Средство интимной гигиены «Эндогем» для мужчин — Пантопроект (Россия)
Средство «Эндогем» рекомендуется к применению в комплексной терапии воспалительных заболеваний мочеполовой системы (простатит, аденома простаты): обладает противовоспалительным и рассасывающим действием, помогает организму бороться со скрытыми инфекциями, вызывающими простатит, стимулирует половую функцию организма, повышает потенцию, восстанавливает иммунитет. Помогает предотвратить дальнейшее развитие болезни, смягчить ее проявления.
Рекомендуется к применению параллельно с антибактериальными средствами в качестве завершающего этапа более активных локальных процедур или в качестве самостоятельного оздоровительного средства при нерезко выраженной болевой симптоматике. Применение средства в профилактических целях — надежный способ избежать многих проблем и оградить себя от неприятной болезни в будущем.
Средство «Эндогем» также может применяться при воспалительных заболеваниях периферической нервной, дыхательной систем и желудочно-кишечного тракта неспецифической и специфической этиологии в подострой и хронической стадиях. Каждый флакон содержит 10 капсул (доз) для приготовления полного оздоровительного курса из десяти процедур.
В составе средства «Эндогем» для мужчин два активных компонента: субстанция «Пантогематоген сухой С» и экстракт крапивы.
Биологически активная субстанция «Пантогематоген» оказывает разностороннее действие на организм человека, в том числе:
увеличение половой потенции;
улучшение кровоснабжения внутренних органов;
нормализация состояния центральной нервной системы;
выведение организма из состояния «хронической усталости»;
восстановление и укрепление иммунитета.
Рекомендации к применению:
1. Заболевания органов дыхания:
заболевания верхних дыхательных путей: хронические неспецифические риниты, тонзиллиты, ларингиты, фарингиты, трахеиты в фазе ремиссии или затухающего обострения;
состояние после перенесенной острой пневмонии;
хронический необструктивный бронхит;
хронический обструктивный бронхит в период ремиссии или минимальной активности воспаления;
бронхиальная астма, инфекционно-зависимая и смешанная форма, течение средней тяжести или легкое.
2. Заболевания желудочно-кишечного тракта:
функциональные нарушения органов пищеварения;
хронический гастрит с сохраненной, повышенной и пониженной кислотообразующей функцией желудка в стадии полной и неполной ремиссии;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, неполной ремиссии или затухающего обострения;
дискинезии желчевыводящих путей, кишечника;
хронический холецистит, холангиохолецистит в стадии полной или неполной ремиссии.
3. Заболевания мочеполовой системы:
хронический простатит I или II стадии в стадии ремиссии или умеренного обострения, осложненный репродуктивными и сексуальными нарушениями;
хронический пиелонефрит в стадии затухающего обострения и ремиссии.
4. Заболевания периферической нервной системы:
поражения пояснично-крестцового, плечевого сплетений, шейных, грудных, пояснично-крестцовых корешков, отдельных нервов верхних и нижних конечностей воспалительного характера, туннельные синдромы;
рефлексогенные синдромы с мышечно-тоническими, вегетативно-сосудистыми, вегетативно-висцеральными или нейродистрофическими проявлениями, обусловленные дегенерацией межпозвонковых дисков шейного и грудного отделов позвоночника (синдромы передней лестничной мышцы, плечелопаточного периартроза и др.);
люмбалгия, люмбоишиалгия с мышечно-тоническими, вегето-сосудистыми и нейродистрофическими проявлениями, обусловленные дегенерацией межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника (синдромы грушевидной мышцы, периартрозы тазобедренного или коленного сустава, кокцигодинии и др.);
дискогенные радикулиты с умеренно и слабо выраженными болями, корешково-сосудистый синдром (радикулоишемия) при условии отсутствия секвестрации дисков, самообслуживания и самостоятельного передвижения;
неврастения (гипер- и гипостеническая форма, раздражительная слабость) и неврозоподобные состояния, вегето-сосудистая дисфункция, обусловленная инфекцией, интоксикацией, травмой, эндокринными нарушениями.
5. Заболевания опорно-двигательного аппарата:
ревматоидный артрит;
инфекционные артриты неспецифической этиологии в подострой, хронической и резидуальной стадии заболевания;
остеоартроз с остаточными явлениями реактивного синовита и без него;
артрит травматический, бурсит, капсуллит;
периостит.
Предупреждение:
Предварительная консультация с врачом желательна при наличии следующих заболеваний: острые воспалительные процессы гениталий, опухолевые процессы малого таза, патологические процессы прямой кишки (эрозивно-язвенные, катаральные и атрофические проктиты, сфинктериты, трещины ануса, геморрой).
Способ применения: ректально.
Эндогем для мужчин свечи Пантопроект: инструкция и применение
Рекомендуется к применению параллельно с антибактериальными средствами в качестве завершающего этапа более активных локальных процедур или в качестве самостоятельного оздоровительного средства при нерезко выраженной болевой симптоматике. Применение средства в профилактических целях — надежный способ избежать многих проблем и оградить себя от неприятной болезни в будущем.
Средство «Эндогем» также может применяться при воспалительных заболеваниях периферической нервной, дыхательной систем и желудочно-кишечного тракта неспецифической и специфической этиологии в подострой и хронической стадиях.
В составе средства «Эндогем» для мужчин два активных компонента: субстанция «Пантогематоген сухой С» и экстракт крапивы.
Биологически активная субстанция «Пантогематоген» применяется в форме микроклизм в санаториях, санаториях-профилакториях, медицинских центрах, физиоотделениях больниц, а также в домашних условиях. Относится к группе модификаторов биологических реакций и, в частности, к адаптогенам. Технология приготовления позволяет сохранить весь комплекс биологически активных веществ исходной природной субстанции — крови самца алтайского марала, взятой у животного в период ее наивысшей биологической активности. Присутствие множества макро- и микроэлементов, незаменимых аминокислот, пептидов, фосфолипидов, насыщенных и полиненасыщенных жирных кислот, высокой концентрации гормоноподобных веществ оказывает поливалентное действие (многоплановое, разностороннее) на организм человека, в том числе:
— увеличение половой потенции;
— улучшение кровоснабжения внутренних органов;
— нормализация состояния центральной нервной системы;
— выведение организма из состояния «хронической усталости»;
— восстановление и укрепление иммунитета.
Рекомендации к применению основаны на показаниях Методических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ № 2001/106 от 4.07.2001 «Противовоспалительные эффекты комплексной физиотерапии с пантогематогеном» и на результатах клинических исследований.
По результатам клинических испытаний, общая эффективность применения оздоровительного курса составляет 91%.
Рекомендации к применению:
1. Заболевания органов дыхания:
- заболевания верхних дыхательных путей: хронические неспецифические риниты, тонзиллиты, ларингиты, фарингиты, трахеиты в фазе ремиссии или затухающего обострения;
- состояние после перенесенной острой пневмонии;
- хронический необструктивный бронхит;
- хронический обструктивный бронхит в период ремиссии или минимальной активности воспаления;
- бронхиальная астма, инфекционно-зависимая и смешанная форма, течение средней тяжести или легкое.
2. Заболевания желудочно-кишечного тракта:
- функциональные нарушения органов пищеварения;
- хронический гастрит с сохраненной, повышенной и пониженной кислотообразующей функцией желудка в стадии полной и неполной ремиссии;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, неполной ремиссии или затухающего обострения;
- дискинезии желчевыводящих путей, кишечника;
- хронический холецистит, холангиохолецистит в стадии полной или неполной ремиссии.
3. Заболевания мочеполовой системы:
- хронический простатит I или II стадии в стадии ремиссии или умеренного обострения, осложненный репродуктивными и сексуальными нарушениями;
- хронический пиелонефрит в стадии затухающего обострения и ремиссии.
4. Заболевания периферической нервной системы:
- поражения пояснично-крестцового, плечевого сплетений, шейных, грудных, пояснично-крестцовых корешков, отдельных нервов верхних и нижних конечностей воспалительного характера, туннельные синдромы;
- рефлексогенные синдромы с мышечно-тоническими, вегетативно-сосудистыми, вегетативно-висцеральными или нейродистрофическими проявлениями, обусловленные дегенерацией межпозвонковых дисков шейного и грудного отделов позвоночника (синдромы передней лестничной мышцы, плечелопаточного периартроза и др.);
- люмбалгия, люмбоишиалгия с мышечно-тоническими, вегето-сосудистыми и нейродистрофическими проявлениями, обусловленные дегенерацией межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника (синдромы грушевидной мышцы, периартрозы тазобедренного или коленного сустава, кокцигодинии и др.);
- дискогенные радикулиты с умеренно и слабо выраженными болями, корешково-сосудистый синдром (радикулоишемия) при условии отсутствия секвестрации дисков, самообслуживания и самостоятельного передвижения;
- неврастения (гипер- и гипостеническая форма, раздражительная слабость) и неврозоподобные состояния, вегето-сосудистая дисфункция, обусловленная инфекцией, интоксикацией, травмой, эндокринными нарушениями.
5. Заболевания опорно-двигательного аппарата:
- ревматоидный артрит;
- инфекционные артриты неспецифической этиологии в подострой, хронической и резидуальной стадии заболевания;
- остеоартроз с остаточными явлениями реактивного синовита и без него;
- артрит травматический, бурсит, капсуллит;
- периостит.
Клинические исследования микроклизм с пантогематогеном проводились в следующих учреждениях:
— клиника Сибирского государственного медицинского университета (г. Томск);
— клиника НИИ фармакологии ТНЦ СО РАМН (г. Томск);
— базовый санаторий «Белокуриха» (г. Белокуриха);
— клинический санаторий им. Ф. Э. Дзержинского (г. Сочи).
-
Состав
Пантогематоген сухой С, экстракт крапивы.
-
Способ применения
см. инструкцию внутри упаковки. Каждая упаковка содержит 10 суппозиториев для полного оздоровительного курса.
-
Срок годности
2 года
-
Упаковка
ПЭТ
Ищите где купить Эндогем для мужчин свечи?
Вы можете приобрести Эндогем для мужчин свечи по выгодной цене в интернет-аптеке Здравница.
Оформить заказ легко — укажите необходимое количество товара и нажмите кнопку «В корзину» или позвоните по бесплатному номеру 8-800-302-1165. Наши менеджеры также примут у вас заказ в онлайн-чате, Telegram или WhatsApp.
Получить заказ вы можете в пункте выдаче заказов, в отделении почты или же его доставят на указанный вами адрес.
Оплата возможна при получении или непосредственно на сайте в момент оформления заказа. По предопате мы предоставляем скидку на продукцию.
Ознакомьтесь с инструкцией по применению, прочтите отзывы и если возникнут вопросы — наши консультанты с радостью на них ответят в чате или по телефону.
Мы гарантируем подлинность продукта, так как работаем напрямую с производителем Пантопроект. Это позволяет нам деражть низкий уровень цен и высокое качество обслуживания.
Доставка заказов на 6000 руб. и выше осуществляется бесплатно компаниями АО «Почта России» и CDEK.
Бесплатная доставка не распространяется на способ доставки: EMS Почта России (курьером до двери)
Стоимость доставки АО «Почта России» заказа на сумму до 2 500 руб. — 250 руб., от 2500 руб. до 6000 руб. — 599 руб.
Стоимость доставки CDEK и EMS Почта России (курьером до двери) заказа на сумму менее 6 000 руб. рассчитывается отдельно.
При оформлении заказа обязательно укажите свой номер телефона. Доставку заказов осуществляют компании АО «Почта России» и CDEK во все регионы России. При оформлении заказа вам будет предложено выбрать все возможные способы доставки заказа в ваш регион, где стоимость доставки разными службами доставки будет рассчитана автоматически в зависимости от суммы и веса посылки.
Срок формирования заказа на складе и передачи в почтовое отделение или курьерскую службу составляет 3-5 рабочих дней. Когда заказ получил статус «Ожидает в месте вручения», его можно получать, даже если вам не пришло бумажное извещение от вашего почтового отделения. При получении посылки просим вас открыть посылку и проверить ее содержимое.
Оформление заказа за рубеж возможно только по предоплате. При оформлении заказа стоимость доставки будет рассчитана автоматически в зависимости от суммы и веса посылки.
Международная доставка осуществляется с помощью службы EMS Почта России в более чем 190 стран мира. Отслеживание почтового отправления производится по почтовому идентификатору на сайте EMS Почта России: https://www.pochta.ru/tracking
Абхазия, Австралия, Австрия, Азербайджан, Армения, Беларусь, Бельгия, Болгария, Бразилия, Великобритания, Венгрия, Вьетнам, Греция, Грузия, Дания, Израиль, Индия, Ирландия, Испания, Италия, Казахстан, Канада, Кипр, Китай, Кыргызстан, Латвия, Литва, Мексика, Молдова, Нидерланды, Новая Зеландия, Норвегия, ОАЭ, Польша, Португалия, Сербия, Словения, США, Таджикистан, Тайвань, Таиланд, Туркменистан, Турция, Узбекистан, Украина, Финляндия, Франция, Хорватия, Черногория, Чехия, Швейцария, Швеция, Эстония, Южная Корея, Южная Осетия, Япония.
А также:
Аландские острова, Албания, Алжир, Американское Самоа, Ангилья, Ангола, Андорра, Антарктика, Антигуа и Барбуда, Аргентина, Аруба остров, Афганистан, Багамские острова, Бангладеш, Барбадос, Бахрейн, Белиз, Бенин, Бермудские острова, Боливия, Босния и Герцеговина, Ботсвана, Британские Виргинские острова, Бруней, Буркина-Фасо, Бурунди, Бутан, Вануату, Ватикан, Венесуэла, Виргинские острова (США), Вознесения стров, Габон, Гаити, Гайана, Гамбия, Гана, Гваделупа, Гватемала, Гвинея, Гвинея-Бисау, Гибралтар, Гондурас, Гонконг, Гренада, Гренландия, Гуам остров, Джибути, Доминика, Доминиканская Республика, Египет, Замбия, Зимбабве, Индонезия, Иордания, Ирак, Иран, Исландия, Йемен, Кабо-Верде, Каймановы острова, Камбоджа, Камерун, Катар, Кения, Кирибати, КНДР, Кокосовые острова, Колумбия, Коморские острова, Конго (Демократическая еспублика), Конго (Республика), Коста-Рика, Кот-Д’Ивуар, Куба, Кувейт, Кука острова, Лаос, Лесото, Либерия, Ливан, Ливия, Лихтенштейн, Люксембург, Маврикий, Мавритания, Мадагаскар, Майотта остров, Мальта, Марокко, Мартиника, Маршалловы острова, Микронезия, Мозамбик, Монако, Монголия, Монтсеррат, Мьянма, Намибия, Науру, Непал, Нигер, Нигерия, Нидерландские Антиллы, Никарагуа, Ниуэ остров, Новая Каледония, Норфолк остров, Оман, Пакистан, Палау, Палестина, Панама, Папуа — Новая Гвинея, Парагвай, Перу, Питкэрн остров, Пуэрто-Рико, Реюньон, Рождества остров, Руанда, Румыния, Сальвадор, Самоа, Сан-Марино, Сан-Томе и Принсипи, Саудовская Аравия, Свазиленд, Святой Елены остров, Северные Марианские острова, Сейшельские острова, Сен-Бартелеми, Сенегал, Сен-Мартен, Сен-Пьер и Микелон, Сент-Винсент и Гренадины, Сент-Китс и Невис, Сент-Люсия, Сингапур, Сирия, Словакия, Соломоновы острова, Сомали, Судан, Суринам, Сьерра-Леоне, Танзания, Теркс и Кайкос острова, Тимор-Лешти, Того, Токелау острова, Тонга острова, Тринидад и Тобаго, Тристан-Да-Кунья острова, Тувалу, Тунис, Уганда, Уоллис и Футуна острова, Уругвай, Фарерские острова, Фиджи, Филиппины, Фолклендские (Мальвинские) острова, Французская Гвиана, Французская Полинезия, Херд и Макдональд острова, Центрально-Африканская Республика, Чад, Чили, Чили-Пасхи остров, Шпицберген и Ян-Майен, Шри-Ланка, Эквадор, Экваториальная Гвинея, Эритрея, Эфиопия, Южная Георгия и Южные Cандвичевы острова, Южно-Африканская Республика, Ямайка
При пересечении международными экспресс-отправлениями границы возможно возникновение необходимости по оплате таможенных пошлин и иных платежей в стране Покупателя. Обязанность по оплате данных расходов возлагается на Покупателя заказа.
В тех случаях, когда таможенная служба в стране Покупателя не пропускает почтовое отправление с заказом по причинам, не зависящим от Продавца, и заказ направляется на возврат, наша компания гарантирует возврат денежных средств за заказ, за исключением стоимости его пересылки.
Автор статьи — Ключников Дмитрий Геннадьевич, врач проктолог, заведующий отделением Проктологии.
«Вопросы о том, как правильно использовать свечи, мази и таблетки против геморроя, очень популярны. Я постараюсь рассказать о сложных медицинских понятиях простыми словами и максимально понятно.»
Предупреждение: Статья носит ознакомительный характер и ни в коем случае не должна использоваться для самодиагностики и самолечения. Любые препараты следует применять исключительно по назначению и под наблюдением вашего лечащего врача.
Краткое содержание для тех, у кого нет времени читать всю статью
У человека, страдающего геморроем, два пути:
Первый путь (предпочтительный)
Избавиться от геморроя раз и навсегда, удалив геморроидальный узел малоинвазивным (бескровным) методом.
Как правило, достаточно всего одной процедуры — под местной анестезией, без госпитализации, без операции, без потери работоспособности. Подробнее можно узнать в разделе сайта «Лечение геморроя».
Во избежание рецидивов после удаления достаточно будет соблюдать несколько простых рекомендаций проктолога.
Второй путь
При каждом новом обострении использовать свечи или мази, которые будут на некоторое время притуплять симптомы. Действовать так до тех пор, пока не надоест терпеть регулярные обострения, или пока препараты не перестанут действовать.
Если медикаменты перестали помогать, это говорит о том, что наступила 4 стадия геморроя или присоединились какие-либо осложняющие факторы (тромбы, трещины, гнойное воспаление, некротизация тканей, онкологические изменения и прочие неприятности).
К сожалению, в запущенных случаях часто единственным выходом становится сложная хирургическая операция под общим наркозом — например, открытая радикальная геморроидэктомия.
Не ждите ухудшения состояния и не занимайтесь самолечением.
Виды аптечных средств от геморроя
Фармацевтические компании выпускают препараты в различных лекарственных формах:
- Для местного применения, то есть для нанесения непосредственно на область ануса или для введения в задний проход. К ним относятся свечи (суппозитории), мази, кремы, гели.
- Для приема внутрь. Это таблетки, капли, капсулы.
По фармакологическому действию можно также выделить несколько основных групп, среди которых:
- комбинированные,
- обезболивающие и спазмолитики,
- тромболитики,
- кровоостанавливающие,
- противовоспалительные и противоотёчные,
- сосудистые (ангиопротекторы, флеботоники, тромболитики, венотоники, антиагреганты, антикоагулянты, биофлавоноиды),
- противомикробные и антибиотики,
- слабительные и др. группы.
Рассмотрим каждую разновидность подробнее.
Свечи
Их также называют ректальными суппозиториями. Предназначены для введения препарата в анальный канал. Основные свойства суппозиториев:
- ослабляют боль,
- уменьшают кровотечение,
- снимают воспаление,
- уменьшают отёки,
- растворяют тромбы,
- улучшают кровоток,
- облегчают дефекацию,
- дезинфицируют.
Свечи имеют масляную основу, поэтому попав в прямую кишку, под воздействием тепла, свеча практически сразу размягчается и переходит в жидкое состояние. В таком виде активные компоненты легко проникают в зону воспаления.
Для получения ожидаемых результатов важно правильно хранить свечи и правильно вводить их. Основные правила:
- Храните свечи в холодильнике, распечатывайте непосредственно перед введением в прямую кишку. Не используйте свечи, которые долго находились вне холодильника. Холодная свеча конечно же может вызывать неприятные ощущения, тем не менее не нужно заранее прогревать её. Чем выше температура, тем быстрее свеча тает, а при длительном нахождении в условиях комнатной температуры действующие вещества быстро теряют свои терапевтические свойства.
- Если свечи назначены вам с частотой 1 раз в сутки, то перед постановкой желательно очистить кишечник естественным путём или при помощи очистительной клизмы (водой или препаратом «Микролакс») и аккуратно промыть аноректальную зону мылом или средством для интимной гигиены. Если назначены по 2-3 штуки в день, тогда достаточно опорожнять кишечник раз в сутки.
- Удобнее всего вводить суппозитории в положении лёжа на боку. Затем нужно полежать в том же положении минимум 30 минут. За это время препарат практически полностью всасывается в ткани и в кровь.
- Один из недостатков суппозиториев в том, что излишки препарата могут вытекать из ануса на нижнее бельё, и такие пятна достаточно сложно удалить. Поэтому рекомендуется защитить бельё от загрязнения.
Некоторые суппозитории показаны только при внутренней форме заболевания, например это:
- Постеризан
- Проктоседил
- Натальсид
- Нигепан
- Гинкор Прокто
Другие предназначены к применению как при внутренних, так и при внешних узлах, например:
- Релиф
- Релиф Ультра
- Прокто-Гливенол
- Гепатромбин Г
При беременности чаще назначают свечи из натуральных компонентов: облепиховые или с прополисом.
Разные препараты имеют различные фармакологические свойства, побочные эффекты и противопоказания. Покупая свечи по совету родственников, фармацевта или прочитав статьи в интернете, вы рискуете навредить себе и усугубить проблему. Применяйте препараты только по назначению врача!
Свечи + Мази
Многие препараты выпускаются сразу в двух лекарственных формах — ректальные суппозитории и мазь (или крем). Это позволяет использовать один и тот же препарат при комбинированном геморрое, когда одновременно формируются и наружные, и внутренние узлы. К таким средствам относятся:
- Прокто-Гливенол
- Релиф Адванс
- Релиф Про
- Парембал
- Препарейшн Эйч (Preparation H)
- Ультрапрокт
- Проктозан
- Постеризан
Мази, кремы, гели
Эти три лекарственные формы относятся к одной общей группе. Но отличаются друг от друга консистенцией и скоростью впитывания.
Разделение на три типа позволяет производителям отрегулировать скорость и глубину проникновения основного действующего вещества через кожу в кровь и во внутренние ткани.
Мази, кремы и гели чаще назначаются при наружном геморрое, геморроидальном тромбозе, анальных трещинах. Они достаточно легко наносятся на наружную поверхность перианальной области, а при необходимости — и на самую нижнюю внутреннюю часть анального канала. Некоторые поставляются со специальным аппликатором для более удобного нанесения.
Мази — так же, как и свечи — имеют масляную (жировую) основу. Они удобнее, чем свечи — быстрее впитываются и не вытекают на бельё. Но могут оставлять жирные пятна на коже и одежде. Должны храниться в тёмном прохладном месте (в холодильнике), при соблюдении правильного температурного режима могут долго сохранять свои фармакологические свойства. Проникают глубоко под кожу, а на поверхности создают защитный слой. Не подходят для лечения открытых ран и мокнутий.
Кремы примерно на 50% состоят из воды. Они ещё проще в использовании, так как впитываются очень быстро и не оставляют жирных следов. Их можно использовать для открытых и мокнущих ран, так как они не создают защитный слой, под которым могут активно размножаться бактерии.
Гели содержат 80% воды и совсем не содержат жиров. Хорошо подходят для мокнущих и гнойных ран. Впитываются моментально, но совсем неглубоко — активное воздействие оказывают только на самый верхний слой эпидермиса и на слизистые оболочки. Имеют существенный недостаток — быстро теряют свои фармакологические свойства после вскрытия упаковки, даже при правильном хранении.
Правила нанесения ректальной мази, крема или геля очень просты:
- Предварительно очистить анальную область — с помощью мыла или дезинфицирующих влажных салфеток.
- Осторожно нанести и дождаться полного впитывания.
Наиболее популярные мази от геморроя:
- Релиф Адванс (мазь)
- Релиф Про (крем)
- Проктозан (мазь)
- Проктоседил (мазь)
- Прокто-Гливенол (крем)
- Левомеколь (мазь)
- Постеризан (мазь)
- Гепатромбин Г (мазь)
- Гепарин (мазь, гель)
- Троксевазин (гель)
Таблетки, капли, капсулы
В таких лекарственных формах выпускаются в основном средства для сосудистой терапии. Они укрепляют кровеносные сосуды, улучшают кровообращение, снимают воспалительный процесс и отёчность тканей. При тромбозе геморроидального узла назначают тромболитики — средства, растворяющие сгустки крови и предотвращающие их повторное формирование.
Среди таких препаратов:
- Детралекс
- Венарус
- Флебодиа 600
- Эскузан
- Троксевазин
- Детравенол
- Ангиорус
- Вазокет
Препараты против геморроя: Три ситуации, когда они помогают
Ситуация № 1. Нет возможности пройти лечение прямо сейчас, а терпеть симптомы тяжело
О чём речь? Иногда что-то мешает нам получить полноценное лечение геморроя прямо сегодня или завтра:
- Например, появление геморроя совпало с началом инфекционного заболевания (ОРВИ, грипп, ангина, туберкулез, гельминтоз и др.) или с тяжёлым обострением какого-либо серьёзного хронического заболевания.
- Или возникли действительно сложные жизненные обстоятельства.
- А может быть вы женщина, которая находится на ранних или поздних сроках беременности (1й или 3й триместр).
Какие препараты? Ректальные свечи и мази, обладающие обезболивающими, кровоостанавливающими, противовоспалительными и противоотечными свойствами. Также пероральные таблетки, улучшающие кровообращение и снижающие риск тромбообразования.
Чего ожидать? Оказывают первую помощь — временно уменьшают боль, кровотечение, отёки, припухлости в анусе.
Кто назначает? Женщинам в положении — акушер-гинеколог, который ведёт беременность. Всем остальным — терапевт, хирург или проктолог по месту жительства или в любом консультативно-диагностическом центре.
Можно ли вылечиться полностью? Препараты оказывают временную помощь. Облегчают состояние, но, к сожалению, не способны вылечить геморрой. При следующем обострении не тяните с визитом к проктологу и пройдите лечение геморроя малоинвазивными методами.
Ситуация № 2. Вам удалили геморрой, но симптомы остались
О чём речь? Например, вам провели одну из малоинвазивных процедур — лазерную коагуляцию, латексное лигирование, склерозирование, дезартеризацию. И в особенности если провели радикальную геморроидэктомию.
Кроме того: если у вас низкий болевой порог, если снижен иммунитет, снижена скорость регенерации, или если была сложная форма геморроя (4 стадия, большие узлы и т.п.).
Какие препараты? Во всех этих случаях врач назначит мази, свечи, таблетки или капли, ускоряющие заживление. При болях — также болеутоляющие, при кровоточивости — сосудоукрепляющие, при трудностях с посещением туалета — слабительные средства.
Чего ожидать? После малоинвазивных операций неприятные ощущения минимальны — как правило, уже на следующий день после удаления все симптомы сходят на нет. Но для полного восстановления внутренних тканей может потребоваться от 2 до 8 недель, в течение которых время от времени пациент может ощущать небольшой дискомфорт.
Кто назначает? Ваш лечащий врач проктолог, который провёл удаление геморроидальных узлов. Или доктор, к которому вас перенаправили для дальнейшего наблюдения.
Ситуация № 3. Геморрой уже вылечен, но есть риск рецидива
О чём речь? У некоторых людей геморрой может появиться повторно, даже после удаления геморроидальных узлов (хирургическим или малоинвазивным способом). Например, если пациент страдает хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной систем или желудочно-кишечного тракта, или имеет склонность к тромбообразованию или генетическую предрасположенность к расширению вен и так далее — вариантов много, в каждом случае врач оценивает риски индивидуально.
Какие препараты? Медикаменты для профилактического курса подбираются в зависимости от того, почему геморрой возник у этого человека и в зависимости от того, какой урон нанёс геморрой его организму.
Чего ожидать? При правильном соблюдении рекомендаций вероятность рецидивов сводится практически к нулю.
Кто назначает? Специалисты узкого профиля, у которых пациент наблюдается по поводу имеющихся у него хронических заболеваний. Некоторые препараты для профилактики может назначить также врач проктолог, который провёл удаление геморроидальных узлов.
Во всех остальных ситуациях, к сожалению, только медикаментозного лечения недостаточно.
Чтобы избавиться от геморроя, необходимо сочетать медикаментозную терапию с современными аппаратными методами.
Остались вопросы?
Позвоните нам по телефону или оставьте просьбу перезвонить.
Наши консультанты работают ежедневно:
- Пн — Пт — с 08:30 до 21:30
- Сб, Вс — с 09:00 до 21:00
Специализация: урология, андрология
Синдром возрастного андрогенодефицита у мужчин — это нарушение биохимического баланса, возникающее в зрелом возрасте по причине недостаточности андрогенов в сыворотке крови, нередко сопровождающейся снижением чувствительности организма к андрогенам. Как правило, это приводит к значительному ухудшению качества жизни и неблагоприятно сказывается на функциях практически всех систем организма. Естественно, что огромный интерес вызывают вопросы терапии андрогенного дефицита, поскольку именно она ставит сложную задачу перед врачом-клиницистом: выбрать из широкого арсенала методов и препаратов гормональной терапии наиболее оптимальный, сочетающий в себе качество, эффективность, а также удобство в применении.
В настоящее время врачи-урологи и андрологи наиболее часто применяют заместительную терапию тестостероном. Данный метод позволяет решить целый ряд задач: снизить симптомы возрастного андрогенодефицита путем повышения либидо, общей сексуальной удовлетворенности, уменьшить выраженность либо полностью ликвидировать вегетососудистые и психические расстройства. Кроме того, если заместительная терапия тестостероном применяется более 1 года, у пациентов наблюдается повышение плотности костной массы, снижение выраженности висцерального ожирения, а также нарастание мышечной массы. Также после длительного курса лечения нормализуются лабораторные параметры: наблюдается повышение уровня гемоглобина или количества эритроцитов, снижение уровня ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности) и ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) при неизмененном уровне ЛПВП (липопротеинов высокой плотности). Многие авторы считают, что такого эффекта можно достичь, добившись восстановления концентрации тестостерона в крови до нормального уровня (10–35 нмоль/л). Следует также учитывать, что *17α-алкилированные препараты тестостерона флуоксиместеролон и метилтестостерон обладают выраженной гепатотоксичностью, оказывая токсическое и канцерогенное влияние на печень, а также отрицательно воздействуют на липидный спектр крови (резкое повышение уровня атерогенных и снижение уровня антиатерогенных липопротеидов). Поэтому применение этих производных тестостерона в клинической практике было прекращено.
В настоящее время из пероральных препаратов предпочтение отдается тестостерону ундеканоату (Андриол). Указанный эфир тестостерона не подвергается первичному печеночному метаболизму, так как всасывается в лимфатическую систему, минуя печень. После гидролиза тестостерона ундеканоата в лимфатической системе в системный кровоток поступает тестостерон, который оказывает лечебное действие как сам по себе, так и через свои основные метаболиты – дигидротестостерон (ДГТ) и эстрадиол, обусловливающие полный спектр андрогенной активности тестостерона. Таким образом, тестостерона ундеканоат сохраняет свою активность при пероральном применении. Вместе с этим, минуя систему воротной вены и прохождение через печень, тестостерона ундеканоат не оказывает гепатотоксического и гепатоканцерогенного действия. Период полувыведения препарата из плазмы составляет 3–4 часа. В связи с этим режимом дозировки тестостерона ундеканоата является 2-кратный прием в течение суток, это не всегда удобно для пациентов. Исходя из собственного опыта, мы считаем, что Андриол является достаточно мягким препаратом и помогает только в случаях начальных и минимальных проявлений возрастного андрогенного дефицита.
Внутримышечные инъекции пролонгированных эфиров тестостерона также являются широко применяемым методом заместительной терапии у мужчин с гипогонадизмом. Два наиболее известных эфира тестостерона – тестостерона ципионат и тестостерона энантат, имеют похожую фармакокинетику. При внутримышечном введении этих препаратов создается депо, из которого препарат высвобождается в кровеносное русло. В течение первых 2–3 дней после введения уровень тестостерона повышается до супрафизиологических цифр, а затем медленно снижается на протяжении последующих 2 недель до субнормальных значений. Положительной стороной этих препаратов является длительность терапевтического действия. Тем не менее резкие изменения в уровне тестостерона, зачастую ощущаемые самим пациентом в виде подъемов и снижения либидо, общего самочувствия, эмоционального статуса, являются нежелательными качествами данных препаратов. В связи с этим большие надежды возлагаются на новый препарат Небидо (Шеринг), фармакокинетика которого значительно отличается от других эфиров тестостерона. Небидо представляет собой тестостерона ундеканоат и является препаратом, не обладающим пиком повышения концентрации.
На протяжении двух последних десятилетий большое внимание уделяется исследованию преимуществ трансдермального применения препаратов тестостерона. Мошоночные пластыри обладают эффективным действием, и некоторые пациенты считают их наиболее удобным методом лечения. Накожные пластыри наиболее хорошо воспринимаются пациентами и дают эффективный уровень тестостерона в сыворотке крови. Тем не менее существуют некоторые различия между этими двумя разновидностями пластырей относительно их аллергогенного потенциала: при применении накожных пластырей отмечается гораздо большая частота возникновения аллергических реакций и раздражения кожи, чем при применении мошоночных пластырей.
Гель тестостерона обладает всеми преимуществами пластырей и не вызывает развития кожных реакций. Единственный его недостаток заключается в наличии возможности контакта геля с партнершей и недостаточном количестве долговременных исследований по его применению.
Трансдермальный путь введения тестостерона позволяет избежать его первичного метаболизма в печени и инактивации, как это происходит при применении пероральных андрогенных препаратов, а также позволяет имитировать циркадные ритмы высвобождения физиологического немодифицированного тестостерона и его естественных метаболитов, эстрадиола и ДГТ. К тому же терапию с использованием пластырей и геля в случае необходимости можно легко прервать. К положительным моментам этого метода лечения также относится низкий риск возникновения лекарственной зависимости.
Европейский препарат 5-α-дигидротестостерон-гель (ДГТ) хотя и признан эффективным, однако неизвестно, оказывает ли изолированное применение неароматизированного андрогена, каким является ДГТ, такое же действие, как тестостерон, в связи с тем, что метаболиты тестостерона включают эстрадиол. По мнению многих авторов, применение препарата не рекомендуется, так как ДГТ вследствие невозможности превращения в эстрадиол не обладает полным спектром терапевтических свойств тестостерона (например, влиянием на костную ткань и сердечно-сосудистую систему).
Некоторые из препаратов заместительной терапии, такие как тестостерона ундеканоат, ДГТ-гель и мошоночные пластыри, вызывают существенное увеличение концентрации ДГТ в сыворотке крови. ДГТ известен как главный андроген простаты, и в связи с этим проводилось много дискуссий по поводу способности его вызывать заболевания предстательной железы. Однако, несмотря на эти предположения, в последнее 10-летие не зафиксировано данных в пользу увеличения частоты возникновения патологии простаты при назначении препаратов ДГТ.
Таким образом, существует множество препаратов заместительной андрогенотерапии, однако все они имеют те или иные побочные эффекты, а также обладают угнетающим действием на сперматогенез. В последнее время появляется все больше работ, демонстрирующих вторичный характер возрастного андрогенного дефицита. Согласно материалам ВОЗ, получены данные о сохранении секретирующей функции клетками Лейдига у пожилых мужчин, что позволило ученым предложить принципиально новый подход в лечении возрастного андрогенного дефицита, основанный на стимуляции синтеза эндогенного тестостерона.
Однако не стоит забывать, что наряду с абсолютными противопоказаниями для заместительной терапии андрогенами (рак грудной и предстательной желез) существуют и дополнительные (доброкачественная гиперплазия предстательной железы с выраженной обструкцией, пролактинома, полицитемия). К относительным противопоказаниям относятся нарушения сна в виде апноэ, обструктивные заболевания легких, интенсивное курение.
К побочным эффектам андрогенов относятся усиление ночного апноэ, полицитемия, гинекомастия, приапизм, задержка жидкости, повышение АД, отеки, увеличение размеров простаты, торможение сперматогенеза.
То есть сегодня существуют методы лечения возрастного андрогенного дефицита, которые можно разделить на две группы, принципиально различающиеся по механизму действия:
заместительная терапия экзогенными андрогенными препаратами; терапия, стимулирующая синтез эндогенного тестостерона.
Таким образом, можно сказать, что оптимального для всех средства для лечения возрастного андрогенного дефицита у мужчин не существует. И к выбору препарата следует подходить строго индивидуально, учитывая возраст пациента, индекс массы тела, необходимость сохранения сперматогенеза, показатели гематокрита и сопутствующие заболевания.
Список литературы:
- Калинченко С. Ю. Возрастной дефицит андрогенов у мужчин//Медицинская газета. – 28 июня 2002 г. — № 49.
- Cunningham G.R. Management of male aging: which testosterone replacement therapy should be used? The Aging Male 2000;3:203-209.
- Jordan W.P. Allergy and topical irritation associated with transdermal testosteron administration: a comparison of scrotal and nonscrotal transdermal systems. Am J Contact Dermat 1997;8:108-13.
- Yu Z., Gupta S.K., Hwang S.S., et al. Testosterone pharmakokinetics after applikation of an investigational transdermal system in hypogonadal men. J Clin Pharmacol 1997;37:1139-45.
- Горпинченко И. И., Мирошников Я. О. Эректильная дисфункция.– Львів: Медицина світу, 2003. – 80 с.
- Duncan C. Gould Hypoandrogen-metabolic (HAM) syndrome: an important men’s health issue//IMNG.– 2007. – V.2. – P. 174–178.
- Shabsigh R. Testosterone therapy in erectile dysfunction and hypogonadism//J. Sex. Med.– 2005. – V.2. – P. 785–792.
- Traish A.M., Kim N. Weapons of penile smooth muscle destruction: androgen deficiency promotes accumulation of adiposities in the corpus cavernosum// Aging male. – 2005. – V.8. – P. 141–146.
Материал опубликован в специализированном издании для врачей ProTest, выпуск 5, май 2016 г. При использовании материалов ссылка на журнал обязательна.