Дрожжи доктор губер инструкция по применению

Спиртовые дрожжи «Турбо» позволяют достичь высокой скорости брожения и максимального выхода чистого спирта, обладают высокой устойчивостью к его воздействиям. В составе дрожжевой смеси содержится группа витаминов и минералов, которые способствуют стимуляции жизненной активности дрожжевых клеток, благодаря чему крепость браги получается 18% оборотов, при экстрактивности начального сусла 30%.
Такой впечатляющий результат возможен только при применении смеси «Турбо».

Компоненты смеси:

• специальные спиртоустойчивые дрожжи;
• аминокислоты;
• микронутриенты, благотворно влияющие на функциональную деятельность дрожжей.

Использование в самогоноварении дрожжей обеспечивает ускоренную ферментацию сусла. Если для получения натуральной браги вы применяете спиртовые турбо-дрожжи, то помимо них вам понадобятся только два компонента — сахар и вода.

Производство: Доктор Губер, Швеция.

Дозировка: 1 упаковку 390 г, используют для сбраживания 100 л браги с плотностью не выше 30%. Оптимальный гидромодуль 1:3,5. 

В браге с плотностью 30% содержание сахара соответствует значению 338,1 г/л (табличное значение). Следовательно, в 100 л браги содержится 33,8 кг сахара (100х338,1=33810).

Дозировка дрожжей на 1 кг сахара:

390/33,8=11,5 г дрожжей на 1 кг сахара. Данное значение округляется в большую степень до 12 г, так как в высокоплотных средах рекомендуется вносить большую дозировку дрожжей.

12 г Турбо дрожжей на 1 кг сахара. 

Применение: Дрожжи предварительно необходимо регидрировать (растворить) в сусле температурой 25-30°C в соотношении 1:10, дождаться подъёма пены и влить получившуюся суспензию в подготовленную брагу. Емкость накрыть крышкой и установить гидрозатвор. Оптимальная температура брожения 25°C. Вскрытую упаковку дрожжей убрать в герметичную емкость и хранить в холодильнике при температуре 10°C.

На 30 кг сахара. Объем браги 130 л.
Производство Швеция.

Дозировка

1 упаковка (390 грамм) используется для сбраживания 100 литров браги с плотностью не выше 30%. В браге с плотностью 30% содержание сахара соответствует значению 338.1 грамм на литр. Следовательно, в 100 литрах браги содержится 100х338.1=33810 грамма или 33.8 кг сахара.

Следовательно, дозировка дрожжей на 1 кг сахара:390/33.8=11.5 грамм дрожжей на 1 кг сахара. Данное значение округляется в большую степень до 12 грамм, так как в высокоплотных средах рекомендуется вносить большую дозировку дрожжей.

12 грамм турбо дрожжей на 1 кг сахара. Получаемая крепость браги: до 18% об. спирта.

Благодаря необходимому для жизнедеятельности дрожжевых клеток витаминно-минеральному комплексу, содержащемуся в дрожжевой смеси «Турбо», вы сможете получить на выходе брагу, содержащую чистый спирт крепостью до 18% об. Никакой другой дрожжевой смеси не под силу превзойти такие показатели.

Спиртовые дрожжи «Турбо» состоят из следующих компонентов:

• отборные спиртоустойчивые дрожжи;
• аминокислоты;
• витамины;
• микроэлементы, оказывающие влияние на размножение дрожжей;

Активная поддержка дрожжей позволяет добиться максимальной скорости сбраживания сусла.

Инструкция по применению

В сусло, доведенное до температуры 20-25°С, засыпать дрожжи в соотношении 1:10 и перемешать. Полученная смесь размешивается до получения однородной консистенции, отстаивается в течение 20-30 мин, а затем выливается в общий объем сусла и тщательно перемешивается. Процесс брожения начинается через несколько часов. Период сбраживания: 2-7 дней, в зависимости от температуры и начальной плотности сусла. При использовании 30-40 г дрожжей на 10 л браги.

Вскрытые пакеты, предварительно выдавив по возможности весь воздух, плотно закрыть и хранить в холодильнике при 5-10°С.

***Наличие товара и актуальную стоимость уточняйте у менеджеров по телефону

  Спиртовые дрожжи Доктор Губер 120 грамм — это те самые дрожжи, которые знают многие, при работе с которыми отсутствует дрожжевой аромат в конечном продукте, а брага готовится стабильно быстро и четко. Точное содержание и количество питательных веществ и элементов, находящихся в составе этих дрожжей, хранится в секрете. Дрожжи создавались компанией «Доктор Губер», известной также своей фабрикой по созданию оборудования и сопутствующих товаров для самогоноварения, а также максимальному вниманию к мелочам. Продукты, производимые компанией «Доктор Губер», как всем известно, не являются дешевыми, но всем доподлинно известно их качество и безоговорочный ориентир на этот параметр, нежели экономия в нем. В связи с чем, приобретая турбо-дрожжи «Доктор Губер 120 гр» Вы вступаете в клуб производителей исключительно качественных напитков, создаваемых непосредственно для личного использования и которыми смогут гордиться гости Вашего дома и члены застолья. Это мощнейший дрожжевой штамм для экстремально быстрого приготовления браги, содержащий также в себе смесь специальных подпитывающих элементов, витаминов и аминокислот, благотворно сказывающихся на периоде брожения сырья.

  Дозировка и применение дрожжей «Доктор Губер 120 гр»:

  Спиртовые дрожжи «Доктор Губер 120 гр» возможны к использованию с любым сырьем, способным к брожению. Наиболее простым и надежным является использование сахара, с которым приведем пример далее:

  Для получения наилучшего результата, как правило, дрожжи необходимо активировать (это не является обязательным). Для этого необходимо добавить дрожжи в теплую воду (30°C) в пропорции 1:10 (90 грамм дрожжей:900 мл воды), тщательно перемешать. Затем добавьте дрожжевой раствор в раствор сбраживаемого сусла. Упаковки дрожжей «Доктор Губер» 120 грамм достаточно для сбраживания 6-9 кг сахара и приготовления 30-40 литров браги.

  Сухие цифры относительно турбо-дрожжей «Доктор Губер» 120 гр:

Спиртовые дрожжи Турбо для самогона являются неотъемлемой составляющей самогоноварения. Они позволяют достичь высокой скорости брожения и максимального выхода чистого спирта, обладая высокой устойчивостью к воздействиям последнего. Дрожжевая смесь «Турбо» содержит в своем составе группу витаминов и минералов, которые способствуют стимуляции жизненной активности дрожжевых клеток, благодаря чему получаемая крепость браги составляет 18% оборотов при экстрактивности начального сусла 30%. Такой впечатляющий результат возможен только при применении смеси «Турбо».

Смесь «Турбо» включает в себя следующие компоненты:

• специальные спиртоустойчивые дрожжи;
• аминокислоты;
• микронутриенты, благотворно влияющие на функциональную деятельность дрожжей.

Использование в самогоноварении дрожжей обеспечивает ускоренную ферментацию сусла. Если для получения натуральной браги вы применяете спиртовые дрожжи «Турбо», то помимо них вам понадобятся только два компонента — сахар и вода.

Выбирая спиртовые дрожжи «Турбо», вы не рискуете купить некачественный или неоригинальный товар, так как они проходят множество проверок в процессе производства и перед реализацией.

Применение дрожжевой смеси «Турбо»

Спиртовые дрожжи Турбо для самогона следует растворять в сусле, доведенном до температуры 25-30 °С, в соотношении 1:10. При добавлении 30-40 граммов дрожжей на выходе следует ожидать 10 литров браги. Полученный продукт помешивают до образования однородной массы, выдерживают в течение 20-30 минут, а затем добавляют в основной объем сусла и хорошо перемешивают. Интенсивное брожение начинается в течение нескольких часов.

Характеристики спиртовых турбо дрожжи

• Вес упаковки: 390 грамм
• Срок годности: 2 года
• Получаемая крепость браги: до 18% об. спирта при начальной плотности сусла 30 %
• Период сбраживания: 2-7 дней (в зависимости от температуры сусла и начальной плотности)
• Идеальная температура брожения: 25-33 °С (минимум 18 °С, максимум 40 °С)
• Количество живых клетов в 1 г: не менее 6х10в9 степени

Производство: Швеция

Онихомикоз является наи­более распространенным заболеванием ногтей. Установлено, что 50 % случаев изменений ногтевых пластинок связано с микотической инфекцией. Эпидемиологические исследования, проведенные в России и зарубежных странах, выявили высокую заболеваемость онихомикозом, которая составила в общей популяции населения от 2 до 13 % [1, 2, 3]. Риск развития онихомикоза наиболее высок у больных старшего возраста. Например, у людей старше 70 лет распространенность онихомикоза стоп может составлять 50 % и выше [2, 4, 5]. Считается, что этому способствуют медленный рост ногтевых пластинок, нарушения периферического и магистрального кровообращения у лиц пожилого возраста [6]. Высокую частоту онихомикоза выявляют также у больных с иммунодефицитными состояниями (в том числе у больных СПИДом) и у больных сахарным диабетом [6, 7, 8].

Часто больные и некоторые врачи воспринимают онихомикоз как исключительно эстетическую проблему. Однако это серьезное заболевание, которое протекает хронически и в случаях возникновения иммунодефицитного состояния, декомпенсации эндокринных заболеваний может стать причиной развития распространенного микоза кожи и ее придатков. Нередко онихомикоз сопровождается развитием тяжелых осложнений, например диабетической стопы, хронического рожистого воспаления конечностей, лимфостаза, элефантиаза [9, 10]. У больных, получающих цитостатическую или иммуносупрессивную терапию, болезнь может стать причиной развития инвазивных микозов. Вот почему лечение онихомикоза является необходимым и должно проводиться своевременно [11].

Всего несколько десятилетий назад лечение онихомикоза было трудоемким, длительным и малоперспективным. Лекарственные препараты, применявшиеся для лечения грибковых заболеваний кожи и ее придатков, отличались низкой эффективностью и высокой токсичностью. Для достижения положительного результата требовалось длительное лечение или увеличение дозы препаратов, что нередко сопровождалось тяжелыми осложнениями. Некоторые методы лечения были потенциально опасны для жизни пациентов. Например, рентгенотерапия, применение таллия и ртути приводили к развитию у пациентов онкологических заболеваний кожи, заболеваниям головного мозга и внутренних органов.

Появление высокоэффективных и малотоксичных антимикотических препаратов значительно облегчило лечение грибковых заболеваний кожи и ее придатков. Однако результаты применения новых антимикотиков оказались недостаточно удовлетворительными. Контролируемые клинические испытания показали, что эффективность применения системных антимикотиков после окончания лечения составляет от 40 до 80 %, а через 5 лет — от 14 до 50 % [12]. В то же время эффективность терапии онихомикоза повышается при применении комплексных методов лечения, которые предусматривают использование этиотропных препаратов и средств, влияющих на звенья патогенеза [13]. Также в результате клинических испытаний, проведенных в странах Европы, было установлено, что эффективность лечения онихомикоза можно повысить в среднем на 15 % при сочетанном применении антимикотиков системного действия и антифунгального лака, содержащего аморолфин [14].

Лечение

Для лечения онихомикоза применяют лекарственные средства разные по химическому составу, механизму действия, фармакокинетике, спектру антифунгальной активности. Общим свойством для них является специфическое действие на патогенные грибы. Эту группу составляют азолы (итраконазол, флуконазол, кетоконазол), аллиламины (тербинафин, нафтифин), гризеофульвин, аморолфин, циклопирокс. Для лечения онихомикоза применяют препараты системного действия, относящиеся к группе азолов — итраконазол, флуконазол, а также к группе аллиламинов — тербинафин. Гризеофульвин и кетоконазол для лечения онихомикозов в настоящее время не назначают из-за низкой эффективности и высокого риска развития нежелательных явлений. В качестве средств для наружного применения при онихомикозах используют лаки и растворы, содержащие аморолфин, циклопирокс.

Аллиламины являются синтетическими антимикотиками. Аллиламины преимущественно действуют на дерматомицеты, при этом они оказывают фунгицидное действие. Механизм их действия заключается в ингибировании фермента скваленэпоксидазы, которая принимает участие в синтезе эргостерола — основного структурного компонента клеточной мембраны дерматомицетов. К аллиламинам относятся тербинафин и нафтифин.

Аллиламины активны в отношении большинства дерматомицетов (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp., Malassezia spp.), возбудителя хромомикоза и некоторых других грибов.

Показаниями для назначения тербинафина внутрь являются онихомикоз, распространенные формы дерматомикозов кожи, микоз волосистой части головы, хромомикоз. Показаниями для наружного применения тербинафина и нафтифина служат ограниченное поражение кожи при микозах, отрубевидный лишай, кандидоз кожи. Тербинафин обладает высокой биодоступностью, хорошо всасывается в ЖКТ независимо от приема пищи. В высоких концентрациях препарат накапливается в роговом слое кожи, ногтевых пластинках, волосах, выделяется с секретами потовых и сальных желез. Абсорбция тербинафина при местном применении составляет менее 5 %, нафтифина — 4–6 %. Концентрация тербинафина и нафтифина в коже и ее придатках значительно превышает МПК для основных возбудителей дерматомикозов. Коррекция режима дозирования тербинафина может потребоваться при сочетанном назначении его с индукторами (рифампицин) или ингибиторами микросомальных ферментов печени (циметидин), так как первые повышают его клиренс, а вторые его понижают.

В результате многочисленных контролируемых многоцентровых сравнительных клинических испытаний было установлено, что тербинафин является наиболее эффективным антимикотиком в терапии онихомикоза [12] (табл. 1).

Таблица 1. Сравнительная эффективность антимикотиков в терапии онихомикоза (по результатам метаанализа 27 рандомизированных исследований)

Тербинафин применяют при распространенном поражении кожи, онихомикозе, хромомикозе, в таких случаях тербинафин назначают перорально. Тербинафин является препаратом выбора в терапии онихомикоза, так как наиболее эффективен по отношению к основных возбудителям онихомикоза — дерматомицетам. Противопоказаниями для назначения аллиламинов являются аллергические реакции на препараты группы аллиламинов, беременность, кормление грудью, возраст до 2 лет, заболевания печени, сопровождающиеся нарушением ее функции (повышением трансаминаз).

Азолы — самая многочисленная группа синтетических антимикотиков. В 1984 г. был внедрен в практику первый системный противогрибковый препарат из группы азолов — кетоконазол, в 1990 г. — флуконазол, в 1992 г. — итраконазол.

Азолы, применяемые в качестве системных препаратов, обладают преимущественно фунгистатической активностью. Важным преимуществом азолов перед другими препаратами является их широкий спектр противогрибковой активности. Итраконазол активен in vitro в отношении большинства возбудителей онихомикоза — дерматомицетов (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.), Candida spp. (C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. lusitaniae и др.), Aspergillus spp., Fusarium spp., S. Shenckii и др. Флуконазол активен против дерматомицетов (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.) и Candida spp. (C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. lusitaniae и др.), но не действует на Aspergillus spp., Scopulariopsis spp., Scedosporium spp.

Фармакокинетика у разных азолов различна. Флуконазол (90 %) хорошо всасывается в ЖКТ. Для хорошего всасывания итраконазола необходим нормальный уровень кислотности. Если у пациента, принимающего эти препараты, кислотность понижена, то всасываемость их уменьшается и, следовательно, снижается биодоступность. Всасываемость раствора итраконазола выше, чем у капсул с итраконазолом. Итраконазол в капсулах следует принимать с пищей, а в растворе — натощак.

Итраконазол метаболизируется в печени и выводится из организма через ЖКТ. В небольших количествах он также выделяется сальными и потовыми железами. Флуконазол метаболизируется частично и в основном выводится в неизмененном виде почками (80 %).

Итраконазол взаимодействует со многими лекарственными препаратами. Биодоступность кетоконазола и итраконазола уменьшается при приеме антацидов, холиноблокаторов, Н₂-блокаторов, ингибиторов протонной помпы, диданозина. Итраконазол является активным ингибитором изоферментов цитохрома Р450 и может изменять метаболизм многих лекарственных препаратов. Флуконазол влияет на метаболизм лекарственных средств в меньшей степени. Недопустим прием азолов с терфенадином, астемизолом, цизапридом, хинидином, так как могут развиться смертельно опасные желудочковые аритмии. Совместный прием азолов и пероральных антидиабетических препаратов требует постоянного контроля за содержанием глюкозы в крови, так как может развиться гипогликемия. Прием непрямых антикоагулянтов группы кумарина и азолов может сопровождаться гипокоагуляцией и кровотечениями — следовательно, необходим контроль гемостаза. Итраконазол может повышать концентрацию в крови циклоспорина и дигоксина, а флуконазол — теофиллина и вызывать развитие токсического эффекта. Требуется корректировка доз и постоянный мониторинг за концентрацией препаратов в крови. Противопоказано совместное применение итраконазола с ловастатином, симвастатином, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, циметидином, кларитромицином, эритромицином. Флуконазол не следует применять с изониазидом и терфенадином.

Итраконазол применяют при дерматомикозах (эпидермофитии, трихофитии, микроспории), отрубевидном лишае, кандидозе кожи, ногтей и слизистых оболочек, пищевода, кандидозном вульвовагините, криптококкозе, аспергиллезе, феогифомикозе, споротрихозе, хромомикозе, эндемичных микозах, для профилактики микозов при СПИДе.

Флуконазол применяется для лечения генерализованного кандидоза, всех форм инвазивного кандидоза, в том числе и у иммуноскомпрометированных больных, генитального кандидоза, кандидоза кожи, ее придатков и слизистых. Последнее время благодаря своей безопасности и хорошей переносимости все чаще флуконазол применяется для терапии больных дерматомикозами с поражением как кожи, так и ее придатков (ногтей и волос).

Аморолфин входит в состав лака, применяемого для лечения онихомикоза. Механизм действия аморолфина заключается в нарушении синтеза эргостерола — основного компонента клеточной мембраны гриба. Он оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие. Обладает широким спектром действия. Концентрация аморолфина в ногтевой пластинке значительно превышает МПК для основных возбудителей дерматомикозов в течение 7 дней. Поэтому аппликация препарата может осуществляться не чаще 1–2 раз в неделю, что делает его применение экономически выгодным. Противопоказания: аллергические реакции на аморолфин, грудной и детский младший возраст. Лак в качестве монотерапии назначают при поражении не более 1–3 ногтевых пластинок и не более чем на 1/2 по площади с дистального конца. Также аморолфин можно использоваться в сочетании с системными антимикотиками при более распространенном поражении ногтей (табл. 2).

Циклопирокс обладает фунгистатическим действием. Активен в отношении дерматомицетов, дрожжеподобных и мицелиальных грибов, плесеней, а также некоторых грамотрицательных и грамположительных бактерий. Циклопирокс (лак) применяется в качестве монотерапии при поражении не более 1–3 ногтевых пластинок не более чем на 1/2 по площади с дистального конца. Также циклопирокс можно использовать в сочетании с системными антимикотиками при более распространенном поражении ногтей. Противопоказания: аллергические реакции на циклопирокс, грудной и младший детский возраст, беременность и лактация.

Перечень рекомендуемых лабораторных исследований при назначении системных антифунгальных препаратов.

• Клинический анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин).
• УЗИ органов брюшной полости и почек (желательно).
• Тест на беременность (желательно).

Лечение фоновых заболеваний. Эффективность применения антимикотиков повышается при коррекции патологических состояний, способ­ствовавших развитию онихомикоза. Перед началом антимикотической терапии у больных с соматическими, эндокринными, неврологическими заболеваниями, с нарушениями кровообращения в конечностях необходимо провести обследование для выявления основного симптомокомплекса, способствовавшего развитию дерматомикозов. Так, основными задачами патогенетической терапии являются улучшение микроциркуляции в дистальных отделах конечностей, венозного оттока конечностей, нормализация уровня тиреотропных гормонов у больных с заболеваниями щитовидной железы, углеводного обмена у больных сахарным диабетом и т. д. В результате многолетних исследований, проведенных в Военно-медицинской академии и Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, установлено, что одной из основных причин развития дерматомикозов являются нарушения со стороны системы гипофиз–гипоталамус–гонады. Это приводит к расстройству кровообращения в дистальных отделах конечностей, нарушениям микроциркуляции, периферической иннервации. Комплекс мероприятий, направленный на коррекцию этих нарушений, включает иглорефлексотерапию, транскраниальную электростимуляцию подкорковых центров головного мозга, назначение препаратов, корригирующих работу симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы. Все это позволяет добиться более быстрого клинического эффекта при терапии дерматомикозов. Проведение патогенетической терапии у больных дерматомикозами с фоновыми заболеваниями целесообразно назначать до начала этиотропного лечения и продолжать ее во время всего курса приема антифунгальных препаратов.

Симптоматическая терапия дерматомикозов, направленная на уменьшение субъективных жалоб больных и объективных проявлений заболевания, не может заменить этиотропную терапию. Однако ее применение в сочетание с антифунгальными препаратами позволяет быстрее добиться улучшения состояния больных, уменьшить чувство дискомфорта и устранить косметический дефект. При онихомикозах наибольшее беспокойство больным доставляют деформированные, значительно утолщенные (гипертрофированные) ногтевые пластинки — онихогрифоз. Для коррекции этого состояния применяют аппаратный педикюр. С помощью аппарата, напоминающего стоматологическую турбину, за короткий промежуток времени механическим путем удаляются измененные участки ногтей, гиперкератотические, роговые массы с кожи, омозолелости. При этом не происходит травматизации матрикса ногтя, и пациент после процедуры остается работоспособен.

При ограниченном поражение ногтей (не более 3 ногтевых пластинок и не более чем на 1/2 по площади с дистального края) применяются препараты для местного применения. Лечение рекомендуется начинать с подчистки пораженного участка ногтевой пластинки при помощи набора «Микоспор», аппаратного педикюра или кератолитических средств. Далее на пораженную ногтевую пластинку наносятся антифунгальные препараты. Раствор аморолфина, содержащий циклопирокс, наносится на ногтевую пластинку 1–2 раза в неделю. Перед нанесением лака не нужно предварительно очищать ногтевую пластинку от предыдущих слоев препарата. Лак наносится ежедневно до полного отрастания здоровой ногтевой пластинки. На 7-й день ногтевая пластинка очищается с помощью любого косметического средства для снятия лака. В литературе встречаются противоречивые сообщения об эффективности этого метода лечения. Указывается процент излеченности больных от 5–9 до 50 %.

При распространенном поражении ногтевых пластинок на пальцах кистей комплекс лечебных мероприятий должен включать назначение системного антимикотика, подчистку ногтей и наружную терапию антифунгальными препаратами. С целью профилактики повторного заражения необходимо обработать перчатки больного, подвергнуть дезинфекции предметы личной гигиены (мочалки, полотенца, пилочки для ногтей, терки и скребки для обработки кожи и ногтей).

Препаратом выбора при лечении онихомикоза любой локализации является тербинафин. Его назначают взрослым и детям весом более 10 кг по 250 мг в сутки в течение 6 нед. Детям от 2 лет весом менее 20 кг тербинафин назначают из расчета 67,5 мг/кг в сутки, от 20 до 40 кг — 125 мг/кг в сутки в течение 6 нед. Препаратами резерва являются средства, содержащие итраконазол и флуконазол. Итраконазол применяется по двум схемам: по 200 мг ежедневно в течение 3 мес или по 200 мг дважды в день в течение 7 дней на первой и пятой неделях с начала терапии. Для лечения онихомикозов у детей итраконазол не назначается. Флуконазол рекомендуется принимать по 150 мг 1 раз в неделю в течение 3–6 мес.

Проведение комплексной терапии, состоящей из приема системного антимикотика, подчистки ногтей, местного применения антифунгальных препаратов, а также противоэпидемиологические мероприятия, обеспечивают высокую эффективность излечения онихомикоза стоп. Тербинафин назначают взрослым и детям весом более 10 кг по 250 мг в сутки в течение 12 и более недель. Детям от 2 лет весом менее 20 кг препарат назначают из расчета 67,5 мг/кг в сутки, от 20 до 40 кг — 125 мг/кг в сутки в течение 12 нед. Флуконазол рекомендуется применять по 150–300 мг 1 раз в неделю в течение 6–12 мес. Итраконазол применяется по двум схемам: по 200 мг ежедневно в течение 3 мес или по 200 мг дважды в день в течение 7 дней на первой, пятой и девятой неделях. При поражении больших пальцев стоп рекомендуется проводить 4-й курс пульс-терапии на тринадцатой неделе от начала терапии. Для лечения онихомикозов у детей итраконазол не применяется.

Критериями микологической излеченности онихомикоза являются отрицательные результаты микроскопического и культурального исследования ногтевой пластинки. После окончания лечения итраконазолом и тербинафином здоровые ногтевые пластинки отрастают не полностью, поэтому полное клиническое выздоровление можно наблюдать только спустя 2–4 мес после окончания приема антифунгальных препаратов.

Литература

1. Корнишева В. Г. Микозы кожи и подкожной клетчатки, патогенез клиника, лечение: автореф. дис… д-ра мед. наук. СПб., 1998. 34 с.
2. Levy A. Epidemiology of onychomycosis in special-risk populations // J. Am. Podiatr Med. Assoc. 1997; 87: 546–550.
3. Herikkila H., Stubb S. The prevalence of onychomycosis in Finland // B. J. Dermatol. 1995; 133: 699–703.
4. Руковишникова В. М. Микозы стоп. М., 1999. 317 с.
5. Сергеев Ю. В., Сергеев А. Ю. Онихомикозы. Грибковые инфекции ногтей. М.: ГЭОТАР — Медицина, 1998. 126 с.
6. Cribier B. J., Bakshi R. Terbinafin in treatment of onychomycosis: a review of its efficacy in high-risk populations and in patients with nondermatophyte infections //B. J. Dermatol. 2004; 150: 414–420.
7. Yosipovitch G., Hodak E., Vardy P. et al. The prevalence of cutaneous manifestations in IDDM patients and their association with diabetes risk factors and microvascular complications // Diabetes Care. 1998; 21: 506–509.
8. Rich P. Special patient population: onychomycosis in the diabetic patient // J. Am. Acad. Dermatol. 1996; 35: 10–12.
9. Лыкова С. Г., Немчанинова О. Б., Петренко О. С., Боровицкая О. Н. Рациональная антимикотическая терапия микозов стоп у пациентов с метаболическим синдромом // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005. № 6. С. 58–60.
10. Sotirion E., Konssidon-Eremondi Th., Kastoridon Ch. et al. Erysipelas and tinea pedis: a 4 years review // JEADV 2004; 18 (2): 385.
11. Корнишева В. Г., Шляпников С. А., Насер Н. Р., Пак Е. Ю. Частота встречаемости микозов стоп у больных рожистым воспалением нижних конечностей // Проблемы медицинской микологии. 2005. Т. 7. № 2. С. 51–52.
12. Gupta A. K., Ryder C., Johnson S. Cumulative meta-analysis of systemic antifungal agents for the treatment of onychomycosis // Br J Dermatol. 2004; 150: 537–544.
13. Разнатовский К. И., Родионов А. Н., Котрехова Л. П. Дерматомикозы. СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2003. 159 с.
14. Baran R., Feuilhade M., Datry A. et al. A randomized trial of amorolfine 5 % solution nail lacquer combined with oral compared with terbinafine alone in the treatment of dermatophytic toenail onychomycosis affecting the matrix region //Br J Dermatol. 2000; 142: 1177–1183.

Л. П. Котрехова, кандидат медицинских наук, доцент
К. И. Разнатовский, доктор медицинских наук, профессор
Н. Н. Климко, доктор медицинских наук, профессор
СПбМАПО, Санкт-Петербург

Если вечер удался, алкоголь лился рекой, а веселью не было предела — то утром Вашим спасеньем станут таблетки от похмелья. Многие относятся к таким средствам скептически, кто-то пытается «переболеть» и еще долго страдает от неприятных симптомов — но на сегодняшний день это самый простой и быстрый способ привести себя в чувство и защитить организм от интоксикации. Не стоит над собой издеваться — головокружение, дискомфорт в животе, слабость, сухость во рту и учащенное сердцебиение выведут Вас из строя и сведут работоспособность к минимуму. А еще это нагрузка на сердце и нервную систему, которые отразятся и на общем состоянии здоровья.

Что делать при похмелье

Если открыв глаза после вечеринки Вы почувствовали резкое недомогание, головную боль и тошноту — это однозначно последствия выпитого алкоголя. Думать об этом надо было вчера, но как говорят «поздно пить Боржоми». Хотя именно обильное количество питья поможет быстрее вывести токсины из организма. Лучше всего помогает щелочные воды, например Ессентуки № 4 и № 17. Они запускают работу пищеварительной системы и восполняют дефицит жидкости. Также ощутимо облегчат состояние:

• контрастный душ — чтобы взбодрить и привести себя в тонус;
• горячий наваристый бульон покроет желудок пленкой и предотвратит дальнейшее всасывание продуктов распада спирта;
• легкая зарядка;
• свежий воздух;
• таблетки, помогающие от похмелья.

После обильных возлияний похмелье у здорового человека длиться до 24 часов, но некоторые страдают двое суток. Такая продолжительность возникает из-за плохого обмена веществ, возраста, некоторых хронических заболеваний, некачественного алкоголя. Очень часто похмелье становится результатом скрытого отравления — спиртные напитки без акциза, купленные в непроверенных местах и контрафактные товары несут огромный риск, который может привести к госпитализации и даже летальному исходу.

В попытках максимально быстро почувствовать себя хорошо и забыть эти ужасные, мешающие жить симптомы не хватайтесь за крайности. Некоторые действия не принесут никакой пользы и облегчения. При похмельном синдроме запрещено:

1. пить крепкий кофе и чай — сердце и так работает в усиленном режиме, так что повышенное давление только ухудшит ситуацию;
2. принимать горячую ванну, чтобы не усилить обезвоживание и не вызвать тахикардию;
3. пить новую дозу алкоголя — вопреки расхожему мнению, что 50 грамм снимут все симптомы, врачи настоятельно рекомендуют воздержаться.

Какие препараты бесполезны при похмелье

Когда сердце выпрыгивает из груди, бросает то в жар, то в холод, а руки трусятся, как у запойного алкоголика — то выпьешь и яды. Хотя, говоря по правде, яд Вы приняли вчера, и сегодня организм отвечает тем же — то есть пытается вернуть себе прежнее хорошее самочувствие резким выбросом токсинов. Обычно они выводятся через кровь и мочу в течение суток. Желая привести себя в порядок и облегчить муки, не надо хватать из домашней аптечки все лекарства подряд. Одни дадут поверхностный и кратковременный эффект, другие вообще не окажут никакой помощи, а некоторые могут и навредить. Список таблеток после похмелья, которые не помогут:

1. сердечные препараты (корвалтаб, корвалмент) — так как сбой в сердечной деятельности вызван спазмом сосудов;
2. таблетки от давления (капторил, эланоприл, бесопролол) — в тесном контакте с продуктами распада этанола могут только ухудшить состояние;
3. все препараты на основе парацетамола и ибупрофена — головную боль они не уберут, но значительно повысят нагрузку на печень, которая и так работает в экстрим-режиме;
4. седативные средства (афобазол, глицисед, персен, фенибут, новопассит) — депрессия и нервозность развиваются на фоне распада этанола, то и пройдут они самостоятельно после полного очищения организма. Некоторые психотропные препараты несовместимы с алкоголем и могут вызвать потерю сознания, побочные эффекты и даже кому;
5. гомеопатия обладает накопительным эффектом, поэтому результат проявится в лучшем случае через неделю. Гранулы безвредны, но неэффективны. Любые улучшения — это результат самовнушения.

Также не работают витаминные комплексы — они оказывают определенную поддержку организму, но главную причину плохого самочувствия интоксикацию никак не решают.

Тем не менее, улучшить свое состояние можно и даже нужно! Организму тяжело в одиночку справляться с последствиями вчерашнего неконтролируемого приема алкоголя, и раз в тот момент Вы его не пожалели, то сегодня это задача №1. Если Вы знаете, что плохо переносите спиртные напитки или не умеете во время говорить себе «стоп», то позаботьтесь заранее, чтобы в аптечке были эффективные таблетки от похмелья. Лучше всего выбирать комплексные препараты, которые действуют сразу в нескольких направлениях. Теперь вы будете знать, какие таблетки от похмелья, порошки, суспензии и пасты эффективны и безопасны.

Антипохмелин

Бестселлер по борьбе с похмельным и абстинентным синдромом. Считаются одними из самых эффективных таблеток от похмелья без побочных эффектов. Состав простой и безопасный, но невероятно эффективный. Не только абсорбирует ядовитые продукты распада этанола, но и обладает гепатопротекторным свойством, то есть защищает печень. Янтарная и аскорбиновая кислота, глютамин и глюкоза творят чудеса! Расщепление этанола замедляется, поэтому он выводится еще до момента попадания в кровь. Как следствие — пить можно много, но утром чувствовать себя отлично. В идеале таблетку выпивают за час до алкоголя и потом по 1 таблетке в расчете на 100 грамм спиртных напитков. С утра при явных признаках перепоя выпить 1-5 таблеток в зависимости от тяжести состояния.

Энтеросгель

Подойдет людям, страдающим от кишечного дискомфорта после алкогольных напитков. Его принимают как до застолья, так и на утро. Защищает стенки желудка от быстрой всасываемости этанола, снижает рвотный рефлекс и притупляет позывы. Эффективно справляется с расстройством, как сопутствующим симптомом похмелья. Небольшой тюбик с гелем удобно брать с собой, чтобы быстро приготовить раствор из расчета 1,5 столовой ложки на 250 мл. воды. Уменьшает содержание спирта в крови, тем самым улучшая состояние и приводя в чувство, если нужно быстро протрезветь. Активное связывающее вещество — органический кремень. Эффективно устраняет неприятный запах перегара. В формате геля не нуждается в подготовке — 2 столовой ложки запивают стаканом воды.

Алька-Прим

Шипучие таблетки от похмелья пользуются большой популярностью. Простой прием, возможность выпить их даже на работе, быстрый эффект и нейтральный вкус. Работает средство за счет аспирина, снимающего головную боль и спазмы сосудов. Глицин успокаивает и гасит апатию. Живительная влага в комплексе с обезболивающими и противовоспалительными компонентами блокирует похмельные симптомы на 3-4 часа. 1-2 таблетки пьют с утра, растворив в стакане с водой.

Алка-Зельтцер

Эффективное средство от Bayer, снимающее последствия переизбытка алкоголя комплексно. Действие основано на антиспазматических и болеутоляющих свойствах аспирина. Гидрокарбанат натрия восстанавливает обмен веществ, лимонная кислота запускает работу желудка, убирает постоянное чувство жажды. Можно не дожидаться тяжелого похмельного утра и принять заранее — таблетка на стакан воды. Шипучий напиток восполнит нехватку жидкости и максимально сгладит неприятные симптомы. Повторять прием не раньше чем через 5-6 часов.

Медихронал «Дарница»

Это профессиональный подход для лечения абстинентного синдрома. Препарат используют и по назначению врача, а также в специализированных клиниках при выводе из запоя. Блокирует распад и экстренно выводит из организма уксусный альдегид — именно он приводит к интоксикации и вызывает мучительное похмелье. Разовый прием состоит из двух пакетиков с порошком — их необходимо смешать в стакане, залить 200 мл воды и дождаться растворение. Выпить сразу после еды, а не на голодный желудок. Правильно подобранный состав работает в целом — происходит не только очищение организма и абсорбация, но и снижается эмоциональное напряжение, появляется утраченная работоспособность и аппетит. Действие начинается уже через полчаса, заметно снижая содержание алкоголя в крови. Может возникнуть сонное состояние, но глюкоза восстанавливает силы и возвращает бодрость.

Гутен Морген

Относительно новое антипохмельное средство, но уже получившее немало положительных отзывов. Это проверенный народный рецепт в удобном современном формате — сухой огуречный рассол. В коробке 12 пакетиков, которые можно пить без ограничений. Это не медикаментозный препарат, но именно он сможет предотвратить обезвоживание и восстановить водно-щелочной баланс. Уровень калия и магния быстро повышается, а вместе с этими микроэлементами — настроение, умственная и физическая активность. К достоинствам можно отнести приятный вкус — концентрат соленого сушеного огурца с добавлением укропа, черного перца и чесночных гранул очень похож на тот самый «бабушкин рассол» из трехлитровой банки. Пакетик разводят в 100 мл воды, а следом добавляют еще 150 мл. Не имеет побочных эффектов и продается без рецепта.

Зорекс Утро

Название говорит само за себя. Это действенный способ почувствовать себя человеком и пережить последствия распада этанолового спирта. Шипучая формула работает быстрее, чем капсулы — уже через 30 минут появятся первые признаки улучшения. Ацетилсалициловая кислота, лимонка и гидрокарбанат натрия работают слаженно. Сначала проходит пульсация в висках, голова становится ясной, затихают желудочные спазмы и позывы к рвоте. Запускаются активные процессы метаболизма, чтобы быстрее сбросить спиртовой балласт с клеток и печени.

Алко Клеан

Таблетки с активным действующим веществом глутамат аргинина. Работают в двух направлениях — не допустить интоксикацию, нейтрализовать действие ферментов распада спирта и снизить моральную нагрузку — привести в норму психоэмоциональное состояние и блокировать депрессивный настрой. Выпивают две таблетки за 2 часа до алкоголя.

АлкоМед

Быстрорастворимые таблетки в тубусе помогают при ярко выраженном похмельном синдроме и абстиненции. Выступает антиоксидантом и защитником печени, задерживая ядовитые ферменты от глубокого проникновения в клетки. Вкус лайма устраняет сухость и жажду, тогда как активные компоненты предотвращают обезвоживание, выравнивают щелочной баланс в желудке, гасят изжогу и нейтрализуют характерное амбре изо рта. В голове проясняется, пропадает вялость и сонливость. Можно пить до после и во время алкоголя, но придерживаться дозировки — максимум 2 таблетки на вес меньше 70 кг.

Фильтрум СТИ

Энтеросорбент, с быстрым дезинтоксикационным действием. Снимает сопутствующие алкогольному отравлению симптомы — боль в желудке, изжогу, чувство тяжести. Всасывает отравляющие вещества и выводится из кишечника естественным путем за сутки. В составе гидролизованная древесина, целлюлоза и диоксид кремния. Облегчает состояние, и улучшает переносимость алколоидов. Дозировка составляет 2-3 таблетки через каждые 4 часа. Запивают большим количеством воды.

Сорбекс

Природный абсорбент на основе древесного угля. Блокирует всасывание спирта в кровь и печень, вытягивает токсины до начала распада этанола и предотвращает отравление. К утру ядовитые вещества выведутся из организма, а значит доставлять дискомфорт не смогут. Рекомендуется пить перед приемом спиртного 2-3 капсулы, и после — из расчета 2 штуки каждые 3 часа. Помогает справиться печени с нагрузкой, обильное сопутствующее питье пополнит запасы воды в клетках, усмирив неконтролируемое чувство сухости во рту и жажду. Восстанавливающее действие расторопши поддержит печень в сложное для нее время. Активная добавка в виде соды нормализует кислотность, восстановит работу желудка и погасит изжогу.

Бизон

Это способ не лечить похмелье, а предотвратить его изначально. Особенно поможет людям с низкой переносимостью алкоголя и быстро пьянеющих. Если нужна здравомыслящая голова (на деловых переговорах и корпоративах), то нужно растворить пакетик порошка в 150 мл воды и выпить за час до начала веселья. Такая же дозировка сохраняется и на утро. Антиоксидантная янтарная кислота будет защищать клетки от гипоксии, восстановит нормальный метаболизм и возьмет на себя ядовитый этаноловый удар.

Аминосорб

Суспензия-порошок молочного цвета без ярко выраженного аромата выполняет роль антиоксиданта, блокирует всасывание токсинов в кровь и поглощает их в себя. Очищение происходит быстро и комплексно, симптомы похмелья проходят быстро и без лишних усилий. В основе хитозан, получаемый из панцирей ракообразных и морских моллюсков. Он связывает молекулы спирта и выводит естественным путем. 2 столовые ложки препарата разводят в 100 мл. воды и пью за 60 минут до или после приема пищи. Можно выпить до употребления алкоголя, чтобы снизить нагрузку на печень и предотвратить утреннее недомогание.

Лимонтар

Биологически активная добавка к пище в виде небольших таблеток. На блистере 30 штук. Не только лечит этаноловую интоксикацию, но и первую стадию алкогольной зависимости. Улучшает выработку желудочного сока, вызывая аппетит и убираю тошноту. Улучшает защитные функции организма, снижает нагрузку токсинов на печень, сердце, сосуды. 1 таблетка до начала возлияний включает компенсаторные возможности организма, а при остром похмелье — через каждые 2 часа. Перед применением растолочь в порошок и растворить в минеральной воде.

Дринк Off

Капсулы с натуральным составом, которые быстро справляются не только с похмельным, но абстинентным синдромом. Органические экстракты элеутерококка, корня имбиря и солодки, гуараны и женьшеня предотвращают дегидрацию, устраняют тремор и головную боль, нейтрализуют действие этанола и улучшают самочувствие. Лимонная и янтарная кислоты выступают абсорбентами. Апатия и усталость сменяются приливом энергии и хорошим настроением. Принимают до 5 капсул за раз во время еды. Особо удобный вариант — желе в стиках. Его можно незаметно выпить на работе, в дороге и в общественных местах. Помимо тонизирующего и отрезвляющего действия, он также нейтрализует запах спирта. Радует и приятный, освежающий вкус с легкой имбирной горечью.

Цена таблеток от похмелья зависит от производителя, объема и формы выпуска. Самая элементарная отечественная янтарная кислота стоит 31 российский рубль., но к ней нужно купить еще абсорбент, противорвотный и седативный препарат. В одиночку она не справится с острым похмельем. Стоимость обычного активированного угля стартует с 14 рублей за блистер, тогда как Sorbex Duo стоит уже в среднем 500 рублей. Комплексный двухкомпонентный Медихронал — дорогостоящий препарат. Стоимость 600 рублей за один, а упаковка может достигать по стоимости 30 000 росс. руб. Средняя цена на Алказельцер и Зорекс от 300 рублей делает их наиболее востребованные. Инновационые варианты в виде желе ДринкОфф от 120 рублей за стих, а пакетик сухого огуречного рассола — 15-20 рублей. Как видите, выбор антипохмельных средств достаточно велик и теперь Вы знаете, какие таблетки выпить от похмелья и сделать утро добрым!

Вопрос-ответ

Как снять головную боль после большого количества алкоголя? Растворите таблетку парацетамола Уно, аспирина Упса, Алька Прима. Парацетамол в составе быстро обезболит и прояснит сознание.

Заключение

Не рассчитать с количеством алкоголя может каждый. Особенно, когда речь идет о масштабных праздниках и шумных вечеринках, где спиртные напитки льются рекой, а бармен делает такие вкусные коктейли. Те, кто столкнулся с похмельным синдромом впервые, будут неприятно удивлены своим утренним состоянием и отражением в зеркале. А тем, кто знает об особенности организма плохо переносить похмелье, лучше заранее принять специальный препарат, нейтрализующий всасывание этанола.

Использованная литература

1. Бас Х. Трактат о похмелье
2. Регистр лекарственных средств России
3. Видаль. Справочник лекарственных средств
4. Стуров Н.В., Варнакова Т.В. Общие особенности синдрома алкогольной абстиненции.