам и имеют различный состав. Подробно о каждом препарате – в сравнительной таблице.

Как лекарства защищают ткани и восстанавливают кровоток

Мексидол и Актовегин работают по-разному. Они имеют различные точки приложения в организме и отличаются по механизму воздействия на ткани. Рассмотрим подробнее каждый препарат.

Мексидол

Антиоксидантный препарат обладает такими эффектами:

1. антигипоксический – препятствует кислородному голоданию тканей;

2. мембранопротекторный – защищает клеточную оболочку от разрушения и восстанавливает ее при повреждении;

3. ноотропный – стимулирует деятельность головного мозга;

4. противосудорожный – препятствует развитию судорог;

5. анксиолитический – снижает тревожность и страх, успокаивает нервную систему, повышает устойчивость к стрессу.

Мексидол повышает резистентность организма к основным разрушающим факторам: шок, ишемия и гипоксия. Его действие связано с метаболическими процессами, происходящими в тканях:

1. улучшает метаболизм в головном мозге;

2. усиливает кровоснабжение органов нервной системы;

3. стабилизирует мембраны клеток крови при гемолизе;

4. снижает уровень общего холестерина и липидов низкой плотности;

5. уменьшает агрегацию тромбоцитов и снижает свертываемость крови;

6. уменьшает интоксикацию при воспалительных процессах.

Сложный механизм действия препарата до конца не изучен. Ученые выяснили, что он воздействует на обменные процессы, влияет на синтез и работу ферментов, обеспечивает транспорт некоторых веществ и помогает тканям работать в условиях гипоксии (нехватки кислорода). Вот лишь некоторые примеры действия препарата:

В ишемизированном миокарде (сердечной мышце) Мексидол нормализует метаболизм, уменьшает зону некроза, восстанавливает электрическую активность тканей, усиливает ток крови по коронарным сосудам.

При нейропатии (поражении периферических нервов) препарат улучшает работу нервных клеток в состоянии гипоксии и сохраняет их структуру.

При поражении сетчатки глаза повышает функциональную активность зрительного нерва и увеличивает остроту зрения.

Максимальной концентрации Мексидол достигает в крови спустя 30 минут после введения. Он быстро переходит из плазмы в ткани и выводится из организма с мочой.

Актовегин

Антигипоксант обладает такими эффектами:

1. метаболический – стимулирует обмен веществ в тканях;

2. нейропротекторный – защищает нервные клетки от разрушения;

3. микроциркуляторный – улучшает ток крови в мелких сосудах.

В состав препарата входят инозитол фосфоолигосахариды. Они усиливают поглощение и переработку кислорода в тканях, облегчают транспортировку и утилизацию глюкозы, снижают выработку лактата при ишемии. Актовегин помогает органам работать в условиях нехватки кислорода и при повышенной нагрузке.

Механизм действия препарата до конца не изучен. Ученые выдвигают несколько гипотез. Одни специалисты говорят о том, что Актовегин препятствует апоптозу – запрограммированной гибели клеток, другие важную роль отводят регуляции воспалительных процессов. Есть мнение, что препарат запускает репарацию ДНК.

Пока одни ученые спорят о механизме действия препарата, другие изучают его влияние на организм – и выясняют, как Актовегин улучшает кровоток:

1. усиливает скорость тока крови по мелким сосудам;

2. снижает тонус капиллярных сфинктеров;

3. стимулирует выработку ферментов, влияющих на кровоток.

Фармакокинетику препарата изучить не удалось. Актовегин состоит из компонентов, которые присутствуют в крови человека, и отследить путь лекарства в организме невозможно. Клинические исследования показывают, что эффект препарата наступает через 30 минут, достигает максимума через 3 часа после парентерального и через 2-3 часа после перорального применения.

Оценим эффективность препаратов: какое средство не прошло испытания

Все лекарственные препараты, попадающие на рынок, проходят клинические испытания. Мы можем доверять только тем, что соответствуют международным стандартам качества – рандомизированным двойным слепым плацебо-контролируемым. В таких исследованиях принимают участие большое число пациентов, врачей и больниц. При этом ни врач, ни пациент не знают, что используется – лекарство или пустышка. С позиции доказательной медицины только средства, прошедшие такие испытания, допускаются к применению.

На практике все не так идеально, и зачастую на рынок поступают препараты, не прошедшие серьезные испытания. В России клинические исследования препарата не являются законодательной необходимостью, поэтому многие фармкомпании обходятся без них. Так случилось и с героями нашей статьи. В отношении Актовегина и Мексидола нет ни одного серьезного испытания, подтверждающего их эффективность.

Мексидол

Сведения о Мекмидоле в русскоязычной литературе противоречивы. Многие специалисты критикуют препарат, не находя доказательств его эффективности. Серьезных исследований в отношении этого средства не проводилось: все данные основаны на отдельных клинических наблюдениях. Немногие ученые говорят
о том, что Мексидол улучшает кровоток и устраняет гипоксию тканей, особенно в комбинации с Актовегином.

В зарубежной литературе Мексидолу посвящено немало статей, но в основном это краткие обзоры. Серьезных рандомизированных исследований по препарату не найти. Только на русском языке представлены испытания, соответствующие международным стандартам. В одном из них показано
преимущество Мексидола по сравнению с плацебо. Смущает только один момент: неравноценная выборка пациентов. В первой группе, где вводили Мексидол, средний возраст пациентов составил 65 лет, во второй (плацебо) – 73 года. Для пожилых пациентов эта разница существенна: чем старше человек, тем ниже шансы на выздоровление после инсульта.

Актовегин

Вот что пишут про Актовегин в медицинской литературе:

1. Препарат не получил
   одобрения FDA (международной организации по контролю за качеством лекарств и продуктом питания). В клиническом испытании, посвященном применению Актовегина при диабетической нейропатии, медикамент показал себя с плохой стороны. Ученым не удалось найти доказательство того, что препарат улучшает ток крови в сосудах нижних конечностей при заболевании.

2. Клинические исследования показали: Актовегин не эффективен при нарушениях кровотока после травмы.

3. В русскоязычной литературе говорят
   об эффективности препарата при нейропатиях и постинсультных состояниях, однако проведенные исследования не соответствуют международным стандартам.

4. С 2017 года Актовегин используется преимущественно в неврологии. Крупное рандомизированное исследование ARTEMIDA показало, что препарат справляется с нарушениями кровотока в головном мозге после перенесенного инсульта. Иные сферы применения лекарства требуют дополнительных исследований.

Схема применения

Мексидол и Актовегин применяются в неврологии, травматологии и ортопедии, хирургии, гинекологии и иных областях медицины. Показания для назначения лекарственных средств отличаются.

Мексидол назначается для улучшения питания тканей и защиты клеток в таких ситуациях:

1. острые нарушения мозгового кровообращения;

2. острый инфаркт миокарда – в комплексной терапии;

3. последствия черепно-мозговых травм;

4. синдром вегетососудистой дистонии;

5. легкое нарушение внимания и памяти при некоторых заболевания – например, при атеросклерозе;

6. тревожные расстройства при неврозах;

7. открытоугольная глаукома;

8. абстинентный синдром;

9. в комплексном лечении гнойно-воспалительных процессов.

Мексидол вводят струйно и капельно внутривенно или внутримышечно. Парентеральная форма препарата показана в остром периоде заболевания. При улучшении состояния больной переводится на таблетки.

Показаний для препарата Актовегин меньше. Согласно официальной инструкции, он назначается в таких ситуациях:

1. нарушение внимания и памяти при деменции, после инсульта и др.;

2. нарушение периферического кровотока;

3. диабетическая нейропатия.

Актовегин назначают внутримышечно, внутривенно струйно и капельно. Схема применения не отличается от таковой при использовании Мексидола: сначала препарат вводится парентерально, затем внутрь в таблетках.

Меры предосторожности

Мексидол и Актовегин хорошо переносятся. Обзор медицинской литературы не выявил опасных побочных реакций. В инструкции по применению указано, что оба средства могут стать причиной аллергических реакций. При использовании Мексидола иногда возникает тошнота и сухость во рту, сонливость. Актовегин приводит к покраснению кожи.

Мексидол и Актовегин не рекомендуются при таких состояниях:

1. индивидуальная непереносимость;

2. тяжелая патология печени и почек;

3. детский возраст до 18 лет;

4. беременность и лактация.

В отношении Актовегина не смолкают споры о его безопасности при лечении последствий острого инсульта. В мультицентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании ARTEMIDA было выявлено: на фоне приема препарата чаще регистрировались случаи повторного инсульта, однако данное различие было признано статистически незначимым. Авторы подчеркивают, что нужны дополнительные испытания препарата. Взаимосвязь между приемом Актовегина и случаями повторного инсульта не была подтверждена.

Выводы

Подведем итоги:

1. Мексидол и Актовегин относятся к разным фармацевтическим группам. Они отличаются по составу и показаниям, но могут применяться вместе.

2. Мексидол и Актовегин назначаются в комплексной терапии состояний, связанных с нарушением кровотока и гипоксией в тканях.

3. Оба средства хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции.

В отношении Актовегина и Мексидола нет ни одного серьезного испытания, подтверждающего их эффективность. Их применение основано на практическом опыте врачей и результатах не слишком масштабных исследований.

Окончательное решение о выборе препарата остается за врачом. Не стоит лечиться самостоятельно – нужно оценить тяжесть течения болезни, выявить показания и противопоказания, возможные риск для здоровья. В большинстве случаев Мексидол и Актовегин не являются единственным средством терапии. Они назначаются в комплексе с иными препаратами, влияющими на причину и механизм развития болезни.