Внимание! Употребление наркотиков опасно для жизни и наносит невосполнимый вред здоровью!
Содержание:
- Что за лекарство?
- Подшивка «Дисульфирамом» — особенности операции
- Противопоказания к использованию лекарства
- Побочные действия лекарства «Дисульфирам»
- Другие побочные действия
Лекарство от алкоголя «Дисульфирам» (Disulfiram) довольно часто используется в наркологической практике. Показаниями к его применению служат:
- хронический алкоголизм;
- профилактика рецидивов во время прохождения лечения.
Препарат представлен в разных формах выпуска:
- таблетки;
- небольшие капсулы-имплантаты;
- маслянистый раствор для постановки инъекций.
Он может приниматься перорально, вводиться внутримышечно и устанавливаться в виде капсулы путем подкожной подшивки.
Что за лекарство?
Чтобы понять, как работает медикамент от алкоголизма, следует разобраться в процессах, которые происходят в организме человека после принятия спиртного. Чтобы нейтрализовать и «обезвредить» этанол, печень вырабатывает два фермента — алкогольдегидрогеназу и ацетальдегидрогеназу. Алкогольдегидрогеназа отвечает за расщепление спирта до уксусного альдегида, ацетальдегидрогеназа — за трансформацию последнего в безопасное нетоксическое соединение.
В норме оба фермента выделяются почти в одно время и в приблизительно равных количествах. Но часть ацетальдегида при пьянках все же попадает в системный кровоток. Именно из-за него утром после употребления спиртного человек мучается из-за тошноты, головных болей.
В результате приема лекарства «Дисульфирам» выработка ацетальдегидрогеназы вообще прекращается. Это значит, что если после использования средства зависимый примет алкоголь, токсический уксусный альдегид попадет в кровоток в огромном количестве. Из-за этого алкоголик столкнется не с привычным для него похмельем, а с сильнейшим и опасным отравлением.
Его будет рвать, тошнить. Кровь прильет к лицу. Все тело начнет ломить. Сердцебиение усилится. На теле проступят красные пятна. Возможны скачки артериального давления. Состояние всегда очень тяжелое и требует получения квалифицированной медицинской помощи.
Таким образом, лечение «Дисульфирамом» направлено на выработку условного отрицательного рефлекса организма на прием спиртного. При хроническом алкоголизме врачи рекомендуют отдавать предпочтение подшивке импланта или постановке укола. Это освобождает больного от необходимости постоянно принимать таблетки.
Подшивка «Дисульфирамом» — особенности операции
Если с принятием таблеток и инъекционным способом введения все понятно, то процедура вшивания ампулы часто вызывает у пациентов вопросы. Она представляет собой несложную микрооперацию, проводить которую следует в стерильных условиях операционной.
В назначенный день клиент приезжает в наркологическую клинику. С ним беседует врач. Доктор подробно рассказывает, как работает кодировка, как вести себя по ее завершению. Если больному все понятно, и он не изменил свое решение кодироваться, ему предлагают подписать согласие.
После пациента проводят в операционную. Капсула находится в индивидуальном стерильном пакете. Врач обрабатывает операционное поле, вводит местную анестезию. Затем выполняет небольшой надрез (около 6 мм) и вводит под кожу имплантационную капсулу. После ушивает рану и накладывает повязку.
После подшивки действующее вещество лекарства высвобождается небольшими порциями равномерно. За счет этого противоалкогольный эффект может сохраняться от одного до трех лет.
Противопоказания к использованию лекарства
Провести лечение от алкогольной зависимости нельзя, если больной на него не дал своего согласия.
Также противопоказаниями к антиалкогольной терапии считаются:
- возраст младше восемнадцати лет;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- аллергия на «Дисульфирам»;
- тяжелые заболевания сердца, печени, почек;
- туберкулез, эмфизема легких;
- патологии кроветворных органов;
- эпилепсия;
- злокачественные новообразования;
- бронхиальная астма;
- неврит слухового или зрительного нерва, глаукома;
- нервно-психическое нарушение;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- полиневрит любой этиологии.
Осуществлять кодировку нельзя, если накануне пациент принимал алкоголь. Процедуре должен предшествовать, как минимум, трехдневный период трезвости.
Побочные действия лекарства «Дисульфирам»
Планируя кодирование, пациенту следует заранее ознакомиться с возможными побочными реакциями.
У описываемого лекарства они такие:
- неприятный металлический привкус во рту;
- ухудшение памяти;
- сложности с ориентацией в пространстве;
- головные боли;
- астения;
- полиневрит нижних конечностей;
- неврит оптического нерва;
- кожные аллергические высыпания.
Все эти побочные эффекты встречаются редко. Большинство пациентов наркоцентров хорошо переносят лечение дисульфирамсодержащими препаратами.
Гораздо хуже обстоит ситуация, если после кодировки пациент решит вернуться к вредной привычке и примет алкоголь.
Тогда у него может возникнуть:
- дыхательная недостаточность;
- сердечно-сосудистый коллапс;
- отек головного мозга;
- сбой сердечного ритма;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда;
- гепатит;
- гастрит;
- психоз;
- тромбоз сосудов мозга;
- отек;
- судороги.
При таких осложнениях показана срочная госпитализация в стационар, где осуществят извлечение импланта (если он был установлен), проведут симптоматическую терапию.
Очень важно осознавать серьезность проводимого противоалкогольного лечения. Не следует кодироваться, если нет стойкой мотивации на трезвость. Для начала больному нужно настроиться на полное выздоровление, поставить перед собой новые важные цели.
Если сам он не может это сделать, рекомендуется обратиться за помощью к опытному психотерапевту наркологического центра. Специалист поможет осознать наличие болезни и понять ее серьезность, настроит на успешное лечение и изменение жизни в лучшую сторону.
Если же случилось так, что после введения лекарства больной решил, что больше не хочет быть закодированным, он может получить услугу раскодировки. Для этого ему следует записаться на прием к наркологу и рассказать, когда и каким способом вводился «Дисульфирам». Врач примет меры по его безопасному выведению из организма.
Текст проверен врачами-экспертами:
Главным врачом МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Денисовой И.В.
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Проконсультируйтесь со специалистом
Укажите ваши контактные данные
и получите бесплатную консультацию
ДЕНИСОВА ИРИНА ВИКТОРОВНА
ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ГОРКИ-10
Краткая характеристика готовой лекарственной формы
Таблетки круглые, белые или почти белые с желтовато-зеленоватым оттенком, плоские по обеим сторонам, со скошенными краями.
Состав лекарственного средства
1 таблетка содержит:
Действующее вещество:дисульфирам 100 мг.
Вспомогательные вещества:натрия хлорид, маннит, макрогол 6000.
Средства, применяемые при лечении алкогольной зависимости.
Фармакологические свойства
Дисульфирам является ингибитором альдегиддегидрогеназы — энзима, превращающего уксусный альдегид (главный метаболит этилового спирта) в уксусную кислоту. В случае употребления этилового спирта во время применения препарата Дисульфирам, происходит повышение концентрации уксусного альдегида в организме и возникают симптомы отравления. К таким симптомам относятся: тошнота, рвота, тахикардия (чувство учащенного сердцебиения), пониженное артериальное давление, головокружение, внезапное покраснение лица, которое сопровождается чувством жара. Степень интенсивности этих симптомов зависит от количества принятого этанола; они сохраняются обычно 30-60 минут, а иногда даже несколько часов. В тяжелых случаях, когда концентрация алкоголя в крови превышает 125-150 мг/100 мл, могут появиться: дыхательная недостаточность, аритмия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, потеря сознания, судороги, а в редких случаях, при отсутствии медицинской помощи — летальный исход. Обычно после непереносимости алкоголя пациент становится сонливым и может спать свыше десяти часов.
Вспомогательное лекарственное средство при лечении алкогольной зависимости.
Препарат предназначен для отдельных пациентов, готовых к сотрудничеству, с применением соответствующего вспомогательного лечения.
Гиперчувствительность к дисульфираму или к какому-либо вспомогательному веществу препарата.
Тяжелая печеночная недостаточность.
Почечная недостаточность.
Тяжелая дыхательная недостаточность.
Сахарный диабет.
Сердечно-сосудистые заболевания.
Употребление спиртных напитков или применение лекарственных препаратов, содержащих алкоголь, в течение предшествующих 24 часов до процедуры.
Нервно-психические заболевания.
Предостережения при применении
Препараты, содержащие дисульфирам, не следует применять без сознательного согласия пациента.
Перед имплантацией следует провести курс постепенного отлучения пациента от этанола.
Специальные предупреждения
Связанные с дисульфирамом
В случаях печеночной интоксикации может быть необходима трансплантация печени, в противном случае возможен летальный исход.
При появлении признаков, указывающих на гепатит (астения, анорексия, тошнота, рвота, боли в животе или желтуха), следует незамедлительно провести физическое обследование и лабораторные анализы функции печени (см. раздел «Побочные действия).
Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт
В период лечения дисульфирамом обязателен запрет на употребление алкогольных напитков. Употребление алкоголя во время лечения дисульфирамом может привести к возникновению симптомов, опасных для жизни.
Дисульфирамо-алкогольная реакция (дисульфирамная реакция) развивается у пациентов, получающих лечение дисульфирамом во время приема спиртных напитков, в том числе и в небольших количествах. Симптомы непереносимости алкоголя могут возникнуть также после применения жидкостей, содержащих спирт, например, некоторых лекарственных средств (сиропы от кашля, разогревающие средства), соусов, уксуса, косметических продуктов, таких как лосьоны после бритья, жидкости для полоскания рта и другая спиртсодержащая косметика. Неприятные симптомы (интенсивный прилив крови к лицу, эритема, тошнота и рвота, чувство недомогания, тахикардия и гипотензия) развиваются через 10 минут после приема спиртного напитка и продолжаются от 30 минут до нескольких часов. Реакции на алкоголь могут возникать в течение 2 недель после прекращения лечения дисульфирамом. Сообщалось о тяжелых реакциях: нарушениях сердечного ритма, приступах стенокардии, сердечно-сосудистом коллапсе, инфаркте миокарда, внезапной смерти, угнетении дыхания и неврологических реакциях (спутанность сознания, энцефалопатия и припадки).
Не рекомендовано одновременное применение дисульфирама вместе с:
спиртными напитками и лекарственными средствами, содержащими этиловый спирт;
изониазидом;
метронидазолом;
фенитоином, фосфенитоином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие взаимодействия»).
Данное лекарственное средство можно применять только после тщательного медицинского обследования (физического и лабораторного обследований). Функциональные печеночные тесты, включая уровень трансаминаз крови, следует проводить до начала лечения дисульфирамом (см. раздел «Противопоказания»), а затем регулярно, по крайней мере раз в месяц, особенно, в первые 3 месяца лечения. Трехкратное превышение верхней границы нормы уровня трансаминаз требует незамедлительного прекращения лечения на длительный срок. Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением до полной нормализации показателей функции печени.
Дисульфирам следует применять с осторожностью у пациентов с никелевой экземой в связи с повышенным риском развития гепатита (см. раздел «Побочные действия»). Необходимо соблюдать осторожность у пациентов с эпилепсией.
Необходимо проконсультироваться с врачом, даже если выше указанные предостережения касаются ситуаций, наблюдавшихся в прошлом.
Применение во время беременности и в период кормления грудью
Перед применением препарата пациентка должна проинформировать врача, если она беременна, подозревает, что может быть беременна или планирует беременность, а также если она кормит грудью.
Не рекомендуется применять дисульфирам во время беременности, независимо от срока, а также у женщин детородного возраста, не применяющих средств контрацепции. Не рекомендуется применять дисульфирам у женщин кормящих грудью, за исключением случаев, когда врач решит иначе.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы
Маловероятно, чтобы препарат оказывал влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия
Необходимо сообщить врачу о всех принимаемых в последнее время препаратах, даже тех, которые отпускаются без рецепта.
Не рекомендуется одновременное применение со следующими средствами:
Алкоголь
Дисульфирамная реакция (приливы, покраснение кожи, рвота, тахикардия, недомогание и некоторые другие реакции (см. раздел «Побочные действия»).
Следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих алкоголь. Следует дождаться полной элиминации препарата с учетом периода его полувыведения прежде чем возобновить прием напитков или лекарственных препаратов, содержащих алкоголь.
Изониазид
Нарушения координации движений и поведения.
Метронидазол
Риск острого психоза, спутанность сознания (обратимы после прекращения одновременного применения).
Фенитоин, фосфенитоин
Значительное и быстрое повышение плазменной концентрации фенитоина с признаками интоксикации (снижение печеночного метаболизма). Если данной комбинации нельзя избежать, необходимо проводить мониторинг уровня содержания фенитоина в плазме во время и после лечения.
Необходимо соблюдать осторожность при применении с:
Антагонисты витамина К
Усиливается действие антагонистов витамина К и повышается риск кровотечения. Необходим частый мониторинг МНО и коррекция дозы антагонистов витамина К во время лечения и через 8 дней после его прекращения.
Способ применения и дозировка
Предназначенные для имплантации таблетки должны быть стерильными, без повреждений и примесей, находиться в оригинальной упаковке.
Процедуру выполняет врач.
Имплантация: после тщательной дезинфекции и местного обезболивания делают маленький надрез (приблизительно ) в левой подвздошной области, достаточно низко, чтобы избежать трения поясом. Подкожную клетчатку раздвигают и с помощью троакара подфасциально (подкожно) вводят 2 таблетки для имплантации (по 100 мг) на глубину . Эту процедуру повторяют 4 раза, размещая таблетки звездообразно вокруг места надреза, параллельно поверхности кожи. Общая доза составляет 800-1000 мг (8-10 таблеток). На надрез накладывают шов с последующей стерильной повязкой. Процедуру можно повторить через 8-9 месяцев.
Если таблетки имплантированы слишком близко от разреза, может появиться феномен отторжения. В результате трения поясом или преждевременного удаления швов в месте имплантации может возникнуть нагноение.
Дисульфирам характеризуется низкой токсичностью. При случайном приеме внутрь большого числа таблеток для имплантации, медицинский персонал может применить промывание желудка (если с момента принятия таблеток прошло не больше часа) и наблюдать за пациентом.
В случае применения дозы препарата большей, чем рекомендовано, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Побочные действия
Как каждое лекарственное средство, Дисульфирам может оказывать побочные действия, хотя не у каждого они возникнут.
Побочные эффекты, связанные с дисульфирамом
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
тошнота, рвота, боль в животе, понос;
металлический привкус во рту, неприятный запах изо рта;
неприятный запах у пациентов с колостомой.
Нарушения со стороны печени:
повышение уровня трансаминаз, редкие случаи гепатита (преимущественно цитолитического), возможны также фульминантные и фатальные формы гепатита (см. раздел «Предостережения при применении»)
Нарушения со стороны нервной системы:
полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва;
нервно-психиатрические расстройства (потеря памяти, спутанность сознания);
сонливость и чувство усталости в начале лечения;
головные боли,
судорожные приступы, которые могут быть связаны с обратимой энцефалопатией, как правило, после прекращение применения дисульфирама.
Нарушения со стороны кожи:
кожные аллергические реакции, вероятно, в результате перекрестной аллергии на каучук.
Побочные эффекты, связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт
Интенсивные приливы к лицу, эритема, тошнота, рвота, плохое самочувствие, тахикардия, артериальная гипотензия.
Описаны случаи более тяжелых реакций: нарушения сердечного ритма, стенокардия, сердечно-сосудистый коллапс, инфаркт миокарда, внезапная смерть, угнетение дыхания, неврологические симптомы (спутанность сознания, энцефалопатия и припадки).
В случае появления любых из вышеперечисленных или других нежелательных явлении, неуказанных в этой инструкции, необходимо сообщить о них врачу или фармацевту.
Условия хранения и срок годности
Хранить при температуре не выше 25°С, в защищенном от влаги и света месте. Хранить в недоступном для детей месте.
4 года.
Не применять лекарственное средство по истечении срока годности, указанного на упаковке. Срок годности означает последний день указанного месяца.
Бесцветные стеклянные флаконы по 10 таблеток, укупоренные резиновой пробкой и алюминиевым колпачком.
1 флакон вместе с инструкцией по применению упакован в картонную пачку.
Владелец регистрационного удостоверения
АО Варшавский фармацевтический завод Польфа
ул. Каролькова 22/24, 01-207 Варшава, Польша
Производитель
АО Варшавский фармацевтический завод Польфа ул. Барска 31, 02-315 Варшава, Польша
Содержание
-
Структурная формула
-
Русское название
-
Английское название
-
Латинское название
-
Химическое название
-
Брутто формула
-
Фармакологическая группа вещества Дисульфирам
-
Нозологическая классификация
-
Код CAS
-
Фармакологическое действие
-
Характеристика
-
Фармакология
-
Применение вещества Дисульфирам
-
Противопоказания
-
Ограничения к применению
-
Применение при беременности и кормлении грудью
-
Побочные действия вещества Дисульфирам
-
Взаимодействие
-
Передозировка
-
Способ применения и дозы
-
Меры предосторожности
-
Торговые названия с действующим веществом Дисульфирам
Структурная формула
Русское название
Дисульфирам
Английское название
Disulfiram
Латинское название
Disulfiramum (род. Disulfirami)
Химическое название
Тетраэтилтиопероксидикарбодиамид
Брутто формула
C10H20N2S4
Фармакологическая группа вещества Дисульфирам
Нозологическая классификация
Код CAS
97-77-8
Фармакологическое действие
—
антиалкогольное.
Характеристика
Белый со слабым желтовато-зеленоватым оттенком кристаллический порошок. Трудно растворим в спирте, практически нерастворим в воде, кислотах и щелочах. Молекулярная масса 296,54.
Фармакология
Ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу и задерживает ферментную биотрансформацию алкоголя на этапе уксусного альдегида. Накопление последнего в организме вызывает интоксикацию, которая (поскольку сознание сохранено) сопровождается тяжелыми ощущениями.
После приема внутрь быстро и полно (на 70–90%) абсорбируется в ЖКТ. Достаточно интенсивно метаболизируется, восстанавливаясь до диэтилдитиокарбоната, экскретируемого почками в виде глюкуронида, или распадается с образованием диэтиламина и сероуглерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие.
Применение вещества Дисульфирам
Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма; хроническая никелевая интоксикация.
Противопоказания
Гиперчувствительность, тиреотоксикоз, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (в т.ч. резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II–III ст., хроническая сердечная недостаточность), тяжелые заболевания органов слуха (неврит слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва); сахарный диабет, туберкулез легких с кровохарканьем, бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких, обострение язвенной болезни, тяжелая печеночная недостаточность, болезни почек, злокачественные опухоли, болезни кроветворных органов, психические заболевания, эпилепсия и судорожный синдром любого генеза, полиневрит, беременность, грудное вскармливание.
Ограничения к применению
Сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии), остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения, эндартериит, ранее перенесенные психозы на фоне приема дисульфирама, возраст старше 60 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — C.
Побочные действия вещества Дисульфирам
Обусловленные свойствами дисульфирама: металлический вкус во рту, неприятный запах у больных с колостомой (связанный с сульфидом углерода), редкие случаи гепатита (аналогичные иногда наблюдающимся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом), полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, потеря памяти, спутанность сознания, астения, головная боль, кожные аллергические проявления.
Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт: описаны случаи дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма сердца; стенокардия, иногда — инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга, угнетение сознания, вплоть до комы.
При приеме алкоголя в количестве, превышающем 50–80 мл водки, на фоне приема дисульфирама могут развиться тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги (необходимо проведение дезинтоксикационной терапии, введение аналептиков, проведение симптоматической терапии).
Осложнения при длительном приеме: редко — психозы, напоминающие алкогольные; гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезию в конечностях и области лица следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.
Взаимодействие
Реакцию на этанол снижает аскорбиновая кислота.
Противопоказанные комбинации
Алкоголь: реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать одновременного приема спиртных напитков и ЛС, содержащих спирт.
Нежелательные комбинации
Изониазид: нарушение поведения и координации.
Нитро-5-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол): делириозные расстройства, спутанность сознания.
Фенитоин: существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма). Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.
Комбинации, требующие осторожности
Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты): повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов во время назначения дисульфирама и в течение 8 дней после его отмены.
Теофиллин: дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина, поэтому доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.
Бензодиазепины: дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.
Трициклические антидепрессанты: возможно усиление реакции непереносимости алкоголя (реакции дисульфирам — этиловый спирт).
Передозировка
Симптомы: коматозное состояние, коллапс, различные неврологические явления.
Лечение: симптоматическое.
Способ применения и дозы
Внутрь, в/м и п/к. Внутрь, доза подбирается индивидуально, составляет, как правило, 0,25–0,5 г/сут; лечение начинается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. П/к и в/м имплантируют по 8–10 табл.
Меры предосторожности
Больных следует предупредить об опасности проявлений реакции непереносимости спиртных напитков. В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.
Следует применять с осторожностью у больных с почечной недостаточностью или гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.
Торговые названия с действующим веществом Дисульфирам
| Торговое название | Цена за упаковку, руб. |
|---|---|
| Тетурам |
от 242.00 до 330.00 |
| Эспераль® |
от 1590.00 до 1879.00 |
Содержание
- Дисульфирам в крови: как работает препарат
- О формах выпуска
- Препарат Дисульфирам: как долго выводится из организма
- Антидот
- О побочных эффектах
- Противопоказания
Препарат считается очень эффективным и популярным, с его помощью можно вылечить хронический алкоголизм. Очень часто удаётся выводить пьющих людей из затяжных запоев, многих это лекарство навсегда избавило от пагубной зависимости.
Дисульфирам в крови: как работает препарат
Кодирование проводится только врачом-наркологом, пациент должен быть абсолютно трезвым. Перед проведением процедуры пациенту необходимо выдержать трезвость 3-5 дней. Сам по себе препарат безвреден, со временем Дисульфирам выводится из организма полностью. В период активного лечения после приема небольшой дозы алкоголя начинаются неприятные ощущения. Учащённое сердцебиение способно привести к панической атаке, человека может бросать в жар или холод.
Нарушение кровообращения приводит к тому, что кровь приливает к лицу. Почти всегда есть тошнота, рвотный рефлекс. В таком состоянии часто возникает страх смерти. Это ведет к тому, что у алкоголика просто не будет желания даже держаться за стакан. Вид бутылки водки вызовет негативные ассоциации.
Дисульфирам препятствует образованию фермента, осуществляющего распад этилового спирта на два ключевых компонента – воду и углекислый газ. Лекарство затормаживает данный процесс в тот момент, когда C2H5OH становится ядом – уксусным альдегидом. Если больной станет принимать спиртные напитки, то в его организме происходит сильное пищевое отравление. Появятся симптомы, описанные выше. После пережитого алкоголик будет ощущать явное отвращение к спиртосодержащим жидкостям, даже пиво вызовет негативные эмоции.
О формах выпуска
При ответе на вопрос, сколько выводится Дисульфирам из организма, необходимо учитывать форму выпуска. Фармакологическая промышленность выпускает огромное количество препаратов на основе Дисульфирама. Отличие состоит в массе или доле активных компонентов. Очень часто вещества отличаются периодом очистки организма от присутствия. Выпускается это лекарство в трёх видах:
- Палеты для имплантации. Специальный шприц-контейнер вшивают пациенту внутримышечно. Для этого делают маленький надрез на кожной поверхности. Препарат сохраняет свое действие, оно привязано к дозировке. Стандартный срок – от трёх до шести месяцев. Всё это время в организме присутствует небольшая доза Дисульфирама. Если пациент примет спиртное, то произойдет расширение сосудов. Из-за притока крови к точке расположения импланта в организме повысится процентное содержание активного компонента. Из-за этого произойдёт сильное отравление, описанное выше. Возможен даже летальный исход.
- Таблетка для приема внутрь. Почти всегда врач назначает одну таблетку в день. Если лечение идет успешно, то дозу принято снижать. Принимать напитки, содержащие спирт, категорически запрещено.
- Раствор для внутривенного, внутримышечного введения. Принцип проникновения вещества в организм не отличается от обычных медицинских процедур. На вкалывание в ягодицу или вену требуется одна минута. Препарат моментально скапливается в мышцах в точке укола. Процесс кровообращения сделает его концентрацию равномерной.
Препарат Дисульфирам: как долго выводится из организма
При ответе на вопрос, через сколько выводится Дисульфирам , важно учитывать общее состояние пациента, процентное содержание лекарства. Берётся во внимание форма его выпуска. Препарат принимают:
- Орально. При приеме таблеток через ротовой аппарат срок действия составляет двое суток. Но во многих инструкциях прописано, что незначительное содержание лекарства может доходить до двух недель.
- Имплантаты. Зашитый под кожный покров препарат может пребывать в организме от пяти до девяти месяцев. Иногда максимальный срок доходит до одного года! Небольшое количество Дисульфирама скапливается в жировых тканях, выводится очень медленно. Эта методика лечения считается самой эффективной. Шанс пациента сорваться минимальный. Если вшитую ампулу извлечь раньше срока, то действие остатка лекарств длится еще 60 дней.
- Внутривенно или внутримышечно. Время выведения укола Дисульфирама составляет от шести до девяти месяцев. Во многих инструкциях указано, что остатки могут находиться в крови один год!
Важно знать и помнить: методику лечения, способ введения, дозу назначает только лечащий врач. До этого проводится полное обследование организма, всё будет зависеть от индивидуального состояния пациента!
Антидот
Часто препараты, которые содержат дисульфирам, вводятся человеку насильно, против его желания. Почти всегда такой больной пытается найти противоядие. Но его не существует, вывести вещество раньше времени не получится. Если произошла сильная реакция на алкогольные напитки, то медики приступают к поэтапной интоксикации. Это довольно долгий, сложный процесс. Потребуется вводить аскорбиновую кислоту, Эфедрин, H1-блокаторы. На это может уйти от двенадцати часов до двух суток. Но полностью Дисульфирам выведен не будет – просто снизится степень отравления человека.
Такие процедуры проводят лишь в экстренных случаях, само выведение может негативно сказаться на организме. Серьезная доза аскорбиновой кислоты часто приводит к необратимым последствиям, физиологическим повреждениям. Это может стать причиной язвы желудка или цирроза печени. Известны случаи импотенции и раковых опухолей. Многие наркологи рекомендуют быть крайне осторожным с использованием препарата. Всегда можно обратиться к психиатру или пройти более простой курс терапевтического лечения.
О побочных эффектах
По своей природе и формуле препарат считается безвредным. Опасность наступает лишь после приёма спиртных напитков. Человеку важно быть аккуратным в выборе рациона питания. Даже малейшее содержание спирта может привести к нежелательным последствиям. Алкоголь в небольших дозах всегда присутствует в квасе, сиропе, кумысе, квашеной капусте, фруктовом соке, кондитерских изделиях. Многолетние наблюдения и испытания выявили ряд негативных последствий от препарата. У пациента могут появиться:
- Хроническая усталость.
- Мигрень.
- Ощущение неприятного привкуса во рту.
- Частичная потеря памяти.
- Пожелтение кожи.
- Потемнение мочи.
- Интоксикация почек, печени.
Такая реакция может возникнуть при приёме незначительных доз алкогольных напитков. Если выпить 500 миллилитров, то могут произойти серьезные, непоправимые последствия. Возможно появление тахикардии, побледнение кожи. Чуть позже могут возникнуть припадки, судороги, конвульсии. Срочно вызывайте скорую помощь, до ее приезда можно дать слабительные препараты.
Есть хитрецы, которые проходят лечение Дисульфирамом и начинают пить алкоголь мелкими дозами. Серьезных побочных эффектов нет, но есть ощущение среднего опьянения. Систематический приём 60-70 миллилитров водки приводит к плачевным, необратимым ситуациям. Могут возникнуть проблемы с печенью, сердцем и сосудами.
Противопоказания
Препарат назначают только после тщательного медицинского обследования. Дисульфирам принято выписывать тем, кому не помогли более простые и безопасные методы лечения. Если больной употреблял спиртное за 48 часов до приёма, то первую дозу откладывают на более поздний срок. Вещество строго противопоказано тем, у кого есть психические расстройства. Проблемы всегда случаются у тех, кто страдает печёночной и дыхательной недостаточностью. Не прописывают препарат тем, кто имеет болезни сердца, сосудов, ЖКТ. Плохо, если у пациента язва желудка, эрозия. Применение Дисульфирама опасно беременным, кормящим женщинам. Инструкция запрещает вводить вещество подросткам, крайне нежелательно лечить им пожилых людей.
Важно знать: лечение алкоголизма – сложный процесс. Многое в успехе будет зависеть от самого пациента, его стремления и желания излечиться. Введение Дисульфирама против воли может закончиться плачевно. Перед началом лечения желательно пройти курс терапии у психиатра. Игнорирование данного момента может привести к серьёзным заболеваниям, расстройствам психики. Наркологи положительно высказываются об этом препарате. Многие пациенты смогли победить алкоголизм, стать нормальными людьми.
Если смотреть с позиции такой науки как биология, то алкоголизм – это болезнь ферментов. Речь идет о тех из них, которые ответственны за утилизацию алкоголя в организме. Лекарствами восстановить работу этих ферментов невозможно, поэтому алкоголик никогда не знает меры в употреблении спиртного. Разработанные учеными-фармакологами препараты ориентированы на то, чтобы вызвать у зависимого человека отвращение к спиртному. Они — реальные помощники наркологов, так как в большинстве случаев успешно возвращают пациентов к нормальной жизни. Об одном из них мы сегодня и поговорим.
Содержание:
- «Дисульфирам» – действенный препарат для кодирования от алкоголизма
- Недавние открытия ученых об эффективности Дисульфирама в лечении COVID-19
- Инструкция по применению препарата «Дисульфирам»
- «Дисульфирам» и алкоголь: последствия, о которых важно знать
- «Дисульфирам» внутривенно: сколько находится в организме?
- Как вывести из организма препарат «Дисульфирам»?
- Узнайте цену Дисульфирама при кодировании от алкоголизма
- Читайте отзывы о кодировании «Дисульфирамом» от алкоголизма
- Подходы к кодированию от алкоголизма Дисульфирамом за границей
- Особенности кодировки Дисульфирамом в Израиле в клинике Ренессанс
«Дисульфирам» – действенный препарат для кодирования от алкоголизма
Мы уже неоднократно рассказывали, как распознать признаки алкоголизма. Сегодня хотим поговорить о том, как от него избавиться. В наше время популярным и часто используемым 
наркологами препаратом для лечения алкогольной зависимости является «Дисульфирам». Препараты с таким же действующим веществом доступны по цене, они хорошо работают и как самостоятельное лекарство, и в комплексной терапии. При взаимодействии с алкоголем дают довольно бурную реакцию.
«Дисульфирам» обладает способностью блокировать фермент, необходимый для обезвреживания алкоголя, — альдегиддегидрогеназу. Этот печеночный фермент превращает этанол в углекислоту и воду. Накапливаясь в организме, он приводит к отравлению. На этой особенности и построено действие препарата, после приема которого у зависимого пациента появляются такие симптомы как тошнота, рвота, головная боль, головокружение и многие другие неприятные ощущения. Эти проявления настольно сильны, что о выпивке даже думать нет сил.
Принцип и особенность лечения алкогольной зависимости «Дисульфирамом» заключается в том, что пациент должен сам принять решение и взять на себя ответственность за свою дальнейшую жизнь. Лечение возможно только в случае, если он осознает всю опасность сочетания алкоголя с этим лекарством, иначе его жизнь может внезапно оборваться из-за тяжелого отравления компонентами вещества.
Недавние открытия ученых об эффективности Дисульфирама в лечении COVID-19
После совместного исследования, проведенного сотрудниками Гарвардской медицинской школы и Бостонской детской больницы, ученые пришли к выводу, что дисульфирам, препарат, используемый для лечения алкоголизма, может быть эффективным против COVID-19.
Ученые провели вычислительный анализ обширной базы данных историй болезни Национальной системы здравоохранения по делам ветеранов США. В исследование были задействованы 94 тысячи пациентов, которые с февраля 2020 года по февраль 2021 года прошли хотя бы один тест на COVID-19. 2233 пациента принимали дисульфирам с целью лечения алкогольной зависимости. Результаты исследования выявили, что процент заболевших среди тех, кто принимал дисульфирам, был на 34% ниже. Ученые также отметили, что не было ни одного смертного случая среди ветеранов, заболевшие COVID-19, из группы «Дисульфирам».
Сообщается, что исследования механизма действия дисульфирама продолжаются и по сей день.
Инструкция по применению препарата «Дисульфирам»
«Дисульфирам» предназначен для лечения и профилактики алкогольной зависимости. Его также используют в комплексной терапии при никелевой интоксикации. Выпускают его в форме таблеток, масляного раствора для инъекций, а также капсул-имплантатов.
Вводить препарат можно как внутримышечно, так и внутривенно. Таблетированная форма препарата хорошо поддается делению, так что назначенная врачом дозировка не будет проблемой для пациента. Принимать таблетки рекомендуется с утра.
Капсулы-имплантаты вводят подкожно в область лопатки. В организме они растворяются за двое суток. Количество имплантатов определяет врач.
«Дисульфирам» гель вводят в зону лопатки подкожно. Выполняется эта процедура исключительно в стационаре и под контролем опытных специалистов-наркологов. Однако мтеодику используют крайне редко, так как она может спровоцировать резкий подъем температуры на несколько суток.
«Эспераль-гель» – один из аналогов «Дисульфирама». При контакте с алкоголем ведет к сильнейшей интоксикации.
Гель или капсула, содержащая Эспераль для кодировки от алкоголизма, вводится под кожу на лопатке, откуда ее невозможно достать. Такое введение дисульфирама, главного компонента этого геля, обеспечивает его медленное поступление в кровь и длительный эффект.
Для приобретения Дисульфирама рецепт дает врач. Дозировка препарата будет зависеть от каждого конкретного случая. Превышать дозу, назначенную врачом, запрещено. Самолечение препаратом не допускается.
«Дисульфирам» и алкоголь: последствия, о которых важно знать
Любой фармацевтический препарат имеет как позитивные, так и негативные стороны.
«Дисульфирам» — не исключение. Лечение им противопоказано при таких состояниях:
-
декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания;
-
отягощенные поражения органов слуха и зрения;
-
болезни желудочно-кишечного тракта в период обострения;
-
злокачественные новообразования;
-
тяжелая форма туберкулеза;
-
сахарный диабет;
-
тяжелая патология почек;
-
беременность и лактация;
-
употребление алкоголя менее чем за 3 суток до кодирования;
-
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Кодирование «Дисульфирамом» запрещено детям до 18 лет!
«Дисульфирам» — не токсичный препарат, однако он может давать побочные явления в виде дезориентации в пространстве, неприятного привкуса во рту, головных болей, анафилаксии, неврологических расстройств. Кроме того, порой изменяется запах тела зависимого на время кодировки препаратом.
Дисульфирамоподобные реакции при приеме алкоголя
Если пациент проигнорировал предупреждение врача и все же принял алкоголь на фоне кодирования «Дисульфирамом», его следует немедленно госпитализировать. Иногда достаточно принять 50 грамм алкоголя для того, чтобы последствия стали необратимыми. В случае тяжелой интоксикации организма врачи в экстренном порядке проводят удаление (раскодирование) имплантов и дезинтоксикационную терапию.
Последствия несдержанности могут проявиться в виде:
-
головных болей;
-
тошноты и рвоты;
-
тахикардии или брадикардии;
-
одышки;
-
дезориентации;
-
судорог;
-
коллапса с последующим инфарктом.
головных болей;«Дисульфирам» внутривенно: сколько находится в организме?
Дозировка лекарства напрямую влияет на срок его действия. Ее определяет только врач-нарколог!
Внутривенное введение медикамента дает позитивную динамику на один год. Вещество активно работает 2-3 месяца, а далее кодировка держится на психологической составляющей кодирования.
Таблетки действуют не более двух дней, «Дисульфирам» укол, сделанный внутримышечно, активен 8-9 месяцев. В виде имплантата «Дисульфирам» будет работать 5 — 8 месяцев.
После отмены препарата или после вынужденной раскодировки действие лекарства продолжится еще от недели до двух.
Как узнать, есть ли в организме дисульфирам
Узнать о том, есть ли еще в тканях и в крови это вещество, довольно просто: нужно выпить немного алкоголя. И получите ответ от организма в виде «химической защиты»: одышку, тахикардию, потливость, рвоту с тошнотой.
Советуем сразу вызывать «скорую помощь», так как последствия такого шага непредсказуемы – инфаркт, отек мозга, кома, смерть. Думается, что не много найдется смельчаков сыграть с организмом в «русскую рулетку».
Как вывести из организма препарат «Дисульфирам»?
Иногда зависимый человек сталкивается с ситуациями, которые требуют немедленного выведения препарата из организма. Этими методиками владеют только врачи-наркологи. Самостоятельно нейтрализовать действие «Дисульфирама» невозможно!
Важно также помнить, что «Дисульфирам» антидота не существует – такова особенность лекарства. Снятие химической защиты от алкоголя может провести только врач в условиях стационара. Единственный вариант – это удаление имплантата. Лечение от алкоголизма при этом будет сведено на нет. Последующие кодировки уже не принесут ожидаемого результата.
Однакго все же антидотами «Дисульфирама» могут служить Аскорбиновая кислота, Пирацетам, мочегонные препараты типа Лазикса, препараты-блокаторы Н1 по типу Эфедрина.
Узнайте цену Дисульфирама при кодировании от алкоголизма
Стоимость кодирования «Дисульфирамом» строго индивидуальна и зависит от того, на какой период и каким препаратом будет произведено кодирование.
Общая стоимость будет зависеть от объема медпомощи, оказанной в клинике либо на дому, лечения сопутствующих заболеваний, пребываением больного перед кодированием на стационарном лечении и других факторов. Практически каждый наркологический центр разрабатывает лечебные программы, рассчитанные на пациентов с разным уровнем дохода.
Кодирование «Дисульфирамом» в Москве обходится ориентировочно в 24 – 25 тысяч рублей. Больше информации вы сможете получить связавшись непосредственно с клиникой по удобным для вас каналам связи.
Читайте отзывы о кодировании «Дисульфирамом» от алкоголизма
«Наш отец – алкоголик с солидным стажем. Что ни делали, как ни влияли на него и в семье, и на работе – реакция с 
его стороны была нулевая. После выхода из очередного запоя, при котором чуть не распрощался с жизнью, пообещал нам закодироваться. Врач-нарколог посоветовал препарат «Дисульфирам». Объяснили отцу все позитивные и негативные стороны кодирования, он подписал договор на добровольный отказ от алкоголя. Прошло 7 месяцев со дня кодировки. Они были трудными, но отец сдержал слово. Сейчас планирует подшиться еще раз для закрепления результатов лечения. Самое главное, что за эти 7 месяцев он полностью пересмотрел свои взгляды на жизнь. Мы надеемся, что это навсегда».
Семья Фроловых, г. Астрахань
Подходы к кодированию от алкоголизма Дисульфирамом за границей
Наркологи разных стран считают, что решение пациента расстаться с алкогольной зависимостью методом кодирования должно быть осознанным, иначе оно не будет результативным. О своем решении зависимый должен сказать не только врачу, но и членам своей семьи.
Такое взаимодействие врача и членов семьи пациента будет ему реальной психологической поддержкой. Совместно они примут оптимальное решение касательно вида кодировки от алкоголизма.
Наркологические центры за границей более 20 лет используют способ кодирования «Дисульфирамом». Метод апробирован и эффективно помогает выработать рефлекс неприятия алкоголя. Благодаря ему большое количество алкозависимых смогло вернуться к нормальной жизни.
Особенности кодировки Дисульфирамом в Израиле в клинике Ренессанс
«Ренессанс» — лучшая наркологическая клиника Израиля. Она по праву занимает передовые позиции в лечении и реабилитации пациентов с алкогольной зависимостью. Центр дорожит своим реноме, методики кодирования здесь неизменно совершенствуются на всех этапах. Это касается и кодирования «Дисульфирамом».
В реабилитационном центре «Ренессанс» пациенты могут лечиться от алкоголизма амбулаторно и стационарно в течение 1-12 месяцев. Клиника имеет лицензию Министерства здравоохранения Израиля. Все зависимые гарантированно получают квалифицированный медицинский уход.
Врачи центра предоставят вам информацию обо всем, что нужно знать о лечении алкоголизма в Израиле. Приятно удивит и достаточно лояльная ценовая политика лечения алкозависимости. Излишне напоминать, что все услуги по лечению в Израиле вам окажут анонимно.
Подчеркнем еще раз: делать инъекции от алкогольной зависимости, выбирать препараты, способ введения и дозировку может только нарколог с учетом состояния здоровья пациента, стадии и вида его алкогольной зависимости. Самолечение или сомнительные «специалисты» могут забрать у вас минимум деньги, максимум – жизнь!