|
Приказ Министерства сельского хозяйства Российской Федерации от 25.11.2020 № 705 «Об утверждении Ветеринарных правил осуществления профилактических, диагностических, ограничительных и иных мероприятий, установления и отмены карантина и иных ограничений, направленных на предотвращение распространения и ликвидацию очагов бешенства» (Зарегистрирован 21.12.2020 № 61631) |
||||
|
МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 августа 2021 г. N 586
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ВЕТЕРИНАРНЫЕ ПРАВИЛА ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ,
ДИАГНОСТИЧЕСКИХ, ОГРАНИЧИТЕЛЬНЫХ И ИНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ,
УСТАНОВЛЕНИЯ И ОТМЕНЫ КАРАНТИНА И ИНЫХ ОГРАНИЧЕНИЙ,
НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ И ЛИКВИДАЦИЮ
ОЧАГОВ БЕШЕНСТВА, УТВЕРЖДЕННЫЕ ПРИКАЗОМ МИНСЕЛЬХОЗА РОССИИ
ОТ 25 НОЯБРЯ 2020 Г. N 705
В соответствии со статьей 2.2 Закона Российской Федерации от 14 мая 1993 г. N 4979-1 «О ветеринарии» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 24, ст. 857; Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 29, ст. 4369) и подпунктом 5.2.9 пункта 5 Положения о Министерстве сельского хозяйства Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12 июня 2008 г. N 450 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 25, ст. 2983), приказываю:
1. Внести в Ветеринарные правила осуществления профилактических, диагностических, ограничительных и иных мероприятий, установления и отмены карантина и иных ограничений, направленных на предотвращение распространения и ликвидацию очагов бешенства, утвержденные приказом Минсельхоза России от 25 ноября 2020 г. N 705 (зарегистрирован Минюстом России 21 декабря 2020 г., регистрационный N 61631), изменения согласно приложению к настоящему приказу.
2. Настоящий приказ действует до 1 марта 2027 г.
Министр
Д.Н.ПАТРУШЕВ
Приложение
к приказу Минсельхоза России
от 24.08.2021 N 586
ИЗМЕНЕНИЯ,
ВНОСИМЫЕ В ВЕТЕРИНАРНЫЕ ПРАВИЛА ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ, ДИАГНОСТИЧЕСКИХ, ОГРАНИЧИТЕЛЬНЫХ
И ИНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, УСТАНОВЛЕНИЯ И ОТМЕНЫ КАРАНТИНА И ИНЫХ
ОГРАНИЧЕНИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ
И ЛИКВИДАЦИЮ ОЧАГОВ БЕШЕНСТВА, УТВЕРЖДЕННЫЕ ПРИКАЗОМ
МИНСЕЛЬХОЗА РОССИИ ОТ 25 НОЯБРЯ 2020 Г. N 705
1. В абзаце первом пункта 3 слово «теплокровных» заменить словом «млекопитающих».
2. Пункт 8 изложить в следующей редакции:
«8. Для профилактики бешенства специалистами в области ветеринарии проводится вакцинация восприимчивых животных семейств псовых и кошачьих, за исключением диких восприимчивых животных, находящихся в состоянии естественной свободы, вакцинами против бешенства согласно инструкциям по их применению.
Вакцинация восприимчивых животных против бешенства, за исключением восприимчивых животных, вакцинация которых осуществляется в соответствии с абзацем первым настоящего пункта, в том числе диких восприимчивых животных, находящихся в состоянии естественной свободы, проводится специалистами в области ветеринарии вакцинами против бешенства согласно инструкциям по их применению в соответствии с планом диагностических исследований, ветеринарно-профилактических и противоэпизоотических мероприятий в хозяйствах всех форм собственности на территории субъекта Российской Федерации на текущий календарный год <2.1>.».
3. Дополнить сноской 2.1 следующего содержания:
«<2.1> Абзац второй пункта 3 Правил предоставления субсидий федеральным казенным предприятиям, отнесенным к ведению Министерства сельского хозяйства Российской Федерации, на финансовое обеспечение затрат, связанных с производством и доставкой в субъекты Российской Федерации лекарственных средств и препаратов для ветеринарного применения для обеспечения проведения противоэпизоотических мероприятий в субъектах Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 2 июня 2016 г. N 490 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, N 24, ст. 3529).».
4. В абзаце первом пункта 12 слова «в течение 14 календарных дней» заменить словами «в течение 10 календарных дней».
5. В пункте 25 слова «руководителя высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации, а также» исключить.
6. Абзац третий пункта 29 изложить в следующей редакции:
«территория, прилегающая к эпизоотическому очагу, радиус которой составляет от 500 м до 3 км от границ эпизоотического очага и зависит от эпизоотической ситуации, ландшафтно-географических особенностей местности, хозяйственных, транспортных и других связей между хозяйствами, расположенными на указанной территории (далее — неблагополучный пункт).».
7. Дополнить пунктом 29.1 следующего содержания:
«29.1. Территории предприятий по убою и переработке свиней и продуктов их убоя или оборудованных для этих целей убойных пунктов, перерабатывающих цехов (далее — предприятия по убою и переработке) и свиноводческих хозяйств, отнесенных к компартменту III, IV, исключаются из неблагополучного пункта, в случае если на момент принятия решения по результатам обследования предприятий по убою и переработке и (или) свиноводческих хозяйств на соответствие их ранее присвоенным компартментам в указанных предприятиях по убою и переработке и (или) хозяйствах не выявлено несоответствие хотя бы одному из критериев компартментализации, указанных в Правилах определения зоосанитарного статуса свиноводческих хозяйств, а также организаций, осуществляющих убой свиней, переработку и хранение продукции свиноводства, утвержденных приказом Минсельхоза России от 23 июля 2010 г. N 258 (зарегистрирован Минюстом России 12 ноября 2010 г., регистрационный N 18944), с изменениями, внесенными приказами Минсельхоза России от 17 июля 2013 г. N 282 (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2013 г., регистрационный N 29378), от 15 октября 2013 г. N 378 (зарегистрирован Минюстом России 7 ноября 2013 г., регистрационный N 30324), от 19 октября 2016 г. N 461 (зарегистрирован Минюстом России 8 декабря 2016 г., регистрационный N 44620), от 17 августа 2020 г. N 487 (зарегистрирован Минюстом России 20 ноября 2020 г., регистрационный N 61020).».
8. В подпункте «б» пункта 32:
в абзаце втором слова «не менее 14 календарных дней» заменить словами «не менее 10 календарных дней»;
абзац третий после слов «вакцинация против бешенства всех восприимчивых животных,» дополнить словами «относящихся к семействам псовых, кошачьих, куньих, а также крупного рогатого скота, овец, коз, свиней и лошадей,»;
в абзаце четвертом слова «Ветеринарными правилами перемещения, хранения, переработки и утилизации биологических отходов, утвержденными приказом Минсельхоза России от 26 октября 2020 г. N 626 (зарегистрирован Минюстом России 29 октября 2020 г., регистрационный N 60657)» заменить словами «ветеринарными правилами перемещения, хранения, переработки и утилизации биологических отходов, утверждаемыми в соответствии со статьей 2.1 Закона Российской Федерации от 14 мая 1993 г. N 4979-1 «О ветеринарии»;»;
в абзаце пятом после слова «формальдегида» слово «и» заменить словом «или».
9. В пункте 34:
а) абзац третий подпункта «а» изложить в следующей редакции:
«вывоз восприимчивых животных, за исключением вывоза восприимчивых животных на убой на предприятия по убою животных или оборудованные для этих целей убойные пункты или восприимчивых животных, вакцинированных против бешенства в течение 179 календарных дней, предшествующих дню вывоза;»;
б) абзац третий подпункта «б» после слов «вакцинация против бешенства восприимчивых животных,» дополнить словами «относящихся к семействам псовых, кошачьих, куньих, а также крупного рогатого скота, овец, коз, свиней и лошадей,».
Новые ветеринарные правила по борьбе с бешенством утверждены приказом Минсельхоза, который вступит в силу с 1 марта 2021 года и будет действовать до 1 марта 2027 года. С документом можно ознакомиться на портале правовой информации. В новых ветправилах содержатся требования к профилактике бешенства, мероприятиям при подозрении на эту инфекцию, диагностике заболевания и введению карантина. Напомним, что Челябинская область является стационарно-неблагополучной по данному заболеванию. С начала года выявлено 65 случаев заболевания животных бешенством.
Стоит отметить, что в России регулярно выявляется бешенство у животных. Так, в ноябре 2020 года было зарегистрировано 118 случаев этой инфекции у диких и домашних животных. Причем в конце ноября от бешенства скончалась восьмилетняя девочка в Волгоградской области. Ребенка укусила домашняя собака, которая позже умерла. Но родители не придали этому значения и обратились за медицинской помощью слишком поздно.
«Для профилактики бешенства специалистами в области ветеринарии проводится вакцинация восприимчивых животных», – сказано в новых ветправилах. Причем документом закреплена обязанность охотпользователей оказывать содействие специалистам госветслужбы в проведении оральной вакцинации диких плотоядных животных. Как действовать с агрессивным животным Отдельно в ветправилах прописан порядок действий при нападении животного (не дикого), например собаки, на человека или другое животное. В этом случае агрессивного пса нужно в течение 12 часов после происшествия доставить для осмотра специалисту госветслужбы, после чего животное изолируют на 14 календарных дней. Причем карантин по новым правилам может обеспечить и сам хозяин при наличии условий. Затем собаку вакцинируют от бешенства, если она не привита. И после вакцинации правила предписывают продлить изолированное содержание еще на 30 дней. Карантин по бешенству Если в хозяйстве или населенном пункте у животного диагностировано бешенство, карантин вводится минимум на 60 дней. В эпизоотическом очаге запрещается: – лечение больных животных; – посещение территории посторонними; – ввоз и вывоз, а также перемещение и перегруппировка восприимчивых животных; – снятие шкур с трупов восприимчивых животных; – охота на восприимчивых животных. В самом неблагополучном пункте нельзя проводить ярмарки, выставки и другие мероприятия, связанные с перемещением или скоплением восприимчивых к бешенству животных. Правилами не разрешается допускать к работе в неблагополучном хозяйстве сотрудников с царапинами или ссадинами на открытых участках тела, поскольку для передачи вируса достаточно попадания слюны больного животного на поврежденный участок кожи. Вирус через повреждения на коже может попасть в организм человека даже при соприкосновении с каким-либо предметом или одеждой, загрязненными слюной больного бешенством животного. Справка «ВиЖ» Бешенство – острая инфекционная болезнь теплокровных животных, характеризующаяся поражением центральной нервной системы, агрессивным поведением, слюнотечением и параличами. Этим вирусом может заразиться человек – инфекция передается со слюной при укусе или при попадании на поврежденные участки кожи или слизистые оболочки. В развитии болезни различаются три стадии: продромальная, возбуждения и параличей. Продромальная стадия характеризуется повышением чувствительности восприимчивых животных к шуму, свету, прикосновениям, изменением и снижением аппетита, нарушением зрения, повышением температуры тела. Восприимчивые животные перестают пить, прячутся. Продромальная стадия длится от 12 часов до трех суток. Стадия возбуждения характеризуется приступами агрессии, расстройствами чувствительности, оглумоподобным (угнетенным) состоянием. Наблюдаются судороги, парезы жевательных мышц и мышц глотки, слюнотечение, сужение зрачков, затрудненное дыхание, учащенные позывы к мочеиспусканию, слабость. Стадия возбуждения длится от 3 до 4 суток. Стадия параличей характеризуется снижением или исчезновением болевой чувствительности, понижением температуры тела, слюнотечением, параличами глотки, языка, мышц челюсти и конечностей. Стадия параличей длится до 4 суток. Исход болезни летальный.
Источник: https://vetandlife.ru/vizh/sobytiya/v-rossii-utverzhdeny-novye-veterinarnye-pravila-po-beshenstvu/
Бешенство. Важно знать.
Бешенство — очень
опасное инфекционное заболевание, смертельное для человека и большинства
животных. Болезнь вызывает вирус бешенства (Rabies virus),
который поражает головной мозг, вызывая в нём необратимые изменения.
Бешенство регистрируется почти во всех странах — по
данным Источником
вируса бешенства являются как дикие, так и домашние животные. Однако наибольшую
опасность для человека представляют лисы, бездомные собаки и кошки в
весенне-летний период. Многие жители крупных городов ошибочно думают, что эта опасность их не
касается.
Бешенством могут болеть все млекопитающие и птицы. Основным резервуаром
бешенства в природе являются дикие хищные животные — лисы, волки, енотовидные
собаки; так же существует гипотеза, что естественным резервуаром вируса
являются грызуны. Реже болеют медведи, рыси, лоси.
Источник заражения бешенством
Заражение
человека или домашнего питомца происходит при укусе больным животным или при
попадании инфицированной слюны на повреждённую кожу или слизистую оболочку.
Опасен контакт не только с «бешеным» животным, но и с животным
вирусоносителем. Вирус в слюне выявляется за 8-10 дней до проявления явных
клинических признаков болезни.
Один из
распространённых путей заражения, когда не вакцинированных собак вывозят на
природу, где они нападают на инфицированных ежей.
Риску
подвергаются не только «животные-дачники», но и те, Края 800 диких
лисиц, а также ежи, грызуны и другие представители фауны, с которыми Ваш
питомец может столкнуться не только в парке, но и просто гуляя во дворе.
Инкубационный период
Инкубационный
период (скрытый период от момента попадания вируса в организм до момента
проявления признаков болезни) длится от 9 дней до нескольких месяцев и зависит
от вирулентности (силы) и количества попавшего в организм вируса, места укуса,
возраста животного, состояния его иммунной системы.
Обычно
клинические признаки проявляются на 15-25 день с момента заражения.
Чем более
глубока и обширна рана, тем большее количество вируса могло в неё попасть со
слюной. И чем более богато нервными окончаниями место укуса, тем быстрее
проявляется болезнь, так как вирус попадает в мозг по нервным волокнам.
Самые опасные
укусы в область головы и рук, так как там значительное количество нервов, и
путь вируса до головного мозга короче, соответственно короче и инкубационный
период.
Размножившийся
вирус по нервным волокнам попадает в слюнные железы и выделяется со слюной,
причём установлено, что вирус обнаруживается в слюне за 8-10 дней до проявления
первых клинических признаков, именно поэтому профилактические мероприятия после
укуса необходимо начинать как можно раньше.
Основные
признаки заболевания
У разных видов
животных могут наблюдаться различные клинические признаки бешенства. У собак
водобоязнь обычно не проявляется. У кошек чаще всего наблюдается буйная форма
бешенства — они становятся агрессивными к людям и другим животным, стремятся
убежать из дома и погибают в течение 3-6 дней. А вот лисицы, напротив, часто
теряют осторожность, перестают бояться человека, тянутся к людям и ведут себя
как ручные.
Помните, что
если дикое животное не убегает от человека и ведёт себя необычно, можно
заподозрить, что оно больно бешенством
Больное дикие животные могут терять
чувство осторожности, подходить к другим животным и людям. Домашние животные,
заражаясь, также меняют свое поведение: становятся чрезмерно ласковыми,
пугливыми или сонливыми. Не реагируют на команды хозяина, не отзываются на
кличку, у них извращенный аппетит (больное животное может поедать различные
несъедобные предметы, землю). Также слюнотечение и рвота являются частыми
симптомами бешенства у животного, давятся во время еды, нарушается координация
(не
может удержать равновесие, при ходьбе шатается).
Агрессивное
животное представляют особую опасность, так как оно может заразить других.
Часто развивается паралич нижней челюсти, что приводит к ее отвисанию. При этом
приобретается характерный вид: открытая пасть и вытекающие из пасти слюни.
Диагностика и лечение
Лечения от бешенства не существует и больных животных уничтожают.
Окончательный
диагноз ставят обычно после посмертного исследования мозга животного умершего
от болезни на наличие телец Бабеша-Негри — клеточных включений, обнаруживаемых
в цитоплазме нервных клеток при бешенстве.
Если Вы
подозреваете, что животное больно бешенством, то необходимо оповестить об этом
государственную ветеринарную службу по Вашему месту жительства или районную
станцию по борьбе с болезнями животных, и по решению ветеринарного врача
животное направляется на карантин, который проходит в установленные сроки
согласно санитарным и ветеринарным правилам и нормам.
Поскольку
бешенство относится к особо опасным заболеваниям, доставка животного на
карантин и последующее карантинирование бесплатны.
На
неблагополучные по бешенству районы накладывают ограничительные меры — нельзя
вывозить собак и кошек, проводить выставки и т. п.
Ограничения снимают через 2 месяца после последнего
случая заболевания.
Профилактика
Единственным
средством, которое может уберечь Вашего любимца от заболевания бешенством
является своевременная вакцинация.
При проявлении клинических признаков болезни
вакцинация уже неэффективна.
В настоящее
время существует довольно большое количество вакцин от бешенства, как
отечественного так и зарубежного производства. Они бывают как моновалентные —
только против бешенства, так и поливалентные (комплексные), предохраняющие от
бешенства и ряда других заболеваний. Все вакцины против бешенства
высокоэффективны, какая именно вакцина
больше подойдёт Вашему питомцу, посоветует врач.
Собак и кошек обычно прививают с 12-недельного
возраста. Однако,
при наличии реальной угрозы заболевания животное может быть привито ранее
указанного возраста, с повторной вакцинацией после достижения им 3 или 6
месяцев.
Последующая
ревакцинация проводится ежегодно. Иммунитет после вакцинации формируется через
3-4 недели.
Нежелательные
побочные реакции организма на введение вакцины от бешенства возможны, но к
счастью, довольно редки и в данном случае польза от введения вакцины
многократно превышает риск.
Прививать
можно только клинически здоровое животное; за 10-14 дней до вакцинации
необходимо провести дегельминтизацию.
Прививать
животных от бешенства необходимо только в ветеринарных клиниках, имеющих
лицензию, так как только в этом случае Вы получите необходимые документы о
прививках.
При первичной
вакцинации на животное оформляется ветеринарный паспорт с указанием сроков
прививок, названия и серии введённой вакцины; в дальнейшем туда же заносятся и
сведения о последующих прививках. Это необходимый документ для любых поездок с
собакой, посещений выставок, именно на основании ветпаспорта животному выдаётся
справка №1 для провоза животных в общественном наземном и воздушном транспорте.
Для получения
справки формы №1 животное должно быть вакцинировано от бешенства не менее, чем
за 30 дней до планируемой даты выезда, но и не более одного года.
Эта справка
действительна в течение 5 дней.
В соответствии с законом Российской Федерации и
правилами содержания собак и кошек все эти животные должны иметь ветеринарный
паспорт с отметками обо всех необходимых прививках, причём не зависимо от того
вывозят ли их куда-либо или просто содержат дома.
Если
вас или вашу собаку/кошку укусили?
Любые укусы
диких животных должны восприниматься как потенциально опасные по бешенству.
Сразу после укуса, немедленно или как можно
раньше тщательно промыть рану водой с мылом, которое убивает вирус, разрушая
его оболочку и обработать 40-70 градусным спиртом или раствором йода; далее
следует СРОЧНО обратиться в ветеринарную клинику.
Людям,
укушенным подозрительными по бешенству или неизвестными животными, также
немедленно проводят обработку раны; им в срочном порядке необходимо обратиться
в ближайший травмпункт для проведения дальнейших лечебно-профилактических мер.
Если хозяин
укусившей собаки или кошки не может предоставить справки о вакцинации, то
собака подлежит карантинированию (обычно на дому) в течение 10 дней, и если за
это время симптомы бешенства у животного не проявляются, то оно считается
здоровым.
В случаях укуса собакой или кошкой
пострадавший обязан выяснить, кому принадлежит животное, а затем обратиться в
медицинское учреждение и в городскую ветеринарную больницу для принятия
необходимых мер.
При установлении бешенства
единственным средством уберечь жизнь пострадавшего является вакцинация.
В целях предупреждения заболевания
домашних животных и человека ежегодно ветслужбой города проводятся прививки
против бешенства, но не все хозяева собак и кошек понимают важность проводимых
мероприятий. Просьба к владельцам животных приводить
своих питомцев для профилактической вакцинации.
Бешенство и его профилактика
БЕШЕНСТВО (гидрофобия) – острая инфекционная болезнь общая для человека и животных, характеризуется признаками полиоэнцефаломиелита, (специфическое воспаление головного мозга) и 100 % летальностью. Всемирный день борьбы с бешенством проводится ежегодно 28 сентября по инициативе Глобального альянса по контролю бешенства при поддержке Всемирной организации здравоохранения.
Среди инфекционных болезней бешенство занимает особое место в силу абсолютной летальности при развитии клинической картины заболевания. По данным ВОЗ ежегодно более чем в 150 странах мира от этой болезни умирает 60 тысяч человек, т.е. каждые 10 минут в мире от бешенства погибает один пострадавший. Каждый год более 29 миллионов человек во всем мире получают вакцинацию после укуса. По оценкам, это позволяет ежегодно предотвращать сотни тысяч случаев смерти от бешенства.
На территории Российской Федерации бешенство остается одной из важнейших проблем здравоохранения и ветеринарии. Ежегодно в стране по поводу укусов животных обращается около 400 тысяч человек, из них порядка 250 — 300 тысяч нуждаются в проведении специфического антирабического лечения. Однако случаи смерти регистрируются ежегодно. За последние 10 лет (2011-2020гг.) в России зарегистрировано 53 случая гибели людей от бешенства.
В Приморском крае сохраняется угроза возникновения заболеваний бешенством людей и животных. Более 95% пострадавших получают травмы от домашних животных. Причем домашними собаками наносится больше половины повреждений, бродячими собаками – около 15-20% укусов, домашние кошки травмируют своих хозяев в 20-25% случаев, на долю ослюнений и оцарапываний бродячими кошками приходится около 5%. За антирабической помощью по поводу укусов дикими животными обращаются от 1% до 2% пострадавших. Чаще всего людям наносят травмы обезьяны, белки, ежи, енотовидные собаки, лисицы, ондатры, хорьки. Отмечались случаи нападения на человека медведей и диких кабанов. Следует отметить, что в последнее время участились случаи обращений за медицинской помощью пострадавших от летучих мышей.
Вирус бешенства может циркулировать как среди диких (природный очаг) так и среди домашних и синантропных животных (антропургический очаг).
Бешенством болеют многие виды животных на всех континентах, кроме Австралии. Основными хранителями вируса в природе являются дикие хищники из семейства псовых (волки, лисицы и др.). Из домашних животных бешенство встречается у собак, кошек, крупного рогатого скота, лошадей, свиней, овец и коз. Заболевание у животных протекает в виде буйной формы (чаще встречается у кошек) или тихой, паралитической формы (чаще встречается у собак). У больных животных меняется поведение, животные становятся агрессивными (или пугливыми), нападают без видимой причины, поедают несъедобные предметы, голос становится сиплым, нарушается глотание и развиваются параличи, приводящие к гибели. В ряде случаев заболевание протекает по типу параличей.
Заражение человека происходит при укусе, оцарапывании бешеным животным, при ослюнении больным животным свежих ран, порезов на коже человека или при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной. Возможно заражение и при попадании брызг инфицированного материала (слюна больного животного) на слизистые оболочки рта, глаз, носовой полости человека. Важно знать, что вирус — возбудитель бешенства, может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления видимых признаков заболевания.
Попадая в организм человека, вирус распространяется по нервным путям, достигает головного мозга, где развивается воспаление, нарушающее работу жизненно-важных элементов центральной нервной системы, следствием чего становится смерть. Возникновению заболевания у инфицированных лиц, способствуют также такие провоцирующие факторы, как перегревание, употребление алкоголя, психическое и физическое перенапряжение, которые резко снижают общую реактивность организма.
Одной из опасностей бешенства является трудность в его диагностике. Инкубационный период у человека – от нескольких дней до одного года, но в среднем составляет 30-40 дней. Продолжительность зависит от инфицирующей дозы и локализации повреждения. Наибольшую опасность представляют укусы в область головы и шеи, верхние и нижние конечности, гениталии. Во время инкубационного периода человек может нормально себя чувствовать, иногда досаждает ноющая боль в рубце. После инкубации наступают первые симптомы заболевания. Их легко спутать с любой другой инфекцией, т.к. самыми частыми симптомами являются головная боль, слабость и общее недомогание, небольшое повышение температуры тела, насморк, кашель, боль в горле и расстройство ЖКТ: например, рвота, понос, боли в животе.
После нескольких дней, в течение которых наблюдаются неспецифические симптомы (период предвестников), наступает следующая стадия болезни – возбуждение и параличи (неврологическая фаза). Основными симптомами этой фазы являются водобоязнь, приступы беспокойства, тревоги. Смерть наступает через несколько дней от паралича дыхания или остановки сердца. Эффективного лечения при развитии картины бешенства не существует. Защитить может только вакцинация, которая начинается сразу при обращении за медицинской помощью.
Местная обработка раны в качестве неотложной помощи должна быть проведена самим пострадавшим. В таких случаях необходимо рекомендовать обильное промывание или орошение раны чистой водой с мылом (оно смывает слюну животного), обработку любыми дезинфицирующими средствами. Колотые раны и царапины желательно дезинфицировать настойкой йода, спиртом или одеколоном. Желательно укушенные раны оставлять открытыми, не заклеивать лейкопластырем.
Меры профилактики:
В целях профилактики бешенства у домашних животных следует соблюдать правила их содержания:
— в обязательном порядке ежегодно прививать своего питомца (старше 3 месяцев) против бешенства, лучше это делать в зимне-весенний период, особенно перед выездом на природу;
— выгул животных производить на специально оборудованных площадках или пустырях, собак выводить на улицу на поводках и в намордниках (это убережет животное от возможного контакта с больным диким либо безнадзорным животным и исключит возможность того, что ваше животное кого-либо покусает);
— ни в коем случае нельзя оставлять и бросать своих животных без присмотра на улицах, скверах, рынках, подъездах и других местах, в том числе и на даче.
Всем пострадавшим от укусов животных необходимо обратиться за первой помощью в медицинское учреждение как можно раньше в течение первых 3 суток после ранения, даже если повреждение кажется незначительным (ослюнение, ссадина, царапина). После обработки и начатого лечения раны, при наличии показаний, врач обязан немедленно назначить и провести курс антирабических прививок. Данная мера позволит предупредить болезнь.
Важно помнить, что при укусах животными, которым регулярно делаются прививки против бешенства, нет полной гарантии безопасности от заболевания бешенством, поэтому в этих случаях пострадавшему тоже назначается вакцинация!
Прививающийся должен знать: для того, чтобы обеспечить надлежащий иммунитет и предупредить поствакцинальные осложнения, необходимо исключить применение любых спиртных напитков в течение курса вакцинации и 6 месяцев после их окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания, повышенных физических нагрузок (бассейн, горячие ванные, тренажерные залы и т.п.).
В течение курса прививок проведение вакцинации другими препаратами запрещается. По окончании вакцинации против бешенства проведение прививок другими вакцинами допускается не ранее, чем через 2 месяца.
Однако, несмотря на совершенствование системы антирабической помощи и улучшения качества вакцины, причинами, приводящими к заболеванию и смерти укушенных бешеными животными людей, являются:
— нежелание (или незнание о необходимости) подвергнуться профилактическому лечению вакциной (курс — 6 инъекций по схеме — 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день внутримышечно);
— позднее обращение, и, следовательно, позднее начало лечения, особенно при локализации укусов на лице или пальцах рук;
— прерванное профилактическое лечение (при вынужденном переезде в другой город или район);
— нарушение режима поведения прививаемого в период антирабических прививок (употребление алкоголя).
Профилактика заключается в ликвидации заболеваемости бешенством среди животных и в предупреждении бешенства у людей, подвергшихся укусам инфицированных животных. Проводится вакцинация собак, кошек, отлов бродячих животных. Необходимо проведение дератизации (истребление грызунов), т.к. грызуны являются источником заражения для домашних животных.
В настоящее время бешенство остается одной из важнейших проблем как здравоохранения, так и ветеринарии. Его эпидемиологическая значимость определяется абсолютной летальностью и повсеместным распространением.
Эпизоотическая обстановка по бешенству в Московском регионе,в т.ч. в городе Москве в 2017 году остается напряженной. Все чаще в эпизоотический процесс вовлекаются домашние животные, в том числе собаки и кошки, владельцами которых являются москвичи!
Положение усугубляется тем, что владельцы непрививаютот бешенства домашних питомцев, вывозят их на территории неблагополучные по этому заболеванию, либо привозят в Москву подобранных больных животных. При этом они подвергают риску свою жизнь и жизнь людей, которые контактируют с больным животным.Кроме того, подвергают риску заражения бешенством других животных.
В Москве, на территории Троицкого и Новомосковского административных округов отмечаются активные проявления эпизоотических процессов по бешенству. За 2016 год в Московской городской ветеринарной лаборатории выявлено 10 положительных результатов на бешенство: кошки – 6 случаев, собаки – 3 случая, лисица – 1 случай. Заражение домашних животных произошло, при вывозе животных на территорию Московской области.
В 2016 год на территории Москвы зарегистрировано 20 486 укусов животными, в том числе домашними животными, из них 106 случаев связаны с укусами бешеными животными.
В первом квартале 2017 года в городе Москве зарегистрировано 3 965 укусов, (в том числе 9 укусов бешеными животными), за аналогичный период 2016 года – 3 713 укусов, из них 23 укуса бешеными животными.
Опасность представляет и приобретение животных через различные сайты в сети интернет. Как правило, такие животные не прошли ветеринарное освидетельствование и представляют опасность для окружающих и людей, и животных. Так, в апреле текущего года по объявлениию товарах и услугах от частных лиц и компаний на интернет-сайт объявлений Avito, московской семьей была приобретена кошка, которая через 1,5 месяца заболела бешенством. В контакте с заболевшим животным находились 5 человек, в т.ч. двое детей. Все они стали пострадавшими от действий заболевшей кошки, были покусаны и поцарапаны. Пострадавшие проходят курс прививок.
До сих пор единственным средством помощи людям, подвергшимся риску инфицирования, является своевременное введение антирабического иммуноглобулина и назначение курса иммунизации. Применяемая в нашей стране концентрированная антирабическая вакцина очищенная культуральная (КОКАВ) является высокоэффективным препаратом, соответствующим всем требованиям Всемирной организации здравоохранения.
В 2016 году в Москве 15192 человека получили курс антирабических прививок.
Управление Роспотребнадзора по г. Москве совместно с Комитетом ветеринарии города Москвы проводит динамическое наблюдение за эпидемическим процессом бешенства, целью которого является оценка ситуации и разработка адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на недопущение распространения инфекции среди людей и осложнение эпизоотической ситуации на территории города Москвы.
В случае укуса, полученного от животного, необходимо немедленно обратиться в ближайший травмпункт, так как успех вакцинопрофилактики бешенства зависит от того, насколько быстро начато лечение. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса. Затем следует пройти курс прививок, назначенный врачом.
Вакцины, используемые в настоящее время, как правило, вводятся 6 раз: инъекции делаются в день обращения к врачу (0-й день), а затем на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Если за укусившим животным удалось установить наблюдение, и в течение 10 суток после укуса оно осталось здоровым, то дальнейшие инъекции прекращают.
Профилактика бешенства заключается в борьбе с бешенством среди животных: вакцинации (домашних, бездомных и диких животных), установлении карантина в случае выявления больного животного на конкретной территории и другие мероприятия. На данный момент объявлен карантин в Юго-Восточном административном округе до 9 июня.
Настоятельно рекомендуем владельцам домашних животных регулярно прививать своих питомцев от бешенства. Особенно это касается дачников, вывозящих кошек и собак за город.
Благодаря вакцинации от бешенства у собак и кошек вырабатывается иммунитет к заболеванию, достигающий максимальной эффективности через 3-4 недели и сохраняющийся не менее года.
Обращаем внимание!
Бешенство (гидрофобия) – острая вирусная зоонозная инфекция, характеризующаяся симптомами полиэнцефалита. При наличии клинических проявлений у человека болезнь заканчивается летальным исходом.
Первые признаки болезни почти всегда проявляются в месте укуса в виде зуда, боли. Больные испытывают беспричинный страх, тоску, тревогу, появление повышенной чувствительности к звуковым и световым раздражителям, отмечается субфебрильная температура.
Стадия предвестников длится 1-3 дня, после чего наступает стадия развития болезни, характеризующаяся приступами гидрофобии: болезненные сокращения мышц глотки и гортани при попытке пить и даже при звуках льющейся воды; аэрофобии, фотофобии, акустикофобии. Далее возникает паралитическая стадия дыхательного центра, которая всегда заканчивается летальным исходом.
Резервуаром инфекции в природных биотопах являются плотоядные животные и летучие мыши, в населенных пунктах –домашние плотоядные (собаки, кошки) и сельскохозяйственные животные.
На территориях с повышенной плотностью популяции диких животных формируются стойкие природные очаги бешенства.
Источником инфекции для человека являются животные, находящиеся в инкубационном периоде заболевания или с клинической картиной.
Пострадавшие от укусов животными должны знать, что возбудитель бешенства может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления первых признаков заболевания.
Инкубационный период заболевания определяется локализацией и тяжестью нанесенных повреждений и составляет от нескольких дней до 1 года и более.
Механизм передачи возбудителя реализуется путем непосредственного контакта человека с источником инфекции в результате нанесения укуса, ослюнения и других повреждений кожных покровов или наружных слизистых оболочек, возможен также аэрозольный механизм передачи инфекции.
Обслуживающий больного бешенством персонал должен работать в защитной одежде (халаты, очки, маски, перчатки), особенно при проведении таких процедур, как интубирование, отсасывание жидкостей и другие.
Следует обратить внимание, что от укусов чаще страдают дети, которых необходимо оберегать от ненужных контактов с животными. Особые меры предосторожности необходимо принимать при контакте с дикими животными, в том числе грызунами, во время летнего отдыха на природе. Неправильное поведение зачастую приводит к различным осложнениям, тяжелым укусам, увечьям, угрожающим здоровью и жизни людей.
Владельцы животных должны строго соблюдать правила содержания домашних животных.
Животные должны быть зарегистрированы в ветеринарной станции по борьбе с болезнями животных административного округа и ежегодно прививаться против бешенства.
Прививки против бешенства животным проводятся бесплатно.
При любом заболевании животного и особенно при появлении симптомов бешенства (обильное слюнотечение, затруднение глотания, судороги) немедленно обращайтесь в ближайшую ветеринарную станцию. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!
Если ваше животное укусило человека, не убегайте, а сообщите пострадавшему свой адрес и доставьте собаку или кошку для осмотра и наблюдения ветеринарным врачом ветеринарной станции. Владелец животного несет полную административную, а при нанесении тяжелых увечий и смерти пострадавшего, — уголовную ответственность.
Бешенство человека можно предупредить только профилактическими прививками, эффективность которых зависит от срока обращения за медицинской помощью.
В целях профилактики бешенства все пострадавшие от укусов, при оцарапывании и ослюнении животным для проведения курса антирабических прививок должны немедленно обратиться за медицинской помощью в травматологический пункт по месту жительства, в котором незамедлительно будет начат курс антирабических прививок.
Прививки против бешенства людям проводятся бесплатно, независимо от наличия или отсутствия полиса обязательного медицинского страхования.
В практике применяется вакцина, которая практически не дает осложнений и вырабатывает высокий уровень иммунитета. Курс прививок отечественной антирабической вакциной составляет всего 6 уколов, делаются в день обращения к врачу (0-й день), а затем на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни.вакцина вводится в дозе 1,0 мл в дельтовидную мышцу (плечо).
Помните, что только своевременно проведенные антирабические прививки могут предупредить заболевание бешенством!
Антирабическое лечение включает в себя местную обработку раны, проводимую как можно раньше после укуса или повреждения и введение антирабической вакцины. При наличии показаний проводится комбинированный курс лечения: антирабический иммуноглобулин (АИГ) с целью пассивной иммунизации и антирабическая вакцина в соответствии с инструкциями по применению антирабических препаратов.
Мероприятия по недопущению возникновения случаев бешенства среди людей включают:
благоустройство населенных пунктов, регулирование численности безнадзорных животных и их иммунизация против бешенств, соблюдение правил содержания и выгула домашних животных и их иммунизация против бешенства, иммунизация против бешенства сельскохозяйственных животных на неблагополучных по бешенству территориях и сельскохозяйственных животных, принимающих участие в культурных массовых мероприятиях; регулирование численности синантропных грызунов, наличие специальных медицинских учреждений по оказанию антирабической помощи населению, профилактическую иммунизацию лиц, имеющих профессиональный риск заболевания бешенством; — санитарно-просветительную работу с населением.
Профилактической вакцинации против бешенства подлежат:
Работники служб, проводящих отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие.);
Работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшера, лаборанты, младший персонал);
Работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящих исследования на бешенство;
Работники вивариев и других учреждений, работающих с животными.
В медицинских организациях профилактической вакцинации против бешенства из числа обслуживающего персонала подлежат только лица с высоким риском заражения (патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении парентеральных вмешательств больным бешенством).