Камирен инструкция по применению цена уколы отзывы

Содержание

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав и форма выпускa

1 таблетка содержит доксазозина 1, 2 или 4 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 2 или 3 упаковки.

Селективно блокирует постсинаптические альфа₁-адренорецепторы. Снижает ОПСС, уровень общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов и увеличивает содержание ЛПВП в сыворотке крови. Предупреждает развитие атеросклероза и ИБС, ингибирует агрегацию тромбоцитов. Уменьшает массу левого желудочка (при продолжительном лечении). Предотвращает сокращение гладких мышц верхнего отдела уретры и мышц предстательной железы, способствует облегчению мочеиспускания и устранению дизурических симптомов, сопровождающих доброкачественную гиперплазию предстательной железы.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ, C_max достигается через 1,5–3 ч. Практически полностью связывается с белками плазмы, метаболизируется в печени. T_1/2 — 16–22 ч. Выводится, в т.ч. в виде метаболитов, в основном с калом, менее 10% — с мочой.

Показания

Артериальная гипертензия мягкой или умеренной степени тяжести (монотерапия или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами), доброкачественная гиперплазия предстательной железы (симптоматическое лечение).

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим производным хиназолина (празозин, теразозин) или к другим компонентам препарата, непроходимость ЖКТ или пищевода, сужение ЖКТ любой степени, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Побочные действия

Взаимодействие

Эффект усиливают бета-адреноблокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, нитраты, анестезирующие средства, трициклические антидепрессанты и алкоголь.

Передозировка

Меры предосторожности

Условия хранения

таблетки 1 мг блистер —
При температуре не выше 30 °C.

таблетки 2 мг блистер —
При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Что из себя представляет препарат Камирен® ХЛ, и для чего его применяют

Действующим веществом Камирен® ХЛ является доксазозин, который принадлежит к группе препаратов, называемых антагонисты альфα-адренорецепторов.

Камирен® ХЛ рекомендуется для:

лечения повышенного артериального давления (гипертонии),

облегчения симптомов, вызванных гипертрофией предстательной железы (доброкачественная гиперплазия железы) у мужчин.

У пациентов, принимающих Камирен® ХЛ для лечения повышенного артериального давления, препарат расслабляет гладкие мышцы стенок кровеносных сосудов, обеспечивая прохождение крови через сосуды, снижая тем самым давление.

У пациентов с увеличенной предстательной железой, Камирен® ХЛ принимается для лечения затрудненного или частого мочеиспускания. Препарат расслабляет гладкие мышцы стенок уретры, которые сжимают ее. Таким образом, препарат способствует легкому мочеиспусканию и уменьшению симптомов, связанных с увеличением предстательной железы.

Не принимайте Камирен® ХЛ:

• Если у вас аллергия на доксазозин, другие производные хиназолина (празозин, теразозин) или любые другие компоненты препарата (компоненты перечислены в разделе «Содержимое упаковки и прочие сведения»); аллергия может проявляться как зуд, гтперимия кожных покровов или затрудненное дыхание,

Если у вас низкое артериальное давление при резком подъеме,

Если у вас доброкачественная гиперплазия предстательной железы с сопутствующим застоем и блокировкой верхних мочевых путей; инфекцией мочевых путей или камнями в мочевом пузыре,

Если у вас была обструкция желудочно-кишечного тракта или пищевода, или уменьшение диаметра просвета,

При грудном вскармливании,

Если у вас низкое артериальное давление,

Если у вас недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря (отсутствие позывов к мочеиспусканию) или анурия (отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь) с или без заболевания почек.

Особые указания и меры предосторожности

Перед началом приема Камирен® ХЛ проконсультируйтесь с лечащим врачом, т.к. препарат может вам не подходить:

Если вы беременны или пытаетесь забеременеть;

Если у вас заболевание печени;

Если у вас заболевание сердца;

Если вы принимаете другие лекарственные средства.

Если у вас планируется хирургическая операция на глазах по причине катаракты (помутнение линзы глаза), перед операцией сообщите окулисту о том, что вы принимаете или принимали ранее препарат Камирен® ХЛ. Это связано с тем, что Камирен® ХЛ может вызвать осложнения во время операции, которыми можно управлять, если специалист подготовлен заранее.

Если что-либо из вышеперечисленного относится к вам, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать данный препарат.

В начале приема препарата Камирен® ХЛ вы можете испытывать слабость или головокружение при вставании из сидящего или лежащего положения, вызванные низким артериальным давлением. Если вы почувствовали слабое головокружение, вы должны сесть или лечь, пока не почувствуете себя лучше, чтобы избежать падений и травм. Лечащий врач может регулярно измерять ваше артериальное давление в начале терапии, чтобы уменьшить вероятность подобных эффектов.

Очень редко может возникать стойкая болезненная эрекция. При ее возникновении немедленно обратитесь к врачу.

Перед началом лечения препаратом Камирен® ХЛ врач может провести тесты, чтобы исключить другие заболевания, например рак предстательной железы, который может вызывать те же симптомы, что и доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Дети и подростки

Камирен® ХЛ не рекомендуется для детей и подростков в возрасте до 18 лет, так как безопасность и эффективность препарата не установлены.

Другие препараты и Камирен® ХЛ

Сообщите лечащему врачу о том, что вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Вы также должны сообщить лечащему врачу о применении каких-либо других препаратов для снижения давления, поскольку Камирен® ХЛ может усилить эффект этих препаратов.

Некоторые пациенты, принимающие α-адреноблокаторы для лечения повышенного давления или гипертрофии предстательной железы, могут испытывать головокружение, которое может быть вызвано низким давлением при резком изменении положения тела.

Некоторые пациенты испытывают эти симптомы при приеме препарата с α-адреноблокаторами для лечения эректильной дисфункции (импотенции). Для снижения вероятности возникновения этих симптомов необходимо принимать регулярную суточную дозу α-адреноблокаторов до начала приема препаратов для лечения эректильной дисфункции. Лечащий врач может посоветовать начать лечение ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа в низкой дозе.

Камирен® ХЛ с пищей, напитками и алкоголем

Препарат можно принимать независимо от приема пищи.

Беременность и грудное вскармливание

Если вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Безопасность применения препарата во время беременности не установлена. Поскольку риск для плода не может быть исключен, принимать Камирен® ХЛ во время беременности следует только в случае необходимости.

Не следует использовать Камирен® ХЛ во время грудного вскармливания, поскольку препарат может попасть в грудное молоко.

В случае необходимости лечения препаратом Камирен® ХЛ следует прекратить грудное вскармливание.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Особенно в начале лечения возможно резкое снижение давления. Возможно возникновение головокружения, поэтому управление транспортными средствами и работа с механизмами не рекомендована.

Камирен® ХЛ содержит лактозу

Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед приемом данного препарата в случае непереносимости некоторых сахаров.

Применение препарата Камирен® ХЛ

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

Обычная доза Камирен® ХЛ — одна таблетка один раз в сутки.

Лечащий врач может увеличить дозу, если назначенная ранее доза является недостаточной. Максимальная суточная доза составляет 2 таблетки.

Таблетки нужно проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды. Не разжевывайте, не крошите и не делите таблетки.

Препарат можно принимать независимо от приема пищи.

Применение у детей

Камирен® ХЛ не рекомендуется применять у детей, поскольку безопасность, эффективность препарата не установлены.

Применение пациентами пожилого возраста

Обычная доза для взрослых пациентов.

Применение пациентами с почечной недостаточностью.

В случае почечной недостаточности можно принимать обычную дозу для взрослых пациентов.

Применение пациентами с печеночной недостаточностью

Использование Камирен® ХЛ не рекомендуется при тяжелой печеночной недостаточности.

Если вы приняли препарата Камирен® ХЛ больше, чем следовало

Если вы приняли дозу Камирен® ХЛ, которая превышает назначенную, немедленно сообщите об этом лечащему врачу.

Передозировка является причиной артериальной гипотензии. Следует лечь и поднять ноги выше уровня головы.

Если вы забыли принять препарат Камирен® ХЛ

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Затем продолжите применение препарата по установленной схеме.

Если вы прекратили прием препарата Камирен® ХЛ

Обратитесь к лечащему врачу перед прекращением применения препарата.

Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу.

Возможные нежелательные реакции

Подобно всем лекарственным средствам препарат может вызвать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Прекратите принимать Камирен® ХЛ и немедленно вызовите скорую помощь, если у вас возникнет какая-либо из следующих реакций:

Сердечный приступ;

Слабость рук, ног или нарушения речи, что может быть симптомами инсульта;

Аллергические реакции (гиперчувствительность). Симптомы включают внезапную осиплость, тяжесть в груди, затруднение дыхания, отек лица, языка или горла, сыпь или зуд (особенно всего тела).

Немедленно сообщите врачу, если у вас возникли следующие симптомы после приема Камирен® ХЛ:

Ощущение сердцебиения (учащенное сердцебиение) (часто: может возникнуть не более чем у 1 из 10 человек);

Учащенное или замедленное сердцебиение (часто: может возникнуть не более чем у 1 из 10 человек);

Одышка, затрудненное дыхание, свистящее дыхание (часто: может возникнуть не более чем у 1 из 10 человек);

Боль в груди, стенокардия (нечасто: может возникнуть не более чем у 1 из 100 человек);

Нерегулярное сердцебиение (очень редко: может возникнуть не более чем у 1 из 10000 человек);

Кожная сыпь или зуд (особенно всего тела) (нечасто: может возникнуть не более чем у 1 из 100 человек);

Пожелтение кожи или глаз (желтуха) (очень редко: может возникнуть не более чем у 1 из 10000 человек);

Снижение количества белых кровяных клеток или тромбоцитов крови, что может привести к появлению синяков или легкому кровотечению (очень редко: может возникнуть не более чем у 1 из 10000 человек);

Стойкая болезненная эрекция. Немедленно обратитесь к врачу! (очень редко: может возникнуть не более чем у 1 из 10000 человек).

Следующие реакции были зарегистрированы у пациентов, принимавших Камирен® ХЛ. Если какой-либо из этих побочных эффектов становится серьезным, или если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не перечисленные в данном листке-вкладыше, сообщите об этом врачу.

Часто (могут возникнуть не более чем у 1 из 10 человек):

головокружение, вертиго головная боль

низкое кровяное давление

отек ступней, лодыжек или пальцев

Боль в груди, кашель, инфекция дыхательных путей (нос, горло, легкие)

Заложенность носа, чихание и/или насморк, вызванный воспалением слизистой оболочки носа (ринит)

боль в животе / брюшной полости, тошнота/рвота

инфекции мочевыводящих путей, недержание мочи (неспособность контролировать мочеиспускание), воспаление мочевого пузыря (цистит)

сонливость, общая слабость

диспепсия, изжога, сухость во рту боли в спине, болезненность мышц

симптомы гриппа.

Нечасто: (могут возникнуть не более чем у 1 из 100 человек)

запор, метеоризм, воспаление желудка и кишечника (гастроэнтерит), которые могут вызывать диарею и рвоту

боль или дискомфорт при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, кровь в моче

воспаление суставов (подагра), болезненность суставов, общая боль

отек лица

бессонница, беспокойство, депрессия

снижение или искажение осязания или чувствительности рук и ног

повышенный аппетит или потеря аппетита, увеличение веса

носовые кровотечения

звон в ушах, тремор

невозможность достижения эрекции

аномальные результаты анализов крови, которые показывают изменение функции печени

Редко: (могут возникнуть не более чему 1 из 1000 человек)

непроходимость кишечника

Очень редко: (могут возникнуть не более чему 1 из 10000 человек)

слабость или головокружение, вызванные низким кровяным давлением при вставании

гепатит (воспаление печени) или дисфункция желчного пузыря

сыпь, выпадение волос, красные или фиолетовые пятна на коже, подкожные кровоподтеки

покалывание или онемение рук и ног

возбуждение, нервозность усталость, ощущение общего недомогания

ухудшение легочной болезни

мышечные судороги, мышечная слабость

помутнение зрения

гиперемия

расстройство мочеиспускания, ночные позывы к мочеиспусканию, увеличение объема мочи и учащение позывов к мочеиспусканию,

дискомфорт или увеличение груди у мужчин

Частота неизвестна: (частота не может быть оценена по имеющимся данным)

отсутствие эякуляции или малый объем эякулята при наступлении оргазма, выделение мутной мочи во время оргазма проблемы с глазами могут возникать во время операции на глазах при катаракте (помутнение хрусталика). См. раздел «Особые указания и меры предосторожности».

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у вас возникли какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в данном листке-вкладыше. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Хранение препарата Камирен® ХЛ

Не требует особых условий хранения.

Хранить в недоступном для детей месте.

• Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Камирен®

Международное непатентованное название

Доксазозин

Лекарственная форма

Таблетки 2 мг и 4 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — доксазозина мезилат 2,43 мг и 4,86 мг

(эквивалентно доксазозину 2 мг, 4 мг)

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы

моногидрат, натрия крахмала гликолат, магния стеарат, натрия лаурилсульфат

Описание

Плоские таблетки круглой формы, белого цвета, со скошенными краями и риской на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа

Антиадренергические препараты периферического действия.

Альфа-адреноблокаторы. Доксазозин.

Код ATХ C02CA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь в терапевтических дозах Камирен® хорошо всасывается; концентрация его в крови достигает максимума примерно через 2 ч.

Камирен® примерно на 98% связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм/выведение

Выведение из плазмы крови является двухфазным с конечным периодом

полувыведения 22 ч, что позволяет назначать препарат 1 раз в сутки.

Первичными путями метаболизма Камирена® являются О-деметилирование и гидроксилирование.

Камирен® подвергается активной биотрансформации; лишь менее 5% дозы выводится в неизмененном виде.

У пожилых людей и больных почечной недостаточностью фармакокинетика препарата существенно не отличается от таковой у больных более молодого возраста с нормальной функцией почек.

У пациентов с умеренным нарушением функции печени площадь под кривой «концентрация/время» (AUC) увеличивается примерно на 43% и истинный пероральный клиренс снижается на 40%.

Фармакодинамика

Применение Камирена® у больных артериальной гипертензией приводит к

значимому снижению артериального давления (АД) в результате уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления. Этот эффект, по всей

видимости, является результатом селективной блокады альфа-1-адренергических рецепторов, расположенных в сосудах. При приеме препарата 1 раз в сутки клинически значимый гипотензивный эффект сохраняется в

течение 24 ч. АД снижается постепенно; максимальный эффект наблюдается обычно через 2-6 ч после приема препарата внутрь. При лечении доксазозином пациентов с артериальной гипетензий, АД снижается одинаково как в

положении «лежа», так и в положении «стоя».

При длительном лечении Камиреном® толерантность к препарату не

развивается. При проведении поддерживающей терапии повышение активности

ренина плазмы крови и тахикардия встречаются нечасто.

Камирен® оказывает благоприятное влияние на липидный профиль крови,

значительно повышая соотношение содержания липопротеидов высокой

плотности к общему холестерину и значительно снижая содержание общих триглицеридов и общего холестерина. В связи с этим он имеет преимущество перед диуретиками и β-адреноблокаторами, которые не влияют благоприятно на указанные параметры. Учитывая установленную связь артериальной

гипертензии и липидного профиля крови с ишемической болезнью сердца, нормализация АД и уровень липидов на фоне приема Камирена® приводят к снижению риска развития ишемической болезни сердца.

Лечение Камиреном® способствует регрессии гипертрофии левого желудочка, снижению агрегации тромбоцитов и усилению активности тканевого

активатора плазминогена. Кроме того, Камирен® повышает чувствительность к

инсулину у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе.

Камирен® не обладает побочными метаболическими эффектами и может

применяться у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом,

левожелудочковой недостаточностью и подагрой.

Установлены антиоксидантные свойства 6′ и 7′ — гидроксиметаболитов

доксазозина в концентрации 5 микромоль.

У пациентов с артериальной гипертензией, лечение Камиреном® сопровождалось улучшением эректильной функции. Кроме того, у пациентов, получавших Камирен®, вновь возникшие нарушения эректильной функции отмечались

реже, нежели у пациентов, получавших антигипертензивные средства.

Назначение Камирена® больным с симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) приводит к значительному улучшению

показателей уродинамики и уменьшению проявлений симптомов заболевания.

Это действие препарата связывают с селективной блокадой α1 -адренорецепторов, расположенных в строме и капсуле предстательной железы, шейке мочевого пузыря.

Камирен® является эффективным блокатором подтипа 1А α1-адренорецепторов, которые составляют приблизительно 70% от всех подтипов α1-адренорецепторов, находящихся в предстательной железе. Этим и

объясняется его действие у пациентов с ДГПЖ.

Поддерживающий эффект лечения Камиреном® и его безопасность доказаны при длительном применении препарата.

Показания к применению

— артериальная гипертензия

Препарат Камирен® показан для лечения артериальной гипертензии и может быть использован как эффективное средство у большинства пациентов для

конроля артериального давления. При неэффективности монотерапии препарат Камирен® может быть назначен в комбинации с другими антигипертензивными средствами, такими как тиазидные диуретики, β-адреноблокаторы,

блокаторы «медленных» кальциевых каналов или ингибиторы

ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

— доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Препарат Камирен® также показан для лечения задержки оттока мочи и симптомов, связанных с ДГПЖ. У больных ДГПЖ препарат можно назначать как при наличии артериальной гипертензии, так и при нормальном АД.

При назначении препарата больным ДГПЖ с нормальным АД изменение

последнего несущественно. При этом у больных с сочетанием артериальной гипертензии и ДГПЖ возможно применение в монотерапии.

Способ применения и дозы

Препарат Камирен® может назначаться как в утренние, так и в вечерние часы.

При артериальной гипертензии

Дозировка варьирует от 1 до 16 мг/сут. Лечение рекомендуется начинать с 1 мг 1 раз в сутки в течение 1 или 2 недель для того, чтобы свести к минимуму возможность развития постуральной гипотензии и/или синкопального состояния (обморок). В течение последующих 1 или 2 недель доза может быть увеличена до 2 мг 1 раз в сутки.

Для достижения желаемого снижения АД, если необходимо, суточную дозу следует увеличивать постепенно, соблюдая равномерные интервалы до 4 мг, 8 мг и до максимальной — 16 мг в зависимости от выраженности реакции

пациента на прием препарата. Обычно доза составляет 2-4 мг 1 раз в сутки.

Курс лечения устанавливается лечащим врачом.

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Рекомендуемая начальная доза препарата Камирен® составляет 1 мг 1 раз в

сутки для того, чтобы свести к минимуму возможность развития постуральной гипотензии и/или синкопального состояния (обморок). В зависимости от

индивидуальных особенностей показателей уродинамики и наличия симптомов ДГПЖ дозу можно увеличить до 2 мг, а затем до 4 мг и до максимальной

рекомендуемой дозы 8 мг. Рекомендуемый интервал для повышения дозы

составляет 1-2 недели. Обычно рекомендуемая доза равна 2-4 мг 1 раз в сутки.

У пациентов пожилого возраста корректировки дозы не требуется.

При почечной недостаточности Камирен® не усугубляет имеющуюся почечную дисфункцию, поэтому пациенты с почечной недостаточностью применяют

препарат в обычных дозах.

При печеночной недостаточности необходимо соблюдать осторожность.

Применение у детей

Безопасность и эффективность доксазозина при применении у детей не установлена.

Побочные действия

Очень часто ≥1/10

— нарушения нервной системы

Часто (от ≥1/100 до <1/10)

— кашель, одышка, ринит

— инфекции мочеполовой системы

— нарушение обмена веществ, боль и расстройство желудка, сухость во рту, тошнота

— сонливость, головокружение, головная боль

— вертиго

— учащение, сердцебиения, тахикардия, гипотензия, постуральная гипотензия

— зуд

— боль в спине, миалгия

Иногда (от ≥1/1,000 до ≤1/100)

— возбужденное состояние, депрессия, чувство тревоги, бессонница, нервозность, нарушение мозгового кровообращения, гипостезия, обморок, тремор. анорексия

— звон в ушах

— стенокардия, инфаркт миокарда, носовое кровотечение

— гастроэнтерит, рвота, запор, метеоризм. повышение аппетита, отклонение от нормы лабораторных показателей функции печени

— артралгия, подагра

— кожная сыпь

Очень редко (от ≥1/10,000 до ≤1/1,000)

— лейкопения, тромбоцитопения

— брадикардия, сердечная аритмия, постуральное головокружение,

парестезия, приливы крови

— нечеткость зрения

— бронхоспазм

— холестаз, гепатит, желтуха

— крапивница

— алопеция, пурпура

Противопоказания

— повышенная чувствительность к хиназолинам (празозин, теразозин,

доксазозин) или к любому из вспомогательных компонентов препарата

— наличие в анамнезе ортостатической гипотензии

— доброкачественная гиперплазия предстательной железы с сопутствующей

закупоркой верхних мочевыводящих путей и инфекции мочевыводящих

путей, камни в мочевом пузыре

— гипотензия

— для лечения пациентов с переполнением мочевого пузыря или анурией при наличии прогрессирующей почечной недостаточности, а также в случае ее

отсутствия в качестве препарата монотерапии

— наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы и нарушения всасывания глюкозы-галактозы

— период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Совместное применение доксазозина и ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил,

тадалафил, варденафил) может приводить к развитию симптоматической гипотензии.

Отсутствуют данные о побочных эффектах в результате взаимодействия

Камирена® с тиазидными диуретиками, фуросемидом, бета-блокаторами,

нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками,

пероральными гипогликемическими средствами, препаратами,

способствующими выведению мочевой кислоты и антикоагулянтами.

Камирен® усиливает действие других альфа-блокаторов и антигипертензивных средств.

Доксазозин не влияет на связывание с белками плазмы дикогсина, варфарина, фенитоина и индометацина.

Особые указания

Перед началом приема препарата необходимо убедиться в отсутствии рака

предстательной железы для избежания маскировки раковых симптомов.

Начало лечения –постуральная гипотензия / обмороки

Как и в случае с другими альфа-блокаторами, у незначительного числа

пациентов наблюдается постуральная гипотензия, сопровождающаяся

головокружениями и слабостью, в редких случаях с потерей сознания

(обмороками), особенно на начальной стадии терапии. Поэтому в начале

лечения, как правило, производится мониторинг кровяного давления для

минимизации возможных постуральных эффектов. В начале терапии любым эффективным альфа-блокатором, пациенту необходимо разъяснить каким

образом следует избегать симптомов, связанных с постуральной гипотензией и какие меры следует принимать при возникновении таких симптомов. Пациента

необходимо предупредить о ситуациях, в результате которых они могут

получить травму в случае возникновения головокружения или слабости на

начальном этапе лечения препаратом Камирен®.

Использование пациентами с острыми патологиями сердца

Как и в случае с другими сосудорасширяющими антигипертензивными

препаратами, необходимо с особой тщательностью подходить к применению препарата пациентами со следующими острыми сердечными патологиями:

— отек легких, вызванный стенозом аортального или митрального клапана

— гиперсистолическая сердечная недостаточность

— правосторонняя сердечная недостаточность в результате легочной эмболии

или перикардиального выпота

— недостаточность левого желудочка с низким давлением наполнения.

Использование с ингибиторами ФДЭ-5

Совместное применение ингибиторов фосфодиэстеразы-5 и доксазозина может приводить к симптоматической гипотензии. Для минимизации риска развития постуральной гипотензии, перед началом использования ингибиторов ФДЭ-5 необходимо добиться стабильного состояния пациента при применении альфа-блокаторов.

Лейкопения/нейтропения

Учитывая редкие случаи лейкопении и нейтропении, возникавшие в связи с использованием препарата, необходимо проводить регулярный общий анализ крови.

Приапизм

Альфа-1-блокаторы, включая доксазозин, в редких случаях способны вызывать приапизм. Так как эта патология способна приводить к постоянной импотенции, пациенты должны быть предупреждены о серьезности данного симптома.

Нарушение функции печени

Как и в случае с другими препаратами, метаболизм которых полностью

происходит в печени, Камирен® должен использоваться с особой осторожностью пациентами с нарушениями функции печени и пациентами, принимающими лекарства, влияющие на степень метаболизма. Учитывая отсутствие

клинических данных по применению препарата при тяжелых формах

печеночной недостаточности, использование лекарства такими пациентами не рекомендовано.

Использование пациентами, проходящими операцию по удалению катаракты

У ряда пациентов, которые использовали тамсулозин во время или незадолго до операции по удалению катаракты, наблюдался «интраоперационный синдром дряблой радужки» (ИСДР, разновидность синдрома узкого зрачка).

Ряд подобных сообщений был получен и в связи с использованием других

альфа-1 блокаторов,

поэтому нельзя исключать классового эффекта. Так как ИСДР может приводить к росту числа осложнений во время операции по удалению катаракты, об использовании альфа-1-блокаторов во время или до операции необходимо сообщить глазному хирургу до начала проведения хирургического вмешательства.

Данное лекарственное средство содержит лактозу, поэтому препарат противопоказан пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы и нарушениями всасывания глюкозы-галактозы.

Применение у детей

Опыт применения Камирена® у детей отсутствует. В связи с этим, детям и

подросткам до 18 лет применять данный препарат не следует.

Беременность и период лактации

Учитывая отсутствие данных по применению Камирена® беременными и

кормящими женщинами, безопасность использования этого лекарственного средства в период беременности и лактации не установлена. Применение

препарата возможно только в том случае, когда, по мнению врача, польза для матери превышает потенциальный риск для младенца или плода.

Во время кормления грудью доксазозин противопоказан, так как во время

исследований на крысах наблюдалось накопление препарата в грудном молоке. Данные в отношении кормящих женщин отсутствуют. Если лечение

доксазозином является необходимым, кормящая женщина должна прекратить кормление грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Способность управлять автомобилем и механизмами может ухудшаться,

особенно в начале лечения

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД.

Лечение: пациента необходимо уложить на спину, приподняв ноги.

В отдельных случаях необходимо применять другие меры поддерживающей терапии. Учитывая высокую степень связывания доксазозина с белками плазмы (98%), применение диализа не показано.

Если указанные меры неэффективны, необходимо применить плазмозамещающие средства, после чего, возможно использовать сосудосуживающие

препараты. Необходимо отслеживать функцию почек и, по мере необходимости, проводить меры поддерживающей терапии.

Учитывая высокую степень связывания с белками плазмы, диализ неэффективен для лечения передозировки препаратом Камирен®.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки

поливинилхлоридной/поливинилдихлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по

медицинскому применению на государственном и русском языках

помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

КРКА, д.д. Ново место, Словения

Шмарьешка 6, 8501 Ново место, Словения

Владелец регистрационного удостоверения

КРКА, д.д., Ново место, Словения

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «КРКА Казахстан», РК, 050059, г. Алматы, пр. Аль-Фараби 19,

корпус 1б, 2-й этаж, 207 офис

тел. 8 (727) 311-08-09, факс 8 (727) 311-08-12

info.kz@krka.biz

Камирен ХЛ — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

ИНСТРУКЦИЯ

ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО

ПРЕПАРАТА

Камирен^® ХЛ

Kamiren^® XL

Регистрационный номер:

Торговое наименование: Камирен^® ХЛ

Международное непатентованное или группировочное наименование: доксазозин

Лекарственная форма: таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

Состав

1 таблетка с пролонгированным высвобождением, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Действующее вещество: доксазозина мезилат 4,85 мг, эквивалентно доксазозину 4,00 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза, кальция гидрофосфат, лактозы моногидрат, магния стеарат

Оболочка пленочная: опадрай белый* (Opadry White Y-1-7000)

*Опадрай белый: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол 400.

Описание

Круглые слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: антигипертензивные средства; антагонисты альфа-адренорецепторов

Код АТХ: С02СА04

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Назначение доксазозина больным с симптомами ДГПЖ приводит к значительному улучшению показателей уродинамики и уменьшению проявлений симптомов заболевания.

Это действие препарата связывают с селективной блокадой альфа1-адренорецепторов, расположенных в строме и капсуле предстательной железы, шейке мочевого пузыря.

Доказано, что доксазозин является эффективным блокатором подтипа 1А альфа1-адренорецепторов, которые составляют приблизительно 70 % от всех подтипов, альфа1-адренорецепторов, находящихся в предстательной железе. Этим и объясняется его действие у пациентов с ДГПЖ.

Поддерживающий эффект лечения доксазозином и его безопасность доказаны при длительном применении препарата (например, до 48 месяцев).

Артериальная гипертензия

Применение доксазозина у больных артериальной гипертензией приводит к значимому снижению артериального давления (АД) в результате уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления. Появление этого эффекта связывают с селективной блокадой альфа1-адренорецепторов, расположенных в сети сосудов. При приеме препарата 1 раз в сутки клинически значимый антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 ч, АД снижается постепенно; максимальный эффект наблюдается обычно через 2-6 ч после приема препарата внутрь. У пациентов с артериальной гипертензией АД при лечении доксазозином было одинаковым в положении «лежа» и «стоя».

Отмечено, что в отличие от неселективных альфа1-адреноблокаторов при длительном лечении доксазозином толерантность к препарату не развивалась. При проведении поддерживающей терапии повышение активности ренина плазмы крови и тахикардия встречаются нечасто.

Доксазозин оказывает благоприятное влияние на липидный профиль крови, значительно повышая соотношение содержания липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) к общему холестерину и значительно снижая содержание общих триглицеридов и общего холестерина. В связи с этим он имеет преимущество перед диуретиками и бета-адреноблокаторами, которые не влияют благоприятно на указанные параметры. Учитывая установленную связь артериальной гипертензии и липидного профиля крови с ишемической болезнью сердца, нормализация АД и концентрации липидов на фоне приема доксазозина приводят к снижению риска развития ишемической болезни сердца.

Наблюдалось, что лечение доксазозином приводило к регрессии гипертрофии левого желудочка (ЛЖ), угнетению агрегации тромбоцитов и усилению активности тканевого активатора плазминогена. Кроме того, установлено, что доксазозин повышает чувствительность к инсулину у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе.

Доксазозин не обладает побочными метаболическими эффектами и может применяться у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, левожелудочковой недостаточностью и подагрой.

Исследования in vitro показали антиоксидантные свойства 6’- и 7’- гидроксиметаболитов доксазозина в концентрации 5 микромоль.

В контролируемых клинических исследованиях, проведенных у больных артериальной гипертензией, лечение доксазозином сопровождалось улучшением эректильной функции. Кроме того, у больных, получавших доксазозин, вновь возникшие нарушения эректильной функции отмечались реже, нежели у пациентов, получавших антигипертензивные средства.

Фармакокинетика

Фармакокинетика доксазозина пролонгированного действия отличается от доксазозина с обычным высвобождением. Препарат Камирен^® ХЛ предназначен для контролированного высвобождения доксазозина на протяжении 24 часов. Его относительная биодоступность, по сравнению с доксазозином обычного высвобождения, составляет 54 %.

Максимальная концентрация (С_max) в плазме крови 10,1±5,6 нг/мл определяется через 8,0±3,7 ч. Связь с белками плазмы крови около 98 %.

Влияние пищи

С_max и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) доксазозина в среднем на 32 % и 18 % выше после приема пищи по сравнению с приемом натощак. Для предотвращения резких изменений концентрации доксазозина в плазме крови препарат следует принимать во время завтрака.

Влияние времени пассажа по кишечнику

Значительно укороченное время пассажа препарата (например, синдром короткого кишечника) может влиять на фармакокинетику доксазозина, снижая его концентрацию в плазме крови. С другой стороны, увеличение времени пассажа по кишечнику (например, хронический запор) может увеличивать экспозицию доксазозина, что приводит к повышению риска развития нежелательных реакций.

Метаболизм

Метаболизм доксазозина обусловлен главным образом его О-деметилированием и гидроксилированием. Доксазозин интенсивно метаболизируется в печени. Исследования in vitro свидетельствуют о том, что основной путь элиминации препарата происходит за счет изофермента CYP3A4. В значительно меньшей степени возможно участие изоферментов CYP2D6 и CYP2C19.

Имеются лишь ограниченные данные о применении доксазозина у пациентов с нарушением функции печени; также мало изучен вопрос о воздействии на фармакокинетику доксазозина препаратов, влияющих на метаболизм в печени (например, циметидин). В клиническом исследовании с участием 12 пациентов с умеренным нарушением функции печени после однократного приема доксазозина наблюдалось повышение AUC на 43 % и снижение кажущегося перорального клиренса на 40 %.

Выведение

Доксазозин выводится через кишечник, преимущественно в виде метаболитов (до 65 %), 5 % — в неизмененном виде; почками выводится около 10 %. Выведение доксазозина из плазмы крови является двухфазным с конечным периодом полувыведения (Т½), равным 22 часам. Указанное фармакокинетическое свойство является основанием для его применения 1 раз в сутки.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

Пациенты с нарушением функции почек

Фармакокинетические исследования доксазозина у пациентов с нарушением функции почек не выявили существенных отличий по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

Пациенты с нарушением функции печени

Применение доксазозина у пациентов с печеночной недостаточностью легкой степени тяжести (класс А по классификации Чайлд-Пью) на 40 % увеличивает экспозицию препарата по сравнению с пациентами без печеночной недостаточности.

Пациенты пожилого возраста

В равновесном состоянии С_max и AUC у пациентов старше 65 лет в среднем выше на 27 % и 34 % соответственно по сравнению с молодыми.

Показания к применению

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, как при наличии артериальной гипертензии, так и при нормальном АД.
• Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

• Гиперчувствительность к хиназолинам, доксазозину или к любому из вспомогательных веществ препарата.
• Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
• Возраст до 18 лет.
• Тяжелая печеночная недостаточность в связи с отсутствием опыта применения у данной категории пациентов.
• Инфекции мочевыводящих путей.
• Анурия.
• Прогрессирующая почечная недостаточность.
• Гипотензия и склонность к ортостатическим нарушениям (в том числе в анамнезе).
• Сопутствующая обструкция верхних мочевыводящих путей.
• Камни в мочевом пузыре.

С осторожностью

Митральный и аортальный стеноз, сердечная недостаточность с повышением минутного выброса, правожелудочковая недостаточность, обусловленная эмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом, левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения, нарушения мозгового кровообращения, пожилой возраст, одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5), т. к. может возникать симптоматическая гипотензия, печеночная недостаточность.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Хотя в экспериментах на животных препарат не оказывал тератогенного действия, но при применении его в исключительно высоких дозах наблюдалось снижение выживаемости плода. Указанные дозы примерно в 300 раз превосходили максимальные рекомендуемые дозы для человека. Зафиксирован случай проникновения доксазозина в женское грудное молоко. Исследования на лабораторных животных показали, что доксазозин накапливается в молоке.

Из-за отсутствия адекватных хорошо контролируемых исследований у беременных или кормящих женщин, безопасность применения доксазозина во время беременности или в период кормления грудью еще не установлена. В связи с этим во время беременности или в период лактации препарат Камирен^® ХЛ может быть использован только тогда, когда, по мнению врача, потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы

Внутрь, целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, во время завтрака.

Если прием препарата Камирен^® ХЛ пропущен, дополнительно пропущенную дозу не принимают и продолжают применение препарата по установленной схеме.

Артериальная гипертензия

Рекомендуемая начальная доза — 1 таблетка (4 мг) 1 раз в сутки. После приема первой дозы пациент должен находиться в постели в течение 6-8 ч. Это требуется в связи с тем, что вероятно развитие феномена «первой дозы», особенно выраженное на фоне предшествующего применения диуретиков. Максимальный терапевтический эффект достигается через 4 недели терапии. Если после 4-х недель терапии эффект недостаточен и пациент хорошо переносит препарат Камирен^® ХЛ, его дозу можно увеличить.

Максимальная суточная доза — 2 таблетки (8 мг) 1 раз в сутки.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Рекомендуемая доза — 1 таблетка (4 мг) 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза — 2 таблетки (8 мг) 1 раз в сутки.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции почек

Коррекция дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции печени

Препарат Камирен^® ХЛ следует применять с осторожностью у пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (см. раздел «Особые указания»). Применение препарата у пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).

Пациенты пожилого возраста

Коррекция дозы не требуется.

Побочное действие

Классификация частоты развития побочных эффектов, рекомендуемая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

очень часто ≥1/10

часто от ≥ 1/100 до < 1/10

нечасто от ≥ 1/1000 до < 1/100

редко от ≥ 1/10000 до < 1/1000

очень редко < 1/10000

частота неизвестна не может быть оценена на основе имеющихся данных.

Инфекционные и паразитарные заболевания:

часто — инфекции дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

очень редко — лейкопения, тромбоцитопения.

Нарушения со стороны иммунной системы:

нечасто — аллергические реакции.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания:

нечасто — анорексия, подагра, повышение аппетита.

Нарушения психики:

нечасто — тревога, депрессия, бессонница;

очень редко — возбуждение, нервозность.

Нарушения со стороны нервной системы:

часто — головокружение, головная боль, сонливость;

нечасто — острое нарушение мозгового кровообращения, гипестезия, обморок, тремор;

очень редко — постуральное головокружение, парестезия.

Нарушение со стороны органа зрения:

очень редко — нечеткое зрение;

частота неизвестна — интраоперационный синдром атоничной радужки (см. раздел «Особые указания»).

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:

часто — вертиго;

нечасто — шум в ушах.

Нарушения со стороны сердца:

часто — ощущение сердцебиения, тахикардия;

нечасто — стенокардия, инфаркт миокарда;

очень редко — брадикардия, аритмии.

Нарушения со стороны сосудов:

часто — артериальная гипотензия, постуральная гипотензия;

очень редко — «приливы» крови к коже лица.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

часто — бронхит, кашель, одышка, ринит;

нечасто — носовое кровотечение;

очень редко — бронхоспазм.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

часто — боль в животе, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота;

нечасто — запор, диарея, метеоризм, рвота, гастроэнтерит;

редко — непроходимость желудочно-кишечного тракта.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

нечасто — отклонение от нормы показателей функции печени;

очень редко — холестаз, гепатит, желтуха.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

часто — кожный зуд;

нечасто — кожная сыпь;

очень редко — алопеция, пурпура, крапивница.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:

часто — боль в спине, миалгия;

нечасто — артралгия;

очень редко — мышечные спазмы, мышечная слабость.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

часто — цистит, недержание мочи;

нечасто — дизурия, гематурия, учащенное мочеиспускание;

очень редко — нарушение мочеиспускания, никтурия, полиурия, увеличение диуреза.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:

нечасто — импотенция;

очень редко — гинекомастия, приапизм;

частота неизвестна — ретроградная эякуляция.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

часто — астения, боль в груди, гриппоподобные симптомы, периферические отеки;

нечасто — боль различной локализации, отек лица;

очень редко — повышенная утомляемость, недомогание.

Лабораторные и инструментальные данные:

нечасто — увеличение массы тела.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, головная боль, потеря сознания, одышка, ощущение сердцебиения, тахикардия, нарушение ритма сердца, тошнота, рвота, возможны гипогликемия и гипокалиемия.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; пациента необходимо перевести в положение «лежа» на спине и приподнять ноги. При выраженном снижении АД провести мероприятия по восполнению объема циркулирующей крови (ОЦК), при необходимости применить вазопрессоры.

Гемодиализ неэффективен, так как доксазозин практически полностью связывается с белками плазмы крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное применение доксазозина с ингибиторами ФДЭ-5 у некоторых пациентов может привести к симптоматической гипотензии (см. раздел «Особые указания»).

В исследованиях in vitro было показано, что доксазозин является субстратом изофермента CYP ЗА4. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении доксазозина и мощных ингибиторов изофермента CYP ЗА4, таких как кларитромицин, индинавир, итраконазол, кетоконазол, нефазодон, нелфинавир, ритонавир, саквинавир, телитромицин или вориконазол (см. раздел «Фармакологические свойства. Фармакокинетика»).

Большая (98 %) часть доксазозина в плазме крови связана с белками. Результаты исследования плазмы крови человека in vitro свидетельствует о том, что доксазозин не влияет на связывание с белками дигоксина, варфарина, фенитоина или индометацина.

В клинической практике доксазозин применялся без каких-либо признаков взаимодействия с тиазидными диуретиками, фуросемидом, бета-адреноблокаторами, антибиотиками, гипогликемическими средствами для приема внутрь, урикозурическими средствами и антикоагулянтами.

Нестероидные противовоспалительные препараты (особенно индометацин), эстрогены и симпатомиметические средства могут снижать антигипертензивное действие доксазозина. Доксазозин, устраняя альфа-адреностимулирующие эффекты эпинефрина, может приводить к развитию тахикардии и артериальной гипотензии.

При одновременном приеме с силденафилом для лечения легочной гипертензии повышается риск ортостатической гипотензии.

При однократном применении доксазозина по 1 мг в сутки в течении 4-х дней при одновременном приеме 400 мг циметидина 2 раза в сутки, наблюдалось 10 % повышение средних значений AUC и статистически незначимое увеличение среднего уровня С _max и среднего Т½ доксазозина. Подобное 10 % повышение средних значений AUC доксазозина на фоне приема циметидина находится в рамках колебаний вариабельности (27 %) средних значений AUC для доксазозина в сравнении с плацебо.

При одновременном применении с другими гипотензивными средствами усиливает выраженность их действия (необходима коррекция дозы).

Не рекомендуется принимать одновременно с другими блокаторами альфа-адренорецепторов.

При одновременном применении с индукторами микросомального окисления в печени возможно повышение эффективности доксазозина, а с ингибиторами — снижение.

Особые указания

Постуральная гипотензия/обморок

Как и при лечении любыми альфа-адреноблокаторами, в особенности в начале терапии, у незначительного процента пациентов наблюдалась постуральная гипотензия, проявлявшаяся головокружением и слабостью или же потерей сознания (обмороком) (см. раздел «Способ применения и дозы»). Перед началом назначения любого альфа-адреноблокатора пациента необходимо предупредить, каким образом следует избегать симптомов развития постуральной гипотензии, в частности необходимо воздерживаться от быстрых перемен положения тела. В начале лечения препаратом Камирен^® ХЛ пациенту следует дать рекомендации о необходимости соблюдать осторожность в случае появления слабости или головокружения.

Препарат Камирен^® ХЛ следует применять с осторожностью у пожилых пациентов в связи с возможностью развития ортостатической гипотензии. С возрастом увеличивается риск возникновения головокружения, нарушения зрения и обморока.

Пациента необходимо проинформировать об увеличении риска развития ортостатической гипотензии при употреблении алкоголя, длительном стоянии или выполнении физических упражнений, а также при жаркой погоде.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

У больных ДГПЖ препарат можно назначать как при наличии артериальной гипертензии, так и при нормальном АД. При применении препарата у больных с ДГПЖ с нормальным АД изменение последнего несущественно. При этом у больных с сочетанием артериальной гипертензии и ДГПЖ возможно применение в монотерапии.

Перед началом терапии гиперплазии предстательной железы необходимо исключить ее раковое перерождение.

Доксазозин не влияет на концентрацию простатспецифического антигена (ПСхА) в плазме крови.

Интраоперационный синдром атоничной радужки

Интраоперационный синдром атоничной радужки (вариант синдрома «узкого зрачка») наблюдался у некоторых пациентов при проведении операции по поводу катаракты, которые получают или получали лечение альфа1-адреноблокаторами. Так как интраоперационный синдром атоничной радужки может привести к учащению осложнений во время хирургических вмешательств, необходимо предупредить хирурга о том, что альфа1-адреноблокаторы принимаются на данный момент или принимались ранее до операции.

Совместное применение с ингибиторами ФДЭ-5

Следует соблюдать осторожность при совместном применении препарата Камирен^® ХЛ с ингибиторами ФДЭ-5, поскольку у некоторых пациентов это может привести к симптоматической гипотензии.

Нарушение функции печени

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Камирен^® ХЛ, равно как и других лекарственных средств, полностью подвергающихся биотрансформации в печени, пациентам с нарушением функции печени (см. раздел «Фармакологические свойства. Фармакокинетика»), избегая назначения максимальных доз.

Приапизм

Во время пострегистрационных исследований сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма на фоне терапии альфа1-адреноблокаторами, в том числе доксазозином. В случае сохранения эрекции в течение более 4-х часов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена немедленно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.

Специальная информация о вспомогательных веществах

Лактоза

Препарат Камирен^® ХЛ содержит лактозу (в виде лактозы моногидрата). Пациентам с редко встречающимися наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, непереносимость лактозы вследствие дефицита лактазы или синдром глюкозо- галактозной мальабсорбции, не следует принимать данный препарат.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития головокружения, слабости).

Форма выпуска

Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 4 мг.

По 10 таблеток в блистер из комбинированного материала полиамид/алюминиевая фольга/ПВХ-алюминиевая фольга, покрытая с двух сторон термостойким лаком (Coldforming OPA/A1/PVC-A1).

1, 3, 9 блистеров помещают в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C, в оригинальном блистере.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не применять препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

Производитель

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

Организация, принимающая претензии потребителя

ООО «КРКА-РУС», 143500, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д. 50

Тел.: +7 (495) 994-70-70, факс: +7 (495) 994-70-78

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)