Фармакологическое действие
Отхаркивающее средство. Уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, что снижает ее вязкость и облегчает эвакуацию из дыхательных путей.
Гвайфенезин обладает анксиолитическим действием.
Фармакокинетика
Быстро абсорбируется из ЖКТ (через 25-30 мин после приема внутрь). Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Метаболизируется в печени. T1/2 — 1 ч. Выводится с мокротой через легкие и почками в виде неактивных метаболитов.
Показания активного вещества
ГВАЙФЕНЕЗИН
Симптоматическое лечение заболеваний верхних отделов дыхательных путей, сопровождающихся продуктивным кашлем.
В составе комбинированной терапии: невротические состояния, симптомы нейроциркуляторной дистонии.
Режим дозирования
Индивидуальный, в зависимости от показаний, применяемой лекарственной формы и возраста пациента.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, абдоминальные боли, диарея.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, гипертермия.
Противопоказания к применению
Влажный кашель с обильным отхождением мокроты, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочное кровотечение (в анамнезе), детский возраст до 2 лет (эффективность применения не изучена), повышенная чувствительность к гвайфенезину.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период лактации гвайфенезин следует применять с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять при тяжелых нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять при тяжелых нарушениях функции почек.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 2 лет (эффективность применения не изучена). Следует соблюдать осторожность при применении у детей в возрасте от 2 до 12 лет при персистирующем или хроническом кашле на фоне бронхиальной астмы или с повышенным отделением мокроты (перед назначением гвайфенезина требуется тщательный врачебный контроль).
Применение у пожилых пациентов
Указаний для ограничения применения не имеется.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при применении у детей в возрасте от 2 до 12 лет при персистирующем или хроническом кашле на фоне бронхиальной астмы или с повышенным отделением мокроты (перед назначением гвайфенезина требуется тщательный врачебный контроль).
Во время лечения рекомендуется принимать достаточное количество жидкости. Целесообразно сочетать с постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки.
Возможно окрашивание мочи в розовый цвет.
Результаты определения 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче (при использовании нитрозонафтольного реактива) могут быть ложно завышены вследствие влияния метаболитов гвайфенезина на цвет (прием гвайфенезина следует прекращать за 48 ч до сбора мочи для данного теста).
Гвайфенезин и его метаболиты могут вызывать изменение цвета при определении ванилилминдальной кислоты в моче и ложно завышать результаты теста с ней на катехины (прием гвайфенезина следует прекращать за 48 ч до сбора мочи для данного теста).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении гвайфенезин усиливает действие средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, а также этанола.
Химическое название
(RS)-3-(2-метоксифенокси)пропан-1,2-диол
Химические свойства
Гвайфенезин, что это? Данное химическое соединение – широко распространенное отхаркивающее средство, выпускается в составе таблеток и сиропов от кашля. Молекулярная масса Гвайфенезина в Википедии указана = 198,2 грамма на моль.
Гвайфенезин, что это такое? Лекарственное средство часто используют в комбинации с другими веществами: псевдоэфедрином, парацетамолом, фенилэфрином, сальбутамолом, рацементолом и т.д. В такой комбинации средство выступает в роли седативного, ликвидирующего чувство тревожности препарата.
Фармакологическое действие
Муколитическое, отхаркивающее.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Гвайфенезин оказывает выраженное муколитическое действие, стимулирует работу секреторных клеток слизистой оболочки бронхов. Вещество значительно снижает вязкость мокроты, стимулируя вырабатывать нейтральные полисахариды и деполимеризуя кислые. Также увеличивается объем мокроты, что значительно облегчает ее эвакуацию из бронхов. Под действием лекарства непродуктивный сухой кашель быстро переходит в продуктивный.
Средство быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. Спустя полчаса после приема в крови наблюдается достаточно высокая концентрация вещества. Период полувыведения составляет порядка часа. Препараты на основе Гвайфенезина действуют в течение 3,5-4 часов. Метаболизируется лекарство в тканях печени, а выводится из организма с мокротой (легкие) и в виде неактивных метаболитов через почки.
Показания к применению
Препарат используют:
- при фарингите, гриппе, трахеите, синусите, остром трахеите и бронхите с затрудненным отхождением вязкой мокроты;
- у пациентов с бронхиальной астмой по показаниям;
- при бронхоэктатической болезни;
- для лечения туберкулеза легких, пневмонии и муковисцидоза в составе комплексной терапии;
- перед операцией и в послеоперационный период для санации бронхиального дерева;
- в составе комплексного лечения нейроциркуляторной дистонии и различных невротических состояний.
Противопоказания
Лекарство противопоказано:
- при влажном кашле, если мокроты много и она хорошо отходит;
- пациентам с язвой желудка и 12-персной кишки;
- если ранее у больного наблюдалось желудочное кровотечение;
- детям до 2 лет;
- при аллергии на действующее вещество.
Особую осторожность рекомендуется соблюдать:
- беременным женщинам;
- детям в возрасте до 12 лет;
- во время лактации.
Побочные действия
Обычно лекарственное средство хорошо переносится пациентами.
Побочные реакции Гвайфенезина:
- рвота, понос, болезненные ощущения в области живота;
- гипертермия, высыпания на коже аллергического характера, крапивница;
- сонливость, головные боли, головокружение.
Гвайфенезин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препарат назначают для приема внутрь. Схема лечения и режим дозирования добирается индивидуально, в зависимости от болезни и лекарственной формы.
Согласно инструкции на Гвайфенезин в виде сиропа, лицам в возрасте от 12 лет назначают по 200-400 мг вещества, 3-4 раза в сутки. Лекарство пьют после еды.
Для детей от 6 до 12 лет дозировку необходимо скорректировать до 300-800 мг в сутки, кратность приема та же. В возрасте от 2 до 6 лет можно назначать не более 50-100 мг лекарства, каждые 6-8 часов.
Продолжительность лечения зависит от переносимости и динамики заболевания.
Передозировка
Нет сведений о передозировке препаратом. В случае, если пациент принял большое количество лекарства, необходимо обратиться к врачу.
Взаимодействие
При одновременном приеме с кодеином значительно затрудняется процесс выведения мокроты.
Данное вещество хорошо сочетается с противомикробными лекарственными средствами, сердечными гликозидами, бронхолитиками.
Сочетание Гвайфенезина с препаратами, угнетающими работу центральной нервной системы, в том числе этанола, усиливает его седативное действие.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Условия хранения средства различные, в зависимости от лекарственной формы.
Особые указания
Во время лечения препаратом моча может окраситься в розовый цвет.
При прохождении терапии рекомендуется обильное питье, вибрационный массаж и постуральный дренаж для стимуляции отхождения мокроты.
Данное вещество может показать ложноположительный результат при взятии мочи на 5-гидроксииндолуксусную или ванилилминдальную кислоту. Поэтому его необходимо прекратить пить за 2 суток до сбора мочи.
Если через 7 дней после начала лечения у пациента не наступают улучшения в состоянии, держится высокая температура, не проходит головная боль, сыпь и боль в горле, то рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.
Нежелательно начинать пить лекарство без консультации со специалистом.
Детям
Для детей в возрасте от 2 лет препарат безопасен к приему. Однако необходимо скорректировать суточную дозировку, в зависимости от возраста пациента.
Пожилым
У пациентов старше 60 лет чаще наблюдаются побочные реакции на препарат.
С алкоголем
Гвайфенезин не рекомендуется сочетать с этанолом и спиртосодержащими средствами.
При беременности и лактации
Беременным и кормящим женщинам лекарство назначают с осторожностью, строго по показаниям врача.
Препараты, в которых содержится (Аналоги)
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Гвайфенезин входит в состав препаратов Туссин, Туссин Плюс (декстрометрофан) и Колдрекс бронхо.
В комбинации с псевдоэфедрином вещество входит в состав лекарства Судафед.
Растворимый порошок Викс Актив СимптоМакс Плюс содержит данное вещество, парацетамол и фенилэфрин.
В сочетании с бромгексином, рацементолом и сальбутамолом средство находится в составе препаратов Кашнол, Аскорил экспекторант, Кофасма. Также Гвайфенезин содержится в таблетках и каплях Стоптуссин, Джосет, Аскорил.
Отзывы
Отзывы об использовании препарата хорошие. При приеме терапевтических дозировок по показаниям врача побочные реакции, как правило, не проявляются.
Цена Гвайфенезина, где купить
Приобрести лекарственное средство можно практически в любой аптеке. Стоимость таблеток Аскорил составляет порядка 170-200 рублей, за 10 таблеток.
Самостоятельно разобраться в разнообразии лекарственных препаратов бывает не просто. Врач не всегда подробно рассказывает, в каких целях следует принимать то или иное лекарство. Стоит рассмотреть, когда назначают препарат, в состав которого входит гвайфенезин, и какое воздействие оказывает медикамент на организм человека.
Лекарственный препарат помогает излечивать заболевания дыхательных путей, разжижая бронхиальный секрет.
Где содержится
Торговые названия гвайфенезина различны. Это действующее вещество, которое есть в составе таких аптечных препаратов:
- Вик-сироп;
- Кашнол;
- Колдрекс бронхо;
- Синетос;
- Стоптуссин;
- Судафед;
- Туссин;
- Туссин Плюс;
- Аскорил экспекторант.
Гвайфенезин — это действующее вещество, которое есть в составе Стоптуссина.
Большинство медикаментов предназначено для лечения бронхов. Помимо гвайфенезина некоторые из этих лекарств содержат следующие действующие вещества:
- сальбутамол;
- бромгексин;
- бутамират.
Лекарственные препараты комбинированного действия назначаются врачом при необходимости. Медикаменты этого типа оказывают более выраженное действие.
Зачем в Новопассите
Присутствие гвайфенезина в некоторых успокоительных препаратах, таких как Новопассит или Нобрассит, вызывает у пациентов недоумение. Это действующее вещество оказывает не просто успокоительное действие. Это мощный анксиолитик, т.е. позволяет человеку справиться с чувством страха, тревоги и паническими атаками.
Медикамент Новопассит, в который входит гвайфенезин, применяют при борьбе с алкогольной зависимостью.
Анксиолитики входят в группу антидепрессантов с эффектом малого транквилизатора. Медикамент применяют при борьбе с алкогольной зависимостью, при галлюцинациях. К Гвайфенезину не развивается привыкание, что делает его применение безопасным.
Происхождение Гвайфенезина натуральное, так как это вещество производят из коры гваяколового дерева, произрастающего на Багамских и Антильских островах.
Сиропы на основе этого компонента помогают не только бороться со страхами, но и облегчают дыхание, активизируют моторную функцию дыхательных путей.
Форма выпуска, состав и упаковка
Медикаментозное средство производится в разных формах выпуска. Помимо гвайфенезина может присутствовать глюкоза, тальк и другие компоненты. Они не оказывают терапевтического воздействия, но обеспечивают постоянство лекарственной формы препарата.
Рассматриваемое медицинское средство можно найти в продаже в виде таблеток.
Таблетки
Медицинское средство можно найти в продаже в виде таблеток. Также это может быть Туссин, Синетос или Колдрекс Бронхо.
Сироп
В продажу поступает сироп. Он имеет приятный вишневый вкус. В 5 мл средства содержится 0,1 г действующего вещества.
Фармакологическое действие
Лекарственный препарат помогает излечивать заболевания дыхательных путей, разжижая бронхиальный секрет.
Действующее вещество уменьшает поверхностное натяжение, благодаря чему увеличивается объем мокроты, снижается ее вязкость и облегчается отхождение.
На фоне применения медикамента непродуктивный кашель переходит в продуктивный, причиняющий пациенту меньше мучений.
После приема действие средства сохраняется на протяжении 3-4 часов.
После приема действие средства сохраняется на протяжении 3-4 часов. Уже через 30 минут лекарство активно действует. Период полувыведения составляет около часа. Частично выводится при кашле с обильным отхождением мокроты. В виде неактивных метаболитов выходит с мочой.
Показания к применению Гвайфенезина
Препарат назначается при заболеваниях дыхательных путей, при которых есть сухой или влажный кашель с густой и вязкой мокротой. Медикамент эффективен при следующих заболеваниях:
- туберкулез;
- муковисцидоз;
- бронхит;
- простуда;
- астма;
- грипп;
- синусит;
- воспаление легких;
- фарингит;
- бронхоэктатическая болезнь.
Препарат назначается при бронхите.
Медицинское средство назначают пациентам, перенесшим хирургические вмешательства на бронхиальном дереве. Лекарство ускоряет процессы очищения дыхательных путей и нормализации секреции в них.
Режим дозирования Гвайфенезина
Лекарственное средство принимают внутрь. Количество медикамента зависит от возраста пациента и диагноза, поставленного врачом. Точную дозировку назначает доктор после обследования.
Медикаментозный препарат в виде сиропа назначают детям в следующих количествах:
- от 2-6 лет — по 2,5-5 мл;
- от 6-12 лет — по 5-10 мл;
- от 12 лет и старше — 10-20 мл.
Лекарство принимать 3-4 раза в день, через равные промежутки времени. Средство от кашля пьют после еды с интервалом в 6-8 часов между приемами.
Побочное действие
Неблагоприятные симптомы возникают нечасто. Такое может случиться при нарушении нормального дозирования средства.
Возможны следующие реакции:
- тошнота и рвота;
- боль в области живота;
- расстройство кишечника;
- гастралгия;
- общая слабость;
- сонливость;
- кожная сыпь;
- головная боль;
- головокружение;
- повышение температуры кожи;
- крапивница.
Не принимать, если есть аллергия на главное действующее вещество. Если пить сироп только после приема пищи, вероятность развития побочных симптомов снижается.
Если пить сироп только после приема пищи, вероятность развития побочных симптомов снижается.
Противопоказания к применению Гвайфенезина
Не применяют препараты на основе гвайфенезина при наличии следующих заболеваний и состояний:
- повышенная чувствительность к компонентам;
- кашель с обильным отхождением мокроты;
- язва желудка или 12-перстной кишки;
- желудочное кровотечение.
Медицинское средство запрещено принимать пациентам до 2 лет, т.к. нет данных о реакции организма в раннем возрасте и информации об эффективности лечения.
Особые указания
Во время применения лекарственных средств, в состав которых входит гвайфенезин, важно принимать достаточное количество жидкости. Отсутствие необходимого объема влаги сокращает положительное влияние средства на организм и ослабляет терапевтический эффект.
Лабораторные анализы, при использовании нитрозонафтольного реактива могут давать ложноположительные результаты. Чтобы этого не произошло, прием средства следует приостановить на 2 суток до посещения лаборатории. Не принимать препарат при хроническом кашле, если лекарство не назначил лечащий врач.
Нельзя принимать препарат при хроническом кашле, если лекарство не назначил лечащий врач.
Эффективность медикамента повышается при условии сочетания приема Гвайфенезина с постуральным дренажем или вибрационным массажем.
На фоне лечения может происходить окрашивание мочи в красный цвет. Терапию не нужно прекращать.
Если лечение продолжается в течение недели, а улучшения самочувствия нет, стоит проконсультироваться с врачом относительно необходимости дальнейшей терапии данным способом. Возможно, потребуется замена препарата. Если появились побочные реакции, прием средства стоит прекратить и обратиться к специалисту.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью и только по назначению врача. Кормление следует приостановить.
Применение у детей
До 2 лет не назначают. С 2-12 лет применяют с осторожностью и под наблюдением врача.
Особое внимание необходимо при лечении хронического кашля на фоне бронхита. Осторожно лекарство назначают детям, у которых есть склонность к повышенному отделению мокроты.
С 2-12 лет Гвайфенезин применяют с осторожностью и под наблюдением врача.
Применение при нарушениях функции почек
Если диагностированы болезни печени и почек, об этом важно сообщить лечащему врачу. Он определит, возможно ли проведение терапии и нужно ли сокращать дозировку средства.
Передозировка
Нет информации о случаях передозировки данного медицинского препарата.
Лекарственное взаимодействие
Сочетание с препаратами, угнетающими работу центральной нервной системы, происходит усиление этого свойства. Увеличивается воздействие этанола, поэтому нельзя совмещать медикамент со спиртными напитками.
Условия и сроки хранения
Хранить в помещениях, где температура не превышает 25°С, вдали от солнечных лучей. Срок хранения 3 года.
Условия отпуска из аптек
Стоимость лекарственного препарата находится в пределах от 300 руб. за флакон объемом 180 мл.
Аналоги
В продаже можно найти следующие аналогичные по действию препараты:
- Ацетилцистеин;
- Амброксол;
- Коделак;
- Лазолван.
Запрещено самостоятельно заменять медикамент аналогичным.
Отзывы
Виталий Николаевич, педиатр, Москва
Назначаю препарат детям при бактериальном бронхите. Быстро облегчается дыхание и начинается выведение мокроты.
Елена Сергеевна, терапевт, Ростов
Использую лекарство как вспомогательное средство при бронхиальной астме. Пациентам становится легче, приступ проходит быстро.
Алена, 35 лет, Новосибирск
Принимаю препарат при сухом кашле. Быстро переходит в продуктивный, выздоровление ускоряется.
Владислав, 35 лет, Санкт-Петербург
Применяю Новопассит, содержащий это действующее вещество. Лекарство помогает справляться с беспокойством, вызванным тревожными мыслями.
Гвайфенезин
Химические свойства
Гвайфенезин, что это? Данное химическое соединение – широко распространенное отхаркивающее средство, выпускается в составе таблеток и сиропов от кашля. Молекулярная масса Гвайфенезина в Википедии указана = 198,2 грамма на моль.
Гвайфенезин, что это такое? Лекарственное средство часто используют в комбинации с другими веществами: псевдоэфедрином, парацетамолом, фенилэфрином, сальбутамолом, рацементолом и т.д. В такой комбинации средство выступает в роли седативного, ликвидирующего чувство тревожности препарата.
Фармакологическое действие
Муколитическое, отхаркивающее.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Гвайфенезин оказывает выраженное муколитическое действие, стимулирует работу секреторных клеток слизистой оболочки бронхов.
Вещество значительно снижает вязкость мокроты, стимулируя вырабатывать нейтральные полисахариды и деполимеризуя кислые. Также увеличивается объем мокроты, что значительно облегчает ее эвакуацию из бронхов.
Под действием лекарства непродуктивный сухой кашель быстро переходит в продуктивный.
Средство быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. Спустя полчаса после приема в крови наблюдается достаточно высокая концентрация вещества. Период полувыведения составляет порядка часа. Препараты на основе Гвайфенезина действуют в течение 3,5-4 часов. Метаболизируется лекарство в тканях печени, а выводится из организма с мокротой (легкие) и в виде неактивных метаболитов через почки.
Показания к применению
Противопоказания
- при влажном кашле, если мокроты много и она хорошо отходит;
- пациентам с язвой желудка и 12-персной кишки;
- если ранее у больного наблюдалось желудочное кровотечение;
- детям до 2 лет;
- при аллергии на действующее вещество.
Особую осторожность рекомендуется соблюдать:
- беременным женщинам;
- детям в возрасте до 12 лет;
- во время лактации.
Побочные действия
Обычно лекарственное средство хорошо переносится пациентами.
Побочные реакции Гвайфенезина:
- рвота, понос, болезненные ощущения в области живота;
- гипертермия, высыпания на коже аллергического характера, крапивница;
- сонливость, головные боли, головокружение.
Гвайфенезин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препарат назначают для приема внутрь. Схема лечения и режим дозирования добирается индивидуально, в зависимости от болезни и лекарственной формы.
Согласно инструкции на Гвайфенезин в виде сиропа, лицам в возрасте от 12 лет назначают по 200-400 мг вещества, 3-4 раза в сутки. Лекарство пьют после еды.
Для детей от 6 до 12 лет дозировку необходимо скорректировать до 300-800 мг в сутки, кратность приема та же. В возрасте от 2 до 6 лет можно назначать не более 50-100 мг лекарства, каждые 6-8 часов.
Продолжительность лечения зависит от переносимости и динамики заболевания.
Передозировка
Нет сведений о передозировке препаратом. В случае, если пациент принял большое количество лекарства, необходимо обратиться к врачу.
Взаимодействие
- При одновременном приеме с кодеином значительно затрудняется процесс выведения мокроты.
- Данное вещество хорошо сочетается с противомикробными лекарственными средствами, сердечными гликозидами, бронхолитиками.
- Сочетание Гвайфенезина с препаратами, угнетающими работу центральной нервной системы, в том числе этанола, усиливает его седативное действие.
Условия продажи
Условия хранения
Условия хранения средства различные, в зависимости от лекарственной формы.
Особые указания
Во время лечения препаратом моча может окраситься в розовый цвет.
При прохождении терапии рекомендуется обильное питье, вибрационный массаж и постуральный дренаж для стимуляции отхождения мокроты.
Данное вещество может показать ложноположительный результат при взятии мочи на 5-гидроксииндолуксусную или ванилилминдальную кислоту. Поэтому его необходимо прекратить пить за 2 суток до сбора мочи.
Если через 7 дней после начала лечения у пациента не наступают улучшения в состоянии, держится высокая температура, не проходит головная боль, сыпь и боль в горле, то рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.
Нежелательно начинать пить лекарство без консультации со специалистом.
Детям
Для детей в возрасте от 2 лет препарат безопасен к приему. Однако необходимо скорректировать суточную дозировку, в зависимости от возраста пациента.
Пожилым
У пациентов старше 60 лет чаще наблюдаются побочные реакции на препарат.
С алкоголем
Гвайфенезин не рекомендуется сочетать с этанолом и спиртосодержащими средствами.
При беременности и лактации
Беременным и кормящим женщинам лекарство назначают с осторожностью, строго по показаниям врача.
Препараты, в которых содержится (Аналоги)
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
- Гвайфенезин входит в состав препаратов Туссин, Туссин Плюс (декстрометрофан) и Колдрекс бронхо.
В сочетании с бромгексином, рацементолом и сальбутамолом средство находится в составе препаратов Кашнол, Аскорил экспекторант, Кофасма.
Также Гвайфенезин содержится в таблетках и каплях Стоптуссин, Джосет, Аскорил.
Отзывы
Отзывы об использовании препарата хорошие. При приеме терапевтических дозировок по показаниям врача побочные реакции, как правило, не проявляются.
Цена Гвайфенезина, где купить
Приобрести лекарственное средство можно практически в любой аптеке. Стоимость таблеток Аскорил составляет порядка 170-200 рублей, за 10 таблеток.
Гвайфенезин: описание, инструкция, цена
- Наименование
- Цена, руб.
- Аптека
- Адрес аптеки
Амбробене Стоптуссин капли 10мл (бутамират+гвайфенезин)
70 лет Октября, 9/2
Амбробене Стоптуссин капли 10мл (бутамират+гвайфенезин)
70 лет Октября, 9/2
Амбробене Стоптуссин капли 25мл (бутамират+гвайфенезин)
70 лет Октября, 9/2
Аскорил сироп 100мл (бромгексин+гвайфенезин+сальбутамол)
70 лет Октября, 9/2
Аскорил сироп 200мл (бромгексин+гвайфенезин+сальбутамол)
70 лет Октября, 9/2
Амбробене стоптуссин капли д/вн.прим. 4мг + 100мг/мл 25мл фл (Бутамират + Гвайфенезин)
Амбробене стоптуссин капли д/вн.прим. 4мг + 100мг/мл 50мл фл (Бутамират + Гвайфенезин)
Аскорил таб №10 (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол)
Аскорил таб №20 (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол)
Аскорил экспекторант сироп 100мл фл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Рацементол)
Аскорил экспекторант сироп 200мл фл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Рацементол)
Джосет сироп 100мл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Левоментол)
Джосет сироп 200мл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Левоментол)
Стоптуссин таб №20 (Бутамират + Гвайфенезин)
Амбробене стоптуссин капли д/вн.прим. 4мг + 100мг/мл 25мл фл (Бутамират + Гвайфенезин)
Амбробене стоптуссин капли д/вн.прим. 4мг + 100мг/мл 50мл фл (Бутамират + Гвайфенезин)
Аскорил таб №10 (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол)
Аскорил таб №20 (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол)
Аскорил экспекторант сироп 100мл фл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Рацементол)
Аскорил экспекторант сироп 200мл фл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Рацементол)
Джосет сироп 100мл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Левоментол)
Джосет сироп 200мл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Левоментол)
Стоптуссин таб №20 (Бутамират + Гвайфенезин)
Амбробене стоптуссин капли д/вн.прим. 4мг + 100мг/мл 25мл фл (Бутамират + Гвайфенезин)
Амбробене стоптуссин капли д/вн.прим. 4мг + 100мг/мл 50мл фл (Бутамират + Гвайфенезин)
Аскорил таб №10 (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол)
Аскорил таб №20 (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол)
Аскорил экспекторант сироп 100мл фл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Рацементол)
Аскорил экспекторант сироп 200мл фл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Рацементол)
Джосет сироп 100мл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Левоментол)
Джосет сироп 200мл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Левоментол)
Стоптуссин таб №20 (Бутамират + Гвайфенезин)
Амбробене стоптуссин капли д/вн.прим. 4мг + 100мг/мл 25мл фл (Бутамират + Гвайфенезин)
проезд Шаимский 8/1
Амбробене стоптуссин капли д/вн.прим. 4мг + 100мг/мл 50мл фл (Бутамират + Гвайфенезин)
проезд Шаимский 8/1
Аскорил таб №10 (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол)
проезд Шаимский 8/1
Аскорил таб №20 (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол)
проезд Шаимский 8/1
Аскорил экспекторант сироп 100мл фл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Рацементол)
проезд Шаимский 8/1
Аскорил экспекторант сироп 200мл фл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Рацементол)
проезд Шаимский 8/1
Джосет сироп 100мл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Левоментол)
проезд Шаимский 8/1
Джосет сироп 200мл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Левоментол)
проезд Шаимский 8/1
Стоптуссин таб №20 (Бутамират + Гвайфенезин)
проезд Шаимский 8/1
Амбробене стоптуссин капли д/вн.прим. 4мг + 100мг/мл 25мл фл (Бутамират + Гвайфенезин)
Амбробене стоптуссин капли д/вн.прим. 4мг + 100мг/мл 50мл фл (Бутамират + Гвайфенезин)
Аскорил таб №10 (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол)
Аскорил таб №20 (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол)
Аскорил экспекторант сироп 100мл фл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Рацементол)
Аскорил экспекторант сироп 200мл фл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Рацементол)
Джосет сироп 100мл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Левоментол)
Джосет сироп 200мл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Левоментол)
Стоптуссин таб №20 (Бутамират + Гвайфенезин)
Амбробене стоптуссин капли д/вн.прим. 4мг + 100мг/мл 25мл фл (Бутамират + Гвайфенезин)
Червишевский тракт, 72а/3
Аскорил таб №10 (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол)
Червишевский тракт, 72а/3
Аскорил таб №20 (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол)
Червишевский тракт, 72а/3
Аскорил экспекторант сироп 100мл фл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Рацементол)
Червишевский тракт, 72а/3
Аскорил экспекторант сироп 200мл фл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Рацементол)
Червишевский тракт, 72а/3
Джосет сироп 100мл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Левоментол)
Червишевский тракт, 72а/3
Джосет сироп 200мл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Левоментол)
Червишевский тракт, 72а/3
Стоптуссин таб №20 (Бутамират + Гвайфенезин)
Червишевский тракт, 72а/3
Амбробене стоптуссин капли д/вн.прим. 4мг + 100мг/мл 25мл фл (Бутамират + Гвайфенезин)
Амбробене стоптуссин капли д/вн.прим. 4мг + 100мг/мл 50мл фл (Бутамират + Гвайфенезин)
Аскорил таб №10 (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол)
Аскорил таб №20 (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол)
Аскорил экспекторант сироп 100мл фл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Рацементол)
Аскорил экспекторант сироп 200мл фл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Рацементол)
Джосет сироп 100мл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Левоментол)
Джосет сироп 200мл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Левоментол)
Стоптуссин таб №20 (Бутамират + Гвайфенезин)
Амбробене стоптуссин капли д/вн.прим. 4мг + 100мг/мл 25мл фл (Бутамират + Гвайфенезин)
Амбробене стоптуссин капли д/вн.прим. 4мг + 100мг/мл 50мл фл (Бутамират + Гвайфенезин)
Аскорил таб №10 (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол)
Аскорил таб №20 (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол)
Аскорил экспекторант сироп 100мл фл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Рацементол)
Аскорил экспекторант сироп 200мл фл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Рацементол)
Джосет сироп 100мл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Левоментол)
Джосет сироп 200мл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Левоментол)
Стоптуссин таб №20 (Бутамират + Гвайфенезин)
Аскорил таб №10 (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол)
Валерии Гнаровской, 8
Аскорил таб №20 (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол)
Валерии Гнаровской, 8
Аскорил экспекторант сироп 100мл фл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Рацементол)
Валерии Гнаровской, 8
Аскорил экспекторант сироп 200мл фл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Рацементол)
Валерии Гнаровской, 8
Джосет сироп 100мл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Левоментол)
Валерии Гнаровской, 8
Джосет сироп 200мл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Левоментол)
Валерии Гнаровской, 8
Стоптуссин таб №20 (Бутамират + Гвайфенезин)
Валерии Гнаровской, 8
Амбробене стоптуссин капли д/вн.прим. 4мг + 100мг/мл 25мл фл (Бутамират + Гвайфенезин)
Станислава Карнацевича, 12
Амбробене стоптуссин капли д/вн.прим. 4мг + 100мг/мл 50мл фл (Бутамират + Гвайфенезин)
Станислава Карнацевича, 12
Аскорил таб №10 (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол)
Станислава Карнацевича, 12
Аскорил таб №20 (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол)
Станислава Карнацевича, 12
Аскорил экспекторант сироп 100мл фл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Рацементол)
Станислава Карнацевича, 12
Аскорил экспекторант сироп 200мл фл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Рацементол)
Станислава Карнацевича, 12
Джосет сироп 100мл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Левоментол)
Станислава Карнацевича, 12
Джосет сироп 200мл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Левоментол)
Станислава Карнацевича, 12
Стоптуссин таб №20 (Бутамират + Гвайфенезин)
Станислава Карнацевича, 12
Амбробене стоптуссин капли д/вн.прим. 4мг + 100мг/мл 10мл фл (Бутамират + Гвайфенезин)
Амбробене стоптуссин капли д/вн.прим. 4мг + 100мг/мл 25мл фл (Бутамират + Гвайфенезин)
Аскорил таб №10 (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол)
Аскорил таб №20 (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол)
Аскорил таб №50 (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол)
Аскорил экспекторант сироп 100мл фл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Рацементол)
Аскорил экспекторант сироп 200мл фл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Рацементол)
Джосет сироп 100мл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Левоментол)
Джосет сироп 200мл (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Левоментол)
Стоптуссин таб №20 (Бутамират + Гвайфенезин)
Амбробене стоптуссин капли д/вн.прим. 4мг + 100мг/мл 10мл фл (Бутамират + Гвайфенезин)
Валерии Гнаровской, 8
Амбробене стоптуссин капли д/вн.прим. 4мг + 100мг/мл 25мл фл (Бутамират + Гвайфенезин)
Валерии Гнаровской, 8
Амбробене стоптуссин капли д/вн.прим. 4мг + 100мг/мл 50мл фл (Бутамират + Гвайфенезин)
Валерии Гнаровской, 8
Стоптуссин, купить в аптеках Симферополя, капли д/приема внутрь 25 мл №1 Гвайфенезин+Бутамират
- Стоптуссин – комбинированный противокашлевой препарат с бронхолитическим и отхаркивающим действием.
- Фармакодинамика
- Бутамират оказывает периферическое местноанестезирующее действие на чувствительные нервные окончания слизистой оболочки бронхов, что обеспечивает противокашлевой эффект.
Гвайфенезин повышает секрецию бронхиальных желез и снижает вязкость слизи.
Повышение секреции вызывается как прямым действием на бронхиальные железы — стимуляцией выделения секрета из бронхиальных желез и удаления кислых гликопротеинов из ацинарных клеток, так и рефлекторным путем, когда происходит раздражение афферентных парасимпатических волокон слизистой оболочки желудка и угнетение дыхательного центра. Повышение тонуса N.vagus стимулирует выработку бронхиального секрета. Слизь, продуцируемая бронхиальными железами, усиливает активность реснитчатого эпителия, вследствие чего облегчается эвакуация слизи из бронхов и ее откашливание.
Фармакокинетика
При приеме внутрь бутамирата цитрат быстро и полностью всасывается. Связь с белками плазмы составляет 94%. Подвергается метаболизму с образованием двух метаболитов, также обладающих противокашлевым действием. Метаболиты выводятся в основном почками (90%) и лишь небольшая часть через кишечник. T1/2 — 6 часов.
Гвайфенезин при приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Связь с белками плазмы незначительная. Гвайфенезин быстро метаболизируется, с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 — 1 час.
Сухой кашель и раздражающий кашель различной этиологии (в т.ч. при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних и нижних отделов дыхательных путей). Облегчение кашля в пред- и послеоперационном периоде.
- повышенная чувствительность к составляющим препарат компонентам;
- миастения;
- детский возраст до 12 лет — для таблеток, до 6 мес — для капель для приема внутрь;
- I триместр беременности;
- период кормления грудью.
Препарат Стоптуссин не следует применять в I триместре беременности. При необходимости его применения во II и III триместрах следует убедиться в том, что предполагаемая польза для матери, превосходит потенциальный риск для плода.
Нет достоверных сведений о проникновении бутамирата и гвайфенезина в грудное молоко. Необходимо прекратить грудное вскармливание на период применения препарата Стоптуссин.
При сохранении симптомов следует рассмотреть вопрос об изменении лечения.
Препарат не следует назначать при продуктивном кашле пациентам, страдающим длительным или хроническим кашлем (в т.ч. вызванным курением), бронхитом или эмфиземой легких.
Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций.
Препарат Стоптуссин может оказывать неблагоприятное влияние на способность управлять транспортными средствами и на занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с тем, что может вызывать головокружение и другие побочные эффекты.
- 1 мл капель содержит:
- Активные вещества: бутамирата цитрат4 мг; гвайфенезин100 мг;
- Вспомогательные вещества: этанол 96% — 0,3 г; ароматизатор цветочный (аромат альпийских цветов) — 0,002 г; очищенная вода — 0,007 г; полисорбат 80 — 0,001 г; солодки экстракт жидкий — 0,003 г; пропиленгликоль — до 1 мл.
- Внутрь, после еды.
- Соответствующее количество капель растворяют в 100 мл жидкости (вода, чай, фруктовый сок).
- Дозируют в зависимости от массы тела пациента: менее 7 кг — по 8 капель 3–4 раза в сутки; 7–12 кг — по 9 капель 3–4 раза в сутки; 12–20 кг — по 14 капель 3 раза в сутки; 20–30 кг — по 14 капель 3–4 раза в сутки; 30–40 кг — по 16 капель 3–4 раза в сутки; 40–50 кг — по 25 капель 3 раза в сутки; 50–70 кг — по 30 капель 3 раза в сутки; — более 70 кг по 40 капель 3 раза в сутки.
- Интервал между приемами должен составлять 6–8 часов.
Употребление большого количества жидкости во время курса лечения усиливает его эффективность. При применении у детей весом менее 7 кг возможно снижение дозы, вследствие того, что ребенок не выпивает все 100 мл приготовленной смеси, тем не менее, не следует превышать общую концентрацию препарата.
При отсутствии положительного эффекта необходимо обратиться к врачу.
- Со стороны ЦНС: часто — головная боль.
- Со стороны органа слуха и равновесия: часто — головокружение.
- Со стороны органов пищеварения: часто — анорексия, тошнота, боли в животе, рвота, диарея; очень редко — горький привкус во рту, изжога, чувство тяжести в эпигастрии (таблетки).
- Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: очень редко — экзантема, крапивница (таблетки, капли для приема внутрь), зуд, приливы (таблетки).
- Дополнительно для таблеток
- Со стороны органов дыхания: очень редко — одышка.
- Со стороны ССС: редко — боль в груди; очень редко — тахикардия, ощущение сердцебиения.
- Прочие: очень редко — боль вокруг глаз.
- Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — уролитиаз.
Гвайфенезин усиливает анальгезирующее действие парацетамола и ацетилсалициловой кислоты, действие алкоголя, седативных, снотворных средств и общих анестетиков на ЦНС, действие миорелаксантов.
При определении концентрации ванилилминдальной и 5-гидроксииндолуксусной кислоты с использованием нитрозонафтола в качестве реагента могут быть получены ложноположительные результаты. Поэтому лечение гвайфенезином необходимо прекратить за 48 ч до сбора мочи для данного анализа.
Симптомы: при передозировке преобладают признаки токсического воздействия гвайфенезина — сонливость, мышечная слабость, тошнота, рвота, уролитиаз.
Лечение: в случае передозировки необходимо обратиться к врачу. Гвайфенезин не имеет специфического антидота. Назначают промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическую терапию (поддержка сердечно-сосудистой, дыхательной и почечной функций, электролитного баланса).
В защищенном от света месте, при температуре 10–25 °C.
ФИНЛЕПСИН
Лекарства, Противоэпилептические препаратыПротивосудорожный препарат- карбамазепин (carbamazepine)
Таблетки белого цвета, круглые, с фаской, выпуклые с одной стороны и с риской в виде клинообразного углубления — с другой.
1 таб. | |
карбамазепин | 200 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 60 мг, желатин — 11 мг, кроскармеллоза натрия — 6 мг, магния стеарат — 3 мг.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
Противоэпилептический препарат (производное дибензазепина), оказывающий также антидепрессивное, антипсихотическое и антидиуретическое действие, обладает анальгезирующим действием у больных с невралгией.
Механизм действия связан с блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что приводит к стабилизации мембраны перевозбужденных нейронов, ингибированию возникновения серийных разрядов нейронов и снижению синаптического проведения импульсов.
Предотвращает повторное образование Na+-зависимых потенциалов действия в деполяризованных нейронах. Снижает высвобождение возбуждающей нейромедиаторной аминокислоты глутамата, повышает сниженный судорожный порог ЦНС и, таким образом, уменьшает риск развития эпилептического приступа.
Увеличивает проводимость K+, модулирует потенциалзависимые Ca2+каналы, что также может вносить вклад в противосудорожное действие препарата.
Эффективен при фокальных (парциальных) эпилептических приступах (простых и комплексных), сопровождающихся или не сопровождающихся вторичной генерализацией, при генерализованных тонико-клонических эпилептических приступах, а также при комбинации указанных типов приступов (обычно неэффективен при малых приступах — petit mal, абсансах и миоклонических приступах). У пациентов с эпилепсией (в особенности у детей и подростков) отмечено положительное влияние на симптомы тревожности и депрессии, а также снижение раздражительности и агрессивности. Влияние на когнитивную функцию и психомоторные показатели зависит от дозы. Начало противосудорожного эффекта варьирует от нескольких часов до нескольких дней (иногда до 1 мес вследствие аутоиндукции метаболизма).
При эссенциальной и вторичной невралгии тройничного нерва карбамазепин в большинстве случаев предупреждает появление болевых приступов. Ослабление болей при невралгии тройничного нерва отмечается через 8-72 ч.
При синдроме алкогольной абстиненции повышает порог судорожной готовности, который в данном состоянии обычно снижен и уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома (повышенная возбудимость, тремор, нарушения походки).
Антипсихотическое (антиманиакальное) действие развивается через 7-10 дней, может быть обусловлено угнетением метаболизма допамина и норадреналина.
Абсорбция – медленная, но полная (прием пищи существенно не влияет на скорость и степень всасывания). После однократного приема таблетки Cmax достигается через 12 ч. Среднее значение Cmax неизмененного активного вещества после однократного приема карбамазепина в дозе 400 мг составляет около 4.5 мкг/мл. Время достижения Cmax составляет 4-5 ч.
Распределение
Css препарата в плазме достигаются через 1-2 недели (скорость достижения зависит от индивидуальных особенностей метаболизма: аутоиндукция ферментных систем печени, гетероиндукция другими, одновременно применяемыми, лекарственными средствами), а также от состояния больного, дозы препарата и длительности лечения.
Наблюдаются существенные межиндивидуальные различия значений Css в терапевтическом диапазоне: у большинства больных эти значения колеблются от 4 до 12 мкг/мл (17-50 мкмоль/л). Концентрации карбамазепин-10,11-эпоксида (фармакологически активного метаболита) составляют около 30% от концентрации карбамазепина.
Связывание с белками плазмы у детей – 55-59%, у взрослых – 70-80%. Кажущийся Vd – 0.8-1.9 л/кг. В спинномозговой жидкости и слюне создаются концентрации пропорционально количеству несвязанного с белками активного вещества (20-30%). Проникает через плацентарный барьер.
Концентрация в грудном молоке составляет 25-60% от таковой в плазме.
Метаболизируется в печени, преимущественно по эпоксидному пути с образованием главных метаболитов: активного – карбамазепин-10.11-эпоксида и неактивного конъюгата с глюкуроновой кислотой.
Основным изоферментом, обеспечивающим биотрансформацию карбамазепина в карбамазепин-10,11-эпоксид, является цитохром P450 (CYP3A4). В результате метаболических реакций образуется и малоактивный метаболит 9-гидрокси-метил-10-карбамоилакридан.
Может индуцировать собственный метаболизм. Концентрация карбамазепин-10,11-эпоксида составляет 30% от концентрации карбамазепина.
T1/2 после приема разовой пероральной дозы составляет 25-65 ч (в среднем около 36 ч), после повторного приема в зависимости от длительности лечения – 12-24 ч (вследствие аутоиндукции монооксигеназной системы печени).
У пациентов, получающих дополнительно другие противосудорожные препараты-индукторы монооксигеназной системы (фенитоин, фенобарбитал) T1/2 составляет в среднем 9-10 ч. После однократного приема карбамазепина внутрь 72% принятой дозы выводится с мочой и 28% с калом.
Около 2% дозы выводится с мочой в виде неизменного карбамазепина, около 1% — в виде 10,11-эпоксидного метаболита.
- Фармакокинетика в особых клинических случаях
- У детей, вследствие ускоренной элиминации, может потребоваться применение относительно более высоких доз препарата на кг массы тела по сравнению со взрослыми.
- Данных об изменении фармакокинетики карбамазепина у пациентов пожилого возраста нет.
- — эпилепсия: парциальные припадки с элементарной симптоматикой (фокальные припадки), парциальные припадки со сложной симптоматикой, психомоторные припадки, большие судорожные припадки в основном фокального генеза (большие судорожные припадки во время сна, диффузные большие судорожные припадки), смешанные формы эпилепсии;
- — невралгия тройничного нерва;
- — идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва;
- — боли при диабетической полиневропатии;
- — эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе, спазмы лицевых мышц при невралгии тройничного нерва, тонические судороги, пароксизмальная дизартрия и атаксия, пароксизмальные парестезии и приступы боли;
- — синдром алкогольной абстиненции (тревога, судороги, гипервозбудимость, нарушения сна);
- — психотические расстройства (аффективные и шизоаффективные расстройства, психозы, нарушения функции лимбической системы).
— нарушения костномозгового кроветворения (анемия, лейкопения);
— острая перемежающаяся порфирия (в т.ч. в анамнезе);
- — AV-блокада;
- — одновременное назначение препаратов лития и ингибиторов МАО;
- — повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- — повышенная чувствительность к трициклическим антидепрессантам.
- С осторожностью препарат следует применять при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, при нарушении функции печени и/или почек, у пациентов пожилого возраста, у больных с хроническим алкоголизмом (усиливается угнетение ЦНС, усиливается метаболизм карбамазепина), при гипонатриемии разведения (синдром гиперсекреции АДГ, гипопитуитаризм, гипотиреоз, недостаточность коры надпочечников), при угнетении костномозгового кроветворения на фоне приема препаратов (в анамнезе), при гиперплазии предстательной железы, повышении внутриглазного давления; при одновременном применении с седативными и снотворными лекарственными препаратами.
- Препарат назначают внутрь, во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
- Эпилепсия
- В тех случаях, когда это возможно, Финлепсин следует назначать в виде монотерапии.
- Присоединение Финлепсина к уже проводящейся противоэпилептической терапии следует осуществлять постепенно, при этом дозы применяемых препаратов при необходимости корригируют.
- Если больной забыл своевременно принять очередную дозу препарата, следует принять пропущенную дозу сразу, как только это упущение стало замеченным, при этом нельзя принимать двойную дозу препарата.
- Взрослые
Начальная доза – 200-400 мг (1-2 таб.)/сут, затем дозу постепенно повышают до достижения оптимального эффекта. Поддерживающая доза – 800-1200 мг/сут, которые распределяются на 1-3 приема в сут.
Максимальная суточная доза – 1.6-2 г.
- Дети
- Если ребенок не в состоянии проглотить таблетку целиком, ее можно разжевать, растолочь или взболтать в небольшом количестве воды.
- Начальная доза для детей в возрасте от 1 года до 5 лет – 100-200 мг/сут, затем дозу постепенно повышают на 100 мг/сут до достижения оптимального эффекта; для детей от 6 до 10 лет – 200 мг/сут, затем дозу постепенно повышают на 100 мг/сут до достижения оптимального эффекта; для детей от 11 до 15 лет – 100-300 мг/сут, затем дозу постепенно повышают на 100 мг/сут до достижения оптимального эффекта.
- Поддерживающие дозы: для детей в возрасте 1-5 лет – 200-400 мг/сут (в несколько приемов), 6-10 лет – 400-600 мг/сут (в 2-3 приема); 11-15 лет – 600-1000 мг/сут (в 2-3 приема).
- Рекомендуемая схема дозирования представлена в таблице.
Длительность применения зависит от показания и индивидуальной реакции больного на препарат. Решение о переводе больного на Финлепсин, длительности его применения и отмене лечения принимается врачом индивидуально. Возможность снижения дозы препарата или прекращения лечения рассматривается по прошествии 2-3-летнего период полного отсутствия припадков.
Лечение прекращают, постепенно снижая дозу препарата в течение 1-2 лет, под контролем ЭЭГ. У детей при снижении суточной дозы препарата следует учитывать увеличение массы тела с возрастом.
Невралгия тройничного нерва, идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва
Начальная доза составляет 200-400 мг (1-2 таб.), которую повышают до 400-800 мг (2-4 таб.) в 1-2 приема, вплоть до полного исчезновения болей. У определенной части больных лечение можно продолжать с помощью более низкой поддерживающей дозы, составляющей 200 мг (1 таб.) 2 раза/сут (соответствует 400 мг/сут).
Пациентам пожилого возраста и больным с повышенной чувствительностью Финлепсин назначают в начальной дозе 100 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут (соответствует 200 мг/сут).
Лечение алкогольной абстиненции в условиях стационара
Средняя суточная доза – по 200 мг (1 таб.) 3 раза/сут (соответствует 600 мг/сут). В тяжелых случаях в первые дни дозу можно повысить до 400 мг (2 таб.) 3 раза/сут (соответствует 1200 мг/сут).
- При необходимости Финлепсин можно сочетать с другими веществами, применяемыми для лечения алкогольной абстиненции.
- Лечение алкогольного абстинентного синдрома Финлепсином прекращают, постепенно снижая дозу в течение 7-10 дней.
- В ходе лечения необходимо регулярно контролировать содержание карбамазепина в плазме крови.
- В связи с возможным развитием побочных реакций со стороны центральной и вегетативной нервной системы, за пациентами устанавливают тщательное наблюдение в условиях стационара.
- Боли при диабетической невропатии
Средняя суточная доза – 200 мг (1 таб.) 3 раза/сут (соответствует 600 мг/сут). В исключительных случаях Финлепсин можно назначать по 400 мг (2 таб.) 3 раза/сут (соответствует 1200 мг/сут).
Эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе
Средняя доза – по 200 мг (1 таб.) 3 раза/сут (соответствует 600 мг/сут).
Лечение и профилактика психозов
Начальная доза и поддерживающая доза, как правило, одинаковы: 200-400 мг (1-2 таб.)/сут. При необходимости дозу можно повышать до 400 мг (2 таб.) 2 раза/сут (соответствует 800 мг/сут).
При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие критерии: очень часто (≥10%), часто (≥1%, но
В каждой таблетке содержится:
активные вещества: Ново-Пассит сухой экстракт (валериана лекарственная, мелисса лекарственная, зверобой продырявленный, боярышник обыкновенный, пассифлора инкарната (страстоцвет), хмель обыкновенный, бузина черная, кремния диоксид коллоидный безводный) -157,5мг,
Ново-Пассит сухой экстракт получают экстракцией смеси растительного сырья (экстрагент — этанол 30% об./об.) с последующим упариванием (4:1);
Гвайфенезин — 200,0 мг.
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, глицерина трибегенат, стеарат магния, лактоза моногидрат;
оболочка: опадри «АМВ 80W31115» зеленый (Поливиниловый спирт частично гидролизированный, титана диоксид (Е171), тальк (Е553Ь), хинолиновый желтый алюминиевый лак (Е104), железа оксид желтый (Е 172), лецитин (Е322), индигокармин алюминиевый лак (Е 132), ксантановая камедь (Е 415)) — 24,0 мг.
Таблетки овальной формы, покрытые оболочкой, бледно-зеленого цвета с разделяющей риской.
Снотворные и седативные средства. Комбинации снотворных и седативных средств, исключая барбитураты.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Фармакологически активными компонентами препарата являются гвайфенезин и экстракт из лекарственных растений, оказывающих преимущественно успокаивающее действие. Трава зверобоя обладает также антидепрессивным действием. Механизм действия заключается в ингибировании обратного захвата серотонина и угнетении моноаминоксидазы (МАО).
Экстракт валерианы обладает снотворное и легким седативным действие. Механизм действия связан с воздействием на ГАМК-рецепторы и ионные каналы для хлора, открытие которых сопровождается снижением возбудимости нейронов.
Успокаивающее действие растительного экстракта сочетается с анксиолитическим и миорелаксирующим действием гвайфенезина.
Фармакокинетика
Гвайфенезин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, метаболизируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой и выводится в виде неактивных метаболитов, главным образом с мочой.
Показания для применения
Легкие формы неврастенических расстройств, сопровождающихся беспокойством, страхом, раздражительностью, снижением настроения, повышенной утомляемостью; легкие формы бессонницы.
Может применяться в составе комплексной терапии мигрени, головной боли напряжения, функциональных сосудистых расстройств при климактерическом синдроме, функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта (диспептических расстройств, синдрома «раздраженного кишечника»), «нейрогенных» зудящих дерматозов (экземы, нейродермита).
Внутрь, взрослым: 3 раза в день по 1 таблетке. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 2 таблеток 3 раза в день. В случае появления нежелательного угнетения, необходимо снизить утреннюю и дневную дозы — 1/2 таблетки на прием, а вечерняя доза 1 таблетка. Дозу можно изменять в зависимости от реакции пациента. Интервал между приемами препарата должен быть 4-6 часов. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток.
Препарат следует принимать вместе с напитками (чай, сок за исключением сока из грейпфрута). В случае появления тошноты препарат следует принимать во время еды. Препарат в обычно рекомендуемых дозах не вызывает сонливости и потери внимания, что позволяет применять его в дневное время.
Особые категории пациентов
Пациенты старше 65 лет: коррекция дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции печени и почек: нет данных б необходимости коррекции дозы. Пациентам с нарушением функции печени рекомендуется применять Ново-Пассит с осторожностью.
При оценке побочных действий за основу берут следующие категории частоты их возникновения:
Очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до < 1/10), иногда (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестно (на основании имеющихся данных установить частоту невозможно).
Со стороны нервной системы:
Редко: головокружение, сонливость
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
Редко: тошнота, рвота, боль в животе, изжога, диарея, запор
Со стороны кожи и подкожной клетчатки:
Редко: сыпь, зуд,
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани:
Редко: мышечная слабость
Общие:
Редко: усталость.
Все упомянутые побочные действия обычно быстро проходят после отмены препарата.
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, особенно к гвайфенезину, миастения, эпилепсия.
Препарат противопоказан детям до 18 лет.
Одновременный прием циклоспорина или такролимуса; ВИЧ-инфицированные пациенты, получающие ингибиторы протеазы.
Передозировка вначале проявляется чувством депрессии и сонливостью. Позднее, к этим симптомам могут присоединиться тошнота, легкая мышечная слабость, боли в суставах, ощущение тяжести в желудке.
После передозировке гвайфенезина были зафиксированы случаи появления уролитиаза. Лечение симптоматическое. Специфический антидот не существует.
Следует соблюдать осторожность при острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В период беременности, особенно в течение 1-го триместра и в период лактации следует проконсультироваться с врачом.
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Следует с осторожностью принимать препарат в случае тяжелых нарушений функции печени, интоксикации депрессантами ЦНС.
Следует избегать интенсивного излучения УФ-света (солнечные ванны, солнечные лампы, и солярий) во время приема препарата, особенно у людей с бледной кожей.
При приеме индинавира или других антиретровирусных препаратов следует рекомендовать избегать прием препарата из-за содержания зверобоя и риска развития антиретровирусной устойчивости, снижения эффективности лечения. См. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Зверобой не следует применять одновременно с антидепрессантами СИОЗС или триптанами. См. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Прием препарата должен быть прекращен за 48 часов до сбора мочи для определения ванилин-миндальной кислоты и 5-гидроксииндолуксусной кислоты при использовании реагента 1-нитрозо 2-нафтола.
Препарат не должен применяться у пациентов с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом Lapp лактазы или мальабсорбции глюкозы-галактозы.
При необходимости принимать Ново-пассит с другими препаратами — посоветуйтесь с врачом.
Гвайфенезин усиливает действие алкоголя, седативных антигистаминных средств, а также других веществ, вызывающих угнетение центральной нервной системы.
Зверобой перфорированный
Зверобой перфорированный может вызвать индукцию изоферментов CYP3A4, CYP1A2 и 2С9 цитохрома Р450, что может привести к снижению действия других препаратов, применяемых одновременно и метаболизирующихся этими изоферментами. Указанное действие может быть также обусловлено способностью к индукции кишечной транспортной системы Р-гликопротеина. Это взаимодействие было впервые обнаружено у здоровых добровольцев при одновременном приеме индинавира и зверобоя перфорированного. Также можно ожидать, что подобное взаимодействие происходит и с другими ингибиторами ретровирусной протеазы (апренавир, нельфинавир, ритонавир, саквинавир), а также ненуклеотидными ингибиторами реверсивной транскриптазы (делавердин, эфавиренз, невирапин), применяемыми при лечении HIV-1 положительных пациентов. При одновременном применении антиретровирусных препаратов и зверобоя перфорированного происходит снижение их действия с возможным возникновением резистентности. Поэтому зверобой не следует применять одновременно с этими препаратами.
Существенные клинические взаимодействия со зверобоем были также описаны при одновременном приеме циклоспорина, дигоксина и варфарина. Взаимодействие может привести к уменьшению концентрации препаратов в плазме крови и, соответственно, к уменьшению терапевтического действия.
Зверобой нельзя применять с циклоспорином. Если пациент применяет циклоспорин, то необходимо отменить прием зверобоя и, на основании определения уровня циклоспорина в плазме крови откорректировать дозировку циклоспорина. Следует тщательно следить за любыми признаками отторжения ткани у пациентов после трансплантации.
Существует также возможность взаимодействия зверобоя перфорированного с антиэпилептическими средствами.
Наблюдается взаимодействие зверобоя со многими другими препаратами и веществами, которые биотрансформируются под влиянием фермента 3А4 цитохрома Р450, в том числе под действием грейпфрутового сока.
Пациентам, получающим лечение индинавиром или другими антиретровирусными препаратами, следует избегать применения зверобоя перфорированного, поскольку взаимодействие с ним может привести к снижению их действия с возможным возникновением резистентности.
Одновременное назначение зверобоя с дигоксином не рекомендуется. В случае необходимости назначения зверобоя следует провести мониторинг уровня дигоксина в плазме крови и откорректировать его дозу. При увеличении дозы дигоксина доза зверобоя остается неизменной, о прекращении терапии следует проконсультироваться с врачом.
Не рекомендуется одновременное применение зверобоя с варфарином. В случае необходимости назначения зверобоя во время терапии варфарином следует провести мониторинг протромбинового времени (ПВ) и откорректировать дозу варфарина. При увеличении дозы варфарина доза зверобоя остается неизменной, о прекращении терапии следует проконсультироваться с врачом.
Одновременное применение зверобоя и такролимуса может привести к понижению концентраций такролимуса до субтерапевтического уровня, что может привести к отторжению трансплантата. Пациентам следует избегать одновременного приема зверобоя перфорированного и такролимуса. В случае одновременного применения пациентом зверобоя и такролимуса следует прекратить прием зверобоя и провести мониторинг уровня такролимуса в плазме крови, поскольку может возникнуть необходимость в снижении дозы такролимуса.
Одновременное применение зверобоя перфорированного с оральными контрацептивами может привести к аномальным маточным кровотечениям (меноррагии, гиперменорагии, метроррагия). В редких случаях может наблюдаться снижение контрацептивного эффекта. Рекомендуется применять комбинированные оральные (гормональные) контрацептивы в сочетании с другими методами контрацепции (барьерные методы) при одновременном приеме препаратов зверобоя.
Зверобой перфорированный может значительно уменьшать действие теофиллина, поэтому одновременное применение не рекомендуется. В случае, когда есть необходимость в приеме зверобоя, необходимо контролировать уровень теофиллина в плазме крови и при необходимости корректировать дозу теофиллина, не изменяя дозу зверобоя.
Одновременная терапия с амитриптилином не рекомендуется.
Одновременная терапия зверобоем и прием противосудорожных препаратов (карбамазепина, фенобарбитала, фенитоина) не рекомендуется. Возможно снижение уровня препарата в плазме крови и возникновения судорог. В случае необходимости назначения зверобоя следует провести мониторинг уровня противосудорожных средств в плазме крови для исключения снижения эффективности препарата. В случае прекращения терапии зверобоем дозу противосудорожных средств можно не снижать, однако следует проводить мониторинг симптомов токсичности противосудорожных средств.
Клинически значимые фармакодинамические взаимодействия наблюдались при применении СИОЗС-антидепрессантов и препаратов группы триптанов. В связи с повышенным риском возникновения побочных реакций, связанных с этими взаимодействиями, не следует применять зверобой одновременно с этими препаратами.
Не рекомендуется применение зверобоя пациентам, принимающим антибиотики, сульфаниламиды, гипотензивные блокаторы кальциевых каналов, женские половые гормоны, гипохолестеринемические средства (статины).
Пассифлора
При одновременном применении с препаратами, угнетающими центральную нервную систему, такими как барбитураты, транквилизаторы, усиливается седативный и снотворный эффект препарата.
Не рекомендуется одновременный прием с бензодиазепинами. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.
Валериана
Усиливает действие алкоголя, седативных, снотворных, гипотензивных, анксиолитическим и спазмолитических средств.
Боярышник
Усиливает действие седативных, снотворных и антиаритмических средств, сердечных гликозидов.
Мелисса
При одновременном применении возможно усиление действия других седативных и снотворных средств.
Во время лечения не следует употреблять алкогольные напитки.
Влияние на результаты лабораторных анализов.
Гвайфенезин, содержащийся в препарате, может вызвать ложно-позитивные результаты диагностических тестов, при которых определяют 5-гидроксииндолуксусную кислоту (фотометрический метод с применением нитросонафтала в качестве реагента) и ванилилминдальную кислоту в моче. Ввиду этого, лечение препаратом Ново-Пассит необходимо прекратить за 48 часов до планируемого сбора мочи для проведения данного анализа.
Беременность и лактация
Из-за недостаточности данных относительно безопасности не рекомендуется применять препарат в период беременности и кормления грудью.
Влияние на управление транспортными средствами и обслуживание машин
В связи с тем, что Ново-Пассит содержит гвайфенезин, лечение может сопровождаться заторможенностью. Поэтому в течение лечения препаратом пациенты не должны выполнять деятельность, требующей повышенной концентрации внимания — управление транспортными средствами, обслуживание машин и различных механизмов, высотные работы и т.п.
При температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Форма выпуска
30 таблеток помещены во флакон из полиэтилена с прокладкой и завинчивающейся крышкой. Флакон снабжен этикеткой и вместе с листком-вкладышем упаковывается в складную картонную коробку.
10 таблеток помещены в блистерную упаковку, состоящую из слоя ПВХ/ПВДХ с одной стороны и алюминиевой фольги с другой стороны. Один или три блистера помещаются в картонную коробку с листком-вкладышем.
Производитель.
Тева Чешские Предприятия с.р.о.
ул. Остравска 29, 74770, Опава-Комаров, Чешская Республика.
Содержание
-
Структурная формула
-
Русское название
-
Английское название
-
Латинское название
-
Химическое название
-
Брутто формула
-
Фармакологическая группа вещества Гвайфенезин
-
Нозологическая классификация
-
Код CAS
-
Применение при беременности и кормлении грудью
-
Торговые названия с действующим веществом Гвайфенезин
Структурная формула
Русское название
Гвайфенезин
Английское название
Guaifenesin
Латинское название
Guaiphenesinum (род. Guaiphenesini)
Химическое название
3-(2-Метоксифенокси)-1,2-пропандиол
Брутто формула
C10H14O4
Фармакологическая группа вещества Гвайфенезин
Нозологическая классификация
Код CAS
93-14-1
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — C.
Торговые названия с действующим веществом Гвайфенезин
Торговое название | Цена за упаковку, руб. |
---|---|
Гексо Бронхо® |
от 244.00 до 339.00 |