Инструкция по применению лекарственных средств входящих в аптечку

УТВЕРЖДЕНО
профильной комиссией Минздрава России
по направлению «Первая помощь»,
(Протокол от 9 октября 2020 г.)

ИНСТРУКЦИЯ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ АПТЕЧКИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ В ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ (АВТОМОБИЛЬНОЙ)

Общая последовательность действий на месте происшествия (универсальный алгоритм оказания первой помощи)

Если Вы стали участником или очевидцем происшествия, выполните следующие действия:
1. Проведите оценку обстановки и обеспечьте безопасные условия для оказания первой помощи.
2. Определите наличие сознания у пострадавшего. При наличии сознания — перейдите к п. 7 Алгоритма.
3. Восстановите проходимость дыхательных путей пострадавшего и определите признаки жизни (определите наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания). При наличии дыхания переходите к п. 6 Алгоритма.
4. Вызовите скорую медицинскую помощь, другие специальные службы. (по тел. 112, 103, 03, или региональным номерам), привлекая помощника или используя громкую связь на телефоне.
5. Начните проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования давления руками на грудину пострадавшего и искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу», с использованием устройства для искусственного дыхания. При появлении признаков жизни переходите к п. 6 Алгоритма.
6. При появлении (или наличии) признаков жизни придайте пострадавшему устойчивое боковое положение для поддержания проходимости дыхательных путей.
7. Проведите обзорный осмотр пострадавшего для обнаружения наружного кровотечения и остановите его (выполните прямое давление на рану, наложите давящую повязку). При невозможности или неэффективности этих действий осуществите пальцевое прижатие артерии и наложите кровоостанавливающий жгут; или выполните максимальное сгибание конечности в суставе.
8. Проведите подробный осмотр пострадавшего для выявления признаков травм и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, окажите первую помощи в случае выявления указанных состояний:
9. Придайте пострадавшему оптимальное положение тела (для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий).
10. Постоянно контролируйте состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания и кровообращения) и оказывайте психологическую поддержку.
Передайте пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь, сообщив им необходимую информацию.

После использования аптечки обязательно утилизируйте и восполните ее израсходованные компоненты.

Телефоны экстренных служб:

Домашняя аптечка – это вещь, которая должна быть в каждом доме, ведь неотложные состояния могут возникать буквально на «пустом месте». Гораздо легче, а самое главное, эффективно оказывать медицинскую помощь можно только в том случае, если все средства, которые для этого нужны, есть в наличии и лежат в одном месте, и не нужно бежать к соседям или в аптеку. Нужно понимать, что подбор лекарственных средств для аптеки во многом зависит от состава семьи и возраста ее членов, а также от состояния их здоровья. Но есть перечень лекарственных препаратов, которые должны быть в каждом доме. Мы поговорили с нашими специалистами и выяснили какие средства, по их мнению, должны быть в домашней аптечке.

Перевязочные средства для наружного использования

Эти медикаменты могут понадобиться для оказания помощи при травмах и ожогах, случайных ранах – ситуациях, которые могут случиться в любое время и с любым человеком. Именно поэтому в домашней аптечке должны быть бинты стерильные для наложения повязок на открытые раны — узкие и широкие, бинты нестерильные для наложения фиксирующих повязок, а также желательно иметь трубчатый бинт для закрепления повязок на конечностях.

В некоторых случаях для фиксации повязок могут понадобиться резиновые напальчники для защиты повязок или ран на пальцах, но их нужно использовать только во время работы и снимать сразу же после завершения. Желательно иметь в аптечке набор бактерицидных пластырей разного размера, а также рулонный пластырь для фиксации повязок большой площади.

Растворы для наружного использования

Эта группа лекарственных препаратов нужна при выполнении перевязок – промывании и смазывании ран, ожоговых поверхностей, удаления с поверхности кожи и слизистых оболочек агрессивных растворов, в том числе химических веществ. Для этого в аптечке должны быть 3% раствор перекиси водорода и раствор хлоргексидина биглюконата – этими растворами промывают раны в начале перевязки.

Для обработки краев ран понадобятся спиртовые растворы анилиновых красителей – бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, а также спиртовой раствор йода. При использовании этих растворов нужно помнить, что ними нужно смазывать края раны (неповрежденную кожу) и не допускать попадания препарата непосредственно в рану.

Мази, наносимые на поверхность кожи

Для обработки гнойных ран и случайных повреждений (для предупреждения нагноения) пригодится мазь «Левомеколь», которую можно наносить на поверхность раны или под повязки, но это лекарственное средство не нужно использовать для лечения уже нагноившихся ран.

Порошок «Ранавексим» может применяться при таких повреждениях кожи как раны (в том числе ссадины и царапины), гнойные раны, инфицированные ожоги I-II степени. Наносится непосредственно на место поражения и не щиплет, что позволяет применять его для детей с 3-х лет.

Для смазывания поверхностного ожога или раздражения пригодятся мазь «Бепантен» или «Пантенол» — эти мази оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, уменьшая степень повреждения при ожогах, но применять их можно только на коже без нарушения целостности кожного покрова (при ожогах первой степени) и небольшой площади ожоговой поверхности.

Для смазывания синяков, мест воспаления суставов и мышц, травм пригодится гель «Индовазин», в состав которого входит противоотечный и обезболивающий компонент – максимальный эффект от применения этого лекарственного средства будет достигнут при использовании непосредственно после травмы или повреждения, причем повторять нанесение нужно не менее 3-4 раз в сутки.

При травмах спины поможет «Вольтарен Эмульгель», он обладает тройным эффектом: облегчает боль, уменьшает воспаление и ускоряет выздоровление – это лекарственный препарат, содержащий диклофенака диэтиламин (нестероидное противовоспалительное средство). Диклофенак проникает через кожу к очагу воспаления и способствует облегчению боли. Этим он отличается от разогревающих и охлаждающих мазей, активные вещества которых лишь стимулируют нервные окончания в коже, в результате чего вы чувствуете тепло или холод. «Вольтарен Эмульгель» можно купить в аптеке без рецепта врача, применяется уже многие годы и часто входит в состав аптечек и наборов первой помощи.

Препараты для приема внутрь

Обезболивающие препараты в домашней аптечке обычно представлены парацетамолом в любом виде (таблетки, сироп, порошок для приготовления горячего раствора), например, «Сафистон» или «Панадол». При головной боли или мигрени эффективным домашним обезболивающим может быть «Миг» содержащий активное вещество — ибупрофен или «Пенталгин» — комбинированный обезболивающий препарат, оказывает не только анальгетическое и спазмолитическое, но и противовоспалительное и жаропонижающее действие. При спазмах также хорошо иметь в домашней аптеке «Нош-пу». Любые другие препараты с обезболивающим и жаропонижающим действием должен назначать квалифицированный врач.

Сердечные препараты в обычной аптеке должны быть представлены «валидолом» и «экстрактом валерианы» в таблетках, их нужно принимать при психотравмирующих ситуациях (избыточном волнении, физической перенапряжении, приступе сердцебиения). «Валемидин» поможет вернуть чувство спокойствия при стрессе, тревоге, повышенной нервной возбудимости, нарушении сна, неврозах. Препарат мягко воздействует на центральную нервную систему, не оказывая токсического эффекта и не формируя зависимости. Отпускается без рецепта. Для тех, кому противопоказаны спиртосодержащие средства подойдёт «Ново-Пассит» в таблетках — седативное средство растительного происхождения.

Средства, влияющие на пищеварение, обычно представлены активированным углем, «Имодиумом», «Энтерофурилом», «Смектой» – эти препараты используют для лечения пищевых токсикоинфекций, но принимать их самостоятельно нужно только в том случае, если немедленное получение консультации врача невозможно по тем или иным причинам. Под маской расстройства пищеварения могут прятаться опасные для жизни заболевания – острый аппендицит, холецистит, панкреатит, лечением которых должен заниматься только квалифицированный врач, поэтому при отсутствии эффекта от самостоятельного лечения в течение 3-4 часов или ухудшении состояния показана немедленная госпитализация и лечение в условиях стационара.

Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании «Мезим форте», «Фестал» и «Энзибене».

От изжоги хорошо иметь дома один из таких препаратов, как «Ренни», «Гастал» или «Малокс».

Для лечения ОРВИ и острых респираторных заболеваний в домашней аптечке желательно иметь «Нобазит». Он комплексно действует на причину развития болезни: подавляет действие вирусов гриппа и ОРВИ, способствует повышению иммунитета. Способствует сокращению продолжительности заболевания гриппом и ОРВИ, снижению острых клинических симптомов.

Для полоскания горла раствор «Люголя», «Гексорал» — они уменьшат проявления воспаления и боль в горле. Таблетки «Стрепсилс» оказывают антисептическое, противоотечное средство. Таблетки для рассасывания «Нео-ангин» оказывают противомикробное, противовоспалительное, анальгезирующее и дезодорирующее действие, подходят для детей с 6 лет.

Для промывания полости носа подойдут спреи «Аквалор» или «Аква Марис» — раствор содержит натуральную морскую воду с минералами и микроэлементами, а специальная насадка формирует струю под давлением. Поэтому данные спреи безопасны для детей.

Все остальные лекарственные препараты должны подбираться в домашнюю аптечку после совета с лечащим врачом и использоваться по его назначению. При этом нужно периодически проверять срок годности препаратов и хранить все медикаменты в местах, недоступных для детей, пожилых людей и животных. Тем не менее, нужно точно знать, что есть в домашней аптечке и где она храниться – в этом случае эффективность оказания первой помощи будет намного выше.

Берегите себя и будьте здоровы!

Содержание статьи:

• Требования закона к составу и применению аптечки первой помощи
• Размещение аптечки
• Что находится в аптечке первой помощи
  • Состав аптечки первой помощи, утвержденный приказом № 1331н
• Хранение аптечки
• Ответственность за наличие/отсутствие аптечки
• Утилизация просроченных изделий

Аптечка первой помощи должна быть в каждой организации, на предприятии, в офисе. Это требование вытекает из ст. 223 Трудового кодекса РФ, которая обязывает работодателя оборудовать помещения и организовывать посты, укомплектованные аптечками для оказания первой медицинской помощи.

Требования закона к составу и применению аптечки первой помощи

Комплектация аптечки для оказания первой медицинской помощи четко регламентирована, руководство организации не имеет права изменять ее по своему желанию.

С 1 сентября 2021 года вступил в силу приказ Минздрава от 15 декабря 2020 года № 1331н, устанавливающий новые правила и рекомендации по содержимому и использованию аптечки для оказания первой помощи на предприятии. Срок действия приказа – 6 лет, до 1 сентября 2027 года. До этого дня состав и применение аптечки первой помощи регламентировались приказом № 169н от 5 марта 2011 года. Аптечки, собранные в соответствии с этим приказом, допускается использовать до истечения срока годности, при этом установлен максимальный срок – 31 августа 2025 года.

Аптечка первой помощи должна всегда быть полностью укомплектована согласно утвержденному составу. Не допускается уменьшение предусмотренного законом количества входящих в нее медицинских изделий. При использовании или утилизации по истечении срока годности изделия из аптечки нужно заменить на аналогичные.

Все средства, входящие в состав аптечки, должны быть зарегистрированы на территории РФ, не допускается применение изделий, не зарегистрированных в установленном порядке.

Документы, регламентирующие регистрацию мед. изделий:

• Решение Совета Евразийской экономической комиссии № 46 от 12 февраля 2016 года «О Правилах регистрации и экспертизы безопасности, качества и эффективности медицинских изделий». Опубликовано на сайте Евразийского экономического союза.
• Постановление Правительства Российской Федерации N 1416 от 27 декабря 2012 года «Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий».

Размещение аптечки

Препараты, входящие в состав аптечки первой помощи, могут находиться в футляре или сумке на специальном санитарном посту. Как правило, это открытый шкаф или шкаф с дверками, не закрывающимися на ключ. Аптечки можно делать переносными, что особенно актуально для организаций, предусматривающих разъездной характер работы. Рядом с местом расположения стационарной аптечки должен быть нанесен соответствующий знак (белый крест на зеленом фоне) или надпись, кроме того, оно указывается на плане эвакуации.

Каждая организация, предприятие или офис должны иметь как минимум одну аптечку. Их количество может быть увеличено в зависимости от численности сотрудников, наличия нескольких помещений, цехов, офисов для профессиональной деятельности, удаленных друг от друга. В течение всего дня аптечка должна быть доступна для всех работников предприятия.

Что находится в аптечке первой помощи

Согласно рекомендациям Минздрава, аптечка первой помощи не содержит лекарственных средств. Объясняется это несколькими причинами:

• по закону, хранить лекарства имеют только организации или индивидуальные предприниматели, лицензированные для проведения медицинской или фармацевтической деятельности;
• применение лекарственных препаратов требует точной диагностики, без назначения и контроля врача их прием может представлять опасность для здоровья, например, вызвать аллергическую реакцию;
• на предприятии не всегда есть возможность создать оптимальные условия для хранения лекарств.

Состав аптечки первой помощи, утвержденный приказом № 1331н

Приказом запрещается использование стерильных медицинских изделий из аптечки при нарушении их упаковки, а также неоднократное применение средств и инструментария, загрязненных кровью или биологическими жидкостями.

Хранение аптечки

Помимо правил размещения аптечки первой доврачебной помощи на предприятии, следует учитывать общие рекомендации, касающиеся хранения изделий медицинского назначения. Аптечку следует размещать в местах, защищенных от попадания прямых солнечных лучей, избегать помещений с повышенной влажностью, запыленностью. Необходимо хранить аптечку при комнатной температуре, вдали от нагревательных приборов, не допускать резких перепадов температуры воздуха в помещении.

Ответственность за наличие/отсутствие аптечки

Сотрудник, ответственный за хранение и использование аптечки, назначается руководством организации. Он должен пройти курс по оказанию первой помощи. В обязанности ответственного сотрудника также входит:

• проверка срок годности изделий, входящих в состав аптечки;
• утилизация средства с закончившимся сроком годности;
• составление заявки на закупку необходимых компонентов аптечки;
• своевременное пополнение содержимого аптечки.

Не является обязательным, но рекомендуется письмом Роструда № ПГ/8351-3-5

от 7 ноября 2012 года, ведение журнала регистрации использования изделий. После каждого использования аптечки или прошедшей проверки в журнале делается соответствующая запись. 

Наличие аптечки на предприятии может проверить Государственная инспекция труда или Роспотребнадзор. При ее отсутствии на работодателя будет наложен штраф.

Утилизация просроченных изделий

Приказ Минздрава гласит, что по истечении сроков годности медицинские изделия и прочие средства из состава аптечки первой помощи подлежат списанию и уничтожению (утилизации) в соответствии с законодательством РФ. Утилизацию изделий медицинского назначения регламентирует Федеральный закон № 89 от 24 июня 1998 года «Об отходах производства и потребления». Поскольку, согласно действующим правилам, в аптечках для оказания первой доврачебной помощи нет лекарственных средств, утилизировать бинты, салфетки, лейкопластырь с истекшим сроком годности можно как обычные бытовые отходы.